Кровь на гормоны при менструации

Однако с наступлением менструальных выделений состав крови женщины претерпевает кардинальные изменения. По этой причине женщинам не рекомендуется сдавать кровь для проведения лабораторных исследований на предмет определения некоторых показателей. Поэтому каждая представительница прекрасной половины человечества должна знать, можно ли сдавать кровь при месячных и проводить исследование на содержание гормонов.

Виды лабораторных исследований крови

При прохождении планового медицинского осмотра каждый человек сдает несколько анализов крови. К ним относятся:

• биохимический анализ позволяет выявить заболевания внутренних органов за счет определения содержания белков, холестерина, билирубина и других веществ;
• общий анализ позволяет на ранних стадиях выявить изменения, происходящие в организме;
• анализ крови на сахар сдается с целью определения уровня глюкозы и ранней диагностики сахарного диабета.

В случае необходимости врач может назначить и другие лабораторные исследования. К ним относятся:

• анализ на свертываемость крови чаще всего сдается в период беременности и подготовки к оперативному вмешательству;
• серологический анализ позволяет выявить наличие в организме болезнетворных вирусов и бактерий;
• иммунологический анализ помогает оценить устойчивость организма к различным заболеваниям;
• аллергологические пробы производятся с целью определения непереносимости каких-либо веществ;
• ПЦР позволяет выявить различные гинекологические и урологические инфекции;
• анализ на определение онкомаркеров помогает определить в крови наличие специфических белков, являющихся составной частью опухолевых процессов;
• анализ крови на определение уровня гормонов требуется для выявления различных эндокринных нарушений и оценки состояния репродуктивной системы.

Особенности менструального цикла

Менструация – это своеобразная очистка матки от эндометрия. При этом все циклы менструации, начиная от образования фолликула и созревания яйцеклетки, и заканчивая менструацией, проходят под четким контролем биологически активных веществ, называемых гормонами.

Менструальный цикл состоит из трех фаз:

• первая фаза – фолликулярная;
• вторая фаза – овуляторная;
• третья фаза – лютеиновая.

Фолликулярная фаза исчисляется с момента начала менструальных выделений. В этот период матка избавляется от эндометрия, подготовленного для принятия плодного яйца. Учитывая, что эндометрий полон кровеносных сосудов, они лопаются, чем и обусловлено наличие крови в выделениях. Отторжение эндометрия происходит по причине снижения уровня эстрогенов и прогестерона. В этой же фазе гипофиз активно продуцирует фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который помогает определить доминантный фолликул

Овуляторная фаза наступает под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ), который способствует разрыву фолликула и выходу созревшей яйцеклетки.

В лютеиновой фазе происходит преобразование фолликула в желтое тело, которое начинает активно продуцировать гормон беременности прогестерон. Именно прогестерон начинает подготавливать эндометрий к прикреплению плодного яйца, создавая благоприятные условия для его дальнейшего развития. Прогестерон также начинает подготавливать молочные железы женщины для грудного вскармливания.

Если оплодотворения не произошло, выработка гормонов существенно снижается, что позволяет организму экономить ресурсы для последующего оплодотворения.

Какие анализы нельзя сдавать в период менструации

С началом менструации организм женщины теряет значительное количество крови. Любой анализ становится дополнительным стрессом, поэтому назначаются анализы крови во время менструальных выделений только в случае крайней необходимости.

В период менструации происходит изменение состава крови, а значит, и ее показателей. В это время нельзя сдавать общий анализ крови, так как это исследование подразумевает определение скорости оседания эритроцитов. А она с наступлением менструальных выделений увеличивается, что в обычные дни указывает на воспалительные процессы в организме.

Также происходит изменение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. При этом происходит изменение свертываемости крови, снижение уровня гемоглобина и изменение биохимического состава. Поэтому ни один из стандартных анализов не сможет показать реального положения дел.

Также не следует делать анализ ПЦР и сдавать кровь на определение онкомаркеров, так как во время менструаций они могут указать на наличие несуществующих заболеваний.

Какие анализы можно сдавать

Можно ли при месячных сдавать кровь на определение других показателей? Рекомендуется сдавать во время месячных анализы на гормоны. При этом делать это нужно с 5 по 7 дни цикла, так как именно в это время анализ окажется наиболее информативным. Менструальные выделения не станут помехой и для серологического исследования крови.

Для чего нужны лабораторные исследования

Для чего при месячных требуется серологическое исследование вполне понятно. Вне зависимости от фазы менструального цикла, этот анализ позволит определить наличие инфекционного возбудителя.

А можно ли выявить какие-либо заболевания при месячных с помощью определения уровня гормонов? В этот период определение уровня гормонов помогает распознать следующие патологические состояния:

• синдром поликистозных яичников;
• доброкачественные новообразования в матке;
• бесплодие.

Данное исследование позволяет получить наиболее полную картину состояния репродуктивных органов женщины, у которой возникли проблемы с зачатием ребенка.

Когда сдавать анализ

При месячных, как правило, проводится исследование половых гормонов. К ним относятся:

• эстрадиол;
• прогестерон;
• ФСГ;
• ЛГ;
• пролактин;
• тестестерон;
• ДГА-S;
• ДЭА-сульфата.

Наиболее точные показатели уровня гормонов можно определить, сдав кровь на 2-5 сутки после начала менструации. Однако следует помнить, что любые лекарственные препараты способны исказить результаты анализа. Поэтому следует отказаться от приема любых фармацевтических средств, которые принимают женщины для снятия болевых ощущений и других проявлений, возникающих в процессе менструальных выделений.

Нормы гормонов

Уровень половых гормонов, определяемых в фолликулярной фазе месячного цикла, должен соответствовать следующим параметрам:

• эстроген – 5-53 пикограмм на мл;
• прогестерон – 0,3-1,16 микрограмм на л;
• ФСГ – 4-10 международных единиц на л;
• ЛГ – 1,1-11,6 международных единиц на мл;
• пролактин – 4,5-3,3 нанограмм на мл;
• тестостерон определяется, исходя из возраста женщины, и составляет 0,26-1,3 пикограмм на мл;
• ДГА-S — 2,5-11,6 микромоль в сутки;
• ДЭА-сульфат – 80-560 микрограмм на дл.

О чем свидетельствует несоответствие нормам

Уровень гормонов склонен колебаться. Однако значительное отклонение их концентрации от нормы указывает на патологические процессы в организме. Изменение уровня ФСГ может указывать на следующие состояния:

• злокачественные опухоли в гипофизе;
• нарушение функций яичников;
• злоупотребление алкоголем;
• уменьшение размеров яичников;
• избыточный вес.

Отклонение уровня ЛГ возможно в следующих случаях:

• нарушение функций гипофиза и яичников;
• ожирение;
• опухоли мозга.

Активная выработка пролактина начинается в период образования желтого тела. Этот гормон стимулирует временную железу к выработке прогестерона, а также подавляет выработку ФСГ при беременности. Кроме этого пролактин принимает непосредственное участие во всех метаболических процессах.

Отклонение пролактина от нормы может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

• новообразование в гипофизе;
• гипотиреоз;
• нарушение функций яичников;
• аутоиммунные процессы.

Среди эстрогенов наибольшее значение имеют эстрадиол, поддерживающий организм женщины вне беременности, и эстриол, обеспечивающий нормальное течение беременности.

Нарушение выработки этих гормонов указывает на следующие патологии:

• доброкачественные или злокачественные процессы в яичниках;
• нарушение функций надпочечников.

Нарушение выработки прогестерона может наблюдаться при опухолевых процессах в яичниках или надпочечниках.

Тестостерон является главным мужским половым гормоном, который также вырабатывается и в женском организме. Избыточная выработка этого гормона оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию женщин, делая невозможной овуляцию и зачатие. Данное состояние может быть следствием заболеваний продуцирующих его органов, к которым относятся яичники и надпочечники.

Заключение

Любое нарушение выработки гормонов указывает на нарушение работы эндокринной системы. Но даже если такие нарушения выявлены, они еще не говорят о наличии серьезной патологии. В большинстве случаев нормализовать функцию эндокринной системы помогает правильное питание, отказ от вредных привычек, стабилизация эмоционального состояния и регулярные осмотры гинеколога.

Во время критических дней рекомендуется воздерживаться от плановых оперативных вмешательств, а также от сдачи плановых анализов.

Исследование крови подразумевает сдачу общего анализа, биохимического, гемостазиограммы (или коагулограммы, определяющей параметры свертываемости крови). Во время месячных возможны некоторые отклонения, которые в определенных случаях могут трактоваться как заболевания или склонность к ним.

Влияние изменений в организме при менструации:

• В норме за время месячных организм расходует от 80 до 150 мл крови. Однако эти значения могут существенно варьироваться. Из-за обильных выделений во время месячных уровень гемоглобина может существенно снижаться, увеличиваются показатели СОЭ и уровень лейкоцитов в крови. Это объясняется кровопотерей. Даже у здоровых женщин значения могут варьироваться, что приводит в замешательство врача.
• Уменьшается объем жидкости в организме. Поэтому во время менструаций у женщины при несоблюдении питьевого режима может возникать небольшое обезвоживание. Это приведет к изменениям показателей общего анализа крови, в меньшей степени – коагулограммы и биохимии.
• Уменьшается свертываемость. Для нормального отторжения функционального слоя эндометрия полости матки кровь становится менее вязкой, что заметно при детальном рассмотрении анализов на фибриноген, время свертывания, D-димеры.

Наиболее оптимальным временем для сдачи анализа крови является середина цикла и вторая фаза – с 10-12-го по 28-ой дни. Это касается всех стандартных видов исследований.

В любой день берется кровь для последующего выявления:

• ВИЧ, гепатитов, сифилиса;
• на исследование половых инфекций для ИФА;
• кровь на TORCH-комплекс при планировании беременности;
• на гормоны щитовидной железы, пролактин, тестостерон, ДГЭА, кортизол и другие.

Анализ на половые гормоны сдается в такие дни:

• на 5-7-е сутки ̶ эстрогены, ФСГ, ЛГ;
• на 21-23-ий день ̶ прогестерон.

Если анализы необходимо сдавать в плановом порядке, то лучше подобрать наиболее подходящие дни. В обратном случае их придется пересдать.

Возможны следующие изменения в анализах, если сдавать их во время критических дней:

• общий анализ крови: снижение уровня гемоглобина, увеличение СОЭ, лейкоцитов, снижение уровня тромбоцитов;
• коагулограмма: снижение свертывающей способности;
• биохимическое исследование: снижение уровня общего белка.

Однако в ряде случае изменения не будут заметны, показатели будут вписываться в нормы.

Теоретическое исследование мочи можно проводить, не обращая внимания на день цикла. Однако в случае сдачи анализа во время месячных женщина должна обеспечить такие условия, чтобы выделения из влагалища не попадали в баночку для сбора. С этой целью необходимо тщательно закрыть вход во влагалище ватным диском, а лучше заложить тампон, после этого провести гигиенические мероприятия.

Если же об этом не позаботиться, то элементы выделений вместе с кровью попадут в мочу, отчего возможны ложные результаты:

• появление свежих эритроцитов в моче из менструальных выделений, обычно это признак травмирования мочевыделительных путей;
• происходит изменение цвета мочи при попадании крови, также это случается при заболеваниях печени, почек, некоторых инфекциях;
• лейкоциты из влагалищных выделений, в обычном состоянии это указывает на воспаление в мочевыделительной системе.

Анализ мочи, который сдается во время менструаций без соблюдения основных правил, приведет к необходимости повторного исследования как минимум, а в некоторых случаях – к неверному установлению диагноза.

На то, можно или нет проводить ультразвуковое исследование, влияет, какой орган будет подвергаться изучению. Во время критических дней, если это не приносит дискомфорта женщине, можно проходить УЗИ органов брюшной полости, почек, лимфатических узлов по всему телу, сосудов в любом месте. Для ультразвукового исследования есть только некоторые ограничения по дням цикла в случае, если проводится осмотр половых органов.

УЗИ матки, придатков в случае профилактического осмотра необходимо проводить на 7-10-ый день цикла. Допускается, что в это время еще есть небольшие мажущие выделения из половых путей. Однако эти дни наиболее информативны для поиска патологии полости матки, кист на яичниках. При эндометриозе лучше делать УЗИ накануне месячных, на 25-26-ой день.

В экстренных случаях УЗИ половых органов проводится в любой день цикла для помощи в установлении диагноза, при необходимости выполнения контроля.

Нет смысла посещать гинеколога во время месячных, если, конечно, причина не в кровотечении или подозрении на какую-то серьезную патологию. Осмотр может быть произведен, но информативность его несколько снижена.

Взятие же любых мазков из влагалища или шейки матки даже при наличии только мажущих и совсем незначительных выделений неинформативен. В них в любом случае будут выявлены признаки воспаления, а если забор материала проводился на онкоцитологию, можно пропустить злокачественные клетки из-за обилия лейкоцитов и эритроцитов в препарате.

Исследования методом ПЦР на половые инфекции можно проводить только после полного окончания выделений из половых путей, иначе результаты могут быть неверными.

Читайте подробнее в нашей статье об анализах во время месячных.

Влияние менструации на кровь

На протяжении всего менструального цикла у женщины варьируются не только уровни гормонов, но и многие показатели крови и мочи. Поэтому во время критических дней рекомендуется воздерживаться от плановых оперативных вмешательств, а также от сдачи плановых анализов.

Исследование крови подразумевает сдачу общего анализа, биохимического, гемостазиограммы (коагулограмма, определяющая параметры свертываемости крови). Во время месячных возможны некоторые отклонения, которые в определенных случаях могут трактоваться как заболевания или склонность к ним.

Следующие особенности женского организма в период критических дней могут влиять на значения анализов:

• Теряется кровь. В норме организм расходует от 80 до 150 мл крови. Однако значения могут варьироваться. Например, при очень обильных месячных или если женщину беспокоят периодические ациклические выделения. Уровень гемоглобина может существенно снижаться, увеличиваются показатели СОЭ и уровень лейкоцитов в крови. Это объясняется кровопотерей. Даже у здоровых женщин значения могут несколько варьироваться, что может ввести в замешательство врача.
• Уменьшается объем жидкости в организме. Кровь ̶ это не только форменные элементы, но и жидкость. Поэтому во время менструаций у женщины при несоблюдении питьевого режима может возникать небольшое обезвоживание. А это приведет к изменениям показателей общего анализа крови, в меньшей степени ̶ коагулограммы и биохимии.
• Уменьшается свертываемость. Для нормального отторжения функционального слоя эндометрия полости матки кровь становится менее вязкой, что заметно при детальном рассмотрении анализов на фибриноген, время свертывания, D-димеры.

Когда можно сдавать анализ крови

Наиболее оптимальным временем для сдачи анализа крови является середина цикла и вторая фаза ̶ с 10-12-го по 28-ой дни. Это касается всех стандартных видов исследований: общего, биохимического анализа, на свертываемость.

В некоторых же случаях забор крови для последующего исследования можно сдавать, не учитывая день цикла. А именно:

• анализ на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
• кровь на половые инфекции для ИФА;
• кровь на TORCH-комплекс необходимо сдавать при планировании беременности;
• исследование крови на гормоны щитовидной железы, пролактин, тестостерон, ДГЭА, кортизол и некоторые другие.

Что касается анализов крови на половые гормоны, то их необходимо сдавать в определенные дни цикла:

• на 5-7-е сутки ̶ эстрогены, ФСГ, ЛГ;
• на 21-23-е дни ̶ прогестерон.

Смотрите в этом видео о том, для чего и как сдают кровь на половые гормоны:

Когда от анализа крови во время месячных нужно отказаться

Если анализы необходимо сдавать в плановом порядке, то лучше подобрать дни, наиболее подходящие для этого. В обратном случае есть вероятность, что врач попросит пересдать исследования из-за наличия незначительных изменений.

Для ряда анализов крови нет такой принципиальной разницы.

Показания крови в норме во время менструации

Возможны следующие изменения в анализах, если сдавать их во время критических дней:

• общий анализ крови: снижение уровня гемоглобина, увеличение СОЭ, лейкоцитов, снижение уровня тромбоцитов;
• коагулограмма: снижение свертывающей способности;
• биохимическое исследование: снижение уровня общего белка.

Однако в ряде случае изменения не будут заметны и показатели будут вписываться в необходимые нормы.

Можно ли сдавать анализ мочи

Теоретические исследования мочи можно проводить, не обращая внимания на день цикла. Однако в случае сдачи анализа во время месячных женщина должна обеспечить такие условия, чтобы выделения из влагалища не попадали в баночку для сбора. С этой целью необходимо тщательно закрыть вход во влагалище ватным диском, а лучше заложить тампон, а после этого провести гигиенические мероприятия.

Если же об этом не позаботиться, то элементы выделений вместе с кровью попадут в мочу, отчего возможны ложные результаты. А именно:

• появление свежих эритроцитов в моче из менструальных выделений, обычно это признак травмирования мочевыделительных путей;
• происходит изменение цвета мочи при попадании крови, обычно это бывает при заболеваниях печени, почек, некоторых инфекциях;
• лейкоциты из влагалищных выделений, в обычном состоянии указывают на воспаление в мочевыделительной системе.

Проведение УЗИ при месячных: когда можно и нельзя

Можно или нельзя проводить ультразвуковое исследование, зависит от того, какой орган будет подвергаться изучению. Во время критических дней, если это не приносит дискомфорта женщине, можно проходить УЗИ органов брюшной полости, почек, лимфатических узлов по всему телу, сосудов в любом месте. Для ультразвукового исследования есть только некоторые ограничения по дням цикла в случае, если проводится осмотр половых органов.

УЗИ матки, придатков в случае профилактического осмотра необходимо проводить на 7-10-ый день цикла. Допускается, что в это время еще есть небольшие мажущие выделения из половых путей. Однако эти дни наиболее информативны для поиска патологии полости матки, кист на яичниках.

Если же врач пытается установить или опровергнуть диагноз эндометриоза, то лучше УЗИ делать накануне месячных, на 25-26-ой дни. В это время очаги имеют наибольшие размеры и более четкие очертания.

В экстренных случаях УЗИ половых органов проводится в любой день цикла для помощи в установлении диагноза, при необходимости выполнения контроля уже по общепринятым рекомендациям.

Какие еще анализы при месячных не следует делать

Нет смысла посещать гинеколога во время месячных, если, конечно, нет кровотечения или подозрения на какую-то серьезную патологию. Осмотр может быть произведен, но информативность его будет снижена.

Взятие же любых мазков из влагалища или шейки матки даже при наличии только мажущих и совсем незначительных выделениях ̶ пустая трата времени. Объясняется это тем, что в мазках в любом случае будут выявлены признаки воспаления, а если материал брали для анализа на онкоцитологию, можно пропустить злокачественные клетки из-за обилия лейкоцитов и эритроцитов в препарате.

Цитологическое исследование шейки матки (показатели в норме)

То же касается и исследования методом ПЦР на половые инфекции. Сдавать такие анализы можно только после полного окончания выделений из половых путей, иначе результаты могут быть неверными.

Какие обследования можно проходить

Теоретически любые анализы (кроме мазков) можно сдавать во время критических дней, конкретно прописанных правил и рекомендаций в данном случае нет. Однако, если обследование проводится в плановом порядке, по негласному закону лучше перенести их на дни, более благоприятные, когда менструации закончатся.

При необходимости исследований в экстренном порядке никто никогда не обращает внимание на день цикла, но при анализе данных могут вноситься некоторые корректировки с учетом критических дней.

Анализы можно сдавать во время месячных. Однако многие девушки отказываются от этого из-за ощущения дискомфорта из-за болей или обильности выделений. В целом результаты исследований могут оказаться несколько измененными, однако широкие значения нормы обычно позволяют войти в необходимые границы.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, можно ли делать УЗИ при месячных: