Коричневые выделения после менопаузы
Технически менопауза наступает в тот день, когда проходит 12 месяцев со дня последней менструации. Средний возраст входа в менопаузу составляет 51 год, хотя у разных женщин эта цифра широко варьируется.
Коричневые выделения из влагалища после менопаузы обычно не свидетельствуют о серьёзных проблемах со здоровьем, но иногда они могут указывать на наличие у женщины определённых медицинских состояний. Эксперты рекомендуют регулярно проверяться у гинеколога, чтобы диагностировать любые необычные выделения.
В этой статье мы очертим возможные причины коричневых выделений, наблюдаемых после менопаузы. Мы также поговорим о диагностике таких выделений и о том, как ими можно управлять.
Содержание статьи:
1. Причины коричневых выделений после менопаузы
1.1. Атрофический вагинит
1.2. Гиперплазия эндометрия
1.3. Инфекции
1.4. Инфекции, передающиеся половым путём
1.5. Напряжённая физическая активность
1.6. Заместительная гормональная терапия
1.7. Другие препараты
1.8. Полипы
1.9. Рак
2. Диагностика при коричневых выделениях после менопаузы
3. Управление коричневыми выделениями после менопаузы
4. Когда при коричневых выделениях после менопаузы необходимо показаться врачу?
Причины коричневых выделений после менопаузы
Во многих случаях коричневые выделения после менопаузы не свидетельствуют о серьёзных заболеваниях
Слизистая оболочка влагалища истончается во время менопаузы, поэтому орган может становиться более чувствительным к сухости и раздражению.
Женщины могут сталкиваться с зудом, жжением влагалища и бесцветными выделениями чаще, чем это случалось с ними до наступления климакса.
Коричневые выделения после менопаузы обычно указывают на то, что к влагалищным выделениям подмешивается кровь. Притом что свежая кровь обычно имеет красный цвет, она становится коричневой или чёрной, когда вступает во взаимодействие с кислородом и выходит из влагалища.
Выделения могут иметь немного более светлый оттенок, если у женщины имеются инфекции, например дрожжевые инфекции.
Ниже вы сможете прочитать о наиболее распространённых причинах коричневых выделений после менопаузы.
1. Атрофический вагинит
Поскольку во время менопаузы уровень эстрогена в организме женщины уменьшается, ткани, выстилающие стенки влагалища, становятся более тонкими. Истончение стенок влагалища в медицине имеет название атрофический вагинит.
Атрофический вагинит часто приводит к тому, что после менопаузы влагалище становится мене гибким, более сухим и более восприимчивым к воспалению и инфекциям. Данное состояние может вызывать следующее:
- коричневые влагалищные выделения;
- зуд;
- боль и воспаление;
- покраснение;
- кровотечения после секса.
Атрофический вагинит может стать источником постоянного дискомфорта, поэтому если женщина наблюдает указанные выше симптомы, то ей следует обсудить их с врачом.
Врач может порекомендовать гормональную терапию. Кроме того, он, наверняка, посоветует использовать во время сексуальной активности искусственные смазки на водной основе.
2. Гиперплазия эндометрия
Эндометриальная ткань после менопаузы может утолщаться. Это происходит из-за того, что организм женщины вырабатывает слишком много эстрогена и слишком мало прогестерона.
Избыток эндометрия может становиться причиной аномальных маточных кровотечений, в том числе коричневых выделений.
В таких случаях врачи могут порекомендовать заместительную гормональную терапию (ЗГТ), чтобы подкорректировать уровни гормонов и избавить женщину от проблем. Они также могут предложить женщине операцию по удалению утолщённой ткани или гистерэктомию (удаление матки).
3. Инфекции
Влагалищные инфекции обычно вызывают бесцветные выделения, которые сопровождаются неприятным запахом, зудом, болью или раздражением затронутого участка. Иногда такие выделения могут оставлять на нижнем белье пятна коричневатого оттенка.
К факторам, которые повышают риск возникновения инфекций, относится следующее:
- приём антибиотиков;
- физическая активность в плотном нижнем белье;
- спринцевание;
- диабет.
Для лечения инфекций влагалища врач порекомендует антибиотики или противогрибковые препараты.
4. Инфекции, передающиеся половым путём
Некоторые венерические заболевания, например гонорея или хламидиоз, могут становиться причиной влагалищных кровотечений. Такие кровотечения или выделения могут быть более заметными после сексуальной активности.
Одни инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), кроме коричневых выделений, могут вызывать дополнительные симптомы. Другие, например хламидиоз, редко сопровождаются симптомами, поэтому женщинам необходимо регулярно проверяться у врача, особенно в тех случаях, когда они начинают отношения с новым сексуальным партнёром или имеют нескольких.
5. Напряжённая физическая активность
Интенсивные упражнения — распространённая причина коричневых влагалищных выделений
Физическая активность играет важную роль в обеспечении здоровья организма, а для женщин в постменопаузе регулярные упражнения приобретают ещё большую значимость. Однако иногда они становятся причиной коричневых выделений из влагалища.
У отдельных женщин тёмные выделения после интенсивных занятий в спортивном зале возникают достаточно часто и, как правило, не указывают на наличие проблем со здоровьем.
Однако если женщина впервые обнаружила коричневые выделения после физической активности, то ей необходимо обсудить этот вопрос с врачом.
6. Заместительная гормональная терапия
Один из побочных эффектов заместительной гормональной терапии — влагалищные кровотечения. Это наблюдается из-за того, что препараты для ЗГТ вызывают утолщение выстилающего слоя матки (эндометрия).
Кровь от утолщённого эндометрия часто проявляется коричневыми пятнами на нижнем белье женщины. Если такие пятна при использовании ЗГТ наблюдаются часто, то женщине следует обсудить симптом с лечащим врачом, который способен внести в курс лечения необходимые корректировки.
7. Другие препараты
Не только синтетические гормоны могут вызывать влагалищные кровотечения. Некоторые другие препараты имеют аналогичные побочные эффекты. В частности, к таким фармакологическим продуктам относятся средства для разжижения крови и тамоксифен, который используется для лечения и предотвращения развития рака груди.
Врачи могут порекомендовать смену дозировки или альтернативные средства для ослабления симптомов.
8. Полипы
Полипы — образования, которые прикреплены к матке или шейке матки. Как правило, они имеют нераковую природу и могут приводить к кровотечениям, коричневым выделениям, а иногда вызывают сильные спазмы.
Многие женщины с полипами не сталкиваются с симптомами. Это ещё одна причина, по которой каждая женщина должна регулярно проходить гинекологические осмотры. Как правило, полипы легко удаляются во время несложной и минимально инвазивной операции.
9. Рак
В некоторых случаях внезапные коричневые выделения могут указывать на наличие в матке раковых образований. Влагалищные кровотечения — распространённый симптом рака матки.
Раковые образования могут вызывать и другие симптомы, например боль в области таза, боль во время сексуальной активности (диспареунию) и боль во время мочеиспускания.
Рак матки может потребовать выполнение гистерэктомии, химиотерапии или радиационной (лучевой) терапии. Во время удаления матки врач также может удалить близлежащие лимфатические узлы.
Однако симптомы рака матки аналогичны симптомам ряда доброкачественных состояний, поэтому при их появлении важно встретиться с врачом и установить правильный диагноз.
Диагностика при коричневых выделениях после менопаузы
Для выявления причины коричневых влагалищных выделений может быть применено ультразвуковое исследование
Чтобы определить причину коричневых выделений после менопаузы, врач изучит медицинскую историю пациентки и узнает обо всех препаратах, которые она принимает. Специалист также может провести гинекологический осмотр или взять мазок для проверки на наличие инфекций.
Кроме того, врач может порекомендовать женщине пройти следующие процедуры:
- анализ крови;
- ультразвуковое исследование области таза;
- мазок Папаниколау;
- расширение и выскабливание.
Управление коричневыми выделениями после менопаузы
Методы управления коричневыми выделения после менопаузы зависят от причины, которая лежит в их основе.
Первый помощник при любых влагалищных выделениях — гигиенические прокладки. Кроме того, следует избегать ношения синтетического нижнего белья и отдавать предпочтение «дышащим» тканям, таким как хлопок. Это позволит женщине чувствовать себя более комфортно и предотвращать развитие инфекций. Свободная одежда также позволит избежать раздражения.
Влагалище может стать более чувствительным из-за истончения тканей после менопаузы. Мыла, стиральные порошки и лосьоны часто содержат ароматизаторы или другие химические вещества, которые способны вызывать раздражение.
Притом что интимная гигиена всегда остаётся залогом здоровья половых органов, женщине лучше отказаться от спринцевания, которое может негативно повлиять на чувствительную среду влагалища.
Когда при коричневых выделениях после менопаузы необходимо показаться врачу?
Каждая женщина, обнаруживающая у себя тёмно-красные, чёрные или коричневые выделения первый раз после наступления менопаузы, должна показаться врачу.
Не все из перечисленных выше причин можно предотвратить, но во многих случаях женщинам удаётся избавиться от аномальных выделений.
Загрузка…
Источник
На чтение 8 мин.
Коричневые выделения в менопаузе – тревожный симптом, который требует незамедлительной очной консультации врача-гинеколога. При первых проявлениях необходимо пройти комплексное обследование. Причинами могут быть как патологические состояния, так и сосудистые повреждения, истончение слизистой оболочки влагалища, прием или отмена использования гормональных препаратов, в состав которых входит эстроген и прогестерон.
Причины коричневых выделений при климаксе
Могут ли быть в период менопаузы выделения коричневого цвета? Однозначно, да. Однако нужно понимать, что это говорит о нарушениях в организме. Это даже может быть симптомом серьезного заболевания.
Выделения, которые возникают в период менопаузы, могут иметь различный запах, густоту, оттенок: от желтых или светло-коричневых до темно-коричневых. В большинстве случаев они не слишком обильные и напоминают «мазню», пачкают нательное и постельное белье.
Коричневые выделения часто возникают из-за истончения и сухости внутренних стенок влагалища. Небольшие микротравмы вызывают воспаление, могут присоединяться бактериальные и вирусные инфекции. Коричневый цвет выделений говорит о том, что в них есть примесь крови.
Терапия сводится к локальному восполнению дефицита женских половых гормонов и увлажнению: пациентка пользуется гормональными суппозиториями, а также увлажняющими лубрикантами.
Если выделения коричневого цвета — в них есть примесь крови.
Гинекологи выделяют следующий перечень заболеваний, провоцирующих вагинальные кровотечения:
- эндометриоз – патологическое состояние, которое сопровождается разрастанием железистых тканей матки. У женщины возникают жалобы на боль, коричневый секрет, в яичниках образуются кисты;
- трихомониаз – заболевание, которое передается половым путем. Выделения пенистые, имеют водянистую структуру, окрашены в желто-зеленый оттенок, имеют неприятный запах;
- вульвовагинит – воспалительный процесс, который возникает в результате истончения слизистой оболочки влагалища. Недостаток смазки приводит к образованию микротрещин, воспалению, дисбактериозу. Такое нарушение приводит к липким, слизистым выделениям желто-зеленого цвета с гнойными примесями;
- цервицит – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку шейки матки в результате снижения иммунитета. В тяжелом случае сопровождается воспалением эндометрия, образованием желто-коричневых выделений, сгустками крови;
- миома – доброкачественное новообразование, рост которого сопровождается коричневыми выделениями, кровяными сгустками, маточными кровотечениями, анемией. Пациентки также жалуются на боль в пояснице или внизу живота. При росте миомы болевые ощущения становятся постоянными, ноющими, иногда схваткообразными;
- атрофический вагинит приводит к сухости и истончению выстилающих стенок влагалища, воспалению, присоединению инфекций. Сопровождается покраснением, зудом, болью, воспалительным процессом, светлыми или темными выделениями из влагалища, кровотечением после половой близости, дискомфортом;
- новообразования в яичниках сопровождаются выделениями из влагалища, которые похожи на менструальное кровотечение;
- полип – очаговое поражение эндометрия, при котором разрастается слизистая оболочка матки. Это одиночные или множественные новообразования с широким основанием или ножкой. Вызывают мажущие кровянистые выделения после половой близости. Во время менопаузы кровотечение может быть более обильным. Регулярные кровопотери провоцируют анемию, бледность кожных покровов, слабость, головокружение;
- прием, а также отмена использования гормональных препаратов – вызывает утолщение эндометрия, повышает риск маточного кровотечения. Выделения имеют темно-коричневый окрас.
Патологии шейки матки также сопровождаются коричневыми выделениями, в которых присутствуют сгустки, а также болью, иррадирующей в поясницу.
При инфекциях влагалища наблюдаются прозрачные или желтые выделения, неприятный запах, зуд, боль, дискомфорт. На нижнем белье остаются коричневые выделения. В тяжелом случае повышается температура тела.
В группу риска попадают женщины, в анамнезе которых есть сахарный диабет и другие метаболические нарушения. Ситуация усугубляется при частых спринцевания, бесконтрольном использовании антибактериальных лекарств, а также ношении тесного нательного белья из синтетических тканей.
Виды
Гинекологи отмечают такие виды патологических выделений, которые должны настораживать:
- водянистые, в которых присутствуют примеси крови;
- гнойные, окрашенные в серо-зеленый цвет с густой консистенцией, неприятным запахом;
- пенистые с примесями слизи, неприятным запахом;
- желтые с неприятным запахом;
- мажущие выделения крови, окрашенные в красно-коричневый цвет;
- белые творожистые, с белыми комками, которые сопровождаются зудом, кислым запахом.
В зависимости от характера выделений, их обильности и сопутствующих симптомов врач подбирает соответствующую схему лечения.
Настораживающие симптомы
В норме выделения из влагалища прозрачные, либо окрашены в светлый, кремовый цвет, не имеют резкого запаха. Объем – не более 1,5-2 мл. Не провоцируют у женщины боль, дискомфорт, зуд, жжение.
Выделения коричневого оттенка во время менопаузы часто связаны с болезнями эндометрия, инфекционными процессами. Особого внимания требуют такие сопутствующие симптомы:
- выделение сукровицы в большом объеме;
- резь внизу живота;
- зуд;
- жжение;
- пенистые, творожистые, слизистые выделения;
- кровянистые сгустки;
- частое, болезненное мочеиспускание;
- неприятный запах из влагалища;
- повышение температуры тела;
- покраснение и отек половых органов;
- болевые ощущения внизу живота, которые иррадируют в поясницу, нижние конечности;
- анемия: бледность кожи, ломкость волос, ногтей, продольные полосы на ногтевых пластинах, ухудшение качества кожи, головокружение, апатия, слабость;
- нарушение психоэмоционального состояния, снижение трудоспособности;
- тошнота, которая переходит в рвоту;
- головная боль.
Выделения, сопровождаемые болью в животе, говорят о воспалении или патологии.
Объем и длительность выделений может варьироваться: одни бывают мажущие, коричневые, длительностью до 2 дней, другие – обильные, бордово-красные на протяжении 7-10 дней и дольше. Описанные симптомы – это тревожный сигнал, который требует осмотра специалиста. Чем раньше начинается лечение, тем благоприятнее прогноз для пациентки.
Диагностика
При посещении врача рекомендовано как можно подробнее описать возникающие симптомы: характер и количество выделений, консистенция, запах, общее состояние, базальная температура тела, сопутствующие жалобы. Для подтверждения диагноза врач проводит устный опрос пациентки, собирает анамнез, в том числе, семейный. Далее проводят очный осмотр на гинекологическом кресле, берут мазок.
Осмотр при помощи зеркала выявляет новообразования, полипы, механические повреждения, которые могут вызывать выделения из влагалища.
Дополнительно назначают:
- ультразвуковое исследование органов малого таза, которое выявляет новообразования: кисты, полипы, позволяет определить толщину эндометрия;
- биохимический анализ крови: если результаты исследования указывают на инфекцию, то выявляют возбудителя патологического процесса;
- биопсию при подозрении на онкологический процесс;
- кольпоскопию – в процессе используют оптический прибор, который увеличивает исследуемую область и освещает ее.
Болезни репродуктивной системы могут иметь схожую клиническую картину, только комплексная диагностика позволяет поставить точный диагноз.
Лечение
Лечение подбирает гинеколог, учитывая причину коричневых выделений, возраст пациентки, сопутствующие заболевания. Используют консервативные и радикальные методы терапии. В первом случае женщине показан прием гормональных, противовоспалительных, антибактериальных средств, местное увлажнение слизистой оболочки влагалища.
Во втором – может потребоваться удаление матки или яичников. Операцию проводят только в крайнем случае, учитывая возможные риски и осложнения. Чтобы достичь лучшего результата рекомендовано придерживаться указаний специалиста и воздерживаться от самолечения.
| Гормональные изменения | Препараты для заместительной гормональной терапии назначает врач после предварительного обследования, учитывая факторы риска:
|
| Болезни инфекционного происхождения |
|
| Вульвовагинит |
|
| Эндометриоз | Консервативное лечение:
|
| Злокачественные новообразования |
При удалении матки может также потребоваться иссечение окружающих лимфатических узлов. |
При сильных кровопотерях используют препараты с кровоостанавливающим действием: Аминокапроновую кислоту, Викасол.
Также рекомендован дополнительный прием витамина Д3 после выявления его уровня в организме, магния, витамина С, а также других витаминов, микроэлементов, аминокислот по показаниям. Необходимо следить за питанием, физической активностью, соблюдением режима труда и отдыха, вовремя отходить ко сну.
Коричневые выделения после климакса
После менопаузы выделения коричневого цвета из влагалища с запахом или без запаха часто связаны с чрезмерной физической активностью, использованием лекарственных препаратов, в том числе, гормонов. Такой симптом также может указывать на патологический процесс: разрастание эндометрия, хроническая инфекция, новообразования, вирусное поражение. Чтобы уточнить диагноз рекомендовано посоветоваться с врачом. Самолечение не рекомендовано, поскольку может спровоцировать осложнения.
Что нужно запомнить?
- Коричневые выделения во время менопаузы – повод проконсультироваться с врачом и воздерживаться от самолечения.
- Выделения коричневого цвета могут указывать на эндометриоз, вульвовагинит, инфекционные заболевания, вагинальный кандидоз, гормональные нарушения, доброкачественные или злокачественные новообразования.
- Чтобы подобрать правильное лечение, учитывают объем, запах и консистенцию выделений, сопутствующие симптомы, результаты УЗИ и лабораторных исследований.
- В ходе терапии задействуют консервативные и радикальные методы.
Литература
- Баранова В.Г., Арсеньева М.Г., Раскин A.M. Физиология и патология климактерия женщин. JL: Медицина, 1965. — С. 270.
- Бенеришке К. Репродуктивная эндокринология / Под. ред. С.К. Йена, Р.Б. Джаффе. М., 1998. — Т. 1. — С. 531-560.
- Березина И.И. Менопауза. М.: Медицина, 2002. — С. 5-12.
- Вихляева Е.М. Климактерический синдром// Гинекологическая эндокринология// Под ред. К.Н. Жмакина — М.: Медицина, 1980. — С. 105-134.
- Фролова О.Г. Репродуктивное здоровье женщин// Качество жизни. — М.: Медицина, 2004. № 3 (6). — С. 9-12.
Источник
