Когда приходит менструация после выкидыша

Срыв беременности – серьезный гормональный удар по организму женщины и сразу после выкидыша не придут месячные. В этот период запускается механизм регуляции менструального цикла, начинает созревать новая яйцеклетка. Когда после выкидыша приходят первые месячные, надо проанализировать характер выделений. По таким критериям как запах и обильность жидкости, продолжительность нового цикла, выраженность ПМС и по тому, сколько дней идет менструация, гинеколог оценивает состояние репродуктивной функции женщины.

Что такое выкидыш и его виды

Термин «выкидыш» обозначает неспособность матки «удержать» зародыш или развивающийся эмбрион до конца срока беременности. Женщина ощущает схваткообразные боли, открывается кровотечение, начинается самопроизвольное отторжение органом продукта зачатия. Затем бластоциста или эмбрион выталкивается из полости органа через преждевременно раскрытую шейку матки. Когда после отторжения придут месячные – зависит от типа выкидыша и индивидуальных особенностей организма женщины.

Врачи выделяют два вида спонтанных абортов, и они отличаются сроком срыва беременности. Этот фактор влияет на длительность восстановительного периода после самопроизвольного выкидыша. Месячные должны прийти с возобновлением нормальных функций репродуктивной системы.

Виды спонтанных абортов:

Выкидыш при биохимической беременности. Это самопроизвольный аборт продукта зачатия, когда оплодотворение яйцеклетки определяют лишь с помощью теста ХГЧ. При выкидыше на раннем сроке (до 14 дней задержки) женщины воспринимают кровотечение за месячные в результате сбоя цикла. Поэтому многие не обращаются к гинекологу для лечения.
Полный и неполный спонтанный выкидыш. Это самопроизвольный аборт эмбриона массой до 400 г между 3 и 21 неделей беременности. При полном выкидыше выводится с матки продукт зачатия целиком. Второму подвиду характерен распад биоматериала с задержкой фрагментов в полости органа.
Бывает выкидыш в период с 21 до 37 недели. Врачи такой срыв беременности классифицируют как досрочные роды живого либо мертвого ребенка.

После выкидыша месячные наступают через 14─17 суток со дня овуляции. Когда созреет первая яйцеклетка – зависит от скорости возобновления функций репродуктивной системы.

Характер выделений и первых месячных при срыве беременности

Бывает, что после срыва беременности фрагменты эмбриона остаются в полости матки. Осложнение нарушает репродуктивные функции и опасно для жизни женщины. Поэтому важно оценить характер выделений после выкидыша и менструальной крови, когда начинаются первые месячные. Их запах, цвет, обилие и состав указывают на наличие либо отсутствие функциональных нарушений и патологического процесса в репродуктивных органах.

Характер первой менструации

Первые месячные после выкидыша в 95 % случаев меняют свою характеристику в сравнении с менструациями до зачатия. Нередко новый цикл совпадает с предыдущим графиком, но и его смещение также считается нормой. Не является нарушением изменение объема выделяемой крови, наличие ПМС и прочих критериев, если показатели укладываются в медицинский стандарт.

Норма первых месячных и цикла после выкидыша:

длительность менструации – 3─7 дней;
количество крови – 90─150 мл (примерно 4 смены прокладок за сутки);
состав выделений – темно-красный или красно-коричневый цвет с отсутствием сгустков больше 1,5 см, без неприятного запаха;
восстановление цикла – на протяжении 3 месяцев после самопроизвольного аборта;
ПМС – умеренная или среднетяжелая выраженность симптомов;
продолжительность фолликулярной и лютеиновой фазы – по 14─16 дней;
овуляция – полноценная.

Через сколько появятся месячные – зависит от тяжести состояния женщины после выкидыша. По стандарту гинекологи за начало фолликулярной фазы берут день спонтанного полного аборта. При благоприятном прогнозе первая менструация наступает, спустя 24─35 дней после срыва беременности. Отклонение характера следующих циклов от нормы врачами расценивается как признак функциональных нарушений и патологий.

Характер выделений до первых месячных

За спонтанным абортом кровотечение идет до 10 дней и может кратковременно возобновляться, пока нормализуется периодичность цикла. Это последствие срыва беременности, которое женщина принимает за менструацию. Первые полноценные месячные после выкидыша без чистки появляются минимум через 3 недели со дня спонтанного аборта.

Отличия выделений после срыва беременности:

Кровотечению характерно внезапное начало, обилие жидкости, алый цвет выделений, наличие неплотных сгустков размером до 2 см. Оно может периодически открываться в любой фазе цикла. Прекращается при терапии кровоостанавливающими средствами с постепенным снижением обилия.
Опасные выделения появляются после остановки постабортивного кровотечения. Им характерен неприятный или зловонный запах, темно-коричневый и черный цвет, слизистые зелено-желтые вкрапления, наличие больших плотных фрагментов.
Первые месячные выделения начинаются и заканчиваются с красно-коричневой мазни на 4─5 неделе после выкидыша. Характеристика критических дней должна соответствовать нормам менструального цикла.

Произвольный аборт – сильный стресс для организма, нарушающий функции репродуктивной системы. Поэтому нет четко установленных границ, когда после выкидыша появятся или сколько будут идти месячные. Женщина должна наблюдаться у гинеколога первые полгода. Срочно обследуются при несоответствии менструации нормам цикла, кровотечении, появлении опасных выделений.

Причины задержки

Возникает задержка месячных после выкидыша в связи с дисфункцией репродуктивных органов и эндокринных желез. Второй причиной являются осложнения самопроизвольного аборта. Бывает, что нет месячных из-за побочного действия медикаментов при терапии последствий выкидыша. Запрещается при задержке вызывать менструацию и заниматься самолечением. Точную причину определяют с помощью лабораторных исследований и аппаратной диагностики.

Какие выделения можно считать опасными

Отсутствие осложнений выкидыша гинеколог определяет по количеству критических дней и объему месячных. Какие выделения считаются опасными?

Угрозу представляют обильные месячные после выкидыша, при которых женщина в сутки меняет более 4 прокладок либо критические дни длятся дольше недели. Они указывают на неполный спонтанный аборт, воспаление репродуктивных органов, начало кровотечения. На фоне обильных менструаций больше 3 циклов развивается железодефицитная анемия.

Опасность вызывают и скудные месячные после выкидыша. Это симптом нарушений цикла (олигоменорея, гипоменорея и так далее), туберкулеза органов половой системы, анемии, стресса, эндокринных заболеваний, раннего климакса. После спонтанного аборта скудные месячные указывают и на спайки в полости матки, которые провоцируют повторные срывы последующих беременностей.

Мнение врачей

Гинеколог-акушер Е. П. Березовская

«После выкидыша до наступления первых месячных женщине проводят серийные УЗИ каждые 5─10 дней, наблюдая за процессом очищения матки. Выскабливают в обязательном порядке при опасных выделениях, сильном кровотечении, выраженных симптомах воспаления и риске сепсиса. Кюретаж вызывает ряд осложнений: инфицирование, синдром Ашермана, повреждение росткового слоя эндометрия. Современными клиническими наблюдениями подтверждается нецелесообразность чистки первые 14 дней после спонтанного неполного аборта, если отсутствуют прямые показания к выскабливанию».

Гинеколог-акушер Н. П. Товстолыткина

«Нередко в первом цикле после выкидыша скудные месячные сопровождаются выделениями с неестественным запахом. Это признак воспаления эндометрия или другой патологии матки. Нельзя ждать окончания менструации – нужно сразу обследоваться у квалифицированного гинеколога. При несвоевременном лечении возможен абсцесс, пиометра или бесплодие».

Гинеколог-акушер Ю. В. Шейкина

«В больницах с плохим техническим обеспечением выскабливание является одним из методов определения причин выкидыша и лечения последствий спонтанного аборта. При невозможности серийных наблюдений УЗИ женщине сразу удаляют оставшиеся фрагменты продуктов зачатия при срыве беременности. Процедура с чисткой предупреждает обильные месячные после выкидыша, развитие нагноений, сепсиса, других опасных осложнений».

Гинеколог-акушер Б. К. Синовицкий

«При лекарственной поддержке организма в 85 % случаев гормональный фон восстанавливается через 4─5 недель. До первых месячных запрещено заниматься сексом, поскольку есть риск несвоевременной беременности. Женщине надо до полугода пользоваться средствами контрацепции и продолжать профилактику нарушений цикла или возможных осложнений выкидыша».

Гинеколог-акушер С. Л. Брониченко

«При биохимической беременности трудно определить начало спонтанного аборта, поскольку он перекликается с менструальными симптомами. Во время месячных признаком выкидыша считается схваткообразный дискомфорт, усиление тянущей боли внизу живота и вдоль поясницы, светло-красные выделения с плотными сгустками. У женщины увеличивается объем менструальной крови и длительность критических дней. После спонтанного аборта на любом сроке беременности обязательно нужно лечение для профилактики осложнений».

Итоги

Врач должен сделать УЗИ репродуктивных органов после остановки кровотечения в связи с выкидышем. При необходимости гинеколог выскабливает матку и направляет на контрольное ультразвуковое исследование ее полости. Что делать до наступления менструации после выкидыша? Женщине надо ежедневно записывать общую и базальную температуру, характер выделений и прочие показатели состояния здоровья. Если нет месячных больше 35 дней или ухудшилось самочувствие – надо срочно обследоваться у гинеколога.

Источник

Выкидыш (самопроизвольный аборт) – самостоятельное прерывание беременности по различным причинам. Для женщины он является тяжелым ударов в психологическом и физическом смысле. После прерывания беременности необходимо помочь женщине сохранить репродуктивное здоровье с целью последующего зачатия и вынашивания ребенка. Именно поэтому возникает вопрос, как восстановить организм, когда приходят месячные после выкидыша?

Выкидыш без чистки

Если прерывание беременности происходит в первом триместре (на 4 – 9 неделе), то можно обойтись без чистки (выскабливания полости матки).

Самопроизвольный аборт сопровождается кровотечением, с которым может выйти плодное яйцо целиком, в этом случае матка остается чистой, и выскабливание не проводится. В любом случае у беременных с кровотечением на ранних сроках проводится ультразвуковое обследование. Опираясь на данные которого, и принимается решение о чистке полости матки.

В том случае, если обнаруживаются небольшие остатки плода и оболочек в матке, врач может принять решение о наблюдении пациентки без чистки (хотя это делается довольно редко). Эти частички могут выйти вместе с выделениями, и через 14 – 21 день матка очистится. Если на контрольном УЗИ их нет, то никакое вмешательство не проводится.

Выскабливание проводится в том случае, если выявлена замершая беременность, наблюдается кровотечение после выкидыша или обнаруживаются крупные остатки плодного яйца в полости матки.

Матка после самопроизвольного выкидыша

Самопроизвольный аборт травмирует матку, что может привести к массивному кровотечению, которое необходимо остановить. Внутренние стенки матки представляют собой раневую поверхность. А сама матка увеличена в размерах, даже если срок беременности был небольшой.

Инволюция матки, то есть обратное ее развитие (уменьшение), происходит постепенно. Этот процесс занимает обычно один месяц, в течение которого происходит одновременно заживление и сокращение органа.

Если была проведена чистка, то в полости матки могут образоваться спайки, которые приведут к изменению характера месячных.

Менструальный цикл после выкидыша

Когда начинаются месячные после выкидыша? Обычно после самопроизвольного аборта наблюдаются кровяные выделения в течение 1 – 1,5 недель. С каждым днем объем выделений должен сокращаться, в противном случае необходимо обратиться за медицинской помощью.

Когда ожидать месячных? После выкидыша без чистки месячные должны прийти через 3 – 5 недель. День возникновения кровотечения после выкидыша является первым днем цикла. Поэтому в норме менструация должна быть уже через месяц, но часто бывают случаи, когда и через полтора месяца их нет. Это связано с индивидуальными особенностями организма. Кому-то требуется больше, а кому-то меньше времени на восстановление органа и его функций. Также задержка месячных наблюдается из-за высокого уровня прогестерона, снижение которого после прерывания беременности происходит довольно медленно.

Если после выкидыша месячные отсутствуют, а температура тела резко повышается, то, значит, в матке развивается воспалительный процесс. В этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Длительность и характер менструации

Сколько дней идут месячные после выкидыша? Продолжительность должна колебаться в пределах 3 – 7 дней, в идеале они должны идти столько же дней, сколько и до наступления беременности.

Первая менструация обычно бывает болезненной. Но если кровотечение длится дольше 7 дней, оно обильное и сопровождается сильной болью, то необходимо обратиться к врачу, так как возможно развитие осложнений. В этом случае необходимо сделать ультразвуковое исследование матки, возможно, проведение выскабливания для остановки кровотечения.
Также отклонением от нормы считается преждевременный приход месячных, при которых выделения имеют необычную окраску (коричневые) и зловонный запах. Это может свидетельствовать о наличии в полости матки частей плода.

Могут быть скудные месячные, которые не менее опасны, если наблюдаются больше 2 циклов подряд. Причины этих выделений – спаечный процесс в матке или сильный стресс;
Обильные выделения могут стать причиной анемии. Поэтому при любых сомнениях не стоит откладывать поход к гинекологу.
Отсутствие критических дней после самопроизвольного прерывания беременности может свидетельствовать о нарушении функций яичников или наступления новой беременности.

Беременность после самопроизвольного аборта

Наступление беременности может произойти уже через 30 дней после выкидыша, но стоит помнить, что организм перенес большой стресс и не готов к новым нагрузкам. Именно поэтому врачи рекомендуют предохраняться первые 2 – 4 месяца, а лучше полгода. За это время организм окрепнет, к тому же необходимо выявить причину прерывания беременности, прежде чем планировать новое зачатие.

Если месячных нет, то необходимо сделать тест на беременность, УЗИ и посетить гинеколога.

Восстановление организма

Чтобы организм полностью восстановился необходимо поддерживать его, начиная с момента выкидыша:

По назначению врача принимать препараты: болеутоляющие, противовоспалительные, антибактериальные, кровоостанавливающие и другие.
Отдых. Первые сутки после самопроизвольного аборта необходимо соблюдать постельный режим. Организму необходим сон, чтобы восстановить силы. Если нет запрета, то на следующий день необходимо совершать небольшие прогулки.
Контроль температуры тела.

Использование гигиенических прокладок, которые помогут не только защитить от протеканий, но и контролировать кровопотерю. При каждой смене гигиенического средства необходимо омывать наружные половые органы. Принимать душ следует 1 – 2 раза вдень. Нельзя проводить спринцевания и любые другие влагалищные манипуляции самостоятельно без назначений.
Важным элементом в восстановлении организма является питание. Оно должно быть полноценным и сбалансированным. Стоит отдать предпочтение продуктам, богатым белком, витаминами и клетчаткой. Необходимо пить много жидкости (до 1,5 литров в день). Организм нуждается в кальции, поэтому стоит включать в рацион молочные продукты (творог, натуральный йогурт, молоко, сливки, сметана). Фрукты, овощи и зелень должны составлять 50% от всего объема суточного рациона.

Первые 30 – 60 дней необходимо воздержаться от половых контактов, так как в это время происходит заживление полости матки и влагалища. Использовать контрацептивы рекомендуется в течение 6 месяцев после выкидыша. Обычно назначаются гормональные оральные контрацептивы, которые помогут восстановить менструальный цикл.
Потеря ребенка для любой женщины – это большой стресс. Но не стоит замыкаться в себе. Если врач посчитает необходимым, то назначит антидепрессанты.

Источник

После самопроизвольного аборта, вы, вероятно, будете ждать, когда начнётся следующая менструация. Возможно, даже захотите сразу же предпринять попытки забеременеть снова. Но лучше узнайте, когда это можно делать после выкидыша. Когда ваш цикл восстанавливается, это показатель того, что здоровье возвращается к норме. Главное, что интересует большинство женщин после выкидыша, – когда ждать первые месячные и как они будут проходить.

Когда могут начаться месячные после выкидыша?

После выкидыша могут быть разные ситуации, что зависит от срока прерванной беременности, скорости восстановления организма женщины и других факторов. Поэтому кровотечение при выкидыше может длиться даже до 3 недель, а в других случаях, наоборот, вы крови не увидите несколько месяцев.

Следующий менструальный цикл зависит в основном от состояния вашего организма после прерывания беременности. Большинство женщин склонны некоторое время испытывать легкие или обильные вагинальные выделения регулярно после выкидыша. Иногда кровотечение проходит и возвращается позже. Однако не стоит считать, что это нормальная менструация (месячные). Можно сказать, что это процесс очистки организма после самопроизвольного аборта.

Кроме того, существуют определенные факторы организма, которые должны нормализоваться, чтобы возобновился цикл. Например, уровень ХГЧ является высоким из-за беременности, поэтому, конечно, необходимо, чтобы он снизился до нуля; уровень эстрогена также должен перестать превышать определённое пороговое значение.

У вас должно пройти не менее 20 дней без кровянистых выделений. Если после этого периода появится кровотечение, то его уже можно считать нормальной менструацией, а не последствием выкидыша. Обычно менструальное кровотечение происходит примерно через 4-6 недель после самопроизвольного аборта.1

Какими будут первые месячные после выкидыша?

Менструация будет более обильной по сравнению с обычной, к которой вы привыкли, и может сопровождаться сильными спазмами. Однако спазматическая боль может и не проявляться в некоторых случаях. Могут выходить сгустки крови. Продолжительность этих месячных обычно занимает 4-7 дней.

Но это не распространяется на всех женщин, поскольку все индивидуально. Кроме того, существует большая разница между первой менструацией после аборта и после обычного выкидыша. Из-за этого аспекта, очень трудно предсказать, как она будет происходить, или какими характеристиками она может обладать, а также сколько времени она будет длиться. Вы не должны ничего предполагать и сравнивать себя с другими женщинами, если вы видите или испытываете сильные спазмы или кровотечение, желательно немедленно обратиться к гинекологу.

Как справиться с эмоциональным потрясением в ожидании первых месячных после выкидыша

Большинство женщин испытывают эмоциональное потрясение, особенно после прерывания беременности от выкидыша. Иногда это может быть разрушительным, но вы можете попробовать справиться с этим с помощью следующих советов:

1. Пройдите через свой «ПМС»

Выкидыш может быть довольно сильным испытанием в эмоциональном плане, учитывая то, насколько вы уже настроились на встречу со своим ребёнком и как долго носили его под сердцем. Через некоторое время вы можете заметить так называемые «симптомы ПМС» (предменструального синдрома). Например, плохое настроение и капризность, что обостряется в этот период. Вы можете почувствовать себя крайне уныло в какой-то день после выкидыша и заподозрить по прошлому опыту, что пришло время для менструации, даже можете найти подтверждение этому в своём календаре. Более того, даже если вы не в числе тех 25% женщин, которые хорошо знакомы с ПМС, его симптомы могут появиться у вас впервые после выкидыша или стать намного сильнее. Гинекологи это объясняют тем, что любая беременность, даже прерванная, способна повлиять на менструальный цикл женщины. Но может быть и наоборот – первые месячные после выкидышей у некоторых женщин протекают даже легче, чем раньше.1

2. Поговорите со своим организмом

Это очень важно, мы можем призвать свое тело возобновить менструальный цикл после выкидыша. Возможно, вы действительно сопротивляетесь и позволяете эмоциям препятствовать наступлению месячных. Начните заниматься своим телом и поговорите с ним. Потрите живот и область матки кокосовым маслом, и попробуйте сообщить ему, что со своей стороны он много потрудился, и вы довольны этим.

Важно, чтобы мы научились любить своё тело в таких обстоятельствах, быть честным, особенно когда вы разговариваете с ним. Вы можете придумать и найти лучший для вас способ поблагодарить свой организм за всё, что он сделал, за постоянные усилия. Вы можете сделать многое, давая ему знать, что он может начать менструацию даже после выкидыша. Ваше тело слушает вас, пока вы внимательны к тому, что говорите.

3. Наблюдайте за своими мечтами

Наконец, сосредоточенность на мечтах в период ожидания месячных является прекрасным средством, чтобы оставаться сильной как физически, так и духовно. Вы действительно обнаружите, что ваши мечты становятся яснее. Вы можете каждый раз записывать их и пытаться выяснить всё, что может помочь пути к их осуществлению. Можно делать это каждое утро и, в конце концов, вы можете увидеть в них смысл. Полезными еще могут оказаться попытки оправдать или прояснить свои страхи, а также желания. 2

Опыт других женщин

Вот, что пишут некоторые люди на женском форуме What to except3:

Прошло 4 недели с тех пор, как выкидыш моих мальчиков-близнецов на 15 неделе и процедура выскабливания.
И у меня начались месячные…поэтому я счастлива, что смогу снова пытаться зачать. Первые два дня у меня были тяжелые месячные.
Сегодня утром я проверила уровень ХГЧ в крови, и он был 10. Так что гормон беременности все еще есть, хотя и падает. У меня все равно была менструация.
Ваш ХГЧ не должен быть 0 для того, чтобы начались месячные.
Я думаю, это просто должно быть на низком уровне.

У меня месячные начались через 4 недели после процедуры выскабливания. Они продлились 4 дня и были совсем не тяжелыми.
Я ожидала, что водопад продлится неделю, но, к сожалению, я ошиблась.
Еще один сюрприз! Я понимаю, что ничего не знаю о своем организме …
Уровни моего ХГЧ никогда не измерялись…

У меня выкидыш случился на 10 неделе (анэмбриония) и только начались месячные несколько дней назад (через 32 дня после выкидыша). Они очень мучительны! Спазмы и боли сильнее, чем во время самого выкидыша.

Вы говорите, что боль хуже, чем при выкидыше, тогда позвоните врачу. Вы не должны испытывать такую сильную боль сейчас, у вас могла остаться ткань.

Загрузка…

Источник