Колики во время менструации

Сложно найти женщину, которой легко приходится в период менструации: быстрая утомляемость, боли, головокружения и спазмы при месячных не способствуют хорошему настроению. У 15% представительниц прекрасного пола эти дни становятся испытанием из-за обильных кровотечений, спазмирующих болей, не позволяющих встать на ноги. Это вариант нормы или стоит бежать к врачу?

Нормальное протекание месячных

Понятие нормы носит несколько расплывчатый характер, но симптоматику непатологического протекания менструального цикла можно обобщить. Допустимыми и не являющими угрозы симптомами можно считать:

• легкую отечность за 2−4 дня и спазмы перед месячными (проявляется по всему телу, наиболее заметна по увеличению груди, отеках на лице);
• ноющие, но терпимые боли в поясничном участке (во время менструации, за несколько дней до и после);
• спазмы во время месячных, но терпимые боли в 1 и 2 день месячных;
• эмоциональную нестабильность;
• приливы;
• быструю утомляемость.

Вариантом нормы, но приносящим дискомфорт, может стать диарея или более частый, чем обычно, стул.

Причина проста — гормоны-эстрогены, обильно выделяющиеся в период месячных, расслабляют не только мышечные ткани матки для более легкого очищения от лишнего эндометрия, но и ткани других органов. Кишечник так функционирует не из-за глобальных проблем в нем.

Гормональные колебания влияют на прочность связок, поэтому существенные нагрузки, занятия спортом стоит несколько уменьшить на несколько дней, чтобы не получить серьезную травму. Что касается количественных показателей, то нормой можно считать замену средств личной гигиены не чаще, чем раз на 2−2,5 часа. Если месячные более обильные, то их можно назвать кровотечением, стоит обратиться за консультацией к гинекологу.

Тревожные симптомы

Врачи не считают длительные болезненные ощущения во время месячных нормой. Действительно, болевой порог у всех разный, но боль призвана указать на проблему, а не стать причиной для проявления героического терпения. Поводом для обследования (гинеколог, уролог, гастроэнтеролог) могут стать:

• месячные, обильно проходящие в течение 6−7 дней;
• болевые ощущения, напоминающие схватки и длящиеся более 2−3 часов во время месячных, или в другой период цикла;
• иррадиирующая в ногу, спину, прямую кишку колющая, тянущая боль;
• сильная боль, присутствующая и во время менструации, и вне ее периода прохождения, дислоцирующаяся внизу живота;
• боль во время полового акта или после него;
• выделения крови сгустками, с примесями гноя;
• мазание вне нормы цикла;
• неприятный запах выделений из влагалища;
• боль не уменьшается после приема спазмолитиков.

Диагностировать только по представленным симптомам проблему будет сложно, здесь не помешает проведения ряда дополнительных анализов.

Возможными причинами подобных ощущений являются:

• воспалительные процессы в кишечнике, мочеполовых органах;
• структурные изменения в половых органах из-за гормонального дисбаланса, механических травм, новообразований;
• нарушение состава микрофлоры кишечника, перистальтики, метеоризм, хронические кишечные заболевания (болезнь Крона);
• неправильный подбор контрацептивов;
• системные гормональные нарушения.

В частных, не системно повторяющихся случаях, боль внизу живота во время месячных может быть спровоцированной внематочной беременностью.

Боли внизу живота

Сильные колики при месячных вызываются рядом гинекологических проблем. Самые часто встречающиеся рассмотрим детальнее:

1. Кистозные образования. Девушки, страдающие на наличие кист на одном, или обоих яичниках часто имеют дело с неприятными физиологическими ощущениями. Физические нагрузки (особенно наклоны, приседания, подъем тяжестей) провоцируют тянущую, режущую боль низом живота, а чаще — отдающую в пах. При этом сложно найти позицию, в которой женщина чувствовала бы себя комфортно. Часто такую боль слабо купируют обезболивающие средства. Лечение кист назначается в соответствии с их природой, размерами, после детального обследования. Возможно, что достаточно будет курса гормонов и противовоспалительных средств, но иногда приходится прибегать к хирургии.
2. Воспаления органов мочеполовой системы. Количество возможных инфекций, которые поражают данные системы, довольно большое. Их появление провоцируют переохлаждение, низкий иммунитет, незащищенный половой акт, совместное использование предметов личной гигиены. В запущенных случаях данная группа болезней может спровоцировать появление спаек, что неминуемо повлечет хирургическое вмешательство. Лечение медикаментозное (свечи, таблетки, инъекции), но проще соблюдать меры профилактики — не использовать предметов интимного характера, принадлежащих кому-то другому, пользоваться презервативами, не переохлаждаться, вовремя находить туалет для малой нужды (передерживание мочи может привести к циститу).
3. 
4. Эндометриоз. Системные нарушения гормонального фона приводят к разрастанию эндометрия не на несколько миллиметров, а на сантиметр и более в толщину. При его отслаивании возникает сильная боль, месячные длительные, часто со сгустками крови и слизи. При отсутствии лечения, усугубляется до полного нарушения цикла (постоянные месячные, или мазания), приводит необратимым последствиям для репродуктивной системы. Способ лечение — прием гормональных препаратов под контролем врача. Возможно, что лечение будет проводиться до наступления менопаузы.
5. Спираль. Контрацептив данной формы, используемый для предотвращения беременности, местного лечения, не должен использоваться более 2 лет. Визит к гинекологу обязателен раз на 3 месяца, чтобы проводить мониторинг процессов. Неправильная установка, изменения в весе женщины, тонусе мышц могут превратить лекарственное средство в травмирующее.
6. Морфологические особенности. Загиб матки, двурогая матка — врожденные особенности, не позволяющие переживать месячные без боли. Единственная рекомендация — недопущение воспалений и их своевременное лечение (при данной патологии инфекции легче «закрепляются» в теле), прием спазмолитиков.

Список гинекологических проблем на этом не исчерпывается. Для поддержания своего здоровья в норме женщине следует не меньше чем раз в полгода обследоваться у гинеколога.

Возможные причины

Лидером среди негинекологических причин боли во время месячных можно назвать пищеварительную систему и общую запущенность здоровья. Под другим пунктом имеется ввиду недостаточное количество витаминов группы В, магния, железа в питании, что приводит даже к судорогам во время месячных. Судороги чаще всего носят локальный кратковременный характер (спазмы в конечностях), но могут становиться частыми (до 4−6 раз) и после прохождения месячных.

Во время месячных обостряются хронические проблемы с позвоночником (грыжи, протрузии). Кишечник страдает более всего от неправильного образа жизни. Проявляются нарушения в его работе в том числе и через спазмирующие боли. Локализация может быть разной — от всей брюшной полости до исключительно левостороннего или правостороннего покалывания, спазмов, резей:

1. Нарушение в составе микрофлоры, всасывающей функции ободочной кишки. Сопровождаются коликами во время месячных из-за дополнительного расслабления гладких мышц эстрогеном. Приступы длительные, из конкретной локализации (левая сторона) переходят на всю полость живота, напоминают по природе и силе родовые схватки. Лечение включает в себя нормализацию рациона, курс пробиотиков. Во время приступа рекомендовано принять обезболивающее, перейти на кефирную диету, сделать клизму.
2. Аппендицит. Тянущая боль в правом нижнем углу живота сильно отдает в ногу, напоминает боли при кистозе яичников. Обычно сопровождается субфебрильной температурой. Единственное лечение — своевременное обращение за хирургической помощью.
3. Пищевое отравление. Привычные продукты в слишком больших количествах могут провоцировать во время менструации отравления так же, как и некачественное продовольствие. Бороться с данными проявлениями стоит в нескольких направлениях:

• уменьшить количество потребляемой пищи на период месячных, но увеличить количество жидкости;
• держать под рукой энтеросорбенты.

Случается, что и у совершенно здоровых женщин месячные проходят не совсем безболезненно. Что же стоит делать, чтобы не допустить слишком сильных неприятных ощущений и более серьезных последствий?

Меры профилактики

Сделать несколько дней в цикле полностью безболезненными не получится, но существует ряд действенных методов, позволяющих понизить болевые ощущения или снять сильные спазмы при месячных совсем:

1. 

   Сбалансированное питание. Женщинам следует очень внимательно следить за количеством магния и железа в рационе, поскольку потеря их с месячными должна возобновляться с лихвой. Если всасывающая функция кишечника не нарушена, то достаточно будет обычных продуктов питания. При нарушениях уместным будет прием комплексных витаминных препаратов.

2. Болеутоляющие. Но-шпа, Спазмалгон, Кетанов должны всегда быть в аптечке. Одна таблетка во время приступа боли существенно упростит жизнь, но сидеть только на препаратах — не вариант.
3. Поддерживающая повязка на спину. Теплый широкий пояс из платка, шарфа, туго завязанный уменьшит боль, спровоцированную проблемами с позвоночником, пищеварительной системой.
4. Массаж участка поясницы самостоятельно, или помощником по часовой стрелке.
5. Умеренные физические нагрузки в стиле йоги, гимнастики. Подойдут упражнения на мяче. Разработанные мышцы будут меньше болеть, а эндометрий легче отслоится.
6. Грелки на поясницу. Следует осторожно использовать данный метод! Боль уменьшится, но может усилиться кровотечение. Греется можно не более 10 минут.
7. Регулярный осмотр у гинеколога, лечение выявленных болезней без отсрочки.
8. Консультация эндокринолога. Важна особенно для тех женщин, которые проживают в йододефицитных регионах, подошли к климактерическому возрасту, или перенесли аборт, выкидыш.
9. Возможность соблюдать умеренный ритм жизни. Звучит почти невозможно в современном мире, но выделить несколько часов просто для отдыха — необходимость.

Боль при месячных — не отличительная черта женщин перед мужчинами, не повод молча нести свою ношу. Боль — повод внимательно относится к собственному здоровью. Меньше страдать от проблем с женским здоровьем всегда будут те дамы, которые не положили себя на алтарь чему-то неведомому, а смогли ответственно отнестись к будущему.