Коричневые выделения при климаксе это нормально
Климакс подразумевает переход на полное отсутствие менструальных выделений, и только лишь радует женщин. Однако, вовсе не означает, что вместе с климаксом исчезнут любые выделения. Именно поэтому важно знать, какие выделения в климактерический период считаются нормой, а какие вызывают опасения и должны немедленно сопровождаться походом к врачу. Иногда женщины замечают коричневые выделения во время климакса. В этой статье мы подробно разберем, могут ли быть при климаксе коричневые выделения, и стоит ли их опасаться?
Внимание! Коричневые кровянистые выделения во время менопаузы обычно считаются нормальными, так как говорят о постепенном прекращении месячных. Однако, с такой проблемой стоит показаться врачу, хотя бы для того, чтобы перестраховаться, ведь у некоторых женщин такая проблема может указывать на онкологические заболевания женских половых органов.
Когда нужно начинать беспокоиться?
Есть ряд признаков, по которым нормальные выделения можно отличить от тех, вызывающих опасение:
- Мазня слишком обильного характера.
- Когда в кровянистые или коричневые выделения при климаксе вкрапливаются желтые или черные примеси.
- Выделения при климаксе неоднородной консистенции, похожие на творог.
- Сопровождаются крайне неприятным запахом гноя или протухшей рыбы.
- Слишком жидкие и прозрачные, похожие на воду или же наоборот, слишком густые.
- Во время таких выделений наблюдается болевой синдром, зуд и жжение, терпеть которые становится невыносимо.
- Боль во время мочеиспускания, боль в области груди.
- Боль и ощущения дискомфорта во время занятий сексом в менопаузе.
Что нужно делать при появлении коричневых выделений в период климакса?
Если Вы заметили кровь на туалетной бумаге или прокладке, то нужно определить, откуда именно она идет.
Даже если Вы узнаете, из какого места идет кровь, то это не освобождает от похода к врачу. Но зато, Вы будете знать, к какому именно специалисту нужно обращаться. К примеру, если кровь идет все же из влагалища, то записываться нужно к гинекологу, а если из заднего прохода, то к проктологу.
Если Вы не знаете, как определить источник кровотечения, то купите обычные гигиенические тампоны и вставьте один во влагалище. Вытащите его через некоторое время и внимательно осмотрите. Если на тампоне есть коричневые выделения, то их источником является влагалище. Если тампон чист, то выделения идут из прямой кишки или мочевого пузыря. В любом случае, нужно обратиться к врачу и проконсультироваться с ним по поводу того, может ли быть коричневое выделение при климаксе из влагалища.
Почему могут быть коричневые выделения из влагалища во время менопаузы?
Порой даже самые незначительные выделения из влагалища во время менопаузы могут свидетельствовать об очень серьезной патологии.
- Механические травмы влагалища. Как известно, во время менопаузы женщины отмечают сухость во влагалище. Во время неосторожного полового акта или даже осмотра врача может случиться механическое повреждение. Если этот диагноз подтверждается, то специфического лечения это не требует, а в дальнейшем для профилактики механических повреждений влагалища во время полового акта нужно пользоваться мазью или свечами с высоким содержанием эстрогенов (необходимо мазать на ночь и перед занятиями сексом).
- Болезни шейки матки. Если выделения коричневого цвета с явными сгустками крови идут из влагалища обильно, то это может говорить о раке шейки матки. Очень долгое время это заболевание никак не дает о себе знать, выявляется чаще всего на поздних стадиях, когда уже трудно что-то сделать для спасения пациентки. Иногда кровянистые выделения, свидетельствующие о раке шейки матки, могут выступать после полового акта и сопровождаться болью в пояснице.
- Миома матки. Миомой называют доброкачественную опухоль в области матки, о ней говорят кровянистые выделения в период менопаузы, причем обильного характера. Когда миома не лечится и достигает больших размеров, то дает о себе знать в виде боли в области поясницы, промежности и крестца.
- Разрастание матки. Такой патологический процесс, как разрастание внутреннего кожного слоя матки, тоже является одним из самых распространенных причин коричневых выделений. Эти кровотечения по силе могут быть совершенно разные: могут начаться и достаточно обильные кровотечения, которые ведут к дальнейшему развитию малокровия в организме.
- Опухоли яичников. Симптом этого заболевания проявляются довольно нетипично, и вряд ли женщина обратит на них внимания. А все дело в том, что кожа дамы, волосы и ногти вдруг становятся намного лучше, чем прежде, да и сама она становится сравнительно моложе. При этом из влагалища есть коричневые выделения, очень похожие на менструальную кровь. Скорее всего, прекрасная дама сочтет, что менопауза временно отступила, и ей вновь выдалась возможность побыть красивой и привлекательной, но это не так. Это довольно тревожный симптом, с которым нужно немедленно обращаться к гинекологу.
- Полипы в области матки. Это тоже нередкое заболевание, которое мучает женщин в возрасте менопаузы. Все коварство полипов состоит в том, что данное заболевание сопровождается какой-либо инфекцией, и характер выделений при этом обычно мажущий.
Диагностика заболевания
Как только у женщины появляются какие-либо нетипичные симптомы во время менопаузы, она должна как можно скорее идти на прием к гинекологу, так как женщины климактерического возраста подвержены раковым заболеваниям в большей степени. Для того, чтобы поставить точный диагноз, врачу нужно провести ряд следующих мероприятий:
- Для начала врач должен внимательно выслушать все жалобы пациентки и уточнить интересующие его детали.
- Сбор истории болезни.
- Осмотр матки и влагалища при помощи метода пальпации (когда осматривается и влагалище, и матка сразу, используется двухпальцевый метод).
- Метод обследования промежности при помощи зеркала. Он нужен для того, чтобы выявить опухолевые заболевания, механические повреждения, полипы и так далее.
- Ультразвуковое исследование всех без исключения органов малого таза.
- Исследования в лаборатории подразумевают биопсию (для исключения или подтверждения онкологии), а также проверку женщины на чувствительность к медикаментозным препаратам.
- Если есть подозрения на то, что женщина больна инфекционным заболеванием, то крайне необходимо выявить его возбудителя.
Внимание! Вовсе не означает, что абсолютно каждой женщине назначают пройти весь этот список анализов. Скорее всего, назначаться будет только часть в зависимости от заболевания, на которое есть подозрение.
Как лечить коричневые выделения из влагалища в период менопаузы?
Лечение назначается в зависимости от заболевания, характера выделений и самочувствия пациентки. В каждом из случаев врач обязан действовать по-разному.
- Если кровотечение обильное и не прекращается довольно долгое время, то это может привести к большим кровопотерям. Обычно в такой ситуации больной показано выскабливание полости матки с удалением лишнего эндометрия. Кровяная масса, которая получилась в ходе выскабливания отправляются на биопсию, где подтверждается или исключается онкологическое заболевание. В зависимости от этого врач принимает решение о дальнейшем лечении.
- Если выделения коричневого цвета умерены, а УЗИ показало, что органы малого таза в порядке, то назначается медикаментозная терапия, направленная на то, чтобы снизить ломкость капилляров и сосудов, и устранить тот спазм, который приводит к их повреждению.
- Хирургическое вмешательство назначается тогда, когда выявляются опухоли матки и ее придатков. Нужно быть готовой: при этом не проводятся операции, которые направлены на сохранение органа как такового и его работоспособности. Как правило, больной орган удаляется полностью. Это делается потому, что в период климакса он уже не нужен, так как женщина утрачивает свою детородную функцию. А также потому, что если не удалить орган полностью, остается слишком высокий риск развития рецидива.
Таким образом, установить причину коричневых выделений во время климакса самостоятельно довольно сложно, поэтому все же стоит доверить это профессионалу и посетить врача. Это поможет выявить заболевание на ранних стадиях, и исключить опасные последствия.
Интересное и познавательное видео по теме:
Источник
Женская половая система функционирует благодаря достаточно сложным процессам, независимо от возраста и состояния организма.
Если появились коричневые выделения при климаксе, то важно понимать и разбираться в симптоматике, относящейся к нормальному состоянию или патологическому.
Любой случай требует консультации лечащего врача.
Процессы в организме женщины в период менопаузы
Наступление климакса и перестройка организма происходит в течение нескольких лет. Завершение этого периода характеризуется полным прекращением менструации. После наступления климакса месячные становятся нерегулярными, а также меняется характер выделений и их обильность.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Для менопаузы характерно постепенное прекращение работоспособности яичников, прекращение выработки женских половых гормонов, организм больше не вырабатывает фолликулов, яйцеклетка не созревает.
Виды
Выделения во время климакса бывают различны. Существует норма таких выделений, и проявления не должны вызывать беспокойство у женщины.
Но есть и те, которые являются сигналами о патологии:
- слизистые. Характеризуются ярким, неприятным запахом и консистенцией пены. Встречаются как обильные, так и скудные;
- гнойные. Густой консистенции, серовато-зелёного цвета, обладают резким и неприятным запахом;
- творожистые. В консистенцию включены комочки, напоминающие творог. Характеризуются белым цветом и кисловатым запахом;
- кровянистые. Могут быть как ярко-красными, так и коричневыми, напоминают сукровицу или скудное кровотечение.
Читайте также про кровяные выделения после климакса.
Из вышеуказанных видов кровотечений наиболее опасными являются последние, в особенности если они проявились в постменопаузу.
Коричневые выделения — описание и причины
Выделения, с которыми могут столкнуться женщины при климаксе, бывают различного характера. Они отличаются по цвету и консистенции. Коричневые выделения многие называют «мазней» и она чаще всего не слишком обильна. Если коричневые выделения идут сгустками или в больших количествах, то это тревожный сигнал и важно незамедлительно обратиться к специалисту. Кроме выделений коричневого и светло коричневого цвета, в них могут быть различные включения, по которым в дальнейшем врач сможет диагностировать заболевание, спровоцировавшее таковые.
Для более досконального обследования выделений из влагалища при климаксе можно воспользоваться гигиеническим тампоном. Его помещают во влагалище и через несколько часов достают, после чего изучают характер выделений, а также их обильность.
Причины, которые провоцируют появление коричневых выделений при климаксе, несколько.
Также читайте, почему могут появляться желтые выделения в период менопаузы.
Из наиболее распространённых выделяют такие как:
- травмы влагалища механического типа. Это связано с тем, что при наступлении менопаузы влагалище теряет влагу и его стенки становятся сухими и, соответственно, подверженными к различным травмам. Повредить целостность стенок влагалища можно во время интимной близости или при осмотре у гинеколога. Если причиной коричневых выделений стала механическая травма, то нет необходимости прибегать к какому-либо специальному лечению. Понадобится лишь в качестве профилактики использовать увлажняющую мазь или свечи, в которых содержатся эстрогены;
- заболевания шейки матки. Определить данную болезнь можно по коричневым выделением при климаксе, в которых содержатся сгустки крови, при этом выделения обильные. Последний признак является свидетелем того, что есть риск развития онкологии матки. Учитывая, что патология в процессе своего развития зачастую никак не проявляет себя, то диагностировать ее получается лишь на последних стадиях развития. Это является препятствием для лечения и избавления от болезни. Бывают случаи, когда кровянистые или коричневые выделения, появляющиеся из-за рака шейки матки, начинаются через некоторое время после интимной близости, их также сопровождает болевой синдром, иритирующий в поясничный отдел позвоночника;
- миома матки. Заболевание представляет собой опухоль доброкачественного характера в матке. Симптоматикой и для такого заболевания являются коричневые выделения или кровянистые в менопаузальный период. Для выделений и характерна обильность. Если не заниматься лечением патологии и дать возможность ей достигнуть больших размеров, то выявить это можно по симптоматике в виде болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника, в крестце и промежности;
- разрастание матки. Причина, являющаяся одной из самых распространенных, провоцирующих появление коричневых выделений при климаксе. Происходит увеличение количества кожного эпителия внутри матки. Зачастую коричневые выделения при таком недуге становятся кроваво-красного цвета, характер и их изменчив: от обильных до скудных. В дальнейшем есть риск появления малокровия;
- опухоль яичников. Заболевание, которое проявляет себя весьма странным, нетипичным способом и женщины часто не обращают на них внимания, а точнее, не подозревают, что подобная симптоматика может свидетельствовать о недуге. При появлении патологии кожа, волосы и ногти улучшаются, внешний вид женщины становится более привлекательным и моложавым. Одновременно с этим присутствуют выделения коричневого цвета из влагалища, напоминающие кровь при менструации. Чаще всего женщины предполагают, что такая симптоматика свидетельствует о временном прекращении менопаузы, однако, это весьма тревожный признак, требующий незамедлительного обследования у специалиста;
- полипы в маточной области. Патология встречается достаточно часто в менопаузальный период. Кроме непосредственных наростов области матки (полипов), болезнь сопровождается появлением какого-либо инфекционного процесса. Выделения при этом имеют коричневый цвет и мажущий характер.
Диагностика проблемы при климаксе
Диагностируют проблему, используя следующие мероприятия:
- первое, что необходимо сделать — это максимально подробно описать все симптомы и проявления своему лечащему врачу;
- специалист должен изучить историю болезни;
- проводят гинекологический осмотр, используя метод пальпации;
- обследование влагалища при помощи гинекологического зеркала. Метод позволяет выявить наличие опухолевых патологий, повреждения механического характера, полипов;
- УЗИ;
- лабораторные исследования, а именно биопсия. Необходима в случае подозрения на наличие онкологических заболеваний;
- если есть подозрение, что в организме пациентки развивается инфекционный процесс, то проводят анализ для выявления возбудителя.
ВАЖНО!
При обращении к специалисту не факт, что все вышеуказанные мероприятия необходимо пройти. Зачастую ограничиваются осмотром и ультразвуковым исследованием, после чего назначают лечебные мероприятия.
Возможные методы лечения
В случае с коричневыми выделениями, проявившими себя в период менопаузы, методов лечения существует несколько:
- если наблюдается обильное кровотечение, которое самопроизвольно не прекращается достаточно долго, то есть риск кровопотери и обезвоживания. Лечение в такой ситуации заключается выскабливании избыточного эндометрия из маточной полости. В дальнейшем полученная ткань отправляется на лабораторный анализ для изучения. Выясняется наличие или отсутствие раковых клеток. Только после этого врач проводит назначение;
- в случае скудных или умеренных коричневых выделений специалист направляет пациентку на УЗИ. Если исследование показало, что нет никаких патологий в органах половой системы женщины, то прибегают к медикаментозной терапии. Она необходима для устранения повышенной чувствительности и ломкости капиллярно-сосудистой сетки, также медикаменты направлены на устранение спазмов, которые провоцируют повреждение сосудов;
- хирургическое вмешательство требуется в случае обнаружения раковых клеток в матке или других органов половой системы. В такой пораженный орган полностью удаляется, поскольку нет необходимости сохранять его при климаксе. Если удалить лишь фрагмент, поражённый раковыми клетками, есть риск появления рецидива.
Заключение
Несмотря на то, что коричневые выделения при климаксе в некоторых случаях являются абсолютной нормой, рекомендуется обращаться к специалисту. Самостоятельно разобраться в проблеме и диагностировать какое-либо заболевание не представляется возможным. В ситуации, связанной с дисбалансом в работе половой системы, справится только врач.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете, какая причина появления коричневых выделений:
Оцените статью автора:
3 оценок, среднее: 3,33 из 5
Загрузка…
Источник
На чтение 8 мин.
Коричневые выделения в менопаузе – тревожный симптом, который требует незамедлительной очной консультации врача-гинеколога. При первых проявлениях необходимо пройти комплексное обследование. Причинами могут быть как патологические состояния, так и сосудистые повреждения, истончение слизистой оболочки влагалища, прием или отмена использования гормональных препаратов, в состав которых входит эстроген и прогестерон.
Причины коричневых выделений при климаксе
Могут ли быть в период менопаузы выделения коричневого цвета? Однозначно, да. Однако нужно понимать, что это говорит о нарушениях в организме. Это даже может быть симптомом серьезного заболевания.
Выделения, которые возникают в период менопаузы, могут иметь различный запах, густоту, оттенок: от желтых или светло-коричневых до темно-коричневых. В большинстве случаев они не слишком обильные и напоминают «мазню», пачкают нательное и постельное белье.
Коричневые выделения часто возникают из-за истончения и сухости внутренних стенок влагалища. Небольшие микротравмы вызывают воспаление, могут присоединяться бактериальные и вирусные инфекции. Коричневый цвет выделений говорит о том, что в них есть примесь крови.
Терапия сводится к локальному восполнению дефицита женских половых гормонов и увлажнению: пациентка пользуется гормональными суппозиториями, а также увлажняющими лубрикантами.
Если выделения коричневого цвета — в них есть примесь крови.
Гинекологи выделяют следующий перечень заболеваний, провоцирующих вагинальные кровотечения:
- эндометриоз – патологическое состояние, которое сопровождается разрастанием железистых тканей матки. У женщины возникают жалобы на боль, коричневый секрет, в яичниках образуются кисты;
- трихомониаз – заболевание, которое передается половым путем. Выделения пенистые, имеют водянистую структуру, окрашены в желто-зеленый оттенок, имеют неприятный запах;
- вульвовагинит – воспалительный процесс, который возникает в результате истончения слизистой оболочки влагалища. Недостаток смазки приводит к образованию микротрещин, воспалению, дисбактериозу. Такое нарушение приводит к липким, слизистым выделениям желто-зеленого цвета с гнойными примесями;
- цервицит – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку шейки матки в результате снижения иммунитета. В тяжелом случае сопровождается воспалением эндометрия, образованием желто-коричневых выделений, сгустками крови;
- миома – доброкачественное новообразование, рост которого сопровождается коричневыми выделениями, кровяными сгустками, маточными кровотечениями, анемией. Пациентки также жалуются на боль в пояснице или внизу живота. При росте миомы болевые ощущения становятся постоянными, ноющими, иногда схваткообразными;
- атрофический вагинит приводит к сухости и истончению выстилающих стенок влагалища, воспалению, присоединению инфекций. Сопровождается покраснением, зудом, болью, воспалительным процессом, светлыми или темными выделениями из влагалища, кровотечением после половой близости, дискомфортом;
- новообразования в яичниках сопровождаются выделениями из влагалища, которые похожи на менструальное кровотечение;
- полип – очаговое поражение эндометрия, при котором разрастается слизистая оболочка матки. Это одиночные или множественные новообразования с широким основанием или ножкой. Вызывают мажущие кровянистые выделения после половой близости. Во время менопаузы кровотечение может быть более обильным. Регулярные кровопотери провоцируют анемию, бледность кожных покровов, слабость, головокружение;
- прием, а также отмена использования гормональных препаратов – вызывает утолщение эндометрия, повышает риск маточного кровотечения. Выделения имеют темно-коричневый окрас.
Патологии шейки матки также сопровождаются коричневыми выделениями, в которых присутствуют сгустки, а также болью, иррадирующей в поясницу.
При инфекциях влагалища наблюдаются прозрачные или желтые выделения, неприятный запах, зуд, боль, дискомфорт. На нижнем белье остаются коричневые выделения. В тяжелом случае повышается температура тела.
В группу риска попадают женщины, в анамнезе которых есть сахарный диабет и другие метаболические нарушения. Ситуация усугубляется при частых спринцевания, бесконтрольном использовании антибактериальных лекарств, а также ношении тесного нательного белья из синтетических тканей.
Виды
Гинекологи отмечают такие виды патологических выделений, которые должны настораживать:
- водянистые, в которых присутствуют примеси крови;
- гнойные, окрашенные в серо-зеленый цвет с густой консистенцией, неприятным запахом;
- пенистые с примесями слизи, неприятным запахом;
- желтые с неприятным запахом;
- мажущие выделения крови, окрашенные в красно-коричневый цвет;
- белые творожистые, с белыми комками, которые сопровождаются зудом, кислым запахом.
В зависимости от характера выделений, их обильности и сопутствующих симптомов врач подбирает соответствующую схему лечения.
Настораживающие симптомы
В норме выделения из влагалища прозрачные, либо окрашены в светлый, кремовый цвет, не имеют резкого запаха. Объем – не более 1,5-2 мл. Не провоцируют у женщины боль, дискомфорт, зуд, жжение.
Выделения коричневого оттенка во время менопаузы часто связаны с болезнями эндометрия, инфекционными процессами. Особого внимания требуют такие сопутствующие симптомы:
- выделение сукровицы в большом объеме;
- резь внизу живота;
- зуд;
- жжение;
- пенистые, творожистые, слизистые выделения;
- кровянистые сгустки;
- частое, болезненное мочеиспускание;
- неприятный запах из влагалища;
- повышение температуры тела;
- покраснение и отек половых органов;
- болевые ощущения внизу живота, которые иррадируют в поясницу, нижние конечности;
- анемия: бледность кожи, ломкость волос, ногтей, продольные полосы на ногтевых пластинах, ухудшение качества кожи, головокружение, апатия, слабость;
- нарушение психоэмоционального состояния, снижение трудоспособности;
- тошнота, которая переходит в рвоту;
- головная боль.
Выделения, сопровождаемые болью в животе, говорят о воспалении или патологии.
Объем и длительность выделений может варьироваться: одни бывают мажущие, коричневые, длительностью до 2 дней, другие – обильные, бордово-красные на протяжении 7-10 дней и дольше. Описанные симптомы – это тревожный сигнал, который требует осмотра специалиста. Чем раньше начинается лечение, тем благоприятнее прогноз для пациентки.
Диагностика
При посещении врача рекомендовано как можно подробнее описать возникающие симптомы: характер и количество выделений, консистенция, запах, общее состояние, базальная температура тела, сопутствующие жалобы. Для подтверждения диагноза врач проводит устный опрос пациентки, собирает анамнез, в том числе, семейный. Далее проводят очный осмотр на гинекологическом кресле, берут мазок.
Осмотр при помощи зеркала выявляет новообразования, полипы, механические повреждения, которые могут вызывать выделения из влагалища.
Дополнительно назначают:
- ультразвуковое исследование органов малого таза, которое выявляет новообразования: кисты, полипы, позволяет определить толщину эндометрия;
- биохимический анализ крови: если результаты исследования указывают на инфекцию, то выявляют возбудителя патологического процесса;
- биопсию при подозрении на онкологический процесс;
- кольпоскопию – в процессе используют оптический прибор, который увеличивает исследуемую область и освещает ее.
Болезни репродуктивной системы могут иметь схожую клиническую картину, только комплексная диагностика позволяет поставить точный диагноз.
Лечение
Лечение подбирает гинеколог, учитывая причину коричневых выделений, возраст пациентки, сопутствующие заболевания. Используют консервативные и радикальные методы терапии. В первом случае женщине показан прием гормональных, противовоспалительных, антибактериальных средств, местное увлажнение слизистой оболочки влагалища.
Во втором – может потребоваться удаление матки или яичников. Операцию проводят только в крайнем случае, учитывая возможные риски и осложнения. Чтобы достичь лучшего результата рекомендовано придерживаться указаний специалиста и воздерживаться от самолечения.
| Гормональные изменения | Препараты для заместительной гормональной терапии назначает врач после предварительного обследования, учитывая факторы риска:
|
| Болезни инфекционного происхождения |
|
| Вульвовагинит |
|
| Эндометриоз | Консервативное лечение:
|
| Злокачественные новообразования |
При удалении матки может также потребоваться иссечение окружающих лимфатических узлов. |
При сильных кровопотерях используют препараты с кровоостанавливающим действием: Аминокапроновую кислоту, Викасол.
Также рекомендован дополнительный прием витамина Д3 после выявления его уровня в организме, магния, витамина С, а также других витаминов, микроэлементов, аминокислот по показаниям. Необходимо следить за питанием, физической активностью, соблюдением режима труда и отдыха, вовремя отходить ко сну.
Коричневые выделения после климакса
После менопаузы выделения коричневого цвета из влагалища с запахом или без запаха часто связаны с чрезмерной физической активностью, использованием лекарственных препаратов, в том числе, гормонов. Такой симптом также может указывать на патологический процесс: разрастание эндометрия, хроническая инфекция, новообразования, вирусное поражение. Чтобы уточнить диагноз рекомендовано посоветоваться с врачом. Самолечение не рекомендовано, поскольку может спровоцировать осложнения.
Что нужно запомнить?
- Коричневые выделения во время менопаузы – повод проконсультироваться с врачом и воздерживаться от самолечения.
- Выделения коричневого цвета могут указывать на эндометриоз, вульвовагинит, инфекционные заболевания, вагинальный кандидоз, гормональные нарушения, доброкачественные или злокачественные новообразования.
- Чтобы подобрать правильное лечение, учитывают объем, запах и консистенцию выделений, сопутствующие симптомы, результаты УЗИ и лабораторных исследований.
- В ходе терапии задействуют консервативные и радикальные методы.
Литература
- Баранова В.Г., Арсеньева М.Г., Раскин A.M. Физиология и патология климактерия женщин. JL: Медицина, 1965. — С. 270.
- Бенеришке К. Репродуктивная эндокринология / Под. ред. С.К. Йена, Р.Б. Джаффе. М., 1998. — Т. 1. — С. 531-560.
- Березина И.И. Менопауза. М.: Медицина, 2002. — С. 5-12.
- Вихляева Е.М. Климактерический синдром// Гинекологическая эндокринология// Под ред. К.Н. Жмакина — М.: Медицина, 1980. — С. 105-134.
- Фролова О.Г. Репродуктивное здоровье женщин// Качество жизни. — М.: Медицина, 2004. № 3 (6). — С. 9-12.
Источник
