Когда сдавать мазки на инфекцию до менструации

Когда сдавать мазки на инфекцию до менструации thumbnail



Мазок на заболевания урогенитальной сферы — один из самых распространенных и информативных методов анализа в современной медицине. С его помощью можно выявить не только банальные воспаления, но и предупредить развитие онкологических заболеваний. Несмотря на надежность и доступность метода, не все женщины осознают необходимость регулярного посещения гинеколога и сдачи анализов и нередко обращаются к врачу только в запущенных случаях.

Показания к назначению анализа мазка у женщин

Каждая женщина хоть раз в своей жизни, посещая гинеколога, сдавала мазок на микрофлору или скрытые инфекции. Мазок берется со стенок влагалища, цервикального канала и шейки матки. В лабораторных условиях проводится микроскопическое исследование клеток, содержащихся в биологическом материале. Такой анализ позволяет оценить состояние эпителиальных клеток матки и влагалища, выявить патогенные микроорганизмы и заболевания, передающиеся половым путем. Мазок желательно сдавать регулярно, раз в год, даже если у женщины нет видимых поводов для беспокойства, поскольку многие инфекции в течение длительного времени могут не вызывать никаких симптомов.

В обязательном порядке назначается мазок в тех случаях, когда женщина жалуется на зуд и жжение в области половых органов, необычные выделения из них, внезапную боль внизу живота. Как правило, эти признаки указывают на наличие какого-либо заболевания, диагностировать которое можно только с помощью анализа мазка. Кроме того, желательно провести исследование биоматериала в том случае, если у женщины произошел незащищенный контакт с малоизвестным ей партнером и есть риск заразиться инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.

Также врач-гинеколог назначает обязательную сдачу анализа мазка женщинам, планирующим беременность, готовящимся к ЭКО или другим процедурам искусственного оплодотворения (ВРТ). Женщинам, ожидающим ребенка, анализ мазка проводится трижды на всем протяжении срока, поскольку инфекции способны передаваться от матери к ребенку, осложнять роды или вызывать выкидыш.

Типы анализов мазка

В гинекологии существует несколько типов анализа мазка в зависимости от вида исследования.

  1. Самым распространенным является мазок на флору или

    общий мазок

    , при помощи которого врач определяет так называемую чистоту влагалища у женщины. Что он показывает? Этим способом можно определить состояние клеток эпителия и выявить наличие заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, таких как вагинит, кандидоз (молочница), вагиноз, цервицит.

    В результате проведения бактериоскопического исследования также диагностируются некоторые заболевания, передающиеся половым путем — гонорея, трихомониаз. В основе анализа лежит способность разных микроорганизмов окрашиваться в разные цвета в зависимости от степени устойчивости к воздействию антибиотиков. Эта способность была открыта датским ученым Г.К. Грамом. В результате окрашивания биоматериала выявляются грамположительные (грам+) микроорганизмы, имеющие большую чувствительность к антибиотикам, и грамотрицательные (грам—), отличающиеся более тонкой и сложной в строении оболочкой и низкой чувствительностью к препаратам. Грамотрицательные микроорганизмы способны вызвать различные заболевания женской половой сферы.

    Врач-лаборант в процессе проведения анализа под микроскопом подсчитывает количество по-разному окрашенных микроорганизмов, лейкоцитов, определяет форму бактерий, их размеры и расположение. В некоторых случаях исследуются неокрашенные (нативные) мазки, что позволяет обнаружить жгутиковые формы трихомонад. Кроме того, в рамках мазка на флору может проводиться так называемый посев на микрофлору. Он используется в тех случаях, когда возбудитель заболевания из-за его малой концентрации не может быть обнаружен под микроскопом и для определения рода и вида бактерий. В этом случае биоматериал, взятый из половых органов женщины, помещают в специальную питательную среду на основе желатина, и через определенное время изучают результат.



На заметку




Длительность культивирования посева зависит от того, присутствие какого микроорганизма необходимо выявить. Дольше всего созревает посев при хламидиозе — 15 дней.

Появление на питательном субстрате колоний микроорганизмов говорит о наличии заболевания. Метод посева также используется для определения стратегии лечения, поскольку во время созревания колонии можно выяснить, к воздействию каких групп антибиотиков она особенно неустойчива.


  1. Мазок на скрытые инфекции

    . К скрытым инфекциям относят группу болезней, которые могут бессимптомно протекать на протяжении нескольких месяцев или даже лет, вызывая осложнения, а некоторых случаях — даже бесплодие. На сегодняшний день наиболее достоверным способом выявления скрытых инфекций является исследование мазка при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этот метод используется для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в общих мазках. Для проведения анализа берется секрет из шейки матки, влагалища или мочеиспускательного канала и производится многоэтапное повышение концентрации нуклеиновой кислоты и копирование отдельных фрагментов ДНК присутствующих в мазке микроорганизмов. В результате врач может установить видовую и родовую принадлежность всех патогенных бактерий и их способность вызывать развитие заболеваний. В большинстве случаев ПЦР-анализ применятся при подозрении на наличие заболеваний, передающихся половым путем и имеющих на ранних стадиях практически бессимптомное течение. Преимуществами метода являются:
  • высокая точность определения возбудителя инфекции;
  • возможность определения именно наличия вируса, а не продуктов его жизнедеятельности или распада;
  • возможность постановки точного диагноза на основе всего одной клетки микроорганизма.

  1. Мазок на онкоцитологию, или тест по Папаниколау (пап-тест)

    , позволяет выявить наличие онкологических заболеваний в шейке матки на ранних стадиях и вовремя начать терапию. Пап-тест определяет большинство воспалительных заболеваний, дисплазию эпителия и злокачественные образования. Сдавать этот мазок рекомендуется ежегодно всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет. В случае если у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла, воспалительные процессы цервикального канала, бесплодие, врач назначит мазок на онкоцитологию в обязательном порядке. Также рекомендуется пройти пап-тест при диагностировании диабета, ожирения 2–3 степени, в период планирования беременности, при приеме гормоносодержщих препаратов и наличии в организме вирусов генитального герпеса и папилломы.

    При анализе мазка можно получить пять типов результата в зависимости от наличия и степени патологии.

    Первый тип

    — это отрицательный показатель, говорящий о том, что никаких отклонений от нормы в организме женщины нет, и она полностью здорова. При

    втором типе

    присутствует воспалительное заболевание, требующее лечения.

    Третий тип

    свидетельствует о наличии в эпителии единичных клеток с аномальным строением ядра.

    Четвертый тип

    — подозрение на злокачественное образование или эрозию шейки матки, генитальный герпес, папиллломовирусную инфекцию, паракератоз.

    Пятый тип

    — наличие онкологического заболевания, требующего незамедлительного лечения. Следует помнить, что мазок показывает только степень изменения клеток, но не причину, их вызвавшую. Для постановки диагноза необходимы результаты других анализов, включая биопсию, кольпоскопию и гистологическое исследование.

    Если в мазке будут найдены атипичные клетки, то в заключении будет об этом написано, а также будет указан тип изменений. Если в расшифровке мазка на цитологию нет особых примечаний, это говорит о том, что в ходе исследования никаких патологий обнаружено не было.

Подготовка к исследованию

При выборе дня для взятия мазка нужно учитывать менструальный цикл. Желательно сдавать анализ перед началом менструации или через несколько дней после ее окончания (оптимальный срок — пятый день), чтобы избежать попадания крови в мазок. Хотя процедура взятия мазка и не слишком сложна, все же необходимо заранее принять некоторые дополнительные меры, чтобы обеспечить чистоту результата. Подготовка к мазку на инфекции у женщин заключается в следующем:

  1. Не использовать вагинальные свечи, тампоны, мази перед анализом.
  2. Отказаться от спринцевания.
  3. При наличии воспалительного заболевания, сопровождающегося обильным выделением секрета необходимо сначала провести лечение и только после полного выздоровления сдавать мазок.
  4. Воздержаться от половых контактов в течение одного-двух дней до сдачи анализа.
  5. Не использовать средства интимной гигиены накануне и в день процедуры.
  6. Воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в ближайшее время перед сдачей мазка.

В остальном женщина может вести обычный образ жизни: не требуется ограничений ни по питанию, ни по физической активности.

Как берут мазок у женщин

Взятие у женщины мазка на флору, на скрытые инфекции и на онкоцитологию несколько различается. Во всех случаях перед процедурой женщина проходит общий гинекологический осмотр на кресле с помощью зеркала.

При мазке на флору после визуальной оценки стенок влагалища врач специальным стерильным шпателем осуществляет забор материала из трех участков — влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. В некоторых случаях забор производится только с двух первых участков. Взятый шпателем материал равномерно широким мазком распределяется по стерильному предметному стеклу. Нанесение материала каплей, толстым слоем или небольшим мазком считается неправильным, поскольку затрудняет работу врача-лаборанта. При этом материалы из разных участков должны наносится на стекло отдельно друг от друга. С обратной стороны стекла врач делает пометки о месте взятия мазка: U — мочеиспускательный канал, V — влагалище, С — шейка матки. После этого стекло высушивается и направляется в лабораторию на исследование.

Читайте также:  При менструации очень мало крови

При сдаче мазка у женщин на скрытые инфекции и на онкоцитологию забор материала производится специальной щеточкой или с помощью особых стерильных ватных тампонов. Перед взятием материала обязательно удаляют слизь, так как ее наличие может дать ложный результат. Поскольку большинство микроорганизмов являются внутриклеточными паразитами, точное обнаружение их возможно только при исследовании соскоба со стенок половых органов. При анализе на скрытые инфекции материал со щеточки помещают в физраствор, хранящийся в холодильнике. Мазок на онкоцитологию наносят на предметное стекло и высушивают.

Как правило, процедура забора мазка для женщины практически безболезненна. Неудобство может вызывать соприкосновение с гинекологическим зеркалом из-за разницы температур между телом и металлическим инструментом. При взятии материала тампоном или щеточкой с шейки матки может отмечаться незначительное болевое ощущение, которое проходит сразу после окончания манипуляции. Мазок на онкоцитологию иногда способен вызывать незначительные кровянистые выделения в течение двух-трех дней. Если возникают сильные кровотечения, повышение температуры, боли в животе, то необходимо срочно обратиться к гинекологу, поскольку такие симптомы при взятии мазка нормой не являются.

Что показывает анализ мазка у женщин: интерпретация результатов

После проведения анализа мазка пациентка получает результаты, которые полностью зависят от типа, назначенного ей исследования.

При расшифровке анализа мазка на флору необходимо знать показатели нормы:


  1. Плоский эпителий (пл.эп)

    — у здоровой женщины этот показатель не должен превышать 15 клеток в поле зрения. Большее их количество говорит о воспалительном процессе, а меньшее — о наличии гормональных нарушений.

  2. Лейкоциты (L)

    . Нормальное количество во влагалище — не более 10-ти, а в шейке матки не более 30-ти единиц.

  3. Палочки Дедерлейна

    , обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов. В мазке здоровой женщины они должны присутствовать в большом количестве, поскольку их недостаток свидетельствует о нарушенной микрофлоре влагалища.

  4. Слизь

    должна присутствовать в мазке в умеренном количестве. Обильные выделения слизи — признак воспаления или инфекции.

  5. Грибки рода кандида, гонококки, трихомонады

    в мазке выявляться не должны. Их наличие свидетельствует о заболевании.

Кроме этих показателей в анализе может быть указана одна из четырех степеней чистоты влагалища. Нормальными являются только первая и вторая степень, третья и четвертая являются признаком заболевания половых путей.

Результаты анализа мазка на скрытые инфекции можно получить через 1–2 суток после сдачи. В некоторых случаях они могут быть готовы прямо в день прохождения процедуры. При помощи мазка выявляются следующие инфекции:

  • герпес-вирус человека 1 и 2 типов;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • цитомегаловирус;
  • герпес-вирус человека;
  • вирус папилломы человека;
  • бледная трепонема;
  • мобилункус;
  • бактероиды;
  • гонококк;
  • гарднерелла;
  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • хламидии.



Важно!




Интерпретировать анализ мазка на скрытые инфекции несложно, обычно напротив наименования той или иной инфекции просто указывается результат — положительный или отрицательный. Тем не менее расшифровку любого анализа и назначение лечения должен делать только лечащий врач, инициатива пациента в этом случае недопустима.

Мазок на инфекции в большинстве случаев является достаточно надежной диагностической процедурой. С его помощью можно выявить большинство серьезных заболеваний половой сферы, при этом стоимость анализа является вполне доступной даже в частных клиниках.

Источник

В ходе проведения осмотра на гинекологическом кресле врач, как правило, сразу берет мазок. Благодаря такому исследованию удается выявить патогенную микрофлору. Правда, результат далеко не всегда оказывается точным. Поэтому рекомендуется сдавать мазок на флору в определенные периоды менструального цикла. Получить достоверную информацию удастся только при взятии соскоба в правильно выбранный день.

мазок на флору

Можно ли сдавать мазок во время месячных

Мазок на флору во время месячных, как правило, не берут. Это обусловлено следующими причинами:

  • нет возможности подготовиться к исследованию по установленным правилам. Подмываться приходится чаще. Ограничиться только вечерней гигиенической процедурой женщине оказывается проблематично;
  • нередко менструации сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Приходится принимать обезболивающие препараты. Выполнять такие действия перед исследованием запрещено;
  • сложности при заборе материала. По причине наличия крови во влагалище врачу проблематично определить место, откуда нужно брать соскоб;
  • мазок при месячных показывает недостоверный результат. В исследуемый материал неизбежно попадает кровь. Поэтому определить истинное состояние микрофлоры проблематично.
Читайте также:  Цикл менструации что это такое

Когда лучше сдавать мазок

Для получения достоверного результата крайне важно выбрать подходящий день для сдачи анализа. Стоит разобраться, допускается ли выполнение процедуры до прихода критических дней и сразу после их завершения.

Перед критическими днями

Мазок перед месячными может показать недостоверный результат. Обусловлено это обильной секрецией. Выделений в момент приближения регул становится существенно больше.

Рекомендуется отложить процедуру до завершения критических дней. Правда, строгого запрета на выполнение исследования в этот период нет.

После менструации

Спустя несколько дней после завершения менструаций наступает благоприятный период для сдачи анализа. В этот момент отмечается минимальное количество выделений. Кроме того, ослабевает иммунитет. Поэтому в исследуемом материале существенно легче выявить патогенные микроорганизмы.

В каких случаях при месячных делают анализ

Брать мазок во время месячных категорически не запрещено. В определенных ситуациях врачи не взирают на возможные погрешности и прибегают к этой процедуре в период критических дней. Анализ выполняется в следующих случаях:

  • подготовка к экстренному хирургическому вмешательству;
  • быстро прогрессирующий воспалительный процесс;
  • выделения наблюдаются чрезмерно продолжительный период. В этом случае анализ берут в любое время. Крайне важно в кратчайшие сроки выявить причину начала маточного кровотечения.

девушка у гинеколога

Наиболее благоприятный период для взятия

Врачи утверждают, что лучше сдавать анализ на 7-10 день цикла. Соответственно, процедуру проводят спустя 2-3 суток после завершения менструаций. В этот период удается получить максимально правдивую информацию о состоянии микрофлоры.

Как правильно готовиться к обследованию

К проведению процедуры взятия мазка нужно подготовиться. Придерживаться следует таких рекомендаций:

  • за 10 суток до запланированной процедуры отказаться от применения любых медикаментозных средств. Причем не имеет значения, это вагинальные свечи или назальный спрей. Под воздействием всех лекарств микрофлора изменяется. Картина мазка окажется смазанной. Если отказаться от медикаментов нельзя, об этом обязательно нужно сообщить гинекологу в ходе обследования;
  • за неделю до сдачи анализа перестать проводить спринцевание. Жидкость, которая вводится во влагалище, вместе с патогенными организмами вымывает и естественную микрофлору. Соответственно, результат исследования оказывается недостоверным;
  • избегать интимной близости в течение 3 суток до процедуры. Половые контакты оказывают влияние на характер микрофлоры. Кроме того, возможно появление микротравм. По этой причине во взятом материале выявляют эритроциты;
  • подмываться нужно в вечернее время. Утром процедуру уже не проводят. Благодаря этому состав микрофлоры сохраняется. Настоятельно не рекомендуется при этом применять средства интимной гигиены;
  • депиляцию проводят на 3 суток до сдачи анализа. В более поздний период от нее следует отказаться;
  • за 2-3 дня до взятия мазка перестать использовать ежедневные прокладки.

Нередко врачи рекомендуют перед процедурой выполнить пищевую провокацию инфекций. За счет употребления копченых, соленых продуктов и алкогольных напитков происходит активизация патогенной микрофлоры. Анализ при этом показывает резко положительный результат.

Если взятие материала производится в период критических дней, помимо основных правил, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • подмываться вечером и утром без применения средств интимной гигиены. Использовать при этом кипяченую воду;
  • в ночное время и непосредственно перед проведением исследования отказаться от введения тампонов;
  • на кресле использовать пеленку.

Врач при этом обязательно указывает на полученном материале, что он был взят у женщины в период менструации.

Мазок на микрофлору нужно проводить в определенный период цикла. Благодаря этому результат исследования окажется максимально точным. В любой день процедуру проводят только в экстренных случаях, когда терапию нужно начинать без промедления.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник