Кровянистые выделения после полового акта при миоме матки
Сначала необходимо провести комплексное обследование доброкачественной опухоли, определить ее локализацию, вид и размер
Большинство девушек, столкнувшись с диагнозом миомы матки интересно получить ответы на такие вопросы, как влияет сексуальная жизнь на опухоль, могут ли быть негативные последствия, каково влияние на женский организм, какие есть противопоказания.
Врачи-гинекологи не могут дать однозначного ответа на вопрос, можно ли заниматься сексом при миоме матки. Дело в том, что сначала необходимо провести комплексное обследование доброкачественной опухоли, определить ее локализацию, вид и размер.
После интерпретации результатов будет понятно, как интимная связь воздействует на миоматозный узел – усугубляет клиническое проявление болезни или улучшает его.
Влияние сексуальной жизни на опухоль
При любых гинекологических заболеваниях вносятся изменения в половую жизнь партнеров, в том числе и при миоме матки.
На качество сексуальной связи влияет форма доброкачественного образования и его размер. Так, при субмукозном миоматозном узле болезненность и кровотечение может развиться не только после полового акта, но и во время сношения.
Поскольку миома матки – это гормонозависимая болезнь, то нередко фиксируется снижение либидо.
Если патология не в стадии роста, отсутствуют болезненные ощущения, то нет повода для отказа от половой жизни. Кроме того, секс благотворно влияет на эмоциональный фон женщины и предупреждает появление других гинекологических заболеваний.
Польза оргазма
Успех эффективной терапии дополняется удовлетворением женщины во время секса. С женской стороны ни столько важен секс, как оргазм. Во время оргазма, когда женщина сильно возбуждена, вырабатывается эстроген и выбрасывается в кровь простагландин, адреналин, энкефалин и эндорфин. Только после оргазма уровень эстрогена падает. Если половой акт не закончился кульминацией, то эстроген сохраняется на опасном уровне в течение часа.
Терапевтический эффект выражается в нормализации гормонального фона и притока крови к сосудам матки именно в этот момент. Через семь-десять минут после разрядки организма стабилизируется уровень гормонов.
Кроме того, во время полноценной интимной связи усиливается приток и отток крови к органам малого таза, груди. Данный процесс направлен на расширение просвета сосудов. Таким образом, болевые ощущения снижаются.
Вырабатываемые гормоны при оргазме способны предотвратить развитие новых миоматозных узлов и уменьшить рост имеющейся опухоли.
Когда можно заниматься сексом при миоме
Если миоматозный узел небольшого размера и на широком основании, отсутствуют неприятные симптомы в виде кровотечения и боли и имеется вероятность самостоятельного рассасывания, то интимная связь не должна прерываться. Секс положительно влияет на репродуктивное здоровье женщины, особенно если половой акт закончился оргазмом.
Специалисты подчеркивают важность соблюдение щадящего режима. Занятие любовью должно происходить в спокойном темпе, без экстремальных поз и крупных физических нагрузок на организм девушки. Использование дополнительных приспособлений для внесения разнообразия недопустимо.
Секс при миоме имеет несколько преимуществ, среди которых:
- Нормализация кровообращения в сосудах органов малого таза.
- Стабилизация гормонального фона дамы.
- Улучшение психологического настроя на выздоровление.
Нередко женщины жалуются на возникновение гинекологической боли или дискомфорта во время полового сношения. Чтобы снизить неприятные явления следует подобрать оптимальную позу, при которой девушке будет наиболее удобно, а сдавливание органов минимизировано.
Роль контрацепции
Если интимная связь при миоме матке разрешена, не стоит забывать о мерах контрацепции. Вероятность наступления беременности при гинекологическом заболевании сохраняется, а развитие плода в полости матки крайне нежелательна. Она может привести к самопроизвольному выкидышу. Чтобы не допустить зачатие, врач подбирает комплексные оральные контрацептивы.
Препараты не только защищают от оплодотворения, но и нормализуют дисбаланс гормонов. Барьерные методы контрацепции предотвращают попадание инфекции в половые пути женщины и в матку, в том числе.
Предохранение внутриматочной медной спиралью или спиралью Мирены при наличии миоматозных узлов невозможно.
Противопоказания к интимной связи при миоме
В некоторых случаях половой акт категорически противопоказан до полного удаления миоматозного узла. Секс при миоме опасен, когда:
- После полового контакта начинается обильное кровотечение и усиливающиеся болезненные ощущения или дискомфорт в нижней трети живота. Симптомы не угасают даже при смене позы.
- Диагностирован подслизистый вид миомы. Он отличается повышенными кровяными выделениями, межменструальными кровотечениями. Негативные последствия выражаются в крупной кровопотери и развитии железодефицитной анемии.
- Выявлена миома на ножке. Половой контакт может привести к перекруту ножки и прекращению питания нароста или некрозу окружающих тканей. Осложнения довольны опасны.
- Размер опухоли превышает шесть сантиметров. Если размер новообразования значительный, то может возникнуть кровотечение во время секса, которое сложно остановить. Кроме того, секс приносит дискомфорт и боль больной.
- Миома локализуется в шейке матки.
- Имеется вероятность перерождения клеток опухоли в онкологическое образование.
В вышеперечисленных случаях необходимо воздержаться от половой связи до полного излечения миомы матки.
Секс во время лечения миомы
При консервативной терапии миоматозных узлов нужно следовать указанием врача-гинеколога. Отталкиваясь от результатов анализа на уровень гормонов, специалист даст разрешение или запретит половые сношения.
После удаление миоматозного узла нежелательно занятие активным и спокойным сексом до полной регенерации тканей, восстановления эпителия, заживления швов и ран на детородном органе и кожных покровах гениталий. Отказ от полового акта должен соблюдаться в течение одного месяца во избежание начала воспалительного процесса и занесения разного рода инфекций. Конечно, срок индивидуальный. При контрольном осмотре гинеколога, если процесс восстановления детородного органа прогрессирует, врач может сократить время ожидания.
При первом половом акте после операции важно следить за общим состоянием. При появлении кровяных выделений нужно продолжить воздержание.
Если в процессе лечения была удалена матка, то на вопрос о возобновлении интимной близости ответит только врач. Как правило, воздержание затягивается на два месяца, но срок полового покоя может быть увеличен на неопределенное время при повышенном объеме хирургического вмешательства или удалении сразу несколько миоматозных наростов.
Многие женщины отмечают улучшение качества сексуальной жизни после удаления патологического процесса. Девушки испытывают оргазм, который прежде не удавалось достигнуть. Это связано с присутствием болевых ощущений во время полового сношения и недостаточным раскрепощением из-за дискомфорта.
На правах рекламы.
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Последнее обновление: 10.01.2020
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»
Миома представляет собой доброкачественную опухоль, образующуюся в слое мышц матки. Сама по себе опухоль не кровоточит, но может стать причиной обильного кровотечения из половых путей и поводом для экстренного оперативного вмешательства. Опухоль, разрастаясь, повреждает гладкую мускулатуру, делает половой орган менее эластичным. Из-за этого слой эндометрия начинает отторгаться, вызывая кровопотерю.
Кровотечение — повод незамедлительно обратиться к врачу
Но не стоит думать, что кровотечение при миоме матки — это исключительно обильные выделения — их интенсивность может быть различной: от небольшого кровомазания до потери объемов, угрожающих жизни. В любом случае, следы выделений на белье — повод экстренно обратиться к специалистам, а не заниматься домашним самолечением. Любые лекарства и народные методы должны быть назначены лечащим врачом, который подберет курс лечения и дозировки. Пренебрежение этим правилом может закончиться удалением матки. В статье мы рассмотрим варианты профилактики и алгоритм действий при обнаружении кровотечения, а также разберемся в том, какие виды миомы существуют и как остановить маточное кровотечение при миоме.
Миома матки
Что такое миома и почему она кровит?
Опухоль, которую называют миомой, состоит из клеток соединительной ткани и гладкой мускулатуры. Она зарождается глубоко в тканях и до определенного момента представляет собой небольшой узел, никак не выделяющийся на внутренней или внешней поверхности пораженного органа. Как только размер начинает увеличиваться, опухолевое образование может оказаться как в полости матки, так и за ее пределами — на внешней стороне. Ее расположение определяет вероятность развития маточного кровотечения. Выделения появляются, как правило, если миома «ушла» в матку. Помимо локализации опухоли, на появление кровяных выделений влияют:
- размеры лейомиомы — при небольших размерах до 2,5 см, появление крови маловероятно, только если речь не идет о подслизистых образованиях на ножке;
- разнообразие патологии в анамнезе, например, развитие эндометриоза, наличие полипов или гиперпластических процессов эндометрия;
- состояние здоровья и самочувствие пациентки, заболевания крови.
Требующим экстренной госпитализации и вмешательства маточным кровотечением признается кровопотеря в объеме более 80 мл.
Определить объем просто: используйте обычную гигиеническую прокладку. Если она полностью пропитается менее чем за час — пора вызывать «скорую».
Скорая медицинская помощь при кровотечении
От чего усиливается кровотечение при миоме?
Маточное кровотечение при миоме матки с течением времени может усиливаться. Такой исход возможен при влиянии следующих факторов:
- интенсивного увеличения площади пораженного эндометрия;
- гиперпластические изменения, которым подвергается слизистая оболочка;
- ухудшение сокращаемости органа;
- рост числа венозных сплетений;
- низкий тонус сосудов.
Все вышеперечисленное влияет на структуру матки, изменяя ее и приводя к нарушениям функции.
Роль гормонов в росте миомы матки
Кровотечение при миоме матки: симптомы
Развитие маточных кровотечений при наличии миомы может происходить в нескольких вариантах. Предшественниками угрожающего состояния можно назвать увеличение сроков менструации, болевые ощущения в области поясницы и малого таза. Специалисты определяют три основных вида маточных кровотечений:
- Меноррагии характеризуются высокой длительностью и обильностью, но совпадают с менструальным циклом.
- Метроррагии возникают спонтанно, часто в середине менструального цикла, характерны для множественных интерстициальных миом.
- Менометроррагии могут возникать когда угодно, совпадать или не совпадать с месячными, очень обильны, частотны и являются признаком запущенности заболевания.
При развитии доброкачественной опухоли кровить может также по-разному. На середину цикла приходятся слабые выделения без болевых ощущений. В период менструации крови довольно много, появляется болезненность. Боль иррадиирует в промежность и крестец, имеет схваткообразный характер. При таком кровотечении часто требуется хирургическое лечение.
При несвоевременном оказании квалифицированной помощи при схваткообразных сильных болях на фоне субмукозной миомы кровопотеря может составить критическую и потребовать немедленной госпитализации.
Стоит обратить особое внимание на такие проявления лейомиомы, как:
- обильное кровотечение при миоме, совпадающее с месячными;
- стабильный рост отторгаемых объемов крови, не снижающийся при проведении традиционной терапии;
- острые боли внизу живота;
- жесткий живот, стойкая тошнота, обильная рвота, обмороки.
Мнение эксперта
Кровь во время полового акта или после него — свидетельство развития эрозии шейки матки, но не миомы.
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб
Возрастные особенности при миоме матки
Кровотечение при миоме: возрастные особенности
Кровотечение при миоме матки у женщин 45-50 лет, то есть в период менопаузы — тревожный сигнал, так как пациентки, у которых произошло естественное снижение выработки половых гормонов, не должны испытывать болезненных состояний и наблюдать каких-либо кровяных выделений в течение минимум года. Так как, основываясь только на жалобах пациенток в период климакса определить кровотечение при миоме довольно сложно, гинекологи советуют обращать внимание на следующие косвенные признаки развития болезни:
- любые следы крови на белье и средствах гигиены в период менопаузы;
- сохранение или увеличение объемов месячных с возрастом.
Для точной диагностики необходимо обратиться к специалистам. так как кровотечение при миоме матки может вызвать не только миома, но и злокачественная опухоль.
Лечение кровотечения при миоме матки
Кровотечение при миоме: как остановить?
Как остановить маточное кровотечение при миоме — вопрос сохранения здоровья. Далеко не всегда есть возможность сразу обратиться за скорой медицинской помощью. Как же самостоятельно оценить тяжесть своего состояния и какие шаги предпринять прежде всего?
- Для начала надо оценить объем кровопотери. О том, как это сделать, используя средства гигиены, мы уже писали выше.
- Не заниматься самолечением, а постараться как можно быстрее добраться до места, куда можно вызвать скорую помощь. При этом не стоит делать резких движений, стараться сохранять спокойствие.
- Если выделения не очень обильны, следует немедленно обратиться в свою женскую консультацию, не забывая менять прокладки и следить за соблюдением интимной гигиены, например, используя средства серии Гинокомфорт.
- Пройти обязательное обследование, включающее в себя:
- гинекологический осмотр для исключения травм или других заболеваний репродуктивной системы;
- УЗИ инвагинальное для выявления наличия, количества и размеров миоматозных узлов;
- анализы крови, для определения беременности и степени анемии;
- лапароскопия для более точного определения состояния матки.
Миома: лечение кровотечения
Универсальным методом лечения кровотечение при миоме матки для всех небеременных женщин является лечебно-диагностическое выскабливание полости органа. Вмешательство проводится с использованием кратковременного наркоза, в условиях стационара. При помощи ЛДВ останавливают кровотечение при миоме, убирают пораженный отторгнутый слой эндометрия. Изъятые ткани отправляются на гистологическое исследование.
Лечение кровотечения при миоме матки определяется результатами обследований и анализов. Оно может состоять из:
- гормонотерапии для уменьшения размеров узлов и подготовки к операционному вмешательству;
- консервативной миомэктомии, то есть удаления опухоли без удаления матки;
- эмболизации артерий, проходящих через матку для перекрытия кровотока в области миомы и ее дальнейшего регресса;
- гистерэктомии – полного удаления матки, как одного из самых крайних методов борьбы с кровотечением. Только по жизненно важным показаниям;
- приема гемостатических препаратов на основе транексамовой кислоты, витамина К внутримышечно или перорально. Используются также препараты, усиливающие свертываемость крови;
- в качестве дополнения при переводе из стационара на амбулаторное лечение под контролем лечащего врача можно также принимать травяные сборы, в основе которых боровая матка, красная щетка, крапива двудомная и другие растения с кровоостанавливающим действием.
Мнение эксперта
Может наблюдаться кровотечение после удаления миомы. В этом случае следует обратиться к врачу и оперативно начать лечение. Чаще всего, причиной таких кровотечений являются сопутствующие патологии.
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб
Операционное удаление миомы матки
Последствия маточного кровотечения: в чем опасность?
Самым большим риском при обильном кровотечении при миоме является развитие анемии или малокровия. Серьезная кровопотеря, интенсивность кровотечения могут привести даже к летальному исходу.
Еще один риск, который может развиться при маточном кровотечении — это болевой шок. Как только интенсивность боли превышает болевой порог, возможно развитие шокового состояния, смертельно опасного для женщин, перенесших инфаркт, страдающих сердечной недостаточностью и другими сопутствующими заболеваниями, совокупность которых также может вызвать остановку сердца.
Анафилактический шок — еще один немаловажный момент, который следует учесть при купировании маточного кровотечения. Строго следите за тем, чтобы в списке используемых для лечений препаратов не оказались лекарства, на которые ваш организм реагирует аллергическими проявлениями.
Кроме того, наличие крови в полости матки и во влагалище может стать причиной развития бактериальной инфекции, особенно при недостаточном соблюдении правил гигиены.
Гигиена при миоме матки
Рекомендации по профилактике и восстановлению кровотечений при миоме
Удалось купировать кровотечение при миоме матки, что делать дальше? В обязательном порядке следует продолжить диспансерное наблюдение, особенно, если применялось оперативное лечение. Некоторые специалисты исключают наблюдение за пациентками, которым полностью удалили матку. Однако даже после полного ее удаления следует длительное время наблюдаться у специалиста, чтобы исключить развитие патологий органов малого таза. Удаление придатков в детородном возрасте и вовсе приводит к назначению постоянной гормонотерапии, которая не может проводиться бесконтрольно.
Профилактические методы, которые должны помочь исключить появление миомы и открытие кровотечения, включают в себя:
- строгое соблюдение интимной гигиены с использованием специальных средств для бережного ухода за интимной зоной, например, геля для интимной гигиены Гинокомфорт;
- предотвращение абортов на любом сроке беременности путем применения современных средств контрацепции;
- нормализацию гормонального фона при помощи лекарственных средств;
- быстрое и качественное лечение послеродовых осложнений любой этиологии;
- регулярное посещение специалиста для выявления любых заболеваний репродуктивной системы.
Следует строго соблюдать температурный режим (постараться исключить длительное пребывание в бане и сауне, на открытом солнце в жару) и минимизировать воздействие ультрафиолета на кожу.
Особенно это касается женщин в возрасте после 40 лет, риск возникновения миоматозных узлов у которых увеличивается вдвое.
Гигиена как обязательное условие для успешного выздоровления
Не секрет, что соблюдение гигиенических норм, особенно интимной зоны — залог здоровья не только самой женщины, но и ее партнера, и потомства. Правила личной гигиены осваиваются еще в раннем детстве и впоследствии всю жизнь должны соблюдаться неукоснительно.
Мнение эксперта
Сегодня современные методы поддержания естественной чистоты могут существенно отличаться от тех, которыми пользовались наши мамы и бабушки. Отказ от мыла, с высоким содержанием щелочи, применение гипоаллергенных гигиенических прокладок, специальные составы для обработки интимной зоны на основе мягко воздействующих компонентов — все это обеспечивает комфорт и здоровье на долгие годы.
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб
Серия средств для интимной гигиены Гинокомфорт — это не просто моющие и успокаивающие составы — это результат длительных исследований, тщательный подбор компонентов, строгое соответствие рецептуре и контроль качества. Используя гели для интимной гигиены Гинокомфорт, вы забудете о раздражении, обеспечите мощную антибактериальную защиту организму и комфорт на длительное время. Это особенно важно при маточных кровотечениях, вызванных миоматозными образованиями. Выделяемая кровь — питательная среда для большого количества бактерий. Она быстро сворачивается, появляется неприятный запах, на коже и слизистой появляется гиперемия, возникает ощущение жжения, появляются гнойничковые очаги.
Для устранения неприятных ощущений при маточном кровотечении и предотвращения бактериального заражения следует использовать следующие продукты популярной серии Гинокомфорт:
- Восстанавливающий интимный гель — подходит для устранения вагинального дискомфорта. Восстанавливает естественный баланс кожи в интимной зоне и микрофлору слизистой после перенесенных воспалительных заболеваний.
- Моющий гель для интимной гигиены «Базовый уход» — обеспечивает комфорт и безопасность, подходит для ежедневного использования и отлично справляется с защитой от развития патогенной микрофлоры на слизистой влагалища.
Вся продукция Гинокомфорт отлично подходит для женщин любого возраста и с любым состоянием здоровья, сочетается с любой терапией и незаменима в восстановительный период.
Интимный гель для женского здоровья
Подведем итоги
Причин возникновения маточных кровотечений на фоне миомы, как мы уже выяснили, может быть довольно много. Явная симптоматика и большой выбор вариантов лечения позволяют эффективно бороться с болезненным состоянием, но только при условии своевременного обращения за медицинской помощью к специалистам. Никакого самолечения в таком состоянии допускать нельзя! Ни самостоятельный прием препаратов для улучшения свертываемости крови, ни траволечение, ни гормонотерапия, проводимая без тщательного контроля врача не дадут положительных результатов.
Любое промедление в диагностике и лечении маточных кровотечений может привести к потере здоровья и даже стать опасным для жизни. Не стесняйтесь регулярно обращаться в женскую консультацию для планового осмотра. Своевременное выявление миоматозных узлов и контроль состояния помогут избежать проблем и предотвратить обильную кровопотерю.
Источники:
- Айламазян Э.К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике. – СПб, 2003.
- Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирющенков А.П. Акушерство. — М.: Медицина,1986. – 496 с.
- Гинекология: Учебник / Под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 480 с..
- Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии, – Л.: Фолиант, 2002.
- Малевич К.И., Русакевич П. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях. – Минск, 1994. – 367 с.
Популярные вопросы
Мне 47 лет, у меня множественная миома матки, две миомы большая и средняя (76 мм и 40 мм) были с кровотоком по периферии, вчера прошла узи на том же аппарате и тем же врачом, оказалось, что большая миома в размерах не изменилась, но нет кровотока, может ли такое быть, до вчерашнего дня проходила узи там же 2 раза, раз в полгода и кровоток был ИР 0,5 и ИР 0.55 по периферии, чем это чревато, не может ли быть некроза из за нарушения питания? и может ли она уменьшиться в размерах без кровотока?
Уменьшение кровообращения в узлах миомы матки свидетельствует о процессах завершения роста образования. Это требует УЗИ контроля через 3 месяца. При отсутствии болевого синдрома, повышения температуры , УЗИ изменений в узле , описанных как некроз, предположить данный процесс не возможно.
Мне 31 год, у меня миома. Назначили спрей Бусерелин на 2 мес. Скажите при проявлении побочных эффектов существуют ли какие либо препараты. Очень боюсь т.к по отзывам очень страшный препарат. И через сколько примерно начинают проявляться побочные эффекты.
Вам следует придерживаться рекомендаций лечащего врача. При применении данного препарата возникает медикаментозная менопауза. Это может сопровождаться вегетативными проявлениями — жаром, приливами, колебанием настроения, нарушением сна и генитоуринарным синдромом — сухостью в половых путях. Самочувствие поможет улучшить применение Климафемина Гинокомфорт, а справится с сухостью гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы.
Доброго времени суток. Обнаружили миому 45мм (субмукозная), идут кровяные выделения после месячных. Уже 2 недели. Врач говорит про операцию. Жду комиссии. Какая операция делается в этом случае? Меня напугали что возможно удаление матки. Мне 38 еще хочу родить.
Здравствуйте! О своих репродуктивных планах Вам следует сказать лечащему врачу. Это позволит решить вопрос в пользу органосохраняющей операции- консервативной миомэктомии. Метод — гистероскопический или полосная операция решается коллегиально с учётом технических возможностей, врачебной практики, типа субмукозного узла, его локализации и т.д.
Добрый день, мне 31 год, у меня миома. Назначили спрей Бусерелин на 2 мес. Скажите при проявлении побочных эффектов существуют ли какие либо препараты. Очень боюсь, т.к. по отзывам очень страшный препарат. И через сколько примерно начинают проявляться побочные эффекты?
Здравствуйте! Вам следует придерживаться рекомендаций лечащего врача. При применении данного препарата возникает медикаментозная менопауза. Это может сопровождаться вегетативными проявлениями — жаром, <a href=»/spravochnik/prilivy-pri-klimakse/»>приливами</a>, колебанием настроения, нарушением сна и генитоуринарным синдромом — сухостью в половых путях. Самочувствие поможет улучшить применение климафемина Гинокомфорт, а справится с сухостью гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту
