Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных при климаксе
В организме каждой женщины ежемесячно происходит созревание яйцеклетки, которое обеспечивает возможность забеременеть и сопровождается месячными.
Однако, по достижении определенного возраста, такой процесс прекращается. При этом многое изменяется в организме и имеет различные проявления.
Климактерический период имеет свои показатели нормы и отклонений. Одним из отклонений них является обильное кровотечение в период климакса.
Что происходит в организме женщины во время менопаузы
Учитывая, что климакс не наступает единовременно и женскому организму нужно некоторое время для перестройки, то существует условное разделение на фазы:
- пременопауза. В большинстве случаев наблюдается в 40-45 лет. В этот период яичниками перестает вырабатываться нормальный уровень эстрогена. Длительность такого периода варьирует от 2 до 10 лет;
- менопауза. Для периода характерно полное отсутствие менструации на протяжении года (от последних месячных);
- постменопауза. Для этого периода характерно полное прекращение деятельность яичников, соответственно, выработки эстрогена. Яйцеклетки прекращают созревать.
Климаксом считается биологическое увядание организма. В этот период происходит существенная гормональная перестройка и снижается репродуктивная функция, женщина не может забеременеть.
Изначально уровень вырабатываемого эстрогена начинает падать и в течение нескольких лет прекращает вырабатываться вообще. Соответственно, функции репродуктивной системы в этот момент прекращаются.
Начало и длительность климакса у каждой женщины индивидуальны, во многом это зависит от наследственности.
О том, можно ли восстановить месячные во время климакса, читайте здесь.
Как меняется менструальный цикл и какие его нормы
Учитывая, что во время климакса происходит гормональный сбой, то это сильно влияет на менструацию. После того, как уровень эстрогена снижается, яйцеклетка не в состоянии созревать, как прежде, в определённое время.
Это приводит к тому, что появляется задержка или увеличивается цикл месячных. Что касается длительности менструации, она также становится нестабильной и варьирует от 2-3 дней до 10. Также наблюдается чередование скудных и обильных выделений.
ВАЖНО!
Как именно протекает климакс, нельзя ответить со стопроцентной точностью. Этот момент для каждой женщины индивидуален. Многое зависит от возраста, наличия или отсутствия болезней, а также генетики.
Существуют некоторые параметры нормы, от которых можно отталкиваться в случае спорной ситуации:
- постепенно увеличиваются периоды между проявлениями кровотечений, в последующим они превращаются полностью;
- наблюдаются колебания касаемо длительности и интенсивности;
- прекращаются меноррагии, но сохраняется иная симптоматика климакса;
- цикл по длительности варьирует от 3 до 4 месяцев, после чего наблюдается менопауза;
- системность менструацией отсутствует, наблюдается чередование периодов появления выделений. Обильные и болезненные сменяются скудными.
Почему появляются обильные месячные при климаксе
К основным причинам, которые провоцируют появление обильных кровотечений во время климакса, относят:
- появление полипов;
- эндометриоз;
- поликистоз;
- гормональный сбой;
- проявление миомы матки;
- наличие доброкачественных образований;
- вагинит;
- дисбаланс в работе эндокринной системы;
- опухоли яичников;
- гиперплазия.
Что делать при сильном кровотечении
Если во время климакса женщина столкнулась с симптоматикой, характерной для патологического состояния и проявилось маточное кровотечение, необходимо как можно скорее избавиться от такого состояния.
Вот перечень того, что поможет остановить кровотечение и избежать различных последствий, к примеру, геморрагического шока:
- первое, что необходимо сделать, — это принять лежачее положение таким образом, чтобы ноги были немного приподняты. Поможет в этом подушка или валик, которые необходимо подложить под поясницу. Мероприятие способствуют улучшению циркуляции и оттока крови;
- приложить лед. Чтобы избежать кровоподтеков, снизить температуру и улучшить процесс свертывания крови, нужно в течении двух часов прикладывать ледяной компресс на область в нижней части живота. Можно воспользоваться каким-либо замороженным продуктом. Прикладывание длительностью 10-15 минут проводят с 5 минутным перерывом;
- пить больше жидкости. В ситуации с обильным кровотечением необходимо обеспечить себе как можно большим количеством жидкости. Необходимо делать это по той причине, что есть риск обезвоживания организма. В качестве питья используют обычную воду, в которую можно добавить немного сахара или меда. Разрешен не крепкий чёрный чай с сахаром;
- медикаментозные средства. В случае критического состояния можно воспользоваться Викасолом, Окситоцином, глюконатом кальция, аминокапроновой кислотой. Однако, используя медикаменты, важно быть точно уверенными в правильности их использования.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Кроме того, что вышеуказанные меры необходимо сделать как можно скорее, необходимо самостоятельно охарактеризовать, насколько интенсивны выделения и сообщить об этом к врачу.
Столкнувшись с обильными месячными при климаксе, которые повлекли за собой сильное кровотечение, необходимо в первую очередь вызвать скорую помощь. Во время общения со специалистом нужно уточнить название лекарств, которые можно выпить пока едет скорая. Пока специалисты в пути, рекомендуется сделать вышеуказанные мероприятия по остановке кровотечения самостоятельно.
Также читайте о том, могут ли пойти месячные после менопаузы.
Медицинская помощь
После того, как обнаружено патологическое состояние во время климакса, связанное с обильным кровотечением, вылечить заболевание может только специалист. В случае, если причиной стал гормональный сбой, то лечение заключается в курсовом приёме препаратов, содержащих гормональные вещества.
В остальных ситуациях специалист назначает хирургическое вмешательство.
Если обильное кровотечение спровоцировано миомой матки, то необходима операция, при которой удаляют нежелательное образование. Также возможно использование ультразвуковой абляции.
Полип и гиперплазию эндометрия излечить можно также при помощи хирургического вмешательства. Пациентки проходят процедуру выскабливания, после чего проводят диагностику ткани и выявляют наличие или отсутствие онкологических образований.
В любом случае, если хотя бы единожды во время климакса были обнаружены сильные кровотечения, необходимо обращаться к врачу. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению, поскольку причина такого явления кроется в патологическом состоянии внутренних органов женской половой системы.
Народные средства
Избавиться от обильных месячных во время климакса можно при помощи народных рецептов.
Можно воспользоваться следующими, наиболее популярными и эффективными средствами:
- крапива. Понадобится 4 столовые ложки сухого сырья растения, которые насыпаются в стеклянную ёмкость и заливаются 500 мл воды. С использованием водяной бани варятся на огне на протяжении 10 минут. Прием отвара рекомендован через каждые 3 часа по одной столовой ложке;
- пастушья сумка. Приготовить средство необходимо аналогичным образом, как и предыдущее. Прием проводят точно также, при этом растение можно сочетать с другими или употреблять самостоятельно;
- калина. Подойдут для приготовления средства любые части растения (плод, соцветие или кора). Для отвара можно взять по 1 столовой ложке каждой из частей растения в сушеном виде. Плоды используются в свежем виде. В сухое сырье вливают 500 мл горячей воды и ставят на водяную баню, кипятят на протяжении 7-8 минут. Употребление рекомендовано на протяжении дня;
- водяной перец. Для изготовления средства необходимо сделать настойку или приобрести готовую в аптечном киоске. Небольшое количество (3 столовые ложки) растения в сухом виде помещают в стеклянную емкость (500 мл) и заливают водой. Важно чтобы температура воды не превышала 60 градусов. Закрыв крышкой, настойку оставляют на 12-48 часов. После этого можно приступать к употреблению средства, выпивая по 50-100 мл за один прием
ВАЖНО!
Прежде, чем использовать какой-либо рецепт из вышеуказанных, важно ознакомиться с его действием на организм, а также убедиться в том, что его применения не повлечет аллергической реакции. Рекомендуется прежде, чем использовать рецепты народной медицины, проконсультироваться со специалистом.
Заключение
С какой бы симптоматикой женщина не столкнулась вовремя климакса, лучше всего отправиться на консультацию к врачу, даже если проявления не слишком болезненны или не характеризуют какую-либо патологию. Важно быть уверенной в состоянии своего здоровья и не допускать даже малейших отклонений.
Полезное видео
В видео рассказывается про маточное кровотечение, его причины и лечение:
Оцените статью автора:
3 оценок, среднее: 3,33 из 5
Загрузка…
Источник
Климакс (климактерический период) – это естественное состояние у женщины, характеризующееся инволюцией половой функции с угасанием овариально-менструального цикла, гормональной перестройкой организма и развитием вторичных соматовегетативных симптомов. Важнейшим признаком этого периода является постепенное исчезновение менструаций.
Тем не менее, у некоторых женщин во время климакса вновь появляются кровянистые выделения, вплоть до развития маточного кровотечения или метроррагии. Это является патологическим состоянием, требует обследования и лечения. Как остановить маточное кровотечение при климаксе и чем оно может быть вызвано?
Что такое климакс и почему прекращаются менструации?
В медицине климакс обозначается термином «менопауза». Это состояние наступает не сразу, для него характерно несколько последовательных этапов: пременопауза, менопауза, перименопауза, постменопауза. Ключевым событием является прекращение регулируемых яичниками менструаций.
Климакс может быть физиологическим, развиваясь в силу возраста. Бывает также искусственно возникший климактерический период, который возникает раньше и является ятрогенным. Его причиной является выраженное подавление функции яичников медикаментами, химио- или лучевой терапией, удаление яичников.
Читайте также: «Причины и лечение раннего климакса».
Все проявления климакса связаны с нарастающим в организме женщины эстрогенным дефицитом. Он возникает вследствие прогрессирующего снижения овариальной и эндогенной функции яичников.
Приблизительно с 35 лет начинается процесс склерозирования яичниковой стромы. В ней увеличивается процент содержания соединительной ткани, фолликулы рассасываются или подвергаются гиалинозу. В результате яичники сморщиваются и уменьшаются в размерах, а выработка ими половых гормонов (в основном эстрадиола и прогестерона) все больше снижается. На первых порах это частично компенсируется синтезом эстрогенов (эстрона) из тестостерона и андростендиона в коже и подкожной клетчатке.
Происходит не только снижение количества функционирующих фолликулов. Уже в самом начале пременопаузального этапа уменьшается выраженность реакции яичниковой ткани на фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующие (ЛГ) гормоны, которые оказывают регулирующее действие на работу половой системы женщины. А нарушение обратной связи в цепочке яичники-гипофиз приводит к вторичному снижению синтеза этих гормонов.
Из-за такого гормонального дисбаланса большинство циклов становятся ановуляторными, меняется их продолжительность. Менструации становятся нерегулярными, скудными. При этом могут отмечаться периоды затяжных кровянистых выделений, может развиться даже маточное кровотечение в менопаузе. Это связано с выраженным нарушением соотношения эстрогенов и прогестерона.
Полное прекращение менструаций называется менопаузой, пременопаузальный период переходит в перименопаузу. А примерно через полгода после этого диагностируют наступление постменопаузы. При этом возникшие на более ранних этапах кардиоваскулярные, соматовегетативные и психоэмоциональные нарушения подвергаются обратному развитию.
Кровотечения при климаксе – норма ли это?
Возобновление кровянистых выделений из половых путей после прекращения менструальной функции, а также увеличение объема выделяемой крови в пременопаузальный период – настораживающий симптом. При его появлении женщине необходимо как можно раньше обратиться к врачу для обследования и выявления причины кровотечения. Даже скудные мажущие кровянистые выделения – повод для консультации у гинеколога.
Менопаузальное маточное кровотечение может быть вызвано местными причинами (связанными с патологией наружных или внутренних половых органов) и экстрагенитальными.
К последним относят нарушения свертываемости крови, системный атеросклероз с поражением сосудов атрофированного эндометрия, неконтролируемую артериальную гипертензию.
Местные причины маточных кровотечений при климаксе:
- злокачественные опухоли тела и шейки матки, рак эндометрия;
- доброкачественные новообразования матки, подвергшиеся изъязвлению или некрозу (миомы, полипы и гиперплазия эндометрия);
- гормонально-активные (феминизирующие) опухоли яичников разных размеров, которые могут быть представлены текомами, гранулезоклеточными новообразованиями, арренобластомами, цилиоэпителиальными и псевдомуцинозными кистомами, опухолью Бреннера;
- текоматоз яичников – обширная пролиферация особой текаткани, которая имеет мезодермальное происхождение, обладает гормональной активностью и относится скорее к паренхиме;
- рак яичников;
- функционирование яичниковой ткани даже после прекращения менструаций, с ациклическим возобновлением роста оставшихся фолликулов и неполноценными функциональными изменениями эндометрия.
Существует и не столь грозная причина кровотечения в климактерическом периоде – проведение гормонзаместительной терапии при патологически протекающем менопаузальном синдроме. У некоторых женщин прием даже небольших доз гормонов приводит к менструально-подобным или ациклическим мажущим выделениям из половых путей.
Не стоит забывать, что кровянистые выделения в климактерическом периоде могут иметь не только маточное происхождение. Они нередко обусловлены изменениями слизистой оболочки вульвовагинальной области, а иногда их причиной является кровотечение из варикозно измененных вен влагалища.
Что провоцирует метроррагию?
Маточное кровотечение может возникнуть без явных провоцирующих факторов. Но нередко при тщательном сборе анамнеза удается выявить предшествующую стрессовую ситуацию, гипертонический криз, тяжелую физическую нагрузку. Возможны также острые психические расстройства, инфекционные заболевания, применение гепатотоксичных или разжижающих кровь препаратов. А у некоторых пациенток начало меноррагии бывает спровоцировано половым актом, повышением внутрибрюшного давления при сильном кашле, натуживании из-за запоров.
Признаки маточного кровотечения при климаксе
Маточное кровотечение сложно не заметить. Полость матки сообщается посредством цервикального канала с влагалищем, это является естественным путем для выведения крови, слизи и других биологических жидкостей. Именно появление кровянистых выделений из половых путей с появлением характерных следов на нижнем белье и становится поводом для обращения к врачу.
Объем и скорость кровопотери при маточных кровотечениях бывает различной. При обильных выделениях появляются сгустки, они связаны с внутриматочным свертыванием крови. Иногда кровотечение появляется внезапно, как бы прорываясь через шейку матки. Чаще всего такое состояние отмечается после полового акта, если у пациентки имеется гематометра (скопление крови в маточной полости).
Кровотечение может сопровождаться болями внизу живота или в пояснице тянущего, схваткообразного или ноющего характера. Но нередко женщины не отмечают явного физического дискомфорта. Возможно увеличение объема живота, его вздутие и чувство переполнения. В некоторых случаях отмечаются дискомфорт при мочеиспускании и дефекации, что может быть связано с воздействием имеющейся опухоли на соседние органы, катаральным пельвиоперитонитом или отеком окружающих тканей.
При повторных или обильных кровотечениях женщину нередко беспокоят общая слабость, утомляемость, головные боли, сердцебиение и одышка при небольшой физической нагрузке. Это связано с развитием постгеморрагической железодефицитной анемии. При раке яичников или тела матки, стойкое снижение гемоглобина может быть обусловлено также интоксикацией. Возможно также повышение температуры тела до субфебрильных цифр, ухудшение общего состояния, обмороки.
Необходимые обследования
Женщина с менопаузальным кровотечением подлежит тщательному обследованию. При обильных кровянистых выделениях его начинают одновременно с лечением. А в нетяжелых случаях отдают предпочтение первичному выявлению причины метроррагии.
В программу обследования могут быть включены:
- гинекологический осмотр (в зеркалах и бимануальным методом);
- аспирация содержимого полости матки и мазок с шейки матки для последующего онкоцитологического исследования полученного материала;
- изучение гормонального фона пациентки с определением уровня эстрогенов, прогестерона, ЛГ, ФСГ,17-кетостероидов;
- УЗИ с помощью абдоминального и вагинального датчика;
- при выявлении свободной жидкости в полости малого таза – пункция заднего свода для онкоцитологического исследования;
- общеклиническое обследование с оценкой свертывающей системы крови, функционирования печени и выявлением признаков анемии;
- исследование на онкомаркеры: СА 125, СА 199;
- лечебно-диагностическое раздельное выскабливание полости матки и цервикального канала;
- гистеросальпингография;
- гистероскопия;
- МРТ органов малого таза.
Объем комплексного обследования зависит от состояния пациентки, данных гинекологического осмотра. Некоторые инвазивные диагностические процедуры проводятся только в условиях гинекологического стационара.
Лечение маточного кровотечения
Основой для лечения метроррагии при климаксе являются препараты с кровоостанавливающим действием. Они могут быть назначены врачом еще до получения результатов лабораторных и инструментальных исследований, фактически такая гемостатическая терапия является симптоматической. После выявления причины метроррагического синдрома принимается решение о тактике дальнейшего лечения пациентки.
Основные кровоостанавливающие препараты при маточном кровотечении во время климакса:
- Аминокапроновая кислота, тормозящая процесс фибринолиза;
- Ицинон (Этамзилат) – уменьшает проницаемость сосудистых стенок и активирует синтез тромбопластина;
- Викасол – синтетический водорастворимый аналог витамина К, благотворно влияет на синтез проконвертина и протромбина;
- Кальция глюконат – способствует уплотнению стенок мелких сосудов и снижению их проницаемости.
Чаще всего при маточных кровотечениях при климаксе используется Дицинон, он может быть назначен в виде таблеток или инъекций. Эффект от его внутримышечного введения наступает уже к концу первых 1,5 часов, а после внутривенной инфузии его можно ожидать уже через 15 минут. Викасол не является средством экстренной помощи, его влияние на систему гемостаза проявляется в течение суток.
Назначается также Окситоцин – гормональный препарат утеротонического действия. Наступающий при его применении эффект обусловлен механическим сжатием сосудов при сокращении стенок матки. С лечебно-профилактической целью может быть назначена гормонозаместительная терапия. Такие таблетки от маточного кровотечения при климаксе позволяют частично скорректировать имеющийся эстрогеновый дефицит и смягчить имеющиеся симптомы. При их использовании нужно строго соблюдать режим приема, ведь резкое падение уровня эстрогена может спровоцировать новый эпизод метроррагии.
По результатам обследования может быть принято решение о хирургической остановке кровотечения. Это может быть выскабливание полости матки, удаление кровоточащего полипа, вылущивание рождающегося подслизистого миоматозного узла, экстирпация или ампутация матки. При выявлении признаков онкологического заболевания и признаков поражения яичников назначается углубленное обследование для оценки стадии рака, наличия метастазов и поражения соседних органов. Объем оперативного вмешательства определяется индивидуально.
Как остановить маточное кровотечение в домашних условиях?
Кровотечение умеренной интенсивности, не приводящее к значительному ухудшению самочувствия, редко служит причиной экстренного обращения к врачу. Такие пациентки обычно прибегают к самолечению, используя методы нетрадиционной медицины.
Но разнообразные народные средства от маточных кровотечений при климаксе действуют только на следствие, не устраняя первопричины. К тому же они оказывают не столь мощный и быстрый эффект, как назначаемое врачом лекарство. Поэтому их применение допустимо только по согласованию с гинекологом как дополнение к кровоостанавливающим препаратам.
Обычно используются различные растительные средства в виде отваров или настоев, оказывающие опосредованное действие на свертывающую систему крови и тонус маточной стенки. Это может быть крапива, водяной перец, кора калины, пастушья сумка, тысячелистник, полевой хвощ и некоторые другие растения.
Самолечение маточного кровотечения чревато прогрессированием первичного патологического процесса и может привести к поздней диагностике опасных для жизни гинекологических заболеваний. Кроме того, некоторые меры могут даже усиливать кровотечение или вызывать осложнения, что существенно усугубляет состояние женщины. Именно поэтому недопустимы спринцевания, введение влагалищных впитывающих тампонов, накладывание грелки на живот.
Климактерическое маточное кровотечение всегда является признаком какой-либо имеющейся патологии и требует обязательного обращения к врачу.
Источник
