Красные пятна на лице при менопаузе

Гормональные нарушения, возникающие в организме женщины в период климакса, вызывают различные изменения со стороны кожи. Функциональные изменения выступают в виде «приливов», повышенного потоотделения, гиперемии кожи лица, ощущения жара. Длительность приливов различна — от нескольких секунд до 3—5 минут. Обычно прилив заканчивается потоотделением (гипергидроз) с последующим ознобом. Количество приливов достигает 10—30 и больше в течение дня. В климактерическом периоде часто наблюдаются парестезии: ощущение ползания мурашек, покалывания, онемения, «летучего» жара. На шее, на груди, на лице появляются эритемы, розеолы. У некоторых женщин в те дни, когда должны бы быть менструации, появляются геморрагические высыпания, расценивающиеся некоторыми как викарирующие менструации (М. М. Кузнец). На волосистой части головы, на лице, ушах, а иногда и на конечностях появляются экзематозные высыпания. Кожа становится малоэластичной, сухой, легко шелушится.

В климаксе наблюдается изменение реактивности кожи, что сказывается наличием выраженного дермографизма и частым высыпанием крапивницы. Повышенной реактивностью кожи объясняются возникающие нередко в этот период дерматиты, а также склонность к отекам лица и конечностей. Нередко встречается отек Квинке, чаще на лице и в области половых органов; отек может развиться на любом месте кожи, даже на слизистых. Отек появляется внезапно, иногда сопровождаясь легкой лихорадкой; обычно он быстро исчезает.

В периоде климакса, особенно менопаузы, отмечаются изменения в характере оволосения. Волосы на голове, лобке и в подмышечных впадинах становятся тонкими, редкими, потом почти совсем исчезают; одновременно волосы начинают усиленно расти на необычных местах — на лице (усы, борода), в ушных раковинах и т. п. Гипертрихоз в периоде менопаузы обусловлен изменениями функции коры надпочечника и передней доли гипофиза.

В «переходные годы» женщины отмечается усиленный рост кожных образований — родинок, мелких кожных опухолей (ангиомы, висячие фибромы). Такие опухоли редко малигнизируются и легко ликвидируются электрокоагуляцией. Развитие кожных новообразований, возможно, связано с усиленным развитием соединительной ткани, которое происходит в организме женщины в период климакса и особенно менопаузы.

Наиболее частой и тягостной формой кожной патологии климактерического периода является зуд всей кожной поверхности или только кожи на отдельных участках, чаще в области наружных половых органов. Особенно тяжело переносится зуд вульвы и нередко связанные с ним лейкоплакия и крауроз. Эти больные обычно лечатся у гинекологов (см. главу седьмую «Климакс и патология половых органов женщины»).

В период климакса и менопаузы встречаются и другие кожные заболевания. Так, нередко в возрасте 40—50 лет наблюдаются розовые угри (rosacea) — хроническая пассивная эритема, ведущая к образованию расширенных и новообразованных кожных сосудов (телеангиэктазии).

Чаще встречается болезнь Рейно — симметрично развивающиеся спазмы периферических сосудов (в пальцах рук, реже ног, на ушных раковинах). К спазмам могут присоединяться трофические расстройства, при длительном течении может наступить сухая гангрена.

Болезнь Педжета — это хроническое заболевание, развивающееся на соске и околососковом кружке у женщин после 40 лет. Вначале на соске появляется несколько корочек и небольшое серозное отделяемое. Через несколько месяцев (лет) образуется эрозия, которая, медленно распространяясь, захватывает всю молочную железу.

Болезнь Фокса — Фордайса — высыпание узелков величиной с булавочную головку, цвета неизмененной кожи. Круглые узелки, имеющие на вершине роговую пробочку, локализуются в подмышечных областях, на лобке, на больших губах, промежности, вокруг заднепроходного отверстия, иногда вокруг пупка. Высыпание сопровождается зудом, усиливающимся во время менструаций или в дни бывших менструаций. Лечение гормональными препаратами (эстрогены и андрогены) в комбинации с рентгенотерапией в некоторых случаях дает эффект (Ж. Дарье, Н. Л. Машкиллейсон и др.).

Склеродермия взрослых А. Гарди (Scleroma adultorum A. Hardi) часто поражает верхние части туловища, иногда же ограничивается лишь небольшими участками. В коже и подлежащих тканях образуется плотная отечная инфильтрация, позднее — атрофический отечный склероз. Лиловато-розовый цвет кожи сменяется на пораженных местах желтым, чувствительность не изменена, больные жалуются на постоянное ощущение холода. Заболевание связано с эндокринными расстройствами. Мозлер и Форжет (Mosler, Forget) описали случаи склеродермии в климактерическом периоде.

Лечение женщин, страдающих кожными болезнями, развивавшимися в период климакса, нужно проводить при учете общего состояния больной. Терапия таких больных должна проводиться совместно с дерматологом.

Климакс рано или поздно настигает всех женщин после 45 лет. Он ознаменовывает угасание репродуктивной функции, которое происходит из-за изменения гормонального фона: женские гормоны постепенно улетучиваются, в то время, как другие гормоны начинают вырабатываться в организме в избыточном количестве. В этот нелегких период начинается кардинальная перестройка в работе всех систем. Это подтверждается проявлением многих неприятных симптомов. Выходит из строя психоэмоциональное состояние, что характерно стрессами, депрессиями, резкими переменами настроения, климактерическими неврозами. Нарушается менструальный цикл, а в менопаузу — менструация и вовсе прекращается. Представительниц женского пола одолевают мучительные приливы, боли внизу живота и в пояснице, скачки артериального давления, головные боли, меняется базальная температура при климаксе. Снижается либидо, заметна сухость во влагалище и в половых органах.

Неприятные симптомы досаждают не только изнутри, но и снаружи. Во время климактерия заметны изменения во внешности: кожа теряет свою упругость, появляются морщины, кожа тускнеет, часто заметны сосудистые сеточки и покраснения. Но самым неприятным выражением гормональной перестройки являются прыщи, которые в этом этапе особенно заметны на лице у женщин. Почему проявляется этот симптом, и какими способами его можно устранить, разберемся в этих вопросах.

Особенности проявления симптома

Прыщи при климаксе напоминают высыпания в подростковом периоде, да и причина возникновения у них одна — гормональная перестройка. Однако есть некоторые отличия.

Подростковые прыщи образуются вследствие того, что на поверхность эпидермиса выделяется кожное сало, которое из-за гормональной перестройки образуется в избытке и из-за этого перекрывает устья и протоки волосяных фолликулов. Отмершие частицы эпидермиса отслаиваются и соединяются с толстым слоем секрета сальных желез, вследствие чего бактерии комфортно размножаются в такой среде, а из-за этого образуется сыпь.

Во время климакса же уменьшается выработка женских гормонов — эстрогенов, при этом повышается количество тестостерона. Кожа в этот момент становится суше, тоньше и менее эластичной, поскольку коллаген вырабатывается все в меньшем количестве. Повышенное содержание тестостерона провоцирует усиленную работу сальных желез, которые теперь вырабатывают секрецию большей плотности. По этой причине протоки и волосяные фолликулы забиваются сильнее, чем обычно. Теперь и хуже отшелушивается огрубевших эпидермальный слой, что в сочетании с плотным секретом образует комедоны (микрокистозные прыщи). Климактерические прыщи могут быть более плотными и глубокими. Они имеют и характерную локацию: чаще их можно пронаблюдать вокруг рта, на подбородке, также затрагивают они и шею, реже — Т-зону. Довольно редко проявляются белые гнойники, чаще — высыпания в климактерический период носят характер красных точек.

Сыпь при климаксе не приходит одна. Вместе с ней начинает досаждать сухость кожи, сосудистые сеточки, образование мимических морщин, потеря овала лица и упругости мышц.

Причины возникновения прыщей при климаксе

Как и любой другой симптом при климаксе, прыщи у женщин на данном этапе являются следствием изменения гормонального фона. Заметно снижается продукция эстрогенов, в то время, как увеличивается количество тестостерона. Первое обусловливает уменьшение выработки коллагена — белка, который является составной частью соединительной ткани. Именно он отвечает за эластичность и прочность тканей и покровов, в том числе и кожного. Переизбыток тестерона же провоцирует усиленную работу сальных желез, которые начинают чрезмерно вырабатывать секрет. Да и сами сальные железы становятся тоньше и уже, из-за чего кожное сало задерживается внутри и не может в достаточной мере выйти наружу.

Иные причины высыпаний на коже

1. Не последнюю роль в этом процессе играет нарушение терморегуляции на фоне гормональных горок, из-за чего организм реагирует обильной потливостью на ложные сигналы, подающиеся в головной мозг.
2. Регенеративные процессы в менопаузе ухудшаются, соответственно обновление клеток происходит уже не так быстро, как раньше. Следовательно — старые клетки не так быстро заменяются молодыми и остаются в сальных протоках, что закупоривает их, образовывая угревую сыпь.
3. При угасании репродуктивной функции страдает психоэмоциональная система, поэтому весь этот период для женщин является нервным стрессом, на фоне чего часто появляются высыпания.
4. Прыщи могут появляться из-за обезвоживания, плохого кровообращения, что присуще этому периоду.
5. Немаловажной причиной являются обострения болезней связанных с желудочно-кишечным трактом при климаксе, а также печенью, почками или же с нарушением обмена веществ. В климактерии недуги обостряются с особой силой из-за ослабления всего организма.
6. Часто причиной сыпи становится неправильный образ жизни, что дает двойную нагрузку на без того обессиленный организм. Малоподвижность, курение, употребление алкоголя, неправильное питание дают о себе знать не только дискомфортом внутри, но и проблемами снаружи.
7. Высыпания разновидности розацеа может вызвать и клещ, именуемый Демодекс. Такое неприятное явление характеризуется чрезмерным отшелушиванием эпидермиса, покраснением, зудом. Локализация — Т-зона, щеки. Причиной появления этого является ослабленный иммунитет во время климактерия.

Способы лечения прыщей при климаксе

В первую очередь, при обнаружении прыщей в климактерический период стоит обратиться к специалисту для исключения ряда болезней и установления гормонального фона. Если наблюдаются его явные нарушения — скорее всего, врач прибегнет к гормонозаместительной терапии, чтобы решить проблему в корне — восполнить нехватку эстрогена. Если же других симптомов не наблюдается, и проблема выражается лишь в высыпаниях, стоит воспользоваться более легкой артиллерией.

Основные рекомендации

1. Нужно скорректировать образ жизни. Следует уделить особое внимание питанию в период менопаузы, придерживаться легкой диеты, включить в рацион побольше фруктов и овощей, а также молочных продуктов.
2. Исключите из рациона острую, соленую, жирную пищу.
3. Кофе, крепкий чай замените на травяные напитки.
4. Пейте побольше воды, чтобы поддерживать в норме водный баланс.
5. Посоветуйтесь со специалистом о назначении подходящего витаминно-минерального комплекса.
6. Поддерживайте гигиену и не забывайте о правильном уходе за кожей. В первую очередь, возьмите за правило ежедневное очищение кожи с помощью специальных косметических средств, предназначенных именно для вашего возраста. Используйте их регулярно и комплексно.
7. Полезными будут протирания кожи натуральными отварами трав (зачастую это ромашка и календула, череда, шалфей). Периодически делайте водяные бани: заваривайте в большой кастрюле травы и над паром под накрытым полотенцем держите лицо на расстоянии не менее 30 см около 15 минут. Так вы не только поможете очистке и омоложению кожи, но и прочистите дыхательные пути.
8. Раз в неделю делайте скрабы — они могут помочь избавиться от ороговевшего эпидермиса. Старайтесь выбирать скрабы на натуральной основе.
9. Не отказывайтесь от физической деятельности, чаще бывайте на свежем воздухе, проветривайте помещение перед сном, следите за температурой в помещении, в котором вы находитесь, воздух там должен быть в меру увлажненным.

Средства по уходу за кожей

Чтобы избежать появления прыщей, руководствуйтесь несколькими правилами при подборе ухода за кожей во время климакса:

• Выбирайте средства, которые не содержат подсушивающих веществ (спирта, салициловой кислоты, цинка).
• В составе средств по уходу за кожей не должно содержаться комедогенных веществ — т.е. таких, которые забивают поры (силиконы, масла). Они только усугубят высыпания.
• АНА и ВНА кислоты в составе ухода снимут воспалительные процессы и окажут профилактику в проявлении их снова, а также улучшат кровоток к коже.
• Если вы остановились на средстве, содержащим гормоны, прежде посоветуйтесь с врачом.
• Не стоит обращаться к способам, предназначенным для устранения подростковых проблем. Они не только могу оказаться бездейственными, но и усугубить проблему.

Препараты для устранения прыщей

Зарубежные и отечественные фармацевты и медики позаботились о том, чтобы климакс у женщин протекал максимально комфортно. Ими представлен огромный выбор препаратов как комплексных, так и определенной направленности, гормональных и натуральных средств, БАДов, гомеопатии. Одни предназначены для приема внутрь, другие — для наружного применения.

Для устранения проблем на коже с успехом применяется замещающая гормонотерапия. Суть ее заключается в том, что в организм искусственно водятся гормоноподобные вещества, моделирующие действия гормонов, как правило — эстрогенов, дефицит которых обуславливает основную симптоматику климактерического синдрома. Применяют крема для тела линейки Ци-Клим и для лица Ци-Клим Botoeffect.

Поскольку гормонозамещение имеет ряд противопоказаний, в том числе и побочные эффекты в виде гормонозависимых опухолей, то большой популярностью пользуются фитогормоны. Это препараты, в состав которых входят экстракты растений, секреций насекомых и животных и прочие вещества, являющиеся фитоэстрогенами.

Фитогормоны для кожи

Для борьбы с прыщами вместе с другими симптомами могут быть назначены такие фитогормональные антиклимактерические препараты, как Фемивел, Иноклим, Феминал. Они практически не имеют противопоказаний, но оказывают весьма эффективный результат, не только облегчая симптомы, а и купируя их в корне.

ЗГТ  против прыщей

Если противопоказания исключены, симптомы климактерия выражены довольно сильно, и проблема заключается не только лишь в одних прыщах, — специалисты обращаются к гормональным средствам. Они кардинально решают проблемы, но подходят далеко не всем. В борьбе с прыщами могут помочь Дивина, Марвелон, Климонорм, Фемостон. Если верить некоторым отзывам, такие препараты могут не только помочь в борьбе с проблемой, но и наоборот, стать причиной неприятных высыпаний.

Гомеопатия для эпидермиса

Для любителей натуральной терапии существуют гомеопатические препараты и биологические добавки, которые имеют абсолютно натуральную основу и общеукрепляющий комплекс витаминов и минералов. Представителями гомеопатических препаратов от высыпаний являются Климадинон, Климаксан, Ременс, Ци-Клим, Эстровел, Климакт Хеель.

Средства наружного применения

Также терапию в борьбе с прыщами при климактерии применяют не только изнутри, но и снаружи. Это могут быть крема, гели, пластыри, такие как Ци-Клим, Эндау. Известными трансдермальными пластырями являются Климара и Эстрадерм. В основном последние содержат синтетические гормоны.

Подводя итог, отметим, что климакс — это не болезнь, а естественный процесс, который не всегда проходит безболезненно и гладко. 95% женщин одолевают неприятные симптомы, у 70% из них — появляются прыщи на коже, в частности — на лице. Но с этой проблемой можно справиться, если вовремя обратиться к специалисту и прислушиваться к своему организму. Пусть климакс не станет для вас преградой к беззаботной жизни и коже без прыщей. Будьте здоровы!