Контрастный душ при миоме матки
Так уж повелось, что женщины без особой надобности на прием к гинекологу не ходят. Только по необходимости, почувствовав что-нибудь неладное. Нередко после такого экстренного визита у женщины обнаруживается серьезная патология, требующая хирургического вмешательства. Гинеколог-эндокринолог, вице-президент Научного врачебного общества фитоароматерапевтов Наталья МОРОЗОВА лечит своих пациенток без операций и лекарств.
ВЫСШЕЕ медицинское образование, глубокие разносторонние знания, профессиональный опыт и широкое использование традиционных, не характерных для официальной медицины методов диагностики и лечения позволяют ей добиваться хороших результатов при лечении эндометриоза, дисфункции яичников, урогенитальных инфекций, миомы, кисты, полипоза, гиперплазии, бесплодия, заболеваний щитовидной железы, ожирения, неврозов. Тема нашей беседы — миома (фибромиома) матки.
— Наталья Николаевна, что представляет собой это заболевание и каковы масштабы его распространения?
— Фибромиома матки, или просто миома, — это доброкачественная гладкомышечная опухоль, которая в процессе своего развития приобретает соединительно-тканную структуру и становится настолько жесткой, что в ней могут образовываться узлы. В узлах может откладываться кальций, что приводит к нарушению питания узла и его дальнейшей некротизации (омертвению). Рост опухоли и некроз узла служат показаниями к операции.
В настоящее время среди гинекологических заболеваний миома матки — самое распространенное доброкачественное опухолевидное образование. По данным медицинской статистики, оно встречается у 20% женщин в возрасте до 40 лет. После 40 лет этот показатель увеличивается примерно вдвое и приближается к 40-45%. О масштабах распространения этого заболевания можно судить и по тому, что до 80% всех операций в гинекологии составляют операции по поводу миомы матки.
— Что же является причиной болезни?
— Основной причиной развития миомы матки считаются гормональные нарушения. Установлено, что заболевание прогрессирует у женщин репродуктивного возраста, когда гормональная активность яичников высока. Напротив, после менопаузы, когда резко снижается уровень половых гормонов, миома матки часто уменьшается в размерах, а иногда и полностью исчезает.
Кроме гормональных нарушений большую роль в развитии миомы матки играют изменения иммунного статуса. Речь идет не столько о количественных изменениях, характеризующихся уменьшением или увеличением тех или иных показателей иммунной системы, сколько об изменении их соотношения между собой.
Наконец, современные исследования подтверждают тот факт, что пусковым механизмом в развитии миомы матки служит простейшая внутриклеточная инфекция, к которой относятся хламидии, гарднерелла, микоплазма и уреаплазма, различные виды герпеса.
— Какие симптомы свидетельствуют о наличии миомы?
— Само заболевание иногда протекает бессимптомно, но это случается крайне редко. Чаще всего миома матки сопровождается увеличением продолжительности менструаций. Скажем, если раньше менструации продолжались 3-4 дня, то при миоме матки этот период растягивается на неделю. При этом сильно увеличиваются кровопотери.
В связи с тем что менструации становятся более обильными, у женщины снижается количество гемоглобина в крови — это второй клинический признак проявления миомы матки. В результате у женщины развивается анемия, характеризующаяся постоянной слабостью. Женщина, конечно, будет ходить на работу, но, что называется, ползком, через силу, преодолевая себя.
Один из симптомов, значительно затрудняющих жизнь женщины, — это боли. Болят низ живота, поясница, становится дискомфортной половая жизнь, а значит, падает либидо. Последнее обстоятельство рождает массу социальных проблем. Ведь нетрудно догадаться, что у ослабленной, да к тому же еще и страдающей от боли женщины одна мысль: скорее прийти с работы домой, лечь в постель и отдохнуть.
Со временем это входит у женщины в привычку. Она теряет интерес к сексу, к интимной жизни. Ну а если она теряет интерес, то пропадает интерес и к ней. Таким образом, для замужней женщины миома матки может стать причиной ухудшения супружеских взаимоотношений, а для одинокой женщины — тормозом в создании семьи, налаживании ее личной жизни.
Многие женщины совершают грубейшую ошибку, пытаясь самостоятельно выйти из создавшегося положения. Большинство наших соотечественниц твердо уверены в том, что по-настоящему оздоровиться можно только за рубежом. Поэтому, накопив 300-400 долларов, женщина с миомой матки отправляется зимой на неделю в Египет (это самый дешевый вариант зарубежного отдыха). Там она с утра до вечера лежит под палящим солнцем, надеясь на то, что таким образом ей удастся восстановить свои силы, избавиться от анемии и вернуться домой окрепшей и почти здоровой.
На самом деле она еще более усугубляет свое положение, поскольку прямые ультрафиолетовые лучи активизируют любой процесс роста — будь то родинка, полипоз, киста или миома. И никакая степень защиты, якобы гарантированная солнцезащитными кремами, тут не поможет: миома матки после такого «восстановления» обязательно увеличится в размере.
— Каков же выход?
— Своевременное обращение к специалисту. При этом возможны два варианта лечения: консервативное и оперативное. Консервативная терапия показана при малосимптомном течении заболевания, относительно невысокой степени анемии и размере миомы, не превышающей 12 недель (размер миомы обычно соотносится с размером матки, соответствующим тому или иному сроку беременности).
Показаниями к операции при миоме матки являются чрезмерно обильные и длительные менструации, размеры опухоли свыше 12-14 недель, быстрый рост опухоли (свыше 4-5 недель в год), некроз миоматозного узла, сильно выраженный болевой синдром, бесплодие, обусловленное наличием опухоли.
— Известно, что среди ваших пациенток, лишенных возможности родить ребенка из-за миомы, были и такие, которым вы вернули счастье материнства, не прибегая к операции?
— Действительно, за последние 3 года в моей практике было 28 случаев обращения ко мне женщин в возрасте от 28 до 39 лет, которые страдали бесплодием. У каждой была обнаружена миома матки, размер которой колебался от 7 до 14 недель. Пролечив их по специальной методике, я добилась того, что в настоящее время 12 из этих 28 женщин имеют детей.
— В чем заключается эта методика?
— В частности, ни одно гинекологическое заболевание, в том числе и миому матки, нельзя вылечить, занимаясь только гинекологией. Это нереально, потому что любая опухоль — результат определенного образа жизни и определенных изменений во всем организме в целом.
По моим наблюдениям, очень важное значение в лечении миомы имеет вода. Говоря о воде, я имею в виду не просто душ, контрастный душ или обливание холодной водой. Для меня главное — изменить отношение женщины к воде, дать ей возможность почувствовать ее целительную силу.
С этой целью я формирую из своих пациенток на добровольной основе команду энтузиастов, которые, независимо от погоды и времени года, в один прекрасный момент отправляются к одному из целебных источников. Момент этот действительно прекрасный, потому что он запускает доселе дремавшие резервные возможности организма, направляя их на борьбу с болезнью.
Первый раз мы едем к источнику вместе. Я показываю своим подопечным, как правильно войти в воду, погрузиться и выйти из воды, чтобы получить от этой процедуры наибольший оздоровительный эффект. Покидая источник, советую женщинам обязательно набрать воду в бутылки и увезти с собой, чтобы дома использовать ее для заваривания чая, умывания, обтирания, а также приобщить к этому своих родных и близких.
Конечно, я не настаиваю на том, чтобы мои пациентки посещали источник каждый день или хотя бы раз в месяц. Но, указав им однажды этот путь, вскоре узнаю, что многие из команды энтузиастов не только сами регулярно погружаются в источник, но и, испытав на себе его благотворное воздействие, приезжают сюда со своими мужьями, детьми, друзьями.
Кроме воды мощным фактором, влияющим на развитие миомы, является еда. По данным современных исследований, развитие активной мышечной опухоли стимулируется активным потреблением красного мяса. Я разделяю эту точку зрения. Поэтому всем своим пациенткам, у которых обнаружена миома матки, рекомендую исключить из рациона питания говядину, свинину и баранину. На дичь и рыбу этот запрет не распространяется.
Одновременно с этим я предлагаю ограничить употребление дрожжевого хлеба, поскольку дрожжи, так же как и красное мясо, являются мощным стимулятором роста. Не зря в народе говорят: «Растет, как на дрожжах».
Замедлить рост опухолевых клеток можно путем регулярных голоданий. Полезно голодать, скажем, 36 часов один раз в неделю. Хороший оздоровительный эффект дает соблюдение постов и постных дней по средам и пятницам, когда приходится довольствоваться только растительной пищей.
При растущей опухоли голодание очень эффективно останавливает этот рост. Поэтому, когда мои пациентки, любящие много и вкусно поесть, спрашивают меня, так ли необходимо при миоме матки регулярно голодать, я стараюсь им объяснить, что в их положении показание к голоданию — это желание жить и возможность выжить. Великий врач древности Гиппократ говорил: «Прежде чем разжечь новый костер, надо выгрести старую золу». В этих словах — вся программа исцеления.
Перестраивая женщин на новый, здоровый образ жизни, я обязательно ввожу в их распорядок дня занятия физкультурой. Иногда пациентки уклоняются от этого требования, ссылаясь на то, что они якобы и так целый день занимаются физкультурой — бегают по магазинам, крутятся у плиты, гладят, стирают, убирают квартиру. Но это не та физкультура. Никакого отношения к тому, чтобы остановить рост миоматозных узлов, она не имеет.
В зависимости от вида, формы и размера миомы я даю женщинам специальные упражнения и периодически, по мере изменения опухоли, корректирую этот физкультурный комплекс. За основу беру систему Ниши, подбирая для каждой пациентки наиболее подходящие фрагменты этой системы.
Но, пожалуй, самый весомый вклад в лечение миомы матки вносит специально разработанный мною ароматерапевтический комплекс. Зачастую именно он останавливает миоматозный рост. Используя вытяжки из различных растений на основе масел, я составляю для каждой пациентки так называемые миксты. Микст — это рецептура для приготовления смеси масел в специально подобранном сочетании и соотношении. Как правило, эффективность ароматерапевтического лечения во многом зависит от грамотно составленного микста.
В моем рабочем наборе около 150 различных масел. Применяя их в отдельности, можно рассчитывать лишь на какое-то однонаправленное воздействие. Используя же масла в определенных сочетаниях, можно осуществить «широкомасштабное наступление» на миому, добившись одновременного устранения всех способствующих миоматозному росту причин.
Обычно составляется микст из 5-6 масел, каждое из которых действует в определенном направлении. Скажем, одно масло регулирует гормональный баланс, другое влияет на иммунный статус, третье тормозит развитие инфекции в образовавшихся узлах. В целом же развитие опухолевого процесса заметно приостанавливается или полностью прекращается. Чаще всего при лечении миомы матки я использую миксты, в которые входят масла герани, лаванды, кипариса, чайного дерева в определенных соотношениях. От этих соотношений, которые подбираются индивидуально, зависит результат лечения.
— В какой форме применяются составленные вами миксты?
— Во-первых, это тампоны, которые пропитываются ароматическими смесями и вводятся во влагалище. Первый раз я сама ввожу тампон женщине, пришедшей ко мне на прием. В последующем она выполняет эту процедуру самостоятельно в соответствии с моими рекомендациями.
Во-вторых, это классический английский лимфодренажный массаж с использованием масляных смесей. В отличие от обычного массажа, при котором масло наносится на тело и втирается или вбивается в него руками, при лимфодренаже масло вводится в лимфодренажную систему особыми, специфическими массажными движениями. При этом обработке подвергается довольно обширная зона: от нижнего края лопаток до задней поверхности бедер, включая крестцово-копчиковую область.
Если тампоны женщина может ввести сама, то лимфодренаж может сделать только специалист. Это особая техника, которой владеют только профессионалы-ароматерапевты. При лимфодренаже, как и при применении тампонов, первостепенную роль играют правильно составленный микст, грамотная рецептура используемых для лечения масел.
— Какова продолжительность курса лечения?
— Как минимум — 6 месяцев. Обычно, если женщина проявляет терпение и упорство, если она достаточно дисциплинированна и ответственна, если она действительно хочет и готова решить возникшую проблему неоперационным путем, то после первых же сеансов она отмечает улучшение своего самочувствия.
А уже к концу третьего месяца лечения в большинстве случаев мы получаем объективные показатели, подтверждающие, что предпринятые нами совместные усилия оказались ненапрасными: данные контрольного ультразвукового исследования свидетельствуют об изменении соотношения размеров матки и размеров миоматозных узлов в лучшую сторону. Таким образом мы решаем ту проблему, которая в официальной медицине решается только операционным путем, — останавливаем рост опухоли.
При лечении миомы и многих других заболеваний Наталья Николаевна Морозова выделила для себя в своей врачебной и целительской практике четыре основных направления. Это натуропатия, ароматерапия, фитотерапия и мануальная терапия. По ее мнению, только такой комплексный подход может сделать человека по-настоящему здоровым. Придерживаясь этого принципа, она лечит не болезнь, а больного, акцентируя внимание на состоянии его организма в целом и на здоровом образе жизни.
Наталья Морозова не считает свою методику лечения миомы матки панацеей. Никому из своих пациенток она не гарантирует 100%-ный результат. Она убеждена, что очень многое зависит от желания женщины быть здоровой и жить полноценной жизнью. Чем скорее возникнет такое желание и чем настойчивее женщина будет стремиться к его реализации, руководствуясь натуропатическими принципами, тем больше будет у нее шансов на успех.
Справки по телефонам: 915-10-50, 915-10-51 или по адресу: ул. Нижняя Радищевская, д. 2, стр. 3 (100 метров от ст. метро «Таганская» (кольцевая).
Смотрите также:
- 7 поводов для визита в женскую консультацию →
- Миома: бояться или лечить? →
- Миома. Жизнь продолжается →
Источник
Миома матки — патология, с симптомами которой сталкиваются около трети женщин в возрасте 30–35 лет
[1]
. Реальная распространенность заболевания намного выше: по некоторым данным, более чем у 80% женщин
[2]
в матке имеются миоматозные узлы, но зачастую их размер невелик, они не вызывают болезненных ощущений. Многие пациентки не знают о заболевании до того момента, пока не окажутся на приеме у гинеколога.
Насколько сильно миома матки влияет на привычный образ жизни? Есть ли ограничения и какие рекомендации придется соблюдать, если вам поставили данный диагноз? Не лучше ли сразу удалить доброкачественную опухоль? Ответы на эти и множество других вопросов вы найдете в статье.
Можно ли беременеть при миоме матки?
В настоящее время миому матки не рассматривают как фактор, который однозначно делает невозможным наступление и вынашивание беременности. Согласно статистике, на фоне миоматозных узлов протекает примерно 4% беременностей
[3]
.
Проблемы могут возникнуть, если имеются:
-
Субмукозные узлы
, которые частично или полностью находятся в полости матки. Такие узлы вызывают обильные менструации и мешают наступлению беременности. Последнее обусловлено тем, что, занимая полость матки, миома препятствует прикреплению плодного яйца. -
Интрамуральные узлы
, которые растут в толще мышечной стенки матки и из-за неудачного расположения могут перекрывать вход в маточную трубу, что мешает процессу слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Если же узлы растут в сторону полости (узлы с центрипетальным ростом), они могут деформировать полость матки. -
Миомы больших размеров
(от 7–8 см), которые при беременности могут вступать в конкурентные взаимоотношения с плодом и «оттягивать» на себя кровоток. Будущий ребенок, не получая достаточного количества кислорода и питательных веществ, не может нормально развиваться.
То есть даже если беременность наступит, есть высокий риск возникновения проблем с вынашиванием.
Сможет ли женщина с миомой забеременеть и родить здорового ребенка? Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Прогноз зависит от размеров и расположения миоматозных узлов. Оценить эти параметры можно лишь по результатам УЗИ органов малого таза и осмотра гинеколога. И помните, даже если миома большая или имеет неудачное расположение, проблема в большинстве случаев решаема.
Как беременность и миома влияют друг на друга?
В 49–60% случаев размеры миоматозных узлов во время беременности меняются незначительно. В 8–27% случаев они уменьшаются. Как правило, это касается мелких узлов размерами до 5 см. После беременности 62% из них не обнаруживаются при УЗИ, хотя прежде были видны. От 22 до 32% миоматозных узлов во время беременности увеличиваются. В среднем они вырастают на 12%, но обычно не более чем на 25%
[4]
.
Осложнения встречаются в 10–40% случаев, как правило, у женщин с миомами очень большого размера.
Бытует мнение, что во время беременности миоматозный узел может «отмереть» и потребуется экстренная операция по его извлечению. Действительно, спонтанный некроз узла возможен, но не только во время беременности. Однако происходит подобное очень редко. Если же такое случится, решить проблему в большинстве случаев можно консервативным методом. Оперативное вмешательство показано только при перекруте тонкой ножки у крупного субсерозного узла. Однако, зная о рисках, пациентки обычно удаляют опасный узел перед плановой беременностью.
Не лучше ли сразу удалить миому?
Хирургическое вмешательство — миомэктомия — избавляет женщину от опухоли, однако возникают определенные риски в отношении беременности. После операции на матке остается рубец, из-за которого в будущем врач-акушер может отдать предпочтение кесареву сечению перед естественными родами. В полости таза может развиться спаечный процесс, который приведет к нарушению проходимости маточных труб и трубно-перитонеальному бесплодию.
Если женщина планирует зачатие позже, ей стоит знать о том, что после миомэктомии относительно часто возникают рецидивы. Возможно, когда она соберется заводить ребенка, окажется, что миома выросла снова и потребуется повторное лечение. По мнению таких исследователей, как Рид, Томпсон и др., риск рецидива миомы после миомэктомии любым методом является большой проблемой у пациенток молодого возраста. Так, было обнаружено, что возрастзависимая частота повторной операции на матке достигла самого высокого значения (38%) у женщин в возрасте от 30 до 34 лет и 44% в течение семилетнего периода наблюдения. Притом общая частота повторных хирургических вмешательств составляет 20,2% и включает повторную миомэктомию и гистерэктомию
[5]
.
Таким образом, операция целесообразна только в том случае, если она не нанесет существенной травмы матке, а миома мешает беременности и женщина планирует заводить ребенка в ближайшее время.
Если беременность планируется в отдаленной перспективе, лучше отдать предпочтение эмболизации маточных артерий (ЭМА). Эта процедура, во время которой врач при помощи катетера вводит в маточные артерии специальный эмболизирующий препарат, состоящий из микрочастиц. Эмболизирующие частицы перекрывают просвет сосудов, питающих узлы и кровоток в них прекращается. Миома перестает получать кислород и питательные вещества, погибает и уменьшается, а затем замещается соединительной тканью, окруженной кальцифицированной капсулой.
Влияет ли ЭМА на беременность?
Частота наступления беременности после ЭМА и миомэктомии является приблизительно одинаковой. Многие исследования продемонстрировали, что женщины могут беременеть с частотой, которая достигает 48% после ЭМА, и с частотой 46% — после миомэктомии
[6]
.
Почему забеременеть после лечения могут не все? Зачастую дело не в хирургическом вмешательстве, эмболизации и даже не в миоме. У женщины и ее партнера могут быть другие проблемы со здоровьем, мешающие наступлению беременности. Это подтверждается результатами исследований по изучению фертильности после ЭМА таких ученых, как Брюс МакЛукас, Вильям Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот. Они изучали фертильность женщин после ЭМА, ставшей экстренной мерой по остановке послеродового кровотечения. Данная методика эмболизации считается более агрессивной, так как, в отличие от плановой операции с целью лечения миомы матки, здесь используется в 3–4 раза больше эмболизирующего препарата. И даже после таких мер 87% женщин, за которыми наблюдали ученые, смогли забеременеть в течение 5 лет. То есть, по сути, шансы у женщин одного возраста, которым ЭМА не проводилась, и прошедших ЭМА, оказались равными.
Можно ли заниматься сексом при миоме матки?
Миома не является противопоказанием для половой жизни. Утверждение о том, что во время полового акта кровь приливает к матке и это якобы ускоряет рост узлов — миф. Иногда женщины, у которых есть опухоль, испытывают болезненность во время интимной близости, но этот симптом встречается редко, он не специфичен для миомы и зачастую указывает на совсем другое заболевание.
Можно ли заниматься спортом при миоме?
Миоматозные узлы не являются причиной для отказа от физической активности. Занятия спортом пойдут только на пользу. Ограничения имеются лишь при определенных условиях:
- если миома приводит к обильным месячным и анемии;
- если есть большие узлы, которые сдавливают внутренние органы, причиняя тем самым боль;
- если недавно пройдено хирургическое лечение или эмболизация маточных артерий.
Можно ли принимать оральные контрацептивы при миоме?
Ранее гормональные препараты рассматривали как один из методов лечения миомы. В настоящее время из медикаментозных средств рекомендуется применять только блокатор рецепторов прогестерона «Улипристал» и только по назначению врача. Оральные контрацептивы можно применять при миоме, но только по прямому назначению — как средства для предотвращения нежелательной беременности.
Гормональные контрацептивы считаются единственным методом профилактики миомы. Их прием снижает риски возникновения опухоли примерно на 24%
[7]
.
Перед тем как принимать оральные контрацептивы, нужно также проконсультироваться с гинекологом. Гормональные средства имеют побочные эффекты и противопоказания, врач поможет правильно подобрать препарат и дозировку.
Можно ли при миоме ходить в сауну и принимать горячую ванну?
Раньше считалось, что нельзя. Якобы тепло увеличивает приток крови к тазу, и миома начинает расти быстрее. В настоящее время и этот миф развеян. Вы можете ходить в сауну, баню, принимать горячую ванну без ограничений, если, конечно, у вас нет серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и других противопоказаний. Во время месячных, особенно если они обильные, лучше тоже воздержаться.
Можно ли проходить физиопроцедуры при миоме?
Для большинства физиопроцедур миома не является противопоказанием. Против самих миоматозных узлов физиотерапия неэффективна.
Можно ли делать аборт при миоме?
Не доказано, что искусственное прерывание беременности само по себе является причиной появления миомы матки. В настоящее время существуют несколько гипотез, поясняющих возникновение этой доброкачественной опухоли. Одна из них — травматическая — гласит, что рост узлов провоцируют повторяющиеся травмы матки: воспалительные процессы, эндометриоз, выскабливания и аборты в том числе. С этой точки зрения искусственное прерывание беременности нежелательно. Хотя миома и не является абсолютным противопоказанием, после аборта узлы могут начать расти. Этот вопрос нужно решать индивидуально с гинекологом.
Врачи рекомендуют принимать оральные контрацептивы: они помогают предотвратить нежелательную беременность и, как мы уже разобрались, снижают риск миомы и замедляют рост мелких узлов.
Можно ли делать массаж при миоме?
И снова придется вспомнить о мифе, согласно которому приток крови к области таза приводит к росту миомы. Среди надуманных причин оказываются не только занятия спортом, физиопроцедуры и походы в сауну, но и массаж.
На самом деле ограничения на посещение массажного кабинета накладываются лишь во время месячных и не только для женщин с данным диагнозом, но и для вполне здоровых.
Можно ли пить алкоголь и курить при миоме?
Любой врач скажет, что алкоголь и табачный дым вредны для организма женщины, даже если у нее нет миоматозных узлов. Курение может стать причиной нерегулярных и болезненных месячных, раннего наступления менопаузы (как и алкоголь), а также рака шейки матки. Пьющие и курящие женщины имеют повышенный риск бесплодия, выкидыша во время беременности. На здоровье потомства вредные привычки тоже сказываются.
Даже если у вас нет миомы и других заболеваний, стоит отказаться от курения, а алкоголь употреблять только в рекомендованных умеренных количествах.
Нужно ли менять рацион питания при наличии миоматозных узлов?
Специальной «противомиомной» диеты не существует. Не доказано, что какие-либо продукты могут повышать или снижать риск возникновения миоматозных узлов, замедлять или ускорять их рост.
Единственное состояние, когда рацион питания играет роль — обильные месячные, приводящие к железодефицитной анемии: с менструальной кровью организм теряет эритроциты вместе с гемоглобином и железом. В рацион нужно включить побольше продуктов, которые содержат этот элемент, — говяжью и куриную печень, яблоки, яйца, бобовые, гречку, овсянку. Возможно, врач порекомендует вам принимать БАДы или витаминно-минеральные комплексы с железом. Но знайте — это временная мера: пока сохраняются обильные менструации, женщина будет продолжать терять гемоглобин. Только после устранения причины кровопотери, то есть лечения миомы, объем менструальных кровопотерь снизится, а значит — уровень эритроцитов и гемоглобина восстановится.
Всегда ли нужно лечить миому? Можно ли придерживаться выжидательной тактики?
Миома больших размеров не может возникнуть сразу. В начале в матке образуются мелкие узлы. Постепенно они растут. Поэтому, даже если у вас обнаружена небольшая опухоль и она не вызывает никаких симптомов, нужно ежегодно посещать гинеколога и обязательно проходить УЗИ органов малого таза. Причем последнее исследование принципиально необходимо — при осмотре на гинекологическом кресле невозможно точно оценить размер и количество узлов. Спрогнозировать скорость роста миоматозного узла также практически невозможно. Он с равной вероятностью может быстро вырасти или не измениться в размерах. Если по результатам двух–трех УЗИ выявлен стабильный рост миомы, необходимо начать лечение. По мнению Брюса МакЛукаса, Вильяма Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот, в большинстве случаев при наличии показаний оптимальным методом является эмболизация маточных артерий.
На заметку
Женщинам старше 20 лет, в том числе не живущим половой жизнью, рекомендуется проходить ежегодные УЗИ органов брюшной полости, даже если ранее было проведено обследование, в ходе которого не было обнаружено миомы матки.
Обязательно ли делать операцию?
В настоящее время хирургическое удаление миомы — миомэктомия — имеет ограниченные показания. Кому-то из пациенток будет назначена эмболизация маточных артерий, кому-то медикаментозная терапия.
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) имеет некоторые преимущества перед хирургическим лечением:
- Это малоинвазивная процедура, которую сложно назвать полноценной операцией, поскольку она проводится под местной анестезией. Нужно лишь сделать пункцию бедренной артерии, иными словами, небольшой прокол в паху, для введения катетера в сосуд.
- Короткий восстановительный период.
- Высокая эффективность. Более низкий риск рецидива
[8]
.
- Отсутствует риск возникновения спаек в тазу, трубно-перитонеального бесплодия (нет риска спаечного процесса, так как в брюшную полость хирург не входит, а работает только внутри сосудов
[9]
).
- Вероятность забеременеть после ЭМА не ниже, чем после миомэктомии и чем у здоровых женщин той же возрастной группы
[10]
.
- Не остается рубца на матке.
В рамках одной статьи можно ответить только на самые распространенные вопросы о миоме матки. Представить более полную информацию о диагнозе может лечащий врач, в данном случае — гинеколог. Стоит внимательно относиться к своему здоровью и понимать, что диагностика и лечение — дело специалистов, а задача пациента — выбрать профессионала, в компетенции которого можно будет не сомневаться.
Источник