Кровь из влагалища не во время менструации

Представительниц прекрасного пола пугает красный секрет на белье вне менструаций. Он может обозначиться в любой день цикла. Однако, не всегда выделения с кровью, не являющиеся месячными сигнализируют о наличии опасных заболеваний. Иногда явление связано с определенным физиологическим состоянием.

Последствие гормонального сбоя

Самая вероятная причина кровянистых выделений, но не месячных — это нарушение уровня гормонов в организме.

Причинами дисбаланса выступают:

1. Стрессы. Если вы поссорились с подругой или переволновались на экзамене могут обозначиться выделения. Отдохните – и они прекратятся.
2. Физическое переутомление. Чрезмерные тренировки в зале вызывают гормональные нарушения. Правильно распределяйте нагрузку: после тренировки вы должны домой идти, а не «ползти». На следующий день у вас должны быть силы для выполнения элементарных действий. Боль – не всегда признак роста мышц.
3. Смена климата. Приехав к теплому морю из морозной Сибири, девушки часто замечают задержку месячных на неделю-две.
4. Диеты. Сильное ограничение в еде создает гормональный сбой. Питание должно быть разнообразным. Есть можно все, даже сладкое! Вопрос только в том, в каких количествах.
5. Анемия. По большей части кровянистые выделения сигнализируют о недостатке железа в организме. Употребляйте продукты, богатые феррумом: творог, рыбу, бобовые, орехи. Железо, находящееся в животной пище, усваивается на 50%, а в растительной – только на 15%.

Можно сделать вывод, что изменения гормонального фона зависят от образа жизни девушки.

Возрастные изменения

При наступлении пубертатного периода у девочек-подростков только начинается становление менструального цикла, поэтому гормональные сбои — не редкость:

1. Месячные появляются в разное время.
2. Сроки месячных варьируются.
3. Возможны выделения с кровью в любой день месяца.

Цикл нормализуется от одного года до пяти лет. А секрет между месячными прекращает выделяться через полгода. В противном случае обращайтесь к гинекологу.

Если месячные идут месяц, посещение врача обязательно! Доктор назначит лекарственные средства для остановки крови.

Во время угасания репродуктивной функции происходит гормональная перестройка организма. В начальной фазе климакса наблюдаются мажущие кровянистые выделения. Постепенно исчезают как красный секрет, так и менструации.

Кровь при овуляции

Ежемесячно в организме девушек происходят изменения, которые называются менструальным циклом.

Как проходит менструальный цикл?

Каждый месяц в женском организме созревает яйцеклетка. В середине цикла один из яичников выпускает одну яйцеклетку. В апреле гамету выпустил левый орган, в мае это сделает правый. Яйцеклетка движется по фаллопиевой трубе. Если на своем пути она встречает сперматозоид, то закрепляется в матке и начинает делиться. А если не встречает – не оплодотворяется и умирает. Она начинает выходить вместе с образовавшимся слоем ткани, эндометрием, из влагалища. Это и есть месячные, которые сигнализируют о начале нового менструального цикла.

Во время овуляции наблюдается жидкая кровь в небольших количествах. Она сигнализирует о разрыве фолликула: мелкие сосуды повредились, отсюда и кровь. Девушка через неделю-полторы после месячных замечает выделения. В дни овуляции отмечается наибольшая фертильность: в этот период забеременеть проще всего.

Нарушение целостности слизистой влагалища или шейки матки

Обследование и даже грубые пальпации травмируют стенки влагалища и матки, поэтому иногда после приема врача может пойти кровь. Через несколько дней секрет прекратится.

При агрессивном сексе травмируются стенки влагалища, поэтому идет кровь. Воздержитесь от половых контактов на пару дней – и выделения прекратятся.

Методы контрацепции и выделения

Когда вы принимаете ОК, гормонов в организме становится слишком много и он реагирует на кровянистым секретом. Через 2–3 месяца активного пользования выделения прекратятся, потому что организм привыкнет к частым «порциям» биологически активных веществ.

При установке ВМС механически повреждается слизистая оболочка влагалища. Через несколько дней выделения прекратятся: организм привыкнет к инородному телу.

Если кровь идет больше недели и отличается обильностью, посетите врача. Каждый организм индивидуальный. Ваше тело может не принять спираль, поэтому придется сменить метод контрацепции.

Маточное кровотечение

Кровопотери при месячных вызваны обильными менструациями. У некоторых девушек это особенность организма. В таких случаях выделения с кровью составляют более 150 мл ежедневно.

Как отличить обильные месячные от кровотечения? Насторожитесь, когда:

• кровь идет не густая, а жидкая;
• она ярко-красного цвета;
• на протяжении всей менструации сильно болит живот.

При таких месячных потеря крови может привести к госпитализации.

Беременность

Во время беременности менструации не идут. Вместо месячных появляются мажущие кровянистые выделения. Некоторые девушки путают их с критическими днями, не подозревая о том, что вынашивают ребенка. Выделения возникают в дни предполагаемых месячных. Они жидкие и необильные, светло-красного цвета.

Какими выделения быть не должны

В норме выделения должны быть жидкими и красными или алыми. Рассмотрим, когда организм сигнализирует о патологии:

1. Появляются сгустки. Они темного цвета. Иногда заметны кусочки, похожие на мясо. А также может выделиться и белый секрет.
2. Выделения не размываются водой.
3. Кровь ярко-красная.
4. Густая, имеет мажущий характер.
5. Выделения пахнут тухлой рыбой, мясом, яйцом.
6. Секрет идет без остановки.

Когда нужно обращаться ко врачу

Как только вы заметили появление нехарактерных выделений, сразу же идите к гинекологу. Неприятный секрет сопровождается следующими симптомами:

• очень сильно болит внизу живота;
• поднимается температура;
• кружится голова;
• ощущается слабость;
• тошнит.

Причинами появления красных выделений становятся выкидыш или внематочная беременность.

Кровотечение при патологии беременности

Кровянистые выделения сигнализируют об угрозе выкидыша. Иногда кровь появляется, а болевые ощущения отсутствуют.

Посещайте гинеколога регулярно и наблюдайте за своим состоянием, чтобы избежать самопроизвольного аборта и обильной кровопотери.

Перед выкидышем случится следующее. Начнет сильно болеть живот – так, будто его режут. Кровь пойдет без остановки, не порционно. Она будет отличаться жидкой консистенцией и большим объемом. Спустя некоторое время возникнет сильное желание посетить уборную. Там вы увидите небольшой сгусток размером с фасолинку. Он будет темно-коричневого цвета.

При нормальной беременности плод закрепляется в матке, а при внематочной – в фаллопиевой трубе, в яичниках или в другом месте живота.

Некоторые девушки с рождения имеют аномальное строение фаллопиевых труб. Из-за этого оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку и начинает делиться за ее пределами.

Выделения появляются в дни предполагаемых месячных и после них. Сопровождаются следующими симптомами:

• кружится голова;
• ощущается слабость;
• появляются схваткообразные боли внизу живота.

Иногда внематочная беременность не проявляет себя, а иногда дает о себе знать при первом положительном результате теста.

Заболевания, сопровождающиеся кровотечениями

Менструальноподобные выделения красного цвета сигнализируют о серьезных патологических процессах в женском организме.

Рассмотрим причины сильных кровотечений при месячных.

Дисфункция яичников

Репродуктивная система перестает функционировать: возникает аменорея – отсутствие месячных больше шести месяцев. Иногда вместо аменореи появляются маточные кровотечения во время месячных или после них.

Причины проблемы:

• слишком маленький вес девушки;
• постоянные стрессы;
• ЗППП;
• инфекции во влагалище;
• частые аборты;
• переохлаждение;
• нарушения в работе эндокринной системы.

Заболевание приводит к бесплодию и невынашиванию беременности.

Миома матки

В мышечном слое матке – миометрии – переплетаются гладкомышечные волокна и образуют узлы. Образование может быть маленьким – несколько миллиметров, а может разрастись до десятков сантиметров.

Главная причина миомы – гормональный сбой. Девушки получают дисбаланс благодаря переезду в место с другим климатом, психическим и эмоциональным перенапряжениям, чрезмерным физическим нагрузкам, ограничению в еде.

Болезнь возникает и из-за аборта, выскабливания, ожирения, курения, употребления алкоголя или наркотиков. Одной из причин миомы становится ановуляция – отсутствие созревания яйцеклетки и ее выходу из фолликула. Главный фактор – генетическая предрасположенность. Если у матери была миома матки, то у дочери она тоже будет.

Эрозия шейки матки

Речь идет о дефекте наружной слизистой оболочки шейки матки. Эпителий исчезает с поверхности матки, и она становится очень чувствительной. Этим активно пользуются бактерии.

Симптомы этой болезни:

• белые жидкие выделения без запаха;
• кровь после полового акта;
• коричневые выделения перед месячными.

Причиной заболевания становятся микротравмы во время грубого полового акта, аборта, родов. Вызвать эрозию могут и инфекции.

Ранее начало половой жизни может спровоцировать заболевание. Слизистая оболочка влагалища сформировывается только в 20 годам, а вступая в половые контакты в возрасте 14–15 лет, мы травмируем еще не окрепшие стенки половых органов.

Полипы

В результате гормонального сбоя внешний слой матки – эндометрий – разрастается, и в матке возникают круглые образования на «ножках».

Из-за гормонального сбоя, который вызван сменой климата, недоеданием, перетренированностью, волнением, развивается это заболевание. Полипы возникают и на фоне эндометриоза. После родов организм еще очень слабый и только начинает восстанавливаться. Он становится благоприятной средой для проникновения и развития бактерий.

Полипы вызывают бесплодие и невынашивание беременности.

Заболевание не проявляет себя. В редких случаях единственным симптомом становятся кровяные выделения, но это будут не месячные. Секрет возникает в любое время цикла.

Хламидиоз

Хламидиоз вызывают хламидии, которые по строению похожи на бактерию, но живут в организме, как вирус. Промежуточное положение между вирусом и бактерией позволяет хламидиям быть неуязвимыми.

Болезнь может протекать бессимптомно, а может дать о себе знать с помощью гнойных выделений из влагалища с кровью. Секрет отличается неприятным запахом. В области половых органов появляется зуд и жжение, девушка ощущает слабость.

Эндометриоз

Эндометрий разрастается настолько сильно, что выходит за пределы матки, распространяясь на другие органы: яичники, маточную трубу. Иногда эндометрия становится настолько много, что он добирается даже до легких.

Заболевание возникает на фоне гормонального сбоя. Резкий скачок эстрогена вызывают стрессы, тяжелые физические нагрузки, смена климата, переедание или слишком строгая диета, перестройка организма: половое созревание или менопауза.
Эндометриоз может протекать бессимптомно. Некоторые девушки сталкиваются с дисменореей – болезненными месячными.

Возникают такие симптомы:

• боль при дефекации и мочеиспускании;
• боли внизу живота;
• красные или коричневые выделения.

Эндометрит

Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. Чаще всего эндометрит развивается после родов и аборта, если не соблюдаются правила личной гигиены и не проводится асептика – комплекс мероприятий для предотвращения попадания инфекции в рану.

Выделяют легкую и хроническую формы болезни.

Что происходит при эндометрите:

• повышается температура тела;
• ощущается слабость;
• болит живот;
• появляются выделения со слизью, иногда с примесью крови;
• при ощупывании сильно болит матка.

Если не лечить эндометрит, то он перейдет в хроническую форму. Эндометрия станет слишком мало или слишком много – разовьется эндометриоз, возникнут образования с жидкостью внутри – кисты. Главный симптом хронического эндометрита – нарушение менструального цикла и кровавые выделения не в дни месячных.

Кровь после родов

После родовой деятельности появляются выделения – лохии. Они сопровождают маму в среднем 6–8 недель. Иногда они прекращаются раньше. Цель лохий – очистить матку от остатков плаценты. Первые 2–3 дня будет идти обычная кровь. Через неделю она станет более густой, а к концу первого месяца сменит оттенок на коричневый. Это скажет о восстановлении кровеносных сосудов. С третьей недели выделения станут прозрачными.

Обратитесь к врачу, если выделения идут менее 5 недель или в течение длительного времени – больше двух месяцев, секрет имеет зеленоватый оттенок, вы плохо чувствуете себя, ощущаете слабость.

Если менструальноподобные кровотечения профузные – сильные, обильные – тотчас же вызывайте скорую или идите к врачу: они вызваны неестественными процессами. Информация на сайтах не даст точного ответа, почему появляется кровь из влагалища, но это не месячные. Лучшее, что можно сделать, – прийти к доктору. Он назначит необходимое лечение. Иногда болезни ликвидируются препаратами, иногда – хирургическим вмешательством.

Физиологической особенностью женщин является ежемесячное выделение крови из влагалища. В медицине такое явление носит название менструация. Но под воздействием ряда экзогенных и эндогенных факторов происходят сбои в работе систем женского организма, что приводит к возникновению кровяных масс раньше положенного срока. Во избежание негативных последствий при влагалищных кровотечениях патологических форм рекомендуют без промедлений обращаться к врачу.

Виды дисфункции

Объем выходящей при месячных крови зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и в среднем составляет 40-80 мл. При превышении этой нормы, появлении сильных болей и длительности выделений более 7 дней говорят о влагалищном или маточном кровотечении. Первый вид дисфункции возникает в основном по причине инфицирования или механической травмы половых органов, а второй является следствием сбоев овуляции, гормонального фона или гинекологических заболеваний.

Кровотечения из влагалища классифицируют с учетом первопричины их возникновения:

• дисфункция в период менопаузы;
• излияние крови при беременности и в послеродовой период;
• ювенильные. Расстройство менструального цикла в период полового созревания (8-14 лет) не связанное с органическими патологиями;
• ятрогенные. Возникают после введения ВМС, приема тромболитиков, антиагрегантов, антикоагулянтов, оральных контрацептивов;
• органические. Связаны с развитием патологий половых органов;
• дисфункции, возникающие по причине расстройств гормонального фона.

Причины

Экзогенные факторы возникновения крови из влагалища в ряде случаев считают нормой. Такие явления безопасны для здоровья женщин. Для восстановления правильной работы половой системы им обычно не нужно ложиться в стационар и проходить длительный курс лечения.

Внешние причины дисфункции:

• прием гормональных контрацептивов. Этот способ предохранения от беременности выбирают 16-40 % женщин, считая его самым безопасным. При этом у таких препаратов есть немало побочных эффектов. К одним из них относят межменструальное кровотечение. Вторым вариантом его возникновения в такой ситуации является пропуск приема 1 дозы контрацептива;
• стресс, физические нагрузки, несбалансированный рацион питания отражаются развитием дисфункции у девушек в первые 2-3 г. после начала менструации. Пренебрежение решением проблемы грозит развитием анемии;
• имплантация плодного яйца. Через некоторое время появляются скудные кровянистые выделения, которые проходят спустя 2-3 дня. Такое явление считают нормой;
• травма шейки матки, влагалища при родах или грубом половом акте. Обычно проблему решают непосредственно в кабинете гинеколога;
• потеря девственности;
• гинекологический осмотр женщины непосредственно перед родами;
• постановка ВМС. Появление после процедуры крови из влагалища с примесями слизи свидетельствует о необходимости замены спирали;
• к вариантам нормы относят и овуляторное кровотечение, возникающее строго 10-15 суток после начала последних месячных. При этом женщины замечают мажущие выделения на белье. Их продолжительность не превышает 2-48 ч.

Существует и ряд патологических причин кровотечения из влагалища. В следующих ситуациях женщине необходима срочная медицинская помощь:

• внематочная беременность;
• половые инфекции (трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз и др.). Воспаление органов малого таза характеризуется коричневым оттенком выделяющихся кровяных масс, болью при половом акте и мочеиспускании внизу живота;
• угроза выкидыша или преждевременных родов;
• отслойка плаценты;
• гинекологические заболевания (аденомиоз, миома матки, полипы, эрозии, эндометрит, поликистоз яичников, эндометриоз, фиброма);
• повышение уровня эстрогена, сопровождающееся сухостью стенок вагины. Излияние крови наблюдают после физических нагрузок, во время полового акта и после него;
• киста;
• рак матки, ее шейки или влагалища. Кровяные выделения обычно скудные, но при распаде опухоли их количество увеличивается и появляется зловонный запах;
• болезни крови;
• цирроз печени;
• снижение секреции пролактина и гормонов щитовидной железы.

Устранить кровотечение, возникшее на фоне гормональных сбоев, болезней половой, эндокринной системы организма, возможно лишь медикаментозным или хирургическим путем. Несвоевременное лечение при таких отклонениях грозит смертельным исходом.

Диагностика

Чтобы определить, почему идет кровь из влагалища, и какую методику лечения выбрать в конкретном случае, пациентке нужно пройти следующие диагностические процедуры:

• осмотр в гинекологическом кресле;
• опрос на предмет выявления возможной причины дисфункции;
• мазок на флору для уточнения вида предполагаемой инфекции;
• анализ крови на ХГЧ;
• УЗИ органов малого таза. Процедура позволяет подтвердить или исключить беременность, угрозу выкидыша, новообразования в зоне матки и влагалища путем уточнения величины толщины внутреннего слоя эндометрия. УЗИ назначают при наличии ВМС для уточнения правильности ее расположения;
• анализ крови на уровень гормонов;
• биопсия эндометрия. Обязательно проводят при возрасте женщины, близком к менопаузе;
• общий анализ и биохимия крови. Проверяют уровень гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, протромбиновый индекс. Результаты дают возможность изучить факторы, влияющие на свертываемость крови, уточнить наличие воспаления, анемии;
• при подозрении на гормональный сбой назначают УЗИ надпочечников и щитовидной железы;
• для подтверждения диагноза внематочная беременность выполняют пункцию через задний свод влагалища;
• кальпоскопия. Осуществляют при помощи микроскопа для выявления эрозий и дисплазии эпителия;
• при отсутствии признаков воспаления и травмы проводят гистероскопию. Противопоказаниями к проведению процедуры являются раковые поражения шейки матки, беременность обильное кровотечение.

Если женщину с обильным кровотечением забирают на скорой, то все диагностические мероприятия проводят в стационаре в экстренном порядке. Слаженные действия медиков направлены на устранение причины дисфункции и спасение пациентки от смерти.

Чем опасно и к кому обратиться

Если у женщины пошла кровь из влагалища, но это не месячные, то при наличии следующих признаков ей нужно скорее посетить гинеколога:

• болезненный половой акт;
• кровяные выделения после секса;
• полное пропитывание прокладки кровью за 1-1.5 ч.;
• повышенная слабость, низкое давление, беспричинная утомляемость;
• появление темных сгустков крови при менструации;
• повышенная температура тела на фоне кровянистых излияний;
• объем выделений превышает норму.

К негативным последствиям дисфункции относят следующие явления:

• железодефицитная анемия, ведущая к гипоксической коме;
• травмы при потере сознания;
• при беременности высока вероятность выкидыша;
• сбои в работе внутренних органов;
• бесплодие;
• кровотечение после введения ВМС повышает риск инфицирования и воспаления органов малого таза;
• проблемы с вынашиванием плода;
• удаление матки;
• кровь из влагалища при внутриматочной беременности свидетельствует о разрыве фаллопиевой трубы. При отсутствии медицинской помощи пациентке грозит летальный исход.

Первым врачом, к которому должна обратиться женщина, является гинеколог. Если результаты диагностики указывают на отсутствие гинекологических проблем, то на основании симптомов врач выдает направление к нефрологу, гематологу, эндокринологу, проктологу.

Меноррагии

К основным причинам явления относят нервно-психические перенапряжения, дисфункции яичников, воспалительные процессы половых органов и опухоли матки. Заболевания сопровождаются снижением сократительной способности маточной стенки, что приводит к увеличению длительности месячных и объема выделяемой крови. При этом появляются кровяные сгустки, женщина постоянно испытывает усталость, головокружение. Меноррагии часто сопровождаются обмороками.

Особенности проявления дисфункции при различных патологиях:

• эндометрит. Возникает после абортов или родов. При острой стадии поднимается температура до 38-38,5 градусов, сильно болит низ живота. На УЗИ выявляют увеличенное или уплотненное тело матки. Во время прощупывания женщина жалуется на сильную боль. Кровяные массы часто с примесями гноя. Хроническая форма обычно протекает бессимптомно. Диагноз ставят на основании клинических исследований;
• миома. Клиническая картина сопровождается тянущими и ноющими болями внизу живота. Они могут быть постоянными или проявляться при месячных, дефекации, мочеиспускании и половом акте. Миома может протекать бессимптомно, поэтому ее нередко выявляют случайно. УЗИ покажет увеличенную и уплотненную матку с неровной бугристой поверхностью. При миоме возможно сочетание меноррагии с метроррагией;
• эндометриоз. Дисфункция возникает как следствие выведения большого количества слизи из матки. Женщина испытывает сильные боли, не проходящие после приема лекарств, выделения имеют шоколадный оттенок. К характерным признакам эндометриоза относят шаровидную форму матки, ограничение ее подвижности, наличие болезненных уплотнений сзади в виде шипов, увеличение яичников.

Опасность меноррагии при таких заболеваний для здоровья женщины очень высока. У беременных возникают тяжелые осложнения, что грозит выкидышем или преждевременными родами. Несвоевременное лечение становится причиной развития тяжелой железодефицитной анемии. В последних двух случаях проблему устраняют хирургическим путем.

Метроррагии

Дисфункция возникает в любое время межменструального периода или накладывается на месячные, являясь их продолжением. При значительных кровопотерях женщины чувствуют головокружение, слабость, утомляемость, тошноту, учащенную ЧСС. При острой стадии появляются сильные боли, повышается температура. Спровоцировать отклонение могут заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой и половой системы.

Медики выделяют 2 типа метроррагии:

• овуляторная. Процесс овуляции протекает с отклонениями. Нарушение протекает по типу удлинения 2 фазы, укорочения 1 и 2 фазы;
• ановуляторная. Дисфункцию характеризуют как менструацию без овуляции. Отклонение возникает по причине нарушения процесса созревания яйцеклетки. Такой тип кровотечения диагностируют чаще. Спровоцировать ее могут интоксикации, нервно-психические расстройства, болезни внутренних органов, стресс, хронические воспаления гениталий.

Лечение

Методику терапии подбирают с учетом первопричины аномалии. В легких случаях лечение проводят медикаментами. Для повышения их эффективности рекомендуют принимать народные средства на основе лекарственных растений, обладающих кровоостанавливающим действием. При отсутствии результата, значительном ухудшении состояния пациентки или невозможности решения проблемы медикаментозным путем проводят операции.

Первая помощь

При сильном ухудшении самочувствия на фоне обильного кровотечения нужно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда женщине необходимо оказать первую помощь:

• помочь лечь на спину;
• положить под ноги валик или подушку;
• приложить лед, обернутый в полотенце, или бутылку с водой из морозилки к нижней части живота. Эффект холодного компресса направлен на сужение сосудов;
• напоить теплой водой или сладким чаем.

В тяжелых ситуациях рекомендуют сделать инъекцию кровоостанавливающего препарата (Дицинон, Викасол) и аскорбиновой кислоты. Беременным с угрозой выкидыша внутривенно вводят сульфат магния, а при самопроизвольном аборте – хлорид кальция.

Лекарственная терапия

Стационарное лечение дисфункции предполагает использование следующих медикаментов:

• стимуляторы мускулатуры матки (Окситоцин, Эрготамин). Они повышают ее тонус, сократительную активность, что способствуют устранению вагинальных кровотечений;
• гестагены. Выбор препараты зависит от первопричины кровотечения. При ювенильном виде дисфункции назначают Утрожестан, Норколут. Женщинам репродуктивного возраста рекомендуют принимать Синестрол, Марвелон, а при менопаузе – Оргаметрил, Прогестерон;
• антигеморрагические препараты, нормализующие свертываемость крови. В основном используют Транексам, Викасол и аскорбинов?