Кровотечения после удаления матки после миомы

Женщинам, перенесшим операцию по удалению миомы матки, необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья. Особое внимание следует уделить таким тревожным симптомам, как повышение температуры, болевые ощущения, выделения после миомэктомии. Они могут указывать как на нормальную реакцию организма, так и на развитие опасных осложнений. Поэтому при возникновении всех необычных проявлений следует срочно обращаться к врачу.

Выделения после удаления миомы матки

Миома матки — доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной или соединительной ткани. Этот недуг часто поражает женщин после наступления климакса, однако в последнее время такие узлы диагностируются и у молодых нерожавших девушек. Иногда болезнь можно вылечить гормональными препаратами, подавляющими синтез стероидных гормонов яичников, что приводит к остановке роста новообразования. Но намного чаще специалисты приходят к решению удалить миому хирургическим способом.

Влагалищные выделения после миомэктомии

Существует ошибочное мнение, что в норме у женщины не должны наблюдаться выделения. На самом деле влагалище постоянно вырабатывает слизь, необходимую для поддержания уровня кислотности и препятствующую пересыханию органа. Поэтому прозрачные выделения после миомэктомии без резкого запаха и не вызывающие зуда считаются естественным явлением.

Один из способов удаления узлов называется гитероскопия. Его особенностью является отсутствие проколов и разрезов кожи, так как операция проводится через шейку матки посредством резектоскопа. Этот аппарат представляет собой длинный стержень, оснащенный режущим инструментом. Иногда при его введении стенки влагалища травмируются, что вызывает кровянистые выделения после миомэктомии. При их появлении следует показаться гинекологу, который назначит лечебные мази, после чего следует придерживаться полового покоя до полного заживления царапин.

Также неприятным побочным эффектом выступает полное отсутствие выделения после миомэктомии. Сухость влагалища вызывает дискомфорт, жжение и раздражение стенок во время сексуального контакта. Для решения этой проблемы специалисты назначают таблетки, стабилизирующие гормональный фон, лекарственные средства местного действия или интимные лубриканты, после применения которых влажность стенок восстанавливается.

Творожистые выделения после миомэктомии

В организме каждого человека присутствует грибок Candida. Он считается условно-патогенным и не приносит вреда здоровью. Однако после снижения иммунитета этот микроорганизм начинает усиленно расти и размножаться, что проявляется такими симптомами, как зуд, отечность, гиперемия. Белые творожные выделения после миомэктомии могут свидетельствовать о кандидозе, так как хирургическое вмешательство всегда ослабляет внутренние силы организма.

Лечение ранних проявлений молочницы производится при помощи вагинальных свечей или противогрибковых таблеток. Если болезнь находится в запущенном состоянии, назначаются эубиотики, антимикотические средства сильного действия, общеукрепляющие препараты. Однако все выделения после миомэктомии требуют лабораторного анализа. Самолечение в этом случае недопустимо.

Выделения после миомэктомии: маточное кровотечение

Оно может быть обильным или скудным. Иногда кровяные выделения после миомэктомии означают начало месячных. Дело в том, что после операции менструальный цикл часто сдвигается. Поэтому необходимо проследить за объемом и цветом кровомазанья. Если оно не отличается от обычных критических дней, отметьте в своем календаре начало нового цикла.

Обильные выделения после миомэктомии алого цвета означают кровотечение в результате разрыва внутреннего шва или кровеносного сосуда. Оно часто сопровождается повышенной температурой и болевыми ощущениями внизу живота. Данное состояние требует немедленной госпитализации и оказания экстренной медицинской помощи.

Выделения после удаления миомы матки

Воспалительные и инфекционные процессы

Если выделения после миомэктомии имеют резкий запах и мутно-зеленый цвет, это указывает на инфекционное заражение или на бактериальный вагиноз. Причинами возникновения данного недуга выступают понижение иммунитета, прием антибиотиков, использование вагинальных свечей, неправильное спринцевание.

К профилактическим мерам относится отказ от синтетического нижнего белья и ежедневных прокладок. Материал для этих изделий плохо пропускает воздух, вследствие чего нарушается состав микрофлоры. Употребляйте кисломолочную продукцию, а также вовремя лечите дисбактериоз кишечника. Каждые полгода проходите гинекологический осмотр и ведите учет менструального цикла, особенно в том случае, если планируете забеременеть. Своевременное обращение к гинекологу поможет вылечить любое осложнение после миомэктомии еще на ранней стадии и не допустить тяжелой формы патологии.

Источник

Современный ритм, экология и другие различные факторы показали динамичный рост гинекологических заболеваний среди женщин. 90% представительниц женского пола за всю жизнь хоть раз сталкивались с тем или иным недугом. Одной из самых распространенных болезней последних лет стала миома матки. Статистика говорит о том, что за последние 5 лет число пациенток с этой патологией увеличилось на целых 7%. Симптоматика заболевания характерна кровотечениями и другими выделениями. Они являются неотъемлемой частью болезни и проявляются даже после удаления миомы. Какими они могут быть, что характерно для нормы, а что указывает на патологию, — читайте в этой статье.

Особенности миомы матки

Как и любой другой орган, матка состоит из различных структур, тканей и клеток. Порой случается, что в одной из этих структур развивается доброкачественное новообразование, коим и является миома матки. Ее узлы имеют неоднородную структуру и могут образоваться в стенках матки, мышечной или соединительной ткани.

Обнаружить это заболевание можно по нарушению менструального цикла, когда появляются чрезмерно обильные кровяные выделения. Кровянистые выделения могут обозначаться и между менструациями, они сопровождаются тянущими болями внизу живота, болями в пояснице, скачками артериального давления, ощущением слабости, головокружениями, частыми походами в туалет. На фоне затяжных кровотечений может возникнуть анемия и проблемы с зачатием.

Появляется эта болезнь по ряду таких причин:

Гормональный дисбаланс женских гормонов эстрогенов и прогестеронов.
Повреждения и оперативные вмешательства в маточные ткани, что могут возникнуть вследствие абортов, операций и даже родов.
Нередко причиной становятся нарушения работы щитовидной железы, обмена веществ и эндокринной системы в целом, а также сахарный диабет.
Воспаления, переросшие в хроническую форму.

Лечится миома матки консервативным способом и оперативным.

Разновидности выделений при миоме матки

Как уже отмечалось, выделения — это основной симптом, по которому можно констатировать этот недуг. Эти проявления могут быть различного характера, все зависит от того, в какой ткани матки закрепились новообразования.

Обильность секреции может определяться стадией, на которой протекает болезнь. Особенности организма, состояние гормонального фона и иммунитета женщины может также обусловить маточные кровотечения.

Кровянистые

Кровянистые выделения характеризуют первую стадию патологии и говорят о новообразовании в эпителиальной ткани органа (Субмукозная миома). Сбои в гормональном балансе напрямую отражаются на состоянии эпителия: его клетки начинают активно разрастаться, но не равномерно, а хаотично, что делает ткань плотнее в одних участках, и толще — в других. По этой причине ткань может отторгаться постепенно, или единожды.

В первом случае будут наблюдаться частые скудные выделения в виде слизи, в которой присутствует прожилками кровь, во втором — обильное разовое кровотечение темного цвета.

Слизь с кровьюАлые выделения

Эти симптомы будут сопровождаться нарастающей болью, сначала она беспокоит низ живота, а потом перекидывается на поясницу. Этот симптом иногда сопровождается общим недомоганием, сонливостью, упадком сил, ознобом и учащенным сердцебиением.

Менструации при этом также характеризуются особенной болезненностью и происходят кровотечения чаще, чем в привычном менструальном цикле.

Коричневые

Коричневые выделения свидетельствуют о том, что патологические узелки укоренились в более глубоком, подслизистом слое матки (Интрамуральная миома). Их рост приводит к деформации ткани вследствие ее растяжения, из-за чего лопаются сосуды, и вместе с кровью и эпителиальными частицами выводятся наружу в виде темных сгустков.

Темно-коричневые

Такие явления происходят, как правило, регулярно, чередуясь не долгими паузами. Болезнь может пройти сама собой, а может и прогрессировать. Коричневатая слизь сопровождается в этом случае ноющей, тупой болью внизу живота.

Гнойные

Желтые и белые выделения являются следствием расположения миомы в маточных трубах. Это место в половой системе и органах женщины особо уязвимо для развития бактерий и инфекций. Соответственно, с появлением здесь новообразования, микробы размножаются с особой силой, провоцируя гнойные выделения желтоватого и белесого оттенка с неприятным запахом.

Густые гнойные выделения

Этим может быть вызван и вагинит, и грибковые инфекции. На фоне этого могут ощущаться зуд, жжение, дискомфорт при половой близости, сухость во влагалище, трудности с мочеиспусканием, боковые боли низа живота.

Гнойные сгустки с резким запахом должны вызвать особые опасения, так как это может говорить о кровоизлиянии в ткани по причине некроза миоматозного узла. В этом случае возможно заражение инфекцией половых органов и сильнейшие воспалительные процессы в них.

В какой бы части органа не поселилась миома, консистенция выделений может быть абсолютно разной: водянистые, с примесями, плотные, сгустками, — все это зависит от стадии и качества новообразования.

Выделения после удаления и лечения миомы

Новообразования — удивительные явления, которые могут перерождаться, а могут и существовать в организме всю жизнь, изредка давая о себе знать. Одним из таких и есть описываемая патология.

Миома может развиться и жить в матке весь репродуктивный возраст, периодически напоминая о себе кровотечениями, обильными и не очень, во время менструации и между ними, и полностью исчезнуть с наступлением климакса.

В другом случае, она может разрастаться, поражая все новые ткани, затрагивать воспалениями другие органы. В этой ситуации необходимо обязательное лечение. Оно может быть консервативным — с помощью медикаментозных препаратов, гомеопатических, гормональных, лекарственных, это могут быть и свечи при миоме, а может быть и оперативным.

Избавление от недуга хирургическим способом называется миомэктомией. Она может быть без проникновения к органу через кожу, с помощью шейки, что именуется гистероскопией. А может быть и в виде лапаротомии — путем разреза брюшных тканей.

Выбор специалистами вида лечения зависит от размеров узлов и их стадии развития.
После миомэктомии могут наблюдаться различного вида выделения, и это признак нормы.

Прозрачные

Белые или прозрачные выделения без запаха являются признаком возвращения половых органов в норму и свидетельствуют о их правильной работе. Они слегка липкие, бесцветные, не имеющие запаха и не сопровождаются болью, зудом и прочими дискомфортными ощущениями.

Бели слизистыеСветло-желтые

С кровью

Кровянистые выделения после гистероскопии могут возникнуть из-за повреждения стенок и мелких сосудов. Это — результат механического воздействия на нежные ткани органа, который лечится местными препаратами в виде свечей и мазей.

Выделения с кровью

Творожистые

Белые творожистые выделения говорят о развитии грибкового заболевания — Кандидоза, именуемого в народе молочницей. Возникает он вследствие ослабления как местного иммунитета, так и общего, что зачастую у представительниц женского пола сказывается развитием кандидоза, сопровождаемого подобными симптомами.

Секрета при молочнице

Менструальные выделения

Маточные выделения после удаления миомы матки могут оказаться обычной менструацией, наступившей не в срок. Часто после миомэктомии менструальный цикл сдвигается. А вот если консистенция и обильность отличаются от ваших привычных критических дней, тот тут речь может идти о том, что кровоточит шов или повреждены околошовные сосуды.

Если присутствует боль, необходимо срочно обратиться к врачу.

Отсутствие выделений после миомэктомии тоже имеет место. Чаще всего это происходит на фоне климаскса. Тут появляются зуд, сухость, жжение, дискомфорт при мочеиспускании, неприятные ощущения во время полового контакта. Устранить это явление можно с помощью средств местного действия, таких как свечи, таблетки и крема для интимной гигиены при климаксе.

Отзывы женщин и специалистов

Ольга, 48 лет: “В 32 года мне поставили диагноз — миома матки. Сначала очень переживала, начиталась всяких ужасов про перерождение в рак. Но опытная подруга-гинеколог посоветовала мне понаблюдать какое-то время и не делать скоропостижных выводов. В течение полугода после месячных у меня наблюдались несколько дней коричневатые выделения, но они не сопровождались болью. Лишь иногда тянул низ живота. Вот и решила оставить все, как есть, периодически используя профилактические аптечные свечи, чтобы избежать инфицирования и усугубления проблемы. С началом климакса вместе с менструацией исчезли и эти симптомы, а после диагностики доктор сообщил мне, что миома исчезла сама собой, и что такие явления зачастую происходят с перестройкой гормонального фона и угасанием репродуктивной функции.”

Олег Викторович: “У меня есть множество пациенток, которые прошли через удаление миомы путем миомэктомии. Процедура эта совсем не страшная. После нее бывают достаточно обильные выделения, и это говорит о том, что перестраивается менструальный цикл. Но об этом можно говорить в случае, если кровотечения подобны привычным менструальным. Настоятельно рекомендую: какими бы ни были кровяные выделения, обязательно обращайтесь к специалистам во избежания развития новообразований и распространения воспалительных процессов.”

Как видим, выделения при миоме матки — самый главный симптом, который обозначает эту патологию. Они могут быть различной консистенции и цвета, в зависимости от того, в каком типе ткани органа закрепились эти новообразования. Нередко этот симптом сопровождается болезненными ощущениями и общей слабостью.

Недуг может находиться в организме женщины весь репродуктивный период, изредка обозначаясь скудными кровотечениями, а может и прогрессировать, беспокоя болями и другими симптомами.

Лечится патология двумя способами: с помощью медикаментов и хирургическим способом путем удаления и выскабливания узелков. В случае оперативного вмешательства выделения — также нормальный, естественный процесс.

Регулярно следите за своим организмом и будьте здоровы!

Источник

Миома матки — одно из самых частых заболеваний репродуктивной системы. После постановки диагноза врачи часто предлагают пациенткам радикальный способ избавления от проблем — удаление узлов вместе с самой маткой. Какие последствия могут быть после удаления матки при миоме? И есть ли альтернатива такой радикальной операции? Давайте разберемся вместе.

Из медицинской практики лечения миомы матки

Операция по удалению матки при миоме и других заболеваниях называется гистерэктомия (также — ампутация матки, экстирпация матки). Ежегодно российские хирурги-гинекологи проводят около миллиона таких операций. Это второе по частоте оперативное вмешательство у женщин активного репродуктивного возраста после кесарева сечения.

В Швеции удаление матки составляет 38% от всех полостных гинекологических операций, в США — 36%, а в Великобритании — 25%. В России этот показатель составляет от 32 до 38% в различных регионах. В большинстве случаев показанием для гистерэктомии является миома матки.

Гистерэктомия является самым популярным методом лечения миомы. Врачи-гинекологи, несмотря на развитие методик терапии, зачастую консервативны. Они считают, что опухоли, даже доброкачественные, нужно удалять вместе со всеми окружающими тканями.

А ведь, кроме удаления матки, существуют методы миомэктомии (удаление только узлов с сохранением матки), консервативной гормонотерапии и эмболизации маточных артерий. Три последних метода позволяют не только сохранить матку и возможность забеременеть, но и избежать полостной операции.

К счастью, абсолютные показания к удалению матки при миоме пересматривают и значительно сокращают.

Показания к удалению матки при миоме

Абсолютными показаниями к проведению гистерэктомии при миоме являются:

опущение или выпадение матки при миоме;
подозрение на злокачественный процесс.

Это именно те случаи, когда операция позволяет предотвратить осложнения и сохранить жизнь женщины.

Быстрый рост узла, маточные кровотечения и боли внизу живота на данный момент не считаются абсолютными показаниями к проведению гистерэктомии.

Когда удаление матки не требуется

Эти критерии не являются показаниями к удалению матки:

Возраст женщины старше 35–40 лет. Удаление матки приводит к искусственному наступлению климактерического периода, увеличению риска сердечнососудистых и других осложнений.
Женщина не планирует беременность. Отсутствие планов выносить и родить ребенка не повод подвергать женщину серьезному вмешательству в организм.
Множественные узлы в мышечном слое матки. Применение альтернативных методов лечения позволит уменьшить размеры узлов и сохранить репродуктивную функцию.
Узел большого размера. Эмболизация маточных артерий позволяет уменьшить размер узла вдвое даже при крупном размере миомы.

Во всех этих случаях гинеколог может настаивать на проведении гистерэктомии. Перед тем как согласиться с его доводами, стоит внимательно изучить возможности альтернативного лечения и риски операции.

Читайте также: Миома матки не приговор

Опасна ли полостная операция по удалению как таковая?

Удаление матки при миоме, как мы уже сказали, это серьезная полостная операция. При использовании любого способа и метода экстирпации могут развиться различные патологии:

Наркозные осложнения.

Около 95% летальных исходов при гистерэктомии связано с осложнениями при наркозе.
Повреждение соседних органов и сосудисто-нервных пучков.

Даже самый опытный хирург может допустить ошибку. Чаще всего при удалении матки повреждают мочевой пузырь и мочеточник, что требует повторной операции.
Кровотечение во время операции.

Особенно часто это осложнение возникает при лапароскопической гистерэктомии. Сложно провести тщательную перевязку сосудов и остановку кровотечения с помощью эндоскопических инструментов.
Кишечная непроходимость.

При удалении матки в брюшную полость попадает кровь, тальк с перчаток хирургов, микроскопические частички пыли. Все это приводит к образованию спаек в брюшной полости и может стать причиной кишечной непроходимости. В результате требуется повторная операция.
Воспаление и перитонит.

Любое нарушение в технике проведения операции или обработке послеоперационной раны может привести к нагноению, воспалению брюшины (перитониту), образованию абсцессов и другим осложнениям.

Даже без осложнений реабилитация после удаления матки длится в среднем 6–8 недель.

Чем грозит гистерэктомия в будущем

Даже через месяцы и годы после операции риски осложнений не заканчиваются. Со временем развивается так называемый постгистерэктомический синдром.

По данным д.м.н. Н. М. Подзолковой, постгистерэктомический синдром развивается у 75–80% женщин в течение нескольких лет после удаления матки.

Большинство проявлений постгистерэктомического синдрома возникают из-за эстрогенной недостаточности. Удаление матки приводит к снижению гормональной функции яичников и всей женской эндокринной системы.

По мнению многих отечественных исследователей, сохранение обоих яичников позволяет отсрочить развитие климактерического синдрома при гистерэктомии на 4–5 лет. Но чем моложе пациентка, тем раньше у нее возникает эстрогенная недостаточность.

Снижение уровня эстрогенов провоцирует развитие сердечнососудистых заболеваний. У женщин в возрасте до 50 лет с удаленной маткой риск инсульта, ишемической болезни сердца, инфаркта и сердечной недостаточности значительно повышен. Эти данные были опубликованы в 2010 году в European Heart Journal.
По данным медицинских исследований, увеличивается риск развития рака молочной железы, почек, щитовидной железы.
Возникают признаки климакса: бессонница, депрессия, повышенная потливость, «приливы», ощущение жара. Женщина уже в 40 лет может ощутить симптомы постменопаузы.
Из-за нарушения обмена кальция возникает остеопороз. Кости становятся более хрупкими и ломкими, увеличивается риск переломов.
Из-за дефицита эстрогенов появляется сухость во влагалище, болезненность при половом акте, снижается либидо, исчезает вагинальный оргазм или значительно снижается его интенсивность.
Значительно возрастает риск опущения стенок влагалища, нарушается мочеиспускание. Недержание мочи развивается примерно у 17% пациенток.
У 42,3% пациенток после гистерэктомии развивается бактериальный вагиноз, у 6,4% —неспецифический вагинит.
Развивается метаболический синдром, появляются эндокринные нарушения.
В 52,2% случаях отмечается артериальная гипертензия, примерно у трети женщин — ожирение, примерно у 25% — нарушение липидного обмена.

Не все женщины знают, чем грозит удаление матки при миоме. Удаление целого органа не может пройти бесследно для организма. Большое количество осложнений во время операции и после нее заставило совершенствовать методы лечения миомы.

Итак, гистерэктомия постепенно отходит на второй план и остается «терапией спасения». Появляются альтернативные, более эффективные и совершенные методы лечения этого заболевания.

Альтернативные удалению матки методы лечения миомы

К более современным органосохраняющим методам лечения миомы относятся миомэктомия и эмболизация маточных артерий. Многие клиники также предлагают метод ФУЗ-абляции, но его применение ограничено.

ФУЗ-абляция

— экспериментальный метод лечения. Его суть — воздействие на миоматозные узлы с помощью ультразвука под контролем МРТ. Метод обладает большим риском рецидивности, так как уничтожается не 100% опухолевых клеток. ФУЗ-абляция противопоказана при 5 и более узлах, в случае, если миома располагается на задней стенке матки, а также если объем узлов более 500 см
3
.
Миомэктомия

— оперативный метод лечения миомы. Миоматозные узлы удаляются хирургически, при этом матку сохраняют. Этот метод имеет те же осложнения во время операции, что и удаление матки. Также недостатком способа является появление рубцов на матке, что может значительно осложнить зачатие и беременность. До 30% женщин сталкивается с рецидивом болезни после миомэктомии.
Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

. Это альтернатива хирургическим операциям. В маточную артерию вводятся эмболы — мельчайшие шарики. Они перекрывает кровоток в миоматозных узлах, после чего опухоль некротизирует. Этот процесс безопасен для организма. Метод ЭМА действует одновременно на все очаги миомы и может использоваться при любых размерах и локализации узлов. Эмболизацию можно использовать почти во всех случаях, когда показано хирургическое лечение. Эта процедура может быть применена у пациентов с высоким операционным риском (с сердечнососудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, ожирением). Риск осложнений составляет менее 1%.

Если речь не идет о немедленном спасении жизни, стоит дважды подумать, прежде чем принять решение о гистерэктомии. Есть смысл задуматься об альтернативных современных методах лечения миомы без удаления матки. Помните, что этот выбор всегда остается за пациентом.

Источник