Колоноскопия перед удалением кисты яичника
Обследование перед лапароскопией
Девочки, привет!
Подскажите, может вы здесь знаете, насколько обязательны и для чего перед лапарой такие обследования, как гастро и колоноскопия? Кто делал?
У подруги показания к операции — эндометроидные кисты обоих яичников.
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- ÐодгоÑовка к лапаÑе: гаÑÑÑо и колоноÑкопиÑ
ÐевоÑки, пÑивеÑ!
ÐодÑкажиÑе, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ñ Ð·Ð´ÐµÑÑ Ð·Ð½Ð°ÐµÑе, наÑколÑко обÑзаÑелÑÐ½Ñ Ð¸ Ð´Ð»Ñ Ñего пеÑед лапаÑой Ñакие обÑледованиÑ, как гаÑÑÑо и колоноÑкопиÑ? ÐÑо делал?
У подÑÑги Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ðº опеÑаÑии — ÑндомеÑÑоиднÑе киÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð¸Ñ ÑиÑников. - ÐодгоÑовка к лапаÑе, еÑÑÑ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑÑ
ÐобÑÑй Ð´ÐµÐ½Ñ Ð²Ñем. РаÑÑкажиÑе пожалÑйÑÑа кÑо нибÑÐ´Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°Ð» колоноÑÐ¿Ð¾Ð¿Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑед лапаÑой?Ðак ÑÑо пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ? ÐолÑно? Ðолго ли делаÑÑ? Ðне назнаÑили гаÑÑÑоÑÐºÐ¾Ð¿Ð¸Ñ Ð¸ колоноÑкопиÑ!!!! ÐРЯ ÐРХÐЧУ ÐТРÐÐÐÐТЬ, Я ÐÐЮСЬ. ÐÐµÐ½Ñ 11 апÑÐµÐ»Ñ ÐºÐ»Ð°Ð´ÑÑ Ð² блÑниÑÑ,…
- ÐиÑÑеÑоÑÐºÐ¾Ð¿Ð¸Ñ + колоноÑÐºÐ¾Ð¿Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´ медикаменÑознÑм Ñном . ÐодгоÑовка к лапаÑе
девоÑки, вÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñил пеÑед лапаÑой пÑойÑи кÑÑÑ Ð²ÑаÑей и пÑоÑедÑÑ, в Ñом ÑиÑле из Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð½Ð¾ÑÐºÐ¾Ð¿Ð¸Ñ + гаÑÑÑоÑÐºÐ¾Ð¿Ð¸Ñ , Ñ Ð¾ÑÑ Ð¿ÑойÑи даннÑе пÑоÑедÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ медикаменÑознÑм Ñном ! ÐÑо где Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð» ?моÑква ! ÐоÑовеÑÑйÑе !…
- ÐапаÑа ÐРи ÐÐСÐÐ
ÐÑем пÑивеÑ! ÐевоÑки, Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾ бÑла лапаÑоÑкопиÑ, поделиÑеÑÑ Ð¿Ð¾ ÐºÐ°ÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ñ, какое назнаÑили леÑение, и как в далÑнейÑем ÑазвивалиÑÑ(аÑÑÑÑ) ÑобÑÑиÑ. ÐÐ»Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑÑа Ñема оÑÐµÐ½Ñ Ð°ÐºÑÑалÑна, Ñ.к. лапаÑа бÑла 5 дней назад.
РобÑем, Ñ Ð¾ÑелоÑÑ… - ÐÐ¾Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð³Ð¾Ñовка к лапаÑе
ÐÐ¾Ð»Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾ÐµÐ²Ð°Ñ Ð³Ð¾ÑовноÑÑÑ!!!
ÐавÑÑа ложÑÑÑ Ð² болÑниÑкÑ, опеÑаÑÐ¸Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ 10 авгÑÑÑа, в пÑÑниÑÑ. ÐапаÑа назнаÑена из-за киÑÑÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð²Ñлезла на левом ÑиÑнике. СнаÑала мне говоÑили ÑÑо она ÑндомеÑÑиоиднаÑ, но поÑом вÑаÑи ÑаÑе… - поÑле лапаÑÑ…
девоÑки пÑивеÑ!!! Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð² ÑевÑале бÑла лапаÑа. Удалили ÑндÑмеÑÑиоиднÑе киÑÑÑ. РоÑÑалÑном вÑоде вÑе Ñ Ð¾ÑоÑо. ÐÑокололи 3 Ñкола ÐоладекÑа… и Ð²Ð¾Ñ ÐºÐ°Ðº-Ñо по-Ð±Ð°Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¿ÑÐ°Ð²Ð¹Ñ ÑиÑник… вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ñ Ð²Ñемени. Ðе ÑилÑно, пÑоÑÑо Ñ ÐµÐ³Ð¾ как-Ñо…
- ÐÐ¾Ñ Ð»Ð°Ð¿Ð°Ñа (((
ÐаконеÑ-Ñо ÑеÑилаÑÑ Ð¾Ð± ÑÑом напиÑаÑÑ, не в ÑмÑÑле Ñого ÑÑо ÑÑо бÑло Ñак ÑÑÑаÑно, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑолÑко ÑеÑез 3 меÑÑÑа ÑеÑила напиÑаÑÑ, неÑ, пÑоÑÑо иÑог не обÑадовал. Ðо вÑе по поÑÑдкÑ. СÑÐ°Ð·Ñ Ñ Ð¾ÑÑ ÑказаÑÑ: ÐевоÑки ÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÑедÑÑоих
- ÐодгоÑовка к лапаÑе!
девоÑки, ÑкажиÑе какие ÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñали пÑи лапаÑе ( Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑндомеÑÑиомÑ, киÑÑÑ). ÐазнаÑили кÑÑÑ Ð²Ñего по кÑови и главное колоноÑÐºÐ¾Ð¿Ð¸Ñ Ð¸ гаÑÑÑоÑкопиÑ???? ÐоÑподи заÑем??? Я Ñак боÑÑÑ, Ñжах ÐÑа ÑÑÑбка
- ÐоÑле лапаÑÑ
ÐевоÑки Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾ поÑле лапаÑÑ Ð½Ðµ бÑло вÑделений???УдалÑли киÑÑÑ ÑиÑника!
- РаÑÑÐºÐ°Ð¶Ñ Ñ Ð¿Ñо лапаÑÑ…
ÐолÑоÑа года акÑивного безÑÑпеÑного планиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ — и лапаÑоÑÐºÐ¾Ð¿Ð¸Ñ Ð²ÑÑÑеÑила Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñ ÑаÑпÑоÑÑеÑÑÑми обÑÑÑиÑми. Так как ÑÑеди показаний к опеÑаÑии бÑла в Ñом ÑиÑле и киÑÑа ÑиÑника, пÑиÑлоÑÑ Ð¿ÑойÑи ÑеÑез паÑÑ «Ð²ÐµÑелÑÑ » и «Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð¿ÑиÑÑнÑÑ » пÑоÑедÑÑ…
«);
}
Created with Sketch.Created with Sketch.Created with Sketch.1Created with Sketch.1
Добрый день, уважаемые читатели!
Если Вы зашли в мой отзыв, скорее всего и Вам предстоит пройти эту хирургическую операцию. Я ее прошла неделю назад и пока воспоминания свежи, спешу поделиться с Вами о том, как это было.
Началось все очень просто, пошла на УЗИ по малому тазу и у меня обнаружили кисту (вида тератома), размер 5 см.
Гинеколог сказала, что подобные образования не лечат, а удаляют
. Дала мне направление в ЦПСиР на Севастопольском проспекте (г. Москва).
Когда я шла туда на прием, очень хотелось услышать, что это можно лечить с помощью лекарств. Но, увы. Мне попался замечательный врач, которая объяснила, что это патология и сама увы киста не рассосется. Чтобы не ждать пока она вырастит до огромных размеров, необходимо сделать лапароскопию. Для врача, который делает такие операции по несколько раз каждый день это норма. Для меня же — ШОК!
Самое неприятное это список анализов, который необходимо сдать для этого хирургического вмешательства
. Причем, там надо следить за сроками. Например, общий анализ крови и мочи должны быть сделаны максимум за 2 недели до операции. Также, для меня было открытием, что для лапароскопии нужно пройти — гастроскопию и еще более страшную процедуру Колоноскопию.
Чем ближе приближался день икс, тем становилось страшно. Наверно, все боятся операций, даже самых маленьких.
Госпитализировалась я в ЦПСиР за день до операции. После 18-00 мне запретили кушать, после 22-00 пить воду. Перед сном сделали клизму.
С утра, в день операции, ко мне пришел анестезиолог и провела беседу. Задавала вопросы касательно моего здоровья, хронических заболеваний. На какие препараты у меня аллергия. Немного рассказала про наркоз. Оказывается, при лапароскопии он считается одним из самых сложных. Суть в том, что из-за того, что в брюшную полость вводят газ, легкие самостоятельно дышать не могут, поэтому, пациенту вводят специальную трубку. Вы этого не почувствуете, но после операции будут ощущения хрипоты, сухости в горле, как будто вы простыли. Но это не страшно, все проходит быстро (2-3 часа).
Сама операция длится около часа. Не так много!
После разговора, мне предстояло ждать, когда же ко мне придет медсестра и отведет на операцию. Было нервозно, я то впадала в панику, то отпускала ситуацию и мне становилось так хорошо на душе.
За 15 минут до операции мне сделали укол Атропина в попу. Это обычная практика. Всем говорят, что это чтобы нервы успокоить, но на самом деле у него несколько иная принадлежность действия. Почитайте более подробно в интернете.
Мои ощущения от Атропина были странные. Ушел страх, я расслабилась и было даже ощущение, что я как будто в тумане где-то. Что самое удивительное было желание со всеми дружить и общаться. У каждого свои приходы.
Далее, за мной пришла медсестра и повела в операционную. Шла я и не боялась. Было даже как-то весело очень. Бодрячком.
Потом меня попросили одеть бахилы и шапочку, и ложиться на операционный стол. По внешнему виду он был похож на гинекологический. Кстати, на мне были компрессионные чулки и их фирменная длинная ночная рубашка. Я легла, но было не очень удобно, попа куда-то проваливалась вниз. Зато под голову положили удобную подушечку.
На левую руку поставили аппарат для измерения давления. А правая была для наркоза. Именно туда вставили катетер и вводили наркоз. Со мной все время разговаривала анестезиолог, очень милая женщина. Было слышно веселье врачей, заиграла музыка. Честно говоря, захотелось самой танцевать.
Потом, мне начали вводить наркоз. Я это почувствовала. Было немного не по себе, закрутило куда-то. Помню, я даже начала щурить нос. Стало тяжело дышать, было ощущение, что я начинаю задыхаться. Очень хотелось об этом сказать, но не успела. Я выключилась.
Пришла в себя я в реанимации. На мне не было трубки, я дышала сама. Увидела лишь капельницу над собой и аппарат который фиксирует мой пульс. Было жутко сухо во рту. И глаза тоже сильно сушило, я даже поймала себя на мысли, что мне срочно нужны капли для глаз. Пролежала я так от силы пол часа. Периодически уходила в сон и потом возвращалась. Помню, мне положили холодную грелку на живот. Это было неприятно. И все.
Потом, на каталке меня повезли в палату. Доехав, мне пришлось перелезать с нее на свою кровать. Я думала у меня будет все болеть. Я же после лапароскопии, но нет. Все было нормально. Напрягал только газ оставшийся внутри меня после операции. Сразу полезла глядеть свой живот. Не было никаких катетеров, как пишут многие. Три дырочки были аккуратно заклеены пластырем. Вот и все.
Потом пришла доктор хирург. Сказала, что это была большая тератома — 6 см. Попросила не лениться и больше двигаться. Что я и делала потом. Активно ходила. Первый день была слабость и головокружения. Немного пройдусь по коридору и уже шатает из стороны в сторону. И конечно же напрягал газ. Но чтобы он ушел надо ходить, через силу.
Пролежала я 5 дней. Кого то выписали уже через день. Меня немного задержали, но я сама попросила, так как дома были двое малышей и я не смогла бы спокойно прийти в себя в домашних условиях.
Лапароскопия оказалась совсем не страшной операцией. Если бы не газ, можно было бы сказать, что после нее чувствуешь себя очень хорошо.
Восстановилась я быстро. Где-то за 1-1,5 недели. Единственным моментом сейчас является то, что я все еще чувствую булькающий газ внутри. И при ходьбе побаливает правый бок. Видимо это из-за газа. Все в остальном норме.
Могу лишь сказать одно — это не страшно. Пройдите это и забудьте.
Вот так выглядят мои шрамики.
Шрам от куда вынимали кисту, он больше, чем другой. Располагается на уровне яичника.
А ниже вы можете увидеть совсем маленький шрам, он уже почти зажил.
1. Какие обследования необходимо пройти перед операцией?
Не смотря на одинаковые законы и требования, у нас до сих пор в разных клиниках существуют разные требования к анализам.
Для того, чтобы разобраться в этом, необходимо обратиться к регулирующим документам. На сегодняшний день деятельность любого медицинского учреждения в РФ регулируется Порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (приказ 572н).
В этом приказе расписан полный перечень обследования, лечебных и реабилитационных мероприятий, необходимых при лечении той или иной гинекологической патологии.
Окончательный перечень обследования для операции согласно приказа складывается из трех рубрик:
- обязательный минимум обследований гинекологических больных
- предоперационная подготовка больных с гинекологическими заболеваниями
- обследование, связанное с наличием конкретной патологии – в нашем случае это доброкачественные опухоли яичников
I. Обязательный минимум обследований гинекологических больных.
Это те обследования, которые должны проводиться каждой женщине, обратившейся к гинекологу, независимо от наличия гинекологических заболеваний. Помимо сбора анамнеза и осмотра, к таким обследованиям относятся:
1. Кольпоскопия (осмотр шейки матки)
2. Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы (это самый обычный мазок из влагалища)
2. Цитология мазков (ПАП-тест)
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) гениталий (1 раз в год, далее — по показаниям)
4. Обследование молочных желез: УЗИ молочных желез (1 раз в год, далее — по показаниям). Маммография (в 35-36 лет первая маммография, в 35-50 лет — 1 раз в 2 года, старше 50 лет — 1 раз в год).
II. Предоперационная подготовка больных с гинекологическими заболеваниями
Когда встает вопрос об оперативном лечении, для проведения хирургического вмешательства необходимо провести дополнительное обследование. На сегодняшний день в этот список входит:
1. Клинический анализ крови.
2. Биохимический анализ крови: исследование уровня общего белка крови, креатинина, АЛТ, ACT, мочевины, общего билирубина, прямого билирубина, глюкозы крови, холестерина, натрия, калия крови.
3. Коагулограмма.
4. Клинический анализ мочи
5. Определение группы крови и резус-фактора.
6. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, ВИЧ, HBsAg, HCV.
7. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография) — 1 раз в год
8. ЭКГ.
III. Обследования, которые необходимо провести в связи с наличием кисты или других доброкачественных опухолей яичника.
1. УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей (при симптомных опухолях, т.е. если есть признаки нарушения работы этих органов)
2. При быстром росте опухоли и невозможности исключить онкопроцесс:
- УЗИ+ЦДК;
- исследование уровня CA19-9, Са 125 в крови
- реоэнцефалография (по показаниям)
- колоноскопия/ирригоскопия (по показаниям)
- эзофагогастро-дуоденоскопия (по показаниям)
3. УЗИ забрюшинного пространства (при интралигаментарном расположении опухоли).
2. Почему в разных клиниках разные перечни обследования перед операцией?
Как видно из предыдущего абзаца, все дополнительные обследования идут с пометкой «по показаниям» или с учетом клинических проявлений. То есть, их не нужно делать абсолютно всем пациенткам с кистами яичника.
Но в клиниках, в которых отсутствует индивидуальный подход, назначают максимальный объем исследований.
Мы в своей практике вначале анализируем вашу ситуацию, и только потом назначаем обследование. Причем иногда мы рекомендуем анализы, которых нет в приказе Минздрава, но они могут существенно нам помочь.
В некоторых неясных ситуациях важно провести такие обследования как МРТ и исследование уровня НЕ4 (онкомаркер). Они позволяют поставить более точный диагноз еще до операции и, соответственно, провести её должным образом.
3. Почему мы не рекомендуем всем подряд проводить гастроскопию и колоноскопию
В приказе Минздрава 572н обследование желудочно-кишечного тракта идут с пометкой «по показаниям». То есть, их не нужно делать абсолютно всем пациенткам с кистами яичника.
Мы считаем, что показания для проведения гастроскопии и колоноскопии ограничены. Это указания на заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе. И подозрение на то, что образование на яичнике – это метастаз злокачественной опухоли из желудка или кишечника (так называемый метастаз Крукенберга). К счастью, встречаются они не так часто. И прежде, чем проводить эти неприятные обследования врач должен подумать, а действительно ли есть показания для них?
4. Почему разные сроки годности у анализов?
В Минздравовских приказах нет указания на срок годности большинства обследований. Подразумевается, что они должны быть АКТУАЛЬНЫМИ.
Нередко пациентки приходят с анализами, которые она сдавала 1-2 месяца назад (а иногда и больше). В этих случаях мы исходим из следующего принципа: если у нас нет оснований полагать, что за это время анализы изменились, мы их не повторяем.
Но в большинстве лечебных учреждений приняты искусственные сроки, после которых анализы считаются не действительными и их заставляют пересдавать (причем нередко только в конкретной лаборатории).
Поэтому чтобы избежать неприятностей, всегда уточняйте эти сроки именно там, где собираетесь проводить операцию.
Почему нас называют клиника лечения кисты яичника?
Мы делаем много гинекологических операций, но операции при кистах яичниках – наша основная специализация.
В этом направлении мы достигли отличных результатов и поэтому готовы помочь и вам.
Проведя огромное количество операций и проанализировав все научные работы, мы хорошо научились делать 3 вещи:
Сохранять ткань яичника
Даже при наличии крупных кист мы стараемся сохранить максимум здоровой ткани яичника. Это особенно важно для молодых пациенток, т.к. ткань яичника не восстанавливается!
Делать минимальный объем
У пожилых пациенток мы стараемся обойтись минимально возможным объемом операции. Это улучшает переносимость операции и снижает риски осложнений.
Доброе отношение
Мы понимаем, что операция — это стресс для любого человека. Поэтому с первой же консультации стараемся сделать всё, чтобы у Вас было как можно меньше вопросов, проблем и забот.
Другие клиники | |
---|---|
У молодых пациенток боремся за каждый миллиметр яичника. | Нередко удаляют яичник в ситуациях, когда при определенном старании его можно было бы сохранить. |
У пожилых пациенток выполняем минимальный объем операции. Такие операции безопаснее и лучше переносятся. | Настаивают на удалении матки. Часто до операции выполняют выскабливание. |
Не используем очистительные клизмы и другие неприятные методы очистки кишечника | Назначают клизмы или приём фортранса для очистки кишечника |
Накладываем косметические внутрикожные швы, которые не нужно снимать. | По -прежнему накладывают наружные швы. Это заставляет переживать процедуру их снятия. Хуже косметический эффект. |
Вместо привычных наклеек на швы используем специальный спрей-пленку. С ней можно сразу идти в душ. Не нужно обрабатывать швы. | Используют тканные наклейки на швы, которые нельзя мочить. Швы необходимо регулярно обрабатывать. |
Не назначаем колоноскопию и гастроскопию при отсутствии подозрения на онкологию или поражение кишечника. | Всем без исключения назначают неприятное обследование желудка и кишечника. |
Не назначаем антибиотики после операции. | Не смотря на стерильность операции назначают антибиотики на несколько дней. |
Поскольку мы уверены в качестве своей работы, то отпускаем домой на следующий день после операции. | Несколько дней держат в клинике. По статистике это повышает вероятность внутрибольничной инфекции. |
Окончательную стоимость лечения вы узнаете ещё до операции. Больше никаких доплат, даже если операция окажется более сложной. Все послеоперационные осмотры и консультации – бесплатные. | Для привлечения клиентов называют заниженную цену. А потом вы начинаете доплачивать за каждую дополнительную услугу. |
Все врачи клиники прошли стажировку в ведущих международных центрах западной Европы. Имеют ученые степени, высшую категорию. | В других клиниках тоже отличные врачи! |
Наша клиника находится в тихом уютном месте в 15 км от МКАД. Некоторых это смущает. А вы готовы ради здоровья потратить 30 минут на дорогу? | Многие клиники имеют более удобную транспортную доступность. |
>600
операций ежегодно с 2008 года
93%
Орган-сохраняющих операций при кисте
0,1%
Средняя частота осложнений операций с 2013 года
9,8
баллов из 10 в клиентском рейтинге zoon.ru
>600
Операций ежегодно с 2008 года
93%
Органсохраняющих операций при кисте яичника
0,1%
Средняя частота осложнений операций с 2013 года
9,8
баллов из 10 в клиентском рейтинге zoon.ru
Адрес
Московская область, Химки, мкр.Сходня, ул.Микояна 10к18