Когда начнется менструация после удаления спирали
Вопрос восстановления месячных после снятия спирали остро стоит перед всеми выбравшими для контрацепции ВМС. Нередко задержка затягивается на месяцы. Это может быть связано с восстановлением организма или патологическими факторами.
Когда удаляют ВМС?
Спираль удаляют по истечении срока ее использования. Обычно он составляет 5-7 лет. Нельзя оставлять негодное устройство, иначе со временем оно врастет в стенку матки. Это чревато воспалениями и другими изменениями в репродуктивных органах. Достают ВМС и раньше, если возникло желание забеременеть или сменить способ контрацепции.
Чтобы снизить риск возникновения осложнений, не стоит вынимать спираль самостоятельно. Хотя многие женщины грешат этим. Достать ВМС легче, чем установить, но этим все равно должен заниматься врач.
Удаляют спираль в последние дни месячных. В это время стенки матки мягкие, а их сокращения способствуют более легкому проведению процедуры. Извлечение устройства независимо от менструации производят по показаниям. Обычно это срочные случаи, связанные с необходимостью осуществления гинекологической операции и других медицинских манипуляций на матке. Также в обязательном порядке удаляют сместившуюся или вызывающую физический дискомфорт ВМС.
Когда приходят месячные?
Иногда месячные после спирали приходят вовремя. Но чаще всего случается двухнедельная задержка. Она связана с тем, что организму необходимо время на восстановление цикла. Иногда задержка затягивается на несколько месяцев. Обычно это происходит после использования гормональных ВМС. Чем старше женщина и чем дольше она носила устройство, тем позднее наступает менструация. Важную роль также играет степень истончения эндометрия.
В некоторых случаях причиной задержки бывает стресс. В организме происходят сбои из-за резкой отмены контрацептива. А женщины обычно переживают из-за процедуры удаления и грядущих перемен.
Первые месячные после извлечения ВМС, как правило, скудные. Причиной тому служит длительное подавление репродуктивной функции, малое количество клеток эндометрия и отсутствие давления инородного предмета на стенки матки. Обычно к следующему циклу характер выделений приходит в норму.
Обильные месячные после спирали могут свидетельствовать о воспалении или новообразованиях в органах репродуктивной системы. Также существует риск кровотечения. Оно не имеет отношения к менструации и возникает сразу после процедуры извлечения ВМС из-за повреждения тканей.
Причины длительной задержки
Если после удаления спирали нет месячных более 40 дней, следует обратиться к гинекологу. Возможно, ничего страшного в этом нет, и дело лишь в индивидуальных особенностях. В любом случае не помешает выяснить причину состояния.
Беременность
Если в планах нет беременности, то за пару недель до извлечения устройства рекомендуется отказаться от интимной близости или пользоваться барьерными контрацептивами. Спирали с истекающим сроком годности уже не так эффективны, да и сама процедура может поспособствовать зачатию. После удаления ВМС стоит сделать экспресс-тест, чтобы подтвердить или опровергнуть возможное зачатие. Кроме нормальной беременности существует риск возникновения внематочной. Использование спирали часто к ней приводит. Из-за принципа работы этого контрацептива сперматозоиды иногда все же оплодотворяют яйцеклетку, но плодное яйцо не может попасть в полость матки. Оно крепится в фаллопиевой трубе и развивается в неприспособленном для этого месте. При внематочной беременности появляются все симптомы обычной. Также возникает задержка, но возможны мажущие коричневые выделения. Во время полового акта ощущается дискомфорт. Часто эмбрион погибает, но в некоторых случаях он продолжает развиваться и расти, что приводит к разрыву трубы. Полученные повреждения вызывают сильнейшее кровотечение и мучительную боль. Возможно внутреннее кровоизлияние, тогда выделений нет. При раннем диагностировании состояния и отсутствии травм проводят вакуумную аспирацию. Если произошел разрыв, пострадавшую трубу ушивают или удаляют.
Воспалительные заболевания
Если нет месячных после спирали, возможно, дело в инфицировании повреждений. Травмы от извлечения устройства появляются нечасто, но неаккуратное проведение процедуры может их спровоцировать. Иногда ВМС успевает врасти в стенку матки, и ее не получается отделить без нарушения целостности тканей. К ранам присоединяется инфекция. Воспаления характеризуются режущими болями внизу живота, повышением температуры, ознобом. Иногда появляются зеленые или желтые выделения. Если в процесс вовлекается влагалище, то больные ощущают зуд и жжение. При обнаружении гнойного очага его вскрывают хирургическим путем, прочищают и промывают антисептическими растворами. Также необходим прием антибиотиков.
Иногда после извлечения ВМС приходится долго ждать месячных. Но это не значит, что они не придут совсем. В некоторых случаях достаточно лишь запастись терпением. При внимательном отношении к здоровью и правильном проведении процедуры удаления устройства осложнений быть не должно. Но визит к гинекологу все равно не помешает. Он поможет вовремя диагностировать и вылечить патологию при ее наличии.
Внутриматочная спираль является одним из наиболее надежных средств контрацепции, по эффективности уступая лишь подкожным гормональным имплантам. Однако, у её применения есть несколько неудобств, одним из которых можно считать проведение удаления этого медицинского изделия. Обычно, отслуживший свой срок экземпляр, вынимают в период менструации у женщины, к удалению спирали без месячных прибегают реже, стараясь свести возможный физический дискомфорт к минимуму. Несмотря на это, процедуру допустимо проводить в любой день цикла по желанию пациентки.
Извлечение ВМС
Распространенными причинами удаления внутриматочной спирали служат:
- замена отслужившей на новую;
- необходимость хирургического вмешательства или другого метода гинекологического лечения;
- переход на другой вид контрацепции;
- желание наступления беременности;
- неподходящее по физическим ощущениям устройство.
Нередко за одну неделю перед планируемой процедурой удаления врач советует отказаться от половых контактов либо начать пользоваться барьерной защитой, если женщина не желает наступления беременности. Причина — повышенный риск зачатия после извлечения ВМС, так как небольшое количество сперматозоидов может присутствовать вблизи цервикального канала и проникнуть в полость матки.
В кабинет к гинекологу следует явиться в предпоследний день месячных, удаляют спираль обычно при не окончившейся менструации. Так устройство легче складывается и выскальзывает наружу, а мягкие стенки матки, сокращаясь, помогают её вытолкнуть. При отсутствии месячных контрацептив вынимают в срочных случаях, при этом ощущаемый дискомфорт немного выше.
Во время процедуры врач действует почти так же, как и при обычном осмотре: женщина находится в кресле, внутрь влагалища помещают расширитель, а спираль захватывается пинцетом за усики и аккуратно извлекается. Для снижения дискомфорта и болевых ощущений допускается применение местной анестезии в виде спрея.
Месячные после удаления спирали в большинстве случаев не сбиваются, однако, иногда есть риск небольших их нарушений. Возможные осложнения вероятны при врастании части спирали в слизистую. В этом случае извлекать устройство приходится с применением гистероскопии или лапароскопии. Как следствие, происходит повреждение эндометрия. Возможно кровотечение и последующее нарушения цикла.
Восстановление цикла после удаления спирали
После удаления спирали месячные у большей части женщин не сбиваются. Распространенные изменения: сокращение их количества, что объясняется просто — воздействие инородного тела на полость матки прекращается, и кровотечения становятся слабее.
Если спираль была удалена во время месячных, следующий их приход возможен точно по расписанию. Однако смещение менструации по времени, небольшие её задержки, также могут быть вероятны. Риск увеличивается при извлечении устройства без месячных. Причиной может быть недостаточное нарастание эндометрия и затруднения с его отторжением.
После извлечения гормональной внутриматочной спирали, вероятно незначительное колебание гормонального фона, из-за которого также может быть задержка очередной менструации. Если цикл сбивался и ранее, такая реакция организма происходит почти всегда.
К врачу необходимо обратиться в случае положительного результата теста, отсутствия менструации более 2 месяцев, появления сильных болей при месячных, гнойных или зеленых сгустках в выделениях и других нарушений.
Обильные месячные
Увеличение количества выделений после удаления спирали вероятно в редких случаях. В норме возможно обильное кровотечение в первый день наступивших критических дней. Подобная картина объясняется индивидуальными особенностями расположения эндометрия, прекращением воздействия на него спирали. Если же кровотечения становятся все более обильными раз за разом, чтобы исключить возможность заболевания, лучше обратиться к врачу. Одной из распространенных причин усиления менструаций является развитие миомы матки.
Задержка менструации
Смещение критических дней может быть на 1–2 недели, иногда менструации отсутствуют до 1–2 месяцев. Во всех случаях через 10–12 суток задержки месячных следует выполнить тест на беременность, так как небольшая вероятность зачатия сохраняется.
Кроме обычной беременности, вероятна также внематочная, что несёт большую угрозу для здоровья и жизни женщины.
Ситуации, при которых нет месячных в течение долгого времени после снятия ВМС, могут сигнализировать о развитии гормонального сбоя или воспалительного заболевания. Если задержка происходит вследствие спаечного процесса или воспаления придатков, ей сопутствуют боли в брюшной полости. При проникновении и развитии инфекций могут появиться гнойные выделения из половых путей, ощущение зуда, сильный дискомфорт.
Скудные месячные
Если количество менструальных выделений с первым приходом без спирали настолько мало, что они не пропитывают прокладку, почти не выходят наружу, лишь слегка мажут, дело может быть в истощении функционального слоя эндометрия. Иногда следующий цикл протекает как обычно, количество крови и слизи возвращается в норму. Если скудные месячные сохраняются в течение последующих циклов, требуется обратиться к врачу и пройти обследование.
Мнение врача
Внутриматочные спирали не оказывают воздействия на эндокринные функции яичников, какими бы они ни были: обычными или гормональными. ВМС с содержанием Левоноргестрела способствуют сгущению цервикальной слизи и предотвращают чрезмерное нарастание эндометрия, работая стационарно. По этой причине обильные выделения во время месячных при их применении нехарактерны. Спирали с содержанием гормонов оказывают не только контрацептивный, но и дополнительный терапевтический эффект, снижая вероятность появления воспалительных явлений, развития эндометриоза, дисплазии эндометрия и новообразований в полости матки.
Необходимо помнить, что все внутриматочные спирали имеют установленный срок службы, по истечении которого их необходимо обязательно извлекать. Игнорирование этого требования и оставление внутри просроченного контрацептива не только не приносит пользы, но и нередко приводит к последующим осложнениям: окислению частей устройства, врастанию их в ткани, увеличению риска воспаления.
Для планового извлечения спирали желательно выбирать последний или предпоследний день менструации, когда удалить инородное тело относительно легко. При отсутствии месячных прибегать к этой процедуре стоит лишь в срочных случаях.
Недопустимо пытаться вытащить спираль самостоятельно — это может повлечь травмы, инфицирование и другие неприятные последствия для репродуктивной системы.
После извлечения ВМС, особенно вне периода менструации, можно задать вопрос врачу-гинекологу о возможных проблемах с циклом. Нужно помнить, что последующая небольшая задержка возможна. После удаления гормональных спиралей, таких как «Мирена» и её аналоги, месячные отсутствуют несколько недель.
При любых сомнениях и подозрениях на появление патологии необходимо пройти дополнительный медицинский осмотр.
После установки внутриматочной спирали многие женщины отмечаются изменение характера ежемесячных выделений. В одних ситуациях менструация становится обильной и длительной, в других, напротив, скудной. Отчего зависит характер месячных и как влияет на их течение внутриматочная спираль?
Как должно быть? Нормальный менструальный цикл и его характеристики
Каждый месяц матка приготавливает для оплодотворенной яйцеклетки слой эндометрия, куда она прикрепится. Если зачатия не произошло, внутренняя оболочка органа отторгается. Появляются кровянистые выделения из половых путей – менструация. В норме месячные появляются в подростковом возрасте и продолжаются примерно до 50 лет.
Признаки нормального менструального цикла:
- Длительность цикла должна составлять 21-35 дней. В качестве среднего показателя применяется 28-дневный цикл. У женщины он может быть разным, однако в течение всей жизни остается неизменным, если нет какой-либо патологии в организме.
- Менструации не должны приносить сильный дискомфорт женщине и быть чересчур болезненными.
- Длительность кровянистых выделений – 3-7 дней.
- Кровопотеря во время месячных не должна превышать 60 мл.
Как меняется характер менструации после установки негормональной спирали?
После введения внутриматочной спирали организму требуется время, чтобы адаптироваться к контрацептиву. Какие именно, рассмотрим ниже.
Первая менструация
У большинства пациенток изменяется характер кровянистых выделений – они становятся интенсивными и продолжительными. Это происходит из-за того, что ВМС раздражает эндометрий. Месячные становятся настолько обильными, что женщине приходится использовать более 1 прокладки на 3-4 часа. Появляется тянущая боль внизу живота и слабость. Иногда приходится применять спазмолитики, чтобы снять неприятные ощущения.
Через 3 месяца
В течение первого месяца после установки спирали организм женщины подстраивается под инородное тело. Месячные остаются обильными и продолжительными. Отмечается появление тянущей боли внизу живота. По отзывам, в среднем продолжительность менструальных выделений увеличивается на 1-2 дня. Не стоит волноваться: это нормальная реакция половой системы на введение инородного предмета в маточную полость.
После установки внутриматочной спирали не исключается появление мажущих кровянистых выделений между месячными. Это тоже симптом адаптации репродуктивной системы к контрацептивному средству. Если они длятся более трех месяцев и не пропадают, необходимо обязательно посетить гинеколога.
Через 6 месяцев
В этот период менструация приходит в свою физиологическую норму. Месячные могут быть более обильными, но не превышают рамки допустимого. В некоторых случаях боль бывает сильнее, чем до введения средства предохранения в полость матки.
Если кровянистые выделения очень обильные и продолжительные по времени, стоит проконсультироваться с гинекологом. Возможно, ВМС придется извлечь, поскольку нежелательные последствия от нее превосходят контрацептивную эффективность. Если вовремя не убрать спираль, развивается анемия.
Что делать при нарушениях цикла на фоне негормональной ВМС?
При умеренных нарушениях цикла:
- При появлении мажущих кровянистых выделений между менструацией или легкого кровотечения в течение первых 6 месяцев после установки негормональной ВМС лечение не проводится. Это совершенно нормальное явление, не представляющее опасности для женщины.
- При жалобах на тянущие боли внизу живота во время менструации назначаются противовоспалительные средства (ибупрофен и др.) коротким курсом (3-5 дней).
- При непрекращающихся кровянистых выделениях следует исключить патологию органов таза. Показан осмотр гинеколога, кольпоскопия, УЗИ. При выявлении заболевания показано его лечение. Вопрос об удалении спирали решается индивидуально и зависит от выставленного диагноза.
- При существенном нарушении привычной жизни из-за кровянистых выделений показано извлечение ВМС.
При интенсивном или затяжном кровотечении:
- В течение первого полугода после введения спирали могут возникать затяжные или интенсивные кровотечения, не представляющие опасности для женщины. Лечение не требуется.
- При ухудшении общего состояния женщины, развитии анемии, усилении кровотечения показано удаление ВМС.
Гинекологи указывают на то, что применение медьсодержащих спиралей довольно часто приводит к нарушениям менструального цикла в виде мажущих кровянистых выделений или кровотечения. Такие симптомы возникают в первые 6 месяцев и часто становятся причиной для извлечения ВМС. Для борьбы с нарушениями цикла могут применяться различные медикаменты, однако их эффективность сомнительна.
Как меняется характер менструации после установки Мирены?
В отличие от негормональной внутриматочной спирали, Мирена влияет на месячные иным образом:
- Менструации становятся умеренными или скудными, их объем ощутимо уменьшается.
- Продолжительность ежемесячных выделений укорачивается на 1-2 дня.
- Пропадают болезненные ощущения внизу живота.
У некоторых пациенток возникает обратимая аменорея, при которой месячные совсем не приходят. Это считается нормальным явлением на фоне Мирены и лечения не требует. Если ВМС извлекается из полости матки, месячные со временем возвращаются. Применение Мирены способствует регулярности цикла и комфортности менструации.
Другие симптомы после установки гормональной спирали:
- Мажущие кровянистые выделения в середине цикла возникают в первые 6 месяцев после введения Мирены и считаются нормальным явлением. Лечение не требуется.
- Если кровянистые выделения усиливаются или не прекращаются спустя полгода, необходимо пройти обследование у гинеколога. При выявлении патологии показано ее лечение.
- При выраженном дискомфорте в связи с мажущими выделениями или при развитии кровотечения внутриматочная система Мирена удаляется.
Для профилактики анемии назначаются препараты железа и корригируется питание.
Опасные симптомы: когда срочно нужно к врачу
Иногда женщина отмечает у себя определенные признаки, которые могут угрожать ее здоровью. К ним относятся:
- Во влагалище отсутствует нить внутриматочной спирали.
- В половых путях определяется спираль, что говорит о ее выпадении.
- Появилось обильное кровотечение.
- Возникли межменструальные выделения спустя полгода и более после введения спирали.
- Менструация исчезла и не появлялась более 90 дней.
- Появление сильных или схваткообразных болей внизу живота. Такой симптом может указывать на внематочную беременность, врастание контрацептива в маточную стенку или перфорацию матки.
- Появилась высокая температура, лихорадка с болями в нижней части живота и влагалищные выделения с неприятным запахом. Такие проявления могут быть признаком воспалительного процесса.
Менструация после извлечения ВМС
Чтобы уберечься от нежелательных эффектов, удалением спирали из полости матки должен заниматься исключительно опытный гинеколог. Большинство пациенток посещают врача с жалобой на отсутствие месячных после извлечения контрацептивного средства. Однако практика показывает, что исчезновение менструаций зависит от срока применения противозачаточного изделия, а также от степени истончения эндометрия. Специалисты утверждают, что если ВМС длительно находилось в полости матки, то потребуется больше времени для восстановления ее внутренней оболочки.
Характер кровянистых выделений может поменяться: они становятся обильными, а иногда болезненными. Чтобы месячные пришли в норму, потребуется время для реабилитации. В среднем организм женщины восстанавливается за 3-6 месяцев.
Некоторые женщины жалуются на задержку месячных после удаления спирали. Гинекологи не считают подобное явление патологией. Такая особенность более характерна для тех пациенток, которые использовали гормональную систему Мирена. Происходит подавление развития эндометрия и торможение функции яичников, поскольку контрацептив ежедневно впрыскивал небольшую дозу гормонального вещества. Обычно после извлечения ВМС все функции приходят в норму, а цикл восстанавливается.
Если задержка менструации после извлечения внутриматочной спирали составляет более двух недель, необходимо исключить беременность (сделать тест или сдать кровь на ХГЧ).
О чем говорит отсутствие менструации во время использования ВМС?
Когда у женщины нет месячных, возникает закономерный вопрос: почему они пропали? Многие беспокоятся, что произошло незапланированное оплодотворение. На самом деле не стоит волноваться. Причиной отсутствия менструаций на срок до 3 месяцев называют гормональные изменения и дисфункцию яичников. Такие особенности имеют место, если иные факторы исключаются: воспаление органов малого таза, инфекции, передаваемые половым путем или зачатие ребенка.
Если женщину беспокоит исчезновение месячных, первым делом нужно исключить беременность. Для этого стоит приобрести экспресс-тест для определения «интересного положения». Если тест дает положительную реакцию, необходимо срочно обратиться к гинекологу. Если несколько повторных исследований покажут отрицательный результат, можно заключить, что оплодотворение не наступило.
Специалисты утверждают, что при использовании гормональной внутриматочной спирали менструации могут в норме отсутствовать до 3 месяцев. При превышении указанного срока рекомендуется обязательно посетить женского доктора для исключения заболеваний половых органов. Врач назначит соответствующие анализы и исследования, которые помогут установить причину исчезновения месячных.
После установки внутриматочной спирали многие женщины замечают изменение характера менструаций. Иногда перемены не выходят за рамки нормы, но в некоторых случаях могут быть проявлениями серьезной патологии. Чтобы не допустить проблемы со здоровьем, нужно тщательно контролировать свой менструальный цикл, а при появлении различных отклонений сразу обратиться за помощью к гинекологу.
Читайте подробнее: 30 фактов про внутриматочную спираль.
