Кольпоскопия в последний день менструации
Одним из важных диагностических методов, позволяющих выявить рак шеечной части матки, является кольпоскопия. Для получения достоверного результата надо разобраться, на какой день цикла делать кольпоскопию рекомендуют гинекологи. У врача должна быть возможность осмотреть шейку специальным прибором.
Что такое кольпоскопия
Осмотр тканей шейки через влагалище с помощью кольпоскопа называется кольпоскопией. Эта процедура необходима для выявления раковых и предраковых изменений клеток. С помощью кольпоскопа удается увеличить шейку в 2-40 раз, степень приближения зависит от мощности аппарата и цели исследования. При небольшом увеличении удается осмотреть большую площадь, заметить все измененные участки, 15-20 кратное приближение позволяет увидеть все мелкие детали.
Для исследования женщина садится в гинекологическое кресло, как для обычного осмотра. Начинается процедура с введения во влагалище гинекологического зеркала и осмотра шейки матки. Затем врач оценивает состояние ее тканей через кольпоскоп. Так проводится простая кольпоскопия.
При выявлении отклонений врач должен сделать расширенную кольпоскопию. Для ее проведения шейку обрабатывают уксусом и люголем. Никакого дискомфорта женщина при этом не ощущает. Такая обработка позволяет увидеть участки, на которых расположены патологически измененные клетки. О появлении проблем свидетельствует неравномерный окрас тканей.
При выявлении патологических изменений врач может сделать биопсию. Изъятый кусочек ткани отправляется на гистологию. По ее результатам устанавливают диагноз.
Показания и противопоказания к процедуре
Назначают обследование в первые дни цикла женщинам, у которых во время обычного гинекологического осмотра были выявлены паталогически измененные участки. Показаниями к проведению кольпоскопии являются:
- отклонения, выявленные при проведении ПАП-теста;
- ациклические кровотечения;
- эрозия шейки матки;
- нарушение регулярности менструального цикла;
- изменение объема выделений при месячных;
- кондиломы на половых органах;
- полипы.
При выявлении нестандартных образований сразу делают биопсию.
Не делают осмотр кольпоскопом в критические дни. Противопоказанием для проведения процедуры является период после родов, абортов. Не рекомендуют проводить ее после различных хирургических вмешательств. Расширенную диагностику запрещено проводить женщинам, у которых выявлена непереносимость уксусной кислоты, люголя.
Важно! Противопоказанием для обследования является активный воспалительный процесс во влагалище.
Это препятствует проведению нормального осмотра, обследование провоцирует появление дискомфорта.
На какой день цикла лучше делать кольпоскопию
Планируя записываться на исследование, надо уточнить у врача, когда лучше проводить указанную процедуру. Наиболее подходящими считаются 5-7 дни цикла. Обследование проводится после прекращения месячных. Раньше сделать его невозможно, различные выделения из матки мешают проведению процедуры.
Зная нюансы проведения исследования, женщины не спрашивают у гинеколога о том, можно ли делать кольпоскопию при месячных. При необходимости исследование проводят в другие дни цикла после завершения менструации.
Можно ли делать кольпоскопию перед месячными
Противопоказаний для обследования в последние дни цикла с помощью кольпоскопа и обработки тканей шейки уксусом, люголем нет. Но в этот период в цервикальном канале находится большое количество слизистых выделений, поэтому рассмотреть все участки бывает сложно.
Но при необходимости оценить состояние тканей, выявить патологически измененный эпителий проводят кольпоскопию перед месячными.
Можно ли делать кольпоскопию при месячных
Период, когда идет менструация, не подходит для проведения кольпоскопии. Если процедура назначена на указанные дни, то ее придется перенести. Выделения крови, слизи, частиц эндометрия мешают оценки состояния видимой части шейки. Поэтому кольпоскопия во время месячных не проводится даже при наличии показаний. Необходимо подождать несколько дней до их окончания.
Когда можно делать кольпоскопию после месячных
Гинекологу советуют пациенткам обследовать шейку сразу после завершения менструальных выделений. Эти дни цикла считаются наиболее благоприятными, ведь месячные уже прекратились, а активная выработка слизи еще не началась.
Даже в последний день месячных кольпоскопию не проводят.
Как подготовиться к процедуре
Для получения достоверных результатов надо разобраться с нюансами подготовки к процедуре. Врачи рекомендуют за 1-2 дня до кольпоскопии:
- исключить половые отношения;
- отказаться от использования вагинальных свеч, таблеток, кремов, в том числе противозачаточных;
- не спринцеваться.
Непосредственно перед осмотром надо помыть наружные половые органы. Санация влагалищной полости может лишь исказить результаты исследования.
Возможные осложнения
Большинство женщин легко переносят обследование. Проблемы могут возникнуть только у пациенток с аллергией на йод либо уксусную кислоту. Некоторые жалуются, что на протяжении дня после проведения кольпоскопии наблюдаются кровянистые выделения. Их появление возможно при проведении биопсии, во время которой врач отщипывает небольшое количество ткани шейки.
Важно! При появлении кровянистых выделений гинекологи советуют использовать прокладки, тампонами пользоваться нежелательно.
За 1-2 дня поверхность заживает, и кровь перестает выделяться.
Пациентки с низким болевым порогом могут чувствовать дискомфорт в области матки. Но к концу дня он проходит даже без использования обезболивающих препаратов. Дискомфорт после кольпоскопии не больше, чем после проведения обычного гинекологического осмотра.
Может ли после кольпоскопии быть задержка месячных
Обследование половых органов под микроскопом никак не влияет на работу яичников. Указанная процедура не провоцирует нарушение регулярности менструального цикла.
Появление задержки может быть вызвано:
- стрессом, если пациентка сильно переживала несколько дней из-за запланированной кольпоскопии;
- беременности, наступившей в цикл, когда проводилось обследование.
Гормональные нарушения после осмотра не возникают.
Скудные месячные после кольпоскопии
Исследование под микроскопом никак не влияет на интенсивность выделений в критические дни. Поэтому списывать изменение характера менструаций на кольпоскопию нельзя. Если у пациентки начались скудные месячные, то надо провериться.
Изменение характера месячных наблюдается у тех женщин, которые переживали из-за запланированной процедуры. Причиной может стать дисбаланс гормонов, который возник на фоне испытанного стресса.
Гинекологи советуют убедиться в отсутствии беременности при скудных менструациях. Существует вероятность, что женщина забеременела в середине цикла, а появившиеся кровянистые выделения свидетельствуют об угрозе самопроизвольного аборта.
Заключение
Выяснять, на какой день цикла делать кольпоскопию, лучше у врача, который назначает указанное диагностическое исследование. Во время критических дней его не проводят, ведь выделения из матки будут мешать полноценному осмотру тканей. Лучше всего обследование делать в период между 5 и 7 днем цикла.
Источник
27 марта 2017 Кольпоскопия
Кольпоскопия с английского переводится как осмотр влагалища. Данная процедура представляет собой диагностическое обследование, посредством которого осуществляется осмотр полости влагалища и шейки матки при помощи специального инструмента — кольпоскопа. Показанием к проведению данного исследования являются подозрения гинеколога на развитие отклонений и патологий. Чтобы убедиться в наличии патологии или опровергнуть подозрения, женщине необходимо пройти процедуру кольпоскопии. Процедура исследования является абсолютно безопасной и безболезненной, в чем женщины убеждаются после прохождения исследования. В материале рассмотрим, что представляет собой исследование, когда лучше делать кольпоскопию на какой день цикла, а также наличие ограничений.
Особенности метода
Следует отметить, что на точность результатов исследования влияет не только опыт врача, который проводит исследование, но еще и правильность подготовки пациентки к процессу. Делают кольпоскопию при помощи специального прибора, который напоминаем микроскоп. По сути данный прибор и является микроскопом, только дополнительно оснащенный осветительной системой и видоизмененной конструкцией. Женщине необходимо расположиться на гинекологическом кресле, после чего врач расширяет полость влагалища при помощи обычных зеркал. После этого включается аппарат, который освещает полость влагалища и позволяет провести визуальный осмотр. В зависимости от исследуемой полости врач осуществляет смену окуляров, что позволяет сфокусировать качество картинки.
Если при осмотре стенок влагалища или шейки матки обнаруживаются участки эпителия, которые отличаются от нормальных, то врач дополнительно применяет йодный раствор. При помощи йода осуществляется обработка подозрительных участков эпителия, и если клетки покрова будут менять свой окрас, то это говорит об отсутствии патологии. Если же клетки или участки эпителия окрашиваются в белый цвет, то это говорит о наличии раковых образований. При обнаружении патологии, требуется принять соответствующие меры лечения.
Когда лучше проводить кольпоскопию
Необходимость прохождения исследования кольпоскопии для женщин возникает не только тогда, когда гинеколог имеет подозрения на отклонения. Каждая женщина должна знать, что кольпоскопическое исследование требуется проходить если не регулярно, то, по крайней мере, периодически. Это делается с целью профилактического исследования, посредством которого можно убедиться в наличии или отсутствии патологий у женщин.
Для получения точных результатов требуется, чтобы процедура проводилась в определенное время женского менструального цикла. Исследование эпителия в полости влагалища и матке требует особой точности и внимательности. Такую точность можно получить только при проведении исследования в определенный цикл менструации, о чем врач должен предупредить пациентку заблаговременно.
Кольпоскопия шейки вульвы должна проводиться непосредственно в первой половине менструального цикла. Врачи, которые проводят исследование, извещают своих пациенток о том, что оптимальное время для проведения кольпоскопии является на третий день после окончании месячных. Данный период является эталонным, так как именно на третий день менструации можно с максимальной точностью провести исследование, и получить достоверные результаты.
Категорически запрещена кольпоскопия при месячных, ведь данный период характеризуется обильным кровотечением и выделением отторгнутой слизи. Месячные мешают врачу провести исследование, поэтому требуется переносить процедуру на другое время. При недостаточной видимости стенок влагалища и шейки матки врач может спровоцировать появление болевых ощущений при кольпоскопическом исследовании.
Когда еще можно проводить обследование
Мы выяснили, когда лучше делать кольпоскопию и на какой день цикла. Третий день после менструации является эталонным, но не всегда удается попасть к врачу именно в этот день. Сделать обследование шейки матки можно после овуляции. Во время овуляции происходит наполнение канала шейки матки значительным количеством слизи, которая мешает обследованию.
Для получения хороших и точных результатов, женщине рекомендуется проводить исследование в первой половине цикла. Проводить кольпоскопию во второй половине цикла не рекомендуется, что обуславливается развитием осложнений. Исследования после овуляции могут вызывать развитие болевых ощущений, так как полость влагалища после овуляции заживает достаточно долго. Если осуществить физическое воздействие в виде кольпоскопического исследования во второй половине цикла, то это может привести к развитию болевых ощущений и осложнениям.
Наличие ограничений
Важно понимать, что от менструального цикла зависит точность получения результатов исследования. Кольпоскопию можно проводить в последний день месячных, но при этом слизистые выделения вместе с кровью не позволят получить более точную картинку.
Существует два противопоказания, при которых проводить кольпоскопию не рекомендуется и женщине лучше отказаться:
- Период месячных при обильном менструальном кровотечении. Исследование при менструальном кровотечении не делается вовсе, так как любые манипуляции приведут к увеличению времени заживления слизистой.
- Стадия овуляции. При овуляции, когда яйцеклетка поступает в матку, происходит образование большого объема слизи. Эта слизь, как и выделения при месячных, искажает результаты исследования, поэтому об их точности не стоит говорить вовсе.
Разобравшись в вопросе о том, на каком дне менструального цикла можно проводить кольпоскопию, следует уделить внимание подготовительному процессу.
Последствия кольпоскопии
Уточнить, когда лучше проводить кольпоскопию, можно узнать у врача, который выписывает направление на прохождение обследования. При проведении простого исследования, никакие последствия возникнуть не могут. При проведении обширной кольпоскопии у женщины могут быть сохранены последствия, проявляющиеся в виде выделений темного оттенка. Такие выделения — это спровоцированная реакция посредством применения различных медикаментозных реагентов, среди которых выступает йод.
По окончанию исследования у женщины могут наблюдать на протяжении 2-3 дней кровеносные выделения из влагалища, напоминающие менструацию. Эти выделения являются также нормальным фактором, которые быстро проходят.
При беременности последствия кольпоскопии и биопсии могут привести к выкидышу или преждевременным родам. В период беременности кольпоскопия может быть назначена на ранних сроках или же после рождения ребенка. После процедуры исследования на протяжении 2 недель рекомендуется избегать половых отношений, а также не использовать тампоны и спринцевания, которые могут способствовать развитию осложнений.
Источник
Многим женщинам приходится сталкиваться с заболеваниями женских органов. Кроме стандартных анализов и диагностических процедур, самым распространенным методом выявления патологических процессов, является кольпоскопия тканей шейки матки. Все знают, что если существуют признаки заболевания, то не стоит затягивать с обследованием. Но важно знать, можно ли делать кольпоскопию во время месячных.
Кольпоскопия – важная диагностическая процедура
Что такое кольпоскопия
Кольпоскопия – это диагностическая процедура, при которой осматривается полость влагалища и тканевая часть маточной шейки, используя специальный бинокулярный прибор с мощным световым лучом – кольпоскоп. Данная процедура способна выявлять раковые и предраковые изменения клеток. Кольпоскоп позволяет увеличить ткани матки до сорока раз. Данный прибор помогает увидеть малейшие детали и заметить любые патологические изменения.
Распределяют несколько видов кольпоскопии:
- обзорная (простая);
- с цветными световым фильтром;
- расширенная;
- хромокольпоскопия;
- кольпомикроскопия.
Из вышеперечисленных диагностических исследований чаще всего в гинекологических центрах проводятся именно обзорный метод и расширенный.
Исследование проводится в гинекологическом кресле
Для проведения процедуры женщина должна сесть как при стандартном осмотре в кресло гинеколога. Врач осматривает шейку матки с помощью гинекологических зеркал, а после, воспользовавшись кольпоскопом, оценивает, в каком положении находятся ткани слизистой. Это проведение простой кольпоскопии.
В случае обнаружения отклонений кольпоскопист может провести расширенную кольпоскопию. При этом шейку смазывают тампоном, смоченным в слабом растворе уксуса или йода. Из-за кислоты пораженные участки будут белесыми. А при обработке йодным раствором Люголя здоровая слизистая окрасится в коричневый цвет, а пораженная зона не окрасится. Болезненных ощущений при этом женщина не ощущает.
При выявлении не окрашенных участков врач обязательно проведет биопсию и отправит материал на гистологию. В результате чего устанавливают диагноз.
Какие показания к проведению диагностики
Кольпоскопия назначается и проводится в гинекологических кабинетах и клиниках, при соответствующих показаниях, связанных с заболеваниями половых органов женщины. Однако многие гинекологи доказывают тот факт, что проведение этого исследования показано абсолютно всем женщинам, даже если отсутствуют жалобы на патологию в органах половой сферы.
Если есть подозрение на эрозию, то обязательно проводится кольпоскопия
Выделяют несколько основных показаний для проведения этого вида процедуры:
- эрозивные образования;
- полипы;
- раковые образования;
- гиперплазия;
- эктопия;
- дисплазия;
- кондиломы;
- плохой показатель на онкоцитологию;
- сбои регулярности менструальной фазы;
- существенные изменения месячных выделений.
Кольпоскопию могут делать перед месячными в том случае, если женщину подготавливают к плановой гинекологической операции.
Есть ли противопоказания у обследования
Если учитывать абсолютные ограничения к осуществлению кольпоскопии, нужно принимать во внимание, какой способ будет задействован. Простая кольпоскопия, каких-либо абсолютных противопоказаний не имеет, так как протекает как обыкновенный гинекологический врачебный осмотр на специальных зеркалах. А при расширенной диагностике используются дополнительные растворы, на которые может выявиться аллергическая реакция или непереносимость раствора медицинского уксуса или йода.
Кольпоскопия при месячных не проводится
Данная процедура считается высокоинформативной, безопасной и объективной, но, несмотря на это, существуют определенные временные табу на осуществление кольпоскопии. К подобным исключениям относятся:
- выраженное воспалительное заболевание во влагалище;
- послеродовый период меньше двух месяцев;
- недавно перенесенная криодеструкция на матке;
- недавние гинекологические оперативные вмешательства;
- после абортивный период меньше месяца;
- менструация или маточные кровотечения другого типа.
Проводится ли диагностика при месячных
Период, при котором идут менструальное кровотечение, не подходит для плановой кольпоскопии. Выделения в эти дни, слизистые отделения и частицы отслоившегося эндометрия препятствуют правильной оценке состояния тканей шейки. Если процедуру назначили на дни месячных, то ее необходимо перенести.
Для правильного результата оценки кольпоскопию во время месячных не проводят. Необходимо дождаться их окончания.
Время, при котором месячные должны только начаться или в последние сутки, также не подходят, чтобы проводить кольпоскопию. Так как уже в шеечном канале находится обильное количество выделений слизи. Поэтому бывает очень сложно анализировать все зоны матки.
Выделения при месячных мешают проведению процедуры
Как подготовиться к процедуре
Сама процедура кольпоскопии является достаточно простой и безболезненной. Особой подготовки и тонкостей процесса не существует. Есть только несколько рекомендаций для извлечения более достоверного результата, которые нужно соблюсти за несколько дней до манипуляции:
- воздержаться от полового акта;
- отказаться от вагинальных противозачаточных свечей, кремов и таблеток;
- не спринцеваться.
Также врач может при необходимости порекомендовать использовать влагалищные свечи, которые помогают подготовить слизистую органа к предстоящему исследованию. Поэтому при сомнениях женщины, можно ли кольпоскопию делать при менструальных выделениях, специалист должен разъяснить пациентке все возможные ситуации, из-за чего искажается общая картина влагалищной ткани и шейки матки при проведении исследования в эту фазу.
Как проходит обследование
Кольпоскопия проводится в специализированном гинекологическом кабинете врачом-кольпоскопистом. При планировании исследования нужно проконсультироваться, когда лучше делать манипуляцию. Кольпоскописты считают самым подходящим периодом после месячных спустя неделю, матка уже очистится от различных выделений, которые мешают полноценной диагностике.
Лучше всего пройти исследование через 7 дней после окончания менструации
Процедура длится около 30 минут. Врач осматривает женщину, расположившуюся на гинекологическом кресле, воспользовавшись специальными зеркалами, которые будут располагаться во влагалище, пока будет проходить диагностика. Стенки матки орошают физраствором, чтобы не было подсыхания слизистой. Кольпоскопист осматривает шейку. Определяет форму, размер, состояние сосудов и слизистой.
При надобности, на основании выводов осмотра, во влагалище вводят тампон, смоченный раствором 3% уксусной кислоты. При этом может быть незначительное ощущение жжения. Затем врач опять обследует кольпоскопом нужные зоны. При нахождении патологических изменений, эти участки бледнеют, на фоне здоровой поверхности. На последнем этапе шейку обрабатывают йодным раствором. Здоровый эпителий становится коричневым, а отклонения на слизистой выделяются светло желтоватым оттенком.
Из-за обработки становится возможным четко увидеть измененные участки, их глубину и т.д. При необходимости врач возьмет специальным инструментом маленький кусочек ткани на биопсию. Материал отправляется в лабораторию на исследование и через определенное количество дней врач получит результаты анализа.
После кольпоскопической манипуляции женщине нужно будет дня три пользоваться гигиеническими прокладками. Из влагалища несколько дней могут наблюдаться кровянистые выделения. Это происходит из-за повреждения сосудов. В определенных случаях наблюдаются выделения без запаха, коричневого или зеленоватого цвета. Но это нормальное проявление после данной процедуры.
Первые дни после кольпоскопии могут потребоваться прокладки
Какие могут быть последствия
Методика абсолютно безопасна, проводится уже долгие годы и при обследовании опытным специалистом не дает осложнений. Лишь в исключительных случаях могут наблюдаться такие проявления как:
- аномальные выделения;
- болезненные ощущения внизу живота, не прекращающиеся более суток;
- обильные кровотечения;
- гипертермический синдром.
Если замечаются такие симптомы, не спадающие больше суток, необходимо явиться к гинекологу, который проводил кольпоскопию. А при обильном кровотечении вовсе нельзя откладывать визит.
Кольпоскопию проводят, когда критические дни полностью прекращены. Потому что из-за слизистых кровяных выделений меняется маточная структура и наблюдается плохая видимость. Исключениями, когда делают кольпоскопию при месячных, выступают ситуации, когда врач назначает процедуру для лечебных процедур.
В этом видео вы сможете узнать об особенностях проведения кольпоскопии:
В таблице описано, какие бывают виды кольпоскопии.
| Вид | Описание метода |
|---|---|
| Простая (обзорная) | Осматривается цервикальный канал, а также сама шейка матки без дополнительных средств. Определяется состояние, форма и размер шейки, характеристика выходящего секрета, состояние кровеносных мелких сосудов, слизистой эпителиальной ткани, желез, есть ли разрывы и травмированные зоны. |
| С использованием цветных фильтров | Применяется для более подробного обследования эпителия и сосудов влагалища. Также при помощи цветных фильтров кровеносные сосуды делаются более четкими. Обычно применяется зеленый фильтр. |
| Расширенная | Проходит при помощи обработки маточной шейки специальными химическими веществами, для того чтобы лучше дать оценку ее состоянию. Обработка делается уксусной кислотой при 3%-ой концентрации и глицериновым раствором Люголя (йода). Эта процедура с использованием медицинских средств, помогает четко рассмотреть зоны с изменениями, текстуру, глубину и так далее. |
| Хромокольпоскопия | Слизистую шейки матки обрабатывают специальным красителем, при этом патологические изменения не окрашиваются. Позволяет определить и уточнить дефективные изменения, а также выявить пораженные наружные линии. |
| Кольпомикроскопия | Данная процедура позволяет осматривать все части влагалищной шейки матки под увеличением в 300 раз. Дает возможность изучить микроскопическую структуру клеток, и их составные элементы (ядро, цитоплазму, включения). Является совокупностью гистологии и цитологии. |
Источник
