Кольпоскопия за один день до менструации
Одним из важных диагностических методов, позволяющих выявить рак шеечной части матки, является кольпоскопия. Для получения достоверного результата надо разобраться, на какой день цикла делать кольпоскопию рекомендуют гинекологи. У врача должна быть возможность осмотреть шейку специальным прибором.
Что такое кольпоскопия
Осмотр тканей шейки через влагалище с помощью кольпоскопа называется кольпоскопией. Эта процедура необходима для выявления раковых и предраковых изменений клеток. С помощью кольпоскопа удается увеличить шейку в 2-40 раз, степень приближения зависит от мощности аппарата и цели исследования. При небольшом увеличении удается осмотреть большую площадь, заметить все измененные участки, 15-20 кратное приближение позволяет увидеть все мелкие детали.
Для исследования женщина садится в гинекологическое кресло, как для обычного осмотра. Начинается процедура с введения во влагалище гинекологического зеркала и осмотра шейки матки. Затем врач оценивает состояние ее тканей через кольпоскоп. Так проводится простая кольпоскопия.
При выявлении отклонений врач должен сделать расширенную кольпоскопию. Для ее проведения шейку обрабатывают уксусом и люголем. Никакого дискомфорта женщина при этом не ощущает. Такая обработка позволяет увидеть участки, на которых расположены патологически измененные клетки. О появлении проблем свидетельствует неравномерный окрас тканей.
При выявлении патологических изменений врач может сделать биопсию. Изъятый кусочек ткани отправляется на гистологию. По ее результатам устанавливают диагноз.
Показания и противопоказания к процедуре
Назначают обследование в первые дни цикла женщинам, у которых во время обычного гинекологического осмотра были выявлены паталогически измененные участки. Показаниями к проведению кольпоскопии являются:
- отклонения, выявленные при проведении ПАП-теста;
- ациклические кровотечения;
- эрозия шейки матки;
- нарушение регулярности менструального цикла;
- изменение объема выделений при месячных;
- кондиломы на половых органах;
- полипы.
При выявлении нестандартных образований сразу делают биопсию.
Не делают осмотр кольпоскопом в критические дни. Противопоказанием для проведения процедуры является период после родов, абортов. Не рекомендуют проводить ее после различных хирургических вмешательств. Расширенную диагностику запрещено проводить женщинам, у которых выявлена непереносимость уксусной кислоты, люголя.
Важно! Противопоказанием для обследования является активный воспалительный процесс во влагалище.
Это препятствует проведению нормального осмотра, обследование провоцирует появление дискомфорта.
На какой день цикла лучше делать кольпоскопию
Планируя записываться на исследование, надо уточнить у врача, когда лучше проводить указанную процедуру. Наиболее подходящими считаются 5-7 дни цикла. Обследование проводится после прекращения месячных. Раньше сделать его невозможно, различные выделения из матки мешают проведению процедуры.
Зная нюансы проведения исследования, женщины не спрашивают у гинеколога о том, можно ли делать кольпоскопию при месячных. При необходимости исследование проводят в другие дни цикла после завершения менструации.
Можно ли делать кольпоскопию перед месячными
Противопоказаний для обследования в последние дни цикла с помощью кольпоскопа и обработки тканей шейки уксусом, люголем нет. Но в этот период в цервикальном канале находится большое количество слизистых выделений, поэтому рассмотреть все участки бывает сложно.
Но при необходимости оценить состояние тканей, выявить патологически измененный эпителий проводят кольпоскопию перед месячными.
Можно ли делать кольпоскопию при месячных
Период, когда идет менструация, не подходит для проведения кольпоскопии. Если процедура назначена на указанные дни, то ее придется перенести. Выделения крови, слизи, частиц эндометрия мешают оценки состояния видимой части шейки. Поэтому кольпоскопия во время месячных не проводится даже при наличии показаний. Необходимо подождать несколько дней до их окончания.
Когда можно делать кольпоскопию после месячных
Гинекологу советуют пациенткам обследовать шейку сразу после завершения менструальных выделений. Эти дни цикла считаются наиболее благоприятными, ведь месячные уже прекратились, а активная выработка слизи еще не началась.
Даже в последний день месячных кольпоскопию не проводят.
Как подготовиться к процедуре
Для получения достоверных результатов надо разобраться с нюансами подготовки к процедуре. Врачи рекомендуют за 1-2 дня до кольпоскопии:
- исключить половые отношения;
- отказаться от использования вагинальных свеч, таблеток, кремов, в том числе противозачаточных;
- не спринцеваться.
Непосредственно перед осмотром надо помыть наружные половые органы. Санация влагалищной полости может лишь исказить результаты исследования.
Возможные осложнения
Большинство женщин легко переносят обследование. Проблемы могут возникнуть только у пациенток с аллергией на йод либо уксусную кислоту. Некоторые жалуются, что на протяжении дня после проведения кольпоскопии наблюдаются кровянистые выделения. Их появление возможно при проведении биопсии, во время которой врач отщипывает небольшое количество ткани шейки.
Важно! При появлении кровянистых выделений гинекологи советуют использовать прокладки, тампонами пользоваться нежелательно.
За 1-2 дня поверхность заживает, и кровь перестает выделяться.
Пациентки с низким болевым порогом могут чувствовать дискомфорт в области матки. Но к концу дня он проходит даже без использования обезболивающих препаратов. Дискомфорт после кольпоскопии не больше, чем после проведения обычного гинекологического осмотра.
Может ли после кольпоскопии быть задержка месячных
Обследование половых органов под микроскопом никак не влияет на работу яичников. Указанная процедура не провоцирует нарушение регулярности менструального цикла.
Появление задержки может быть вызвано:
- стрессом, если пациентка сильно переживала несколько дней из-за запланированной кольпоскопии;
- беременности, наступившей в цикл, когда проводилось обследование.
Гормональные нарушения после осмотра не возникают.
Скудные месячные после кольпоскопии
Исследование под микроскопом никак не влияет на интенсивность выделений в критические дни. Поэтому списывать изменение характера менструаций на кольпоскопию нельзя. Если у пациентки начались скудные месячные, то надо провериться.
Изменение характера месячных наблюдается у тех женщин, которые переживали из-за запланированной процедуры. Причиной может стать дисбаланс гормонов, который возник на фоне испытанного стресса.
Гинекологи советуют убедиться в отсутствии беременности при скудных менструациях. Существует вероятность, что женщина забеременела в середине цикла, а появившиеся кровянистые выделения свидетельствуют об угрозе самопроизвольного аборта.
Заключение
Выяснять, на какой день цикла делать кольпоскопию, лучше у врача, который назначает указанное диагностическое исследование. Во время критических дней его не проводят, ведь выделения из матки будут мешать полноценному осмотру тканей. Лучше всего обследование делать в период между 5 и 7 днем цикла.
Источник
27 марта 2017 Кольпоскопия
Кольпоскопия с английского переводится как осмотр влагалища. Данная процедура представляет собой диагностическое обследование, посредством которого осуществляется осмотр полости влагалища и шейки матки при помощи специального инструмента — кольпоскопа. Показанием к проведению данного исследования являются подозрения гинеколога на развитие отклонений и патологий. Чтобы убедиться в наличии патологии или опровергнуть подозрения, женщине необходимо пройти процедуру кольпоскопии. Процедура исследования является абсолютно безопасной и безболезненной, в чем женщины убеждаются после прохождения исследования. В материале рассмотрим, что представляет собой исследование, когда лучше делать кольпоскопию на какой день цикла, а также наличие ограничений.
Особенности метода
Следует отметить, что на точность результатов исследования влияет не только опыт врача, который проводит исследование, но еще и правильность подготовки пациентки к процессу. Делают кольпоскопию при помощи специального прибора, который напоминаем микроскоп. По сути данный прибор и является микроскопом, только дополнительно оснащенный осветительной системой и видоизмененной конструкцией. Женщине необходимо расположиться на гинекологическом кресле, после чего врач расширяет полость влагалища при помощи обычных зеркал. После этого включается аппарат, который освещает полость влагалища и позволяет провести визуальный осмотр. В зависимости от исследуемой полости врач осуществляет смену окуляров, что позволяет сфокусировать качество картинки.
Если при осмотре стенок влагалища или шейки матки обнаруживаются участки эпителия, которые отличаются от нормальных, то врач дополнительно применяет йодный раствор. При помощи йода осуществляется обработка подозрительных участков эпителия, и если клетки покрова будут менять свой окрас, то это говорит об отсутствии патологии. Если же клетки или участки эпителия окрашиваются в белый цвет, то это говорит о наличии раковых образований. При обнаружении патологии, требуется принять соответствующие меры лечения.
Когда лучше проводить кольпоскопию
Необходимость прохождения исследования кольпоскопии для женщин возникает не только тогда, когда гинеколог имеет подозрения на отклонения. Каждая женщина должна знать, что кольпоскопическое исследование требуется проходить если не регулярно, то, по крайней мере, периодически. Это делается с целью профилактического исследования, посредством которого можно убедиться в наличии или отсутствии патологий у женщин.
Для получения точных результатов требуется, чтобы процедура проводилась в определенное время женского менструального цикла. Исследование эпителия в полости влагалища и матке требует особой точности и внимательности. Такую точность можно получить только при проведении исследования в определенный цикл менструации, о чем врач должен предупредить пациентку заблаговременно.
Кольпоскопия шейки вульвы должна проводиться непосредственно в первой половине менструального цикла. Врачи, которые проводят исследование, извещают своих пациенток о том, что оптимальное время для проведения кольпоскопии является на третий день после окончании месячных. Данный период является эталонным, так как именно на третий день менструации можно с максимальной точностью провести исследование, и получить достоверные результаты.
Категорически запрещена кольпоскопия при месячных, ведь данный период характеризуется обильным кровотечением и выделением отторгнутой слизи. Месячные мешают врачу провести исследование, поэтому требуется переносить процедуру на другое время. При недостаточной видимости стенок влагалища и шейки матки врач может спровоцировать появление болевых ощущений при кольпоскопическом исследовании.
Когда еще можно проводить обследование
Мы выяснили, когда лучше делать кольпоскопию и на какой день цикла. Третий день после менструации является эталонным, но не всегда удается попасть к врачу именно в этот день. Сделать обследование шейки матки можно после овуляции. Во время овуляции происходит наполнение канала шейки матки значительным количеством слизи, которая мешает обследованию.
Для получения хороших и точных результатов, женщине рекомендуется проводить исследование в первой половине цикла. Проводить кольпоскопию во второй половине цикла не рекомендуется, что обуславливается развитием осложнений. Исследования после овуляции могут вызывать развитие болевых ощущений, так как полость влагалища после овуляции заживает достаточно долго. Если осуществить физическое воздействие в виде кольпоскопического исследования во второй половине цикла, то это может привести к развитию болевых ощущений и осложнениям.
Наличие ограничений
Важно понимать, что от менструального цикла зависит точность получения результатов исследования. Кольпоскопию можно проводить в последний день месячных, но при этом слизистые выделения вместе с кровью не позволят получить более точную картинку.
Существует два противопоказания, при которых проводить кольпоскопию не рекомендуется и женщине лучше отказаться:
- Период месячных при обильном менструальном кровотечении. Исследование при менструальном кровотечении не делается вовсе, так как любые манипуляции приведут к увеличению времени заживления слизистой.
- Стадия овуляции. При овуляции, когда яйцеклетка поступает в матку, происходит образование большого объема слизи. Эта слизь, как и выделения при месячных, искажает результаты исследования, поэтому об их точности не стоит говорить вовсе.
Разобравшись в вопросе о том, на каком дне менструального цикла можно проводить кольпоскопию, следует уделить внимание подготовительному процессу.
Последствия кольпоскопии
Уточнить, когда лучше проводить кольпоскопию, можно узнать у врача, который выписывает направление на прохождение обследования. При проведении простого исследования, никакие последствия возникнуть не могут. При проведении обширной кольпоскопии у женщины могут быть сохранены последствия, проявляющиеся в виде выделений темного оттенка. Такие выделения — это спровоцированная реакция посредством применения различных медикаментозных реагентов, среди которых выступает йод.
По окончанию исследования у женщины могут наблюдать на протяжении 2-3 дней кровеносные выделения из влагалища, напоминающие менструацию. Эти выделения являются также нормальным фактором, которые быстро проходят.
При беременности последствия кольпоскопии и биопсии могут привести к выкидышу или преждевременным родам. В период беременности кольпоскопия может быть назначена на ранних сроках или же после рождения ребенка. После процедуры исследования на протяжении 2 недель рекомендуется избегать половых отношений, а также не использовать тампоны и спринцевания, которые могут способствовать развитию осложнений.
Источник
Широкое внедрение в повседневную врачебную практику эндоскопических методов исследования позволило гинекологам выйти на новый уровень выявления и диагностики различной патологии у женщин. Однако при проведении подобных инструментальных осмотров следует учитывать особенности женской физиологии, например, не рекомендуется кольпоскопия при месячных.
Перед началом любой врачебной манипуляции специалисты должны объяснить пациентке все тонкости и побочные эффекты предлагаемого ей метода исследования. Что же должны знать молодые дамы о кольпоскопии?
Основные показания к инструментальному осмотру
Гинекологи утверждают, что проведение данного исследования показано любой женщине даже при отсутствии жалоб на какую-либо патологию со стороны половой сферы.
Этот способ диагностики позволяет своевременно выявлять и фиксировать ранние стадии рака шейки матки, дифференцировать группу пациенток с доброкачественными процессами в этой области, провести современное и своевременное лечение различных заболеваний шейки матки.
Выделяют следующие основные показания для использования этого вида эндоскопии:
- Если при визуальном осмотре шейки матки врачи обнаружили изменения строения слизистой.
- Данный метод диагностики показан при наличии в цитологических мазках из полости влагалища подозрительных клеток или других патологических проявлений со стороны тканей.
- Кольпоскопия перед месячными обычно проводится в том случае, если женщину готовят для плановой операции на матке или яичниках.
Поскольку эндоскопические методы исследования дают специалистам возможность получить более широкую картину заболевания, процент подобных манипуляций в последнее время неуклонно растет.
Задачи, которые позволяет решить способ
Специалисты выделяют три основные цели при применении кольпоскопии у женщин. Сюда входят:
- Точечное взятие мазков биопсии с шейки матки и влагалища, что улучшает качество диагностики возможных заболеваний.
- Проведение дифференциального обследования доброкачественных и злокачественных образований в области женских половых органов. От этого в большой мере зависит тактика лечения и предполагаемый прогноз.
- Общая оценка состояния эпителиального слоя влагалища и шейки матки, локализация очага патологического процесса.
При решении подобных задач врачи применяют два основных типа исследований. Чаще всего специалисты останавливаются на проведении простой кольпоскопии. Этот метод в 70% случаев позволяет точно оценить участок и степень выраженности заболевания у женщины.
Данный метод исследования хорошо себя зарекомендовал, когда экстренность ситуации ставит перед гинекологом стоит вопрос, можно делать кольпоскопию при месячных или нет. При неотложных случаях данное простое исследование может помочь определиться с общей картиной заболевания у пациентки.
В более серьезной ситуации гинекологи используют методику расширенной кольпоскопии. При проведении такой манипуляции для уточнения диагноза рекомендовано использовать специальные красители и специфические цветные фильтры. Наиболее часто врачи останавливаются на растворе уксусной кислоты или люголя слабой концентрации.
Подготовка к манипуляции и тонкости процесса исследования
Сама по себе кольпоскопия представляет собой достаточно простую и безболезненную процедуру. Особых тонкостей подготовки к ней не существует.
Единственной рекомендацией со стороны врачей может стать использование женщиной за 3 — 4 дня перед исследованием влагалищных свечей на основе “Бетадина”. Оно позволяет пациентке более тщательно подготовить слизистую влагалища к предстоящему осмотру. Поэтому, когда женщины задает гинекологу вопрос, делают ли кольпоскопию при месячных, врач должен объяснить возможность искажения общей картины во влагалище и шейке матки при проведении исследования в этот период.
Сам процесс занимает не больше 15 — 20 минут. В полость влагалища вводятся зеркала для улучшения обзора. Слизистую очищают специальными тампонами и берут мазки с поверхности влагалища и шейки матки. Цитологическое исследование полученного материала является обязательным.
В дальнейшем проводят осмотр шейки матки и стенок влагалища при помощи кольпоскопа. Изучают поверхность обычно по часовой стрелке, чтобы избежать пропусков в осмотре тканей. При необходимости проблемные участки окрашивают растворами люголя и уксусной кислоты.
Дополнительные возможности процедуры
Помимо установки точного диагноза, при помощи эндоскопический аппаратуры можно проводить и лечение выявленных патологических участков. Эти процедуры обычно направлены на снятие воспаления, стимуляцию восстановления эпителиального слоя, удаления патологических участков тканей шейки матки и влагалища.
Дополнительные методики, которые существуют в современных гинекологических клиниках:
- В первую очередь это лазерная коагуляция. При помощи специальной насадки производится облучение подозрительного участка и стимулируется рост здоровых клеток.
- Если на шейку воздействуют при помощи низких температур, то обычно говорят об использовании криохирургического метода. В его основе лежит удаление участков пораженной ткани при помощи жидкого азота.
- Одним из самых эффективных методов лечения такой патологии является диатермоконизация. В этом случае проводится конусовидное иссечение пораженного участка в пределах здоровых тканей. Эффективность этого эндоскопического лечения обычно достигает 95%. К недостаткам данного способа можно отнести то, что после кольпоскопии задержка месячных наблюдается у 10 — 15% женщин.
Существуют и другие лечебные методики для такого контингента больных. В основе всех этих способов лежит широкое применение кольпоскопа.
Смотрите на видео о процедуре:
Зависимость качества осмотра и лечения от менструального цикла
Как и любой способ диагностики, основанный на субъективных факторах, результат использования эндоскопической аппаратуры для осмотра больных может зависеть от физиологических особенностей организма.
Что рекомендуют специалисты
Достаточно важным фактором качества исследований многие специалисты считают то, на какой день месячных делают кольпоскопию.
Большинство врачей в этой области придерживаются мнения, что оптимальным периодом для такого исследования можно считать первую половину цикла. Наиболее достоверные результаты обычно получают на 3 — 5 день после последней менструации, особенно если женщина провела специальную подготовку слизистой влагалища при помощи свечей с “Бетадином”.
Однако достаточно часто встречаются ситуации, когда в силу различных причин подобное исследование в этот период времени осуществить не удалось. И все же нередко приходится решать проблему, можно ли делать кольпоскопию перед месячными.
В большинстве гинекологических клиник не видят в подобном исследовании большого смысла. Все дело в том, что перед месячными канал шейки матки обычно плотно забит большим количеством слизи. Это чисто физиологическое состояние, но оно способно значительно исказить общую картину состояния внутренних половых органов.
Противопоказания для проведения эндоскопического исследования
Кольпоскопия относиться к числу наиболее безопасных и безболезненных методов инструментального осмотра женщин. Все возможные ограничения связаны исключительно с менструальным циклом пациентки. Для получения достоверных результатов подобное исследование предпочитают не назначать:
- В период созревания яйцеклетки. Цервикальный канал шейки матки в это время полностью перекрыт большим количеством слизи, что может исказить общую картину. Под воздействием половых гормонов плотность и вязкость слизи во время овуляции значительно увеличивается, что делает проведение кольпоскопии абсолютно бессмысленным занятием.
- Не рекомендуется проводить подобное инструментальное исследование и в разгар менструального кровотечения. Помимо того, что наличие крови во влагалище значительно уменьшит вероятность получения адекватного результата, возможные механические повреждения стенки влагалища при манипуляции могут спровоцировать воспаление.
- Кроме того, любой воспалительный процесс в области внутренних половых органов сам по себе является противопоказанием к подобному исследованию. Спровоцированная слизистая всегда более восприимчива к микробам и бактериям.
Для проведения эндоскопического исследования обычно медики рекомендуют выждать 2 — 3 недели после окончания лечения воспалительных процессов внутренних половых органов женщины.
Рекомендуем прочитать статью об УЗИ малого таза при месячных. Из нее вы узнаете об оптимальном времени для прохождения процедуры, показаниях для проведения ультразвукового исследования, а также причинах, когда УЗИ отложить нельзя.
Общие правила для успешного проведения обследования
Кольпоскопия после месячными — идеальное решение. До них или в момент овуляции не только не рекомендуется специалистами, а даже запрещается. В клинической практике не встречаются заболевания, которые бы требовали проведения данного исследования во время критических дней у женщины.
Большинство специалистов рекомендует для исследования шейки матки и влагалища использовать с 3 по 7 день менструального цикла пациентки. Однако учитывая большую индивидуальность длительности цикла у каждой женщины, решение о дате проведения кольпоскопии принимается в каждом отдельном случае после осмотра и беседы гинеколога с дамой.
Не рекомендуется проведение спринцеваний или ванночек перед процедурой. Любые виды химического или физического воздействия на слизистую влагалища могут изменить общую картину. Пациенткам разрешается применять перед исследованием только свечи с “Бетадином”.
Кольпоскопия относится к современным методикам диагностики и лечения заболеваний женской половой сферы. Скрупулезное выполнение всех инструкций врача даст возможность женщине получить квалифицированную помощь специалистов в полном объеме.
Источник