Кто делал биопсию кисты яичника
Пункция кисты яичника способна выполнять двойную функцию.
С одной стороны, это диагностическая процедура, позволяющая более точно исследовать состояние органа.
С другой стороны, с ее помощью оказывается лечебное воздействие.
Несмотря на пессимизм некоторых женщин, большинство отзывов говорит о высокой эффективности операции, что и определяет ее распространенность при женском бесплодии.
Киста яичника представляет собой образование доброкачественного характера в виде заполненной жидкостью полости.
Основными причинами ее появления являются гормональные дисбалансы и воспалительные процессы в области малого таза.
Сущность патологии
Киста может появиться в любом возрасте, но наиболее характерна для женщин репродуктивного возраста.
Выделяются несколько разновидностей патологии:
- Киста фолликулярного типа, формирующаяся в фолликулах, где развивается яйцеклетка.
- Кистозная полость желтого тела. Она образуется уже после того, как яйцеклетка покинула фолликул.
- Параовариальная киста локализуется в районе придатков.
- Эндометриоидная киста провоцируется проникновением маточных клеток эндометрия в яичник. Она очень опасна риском развития перитонита при разрывах.
Киста яичника может развиваться без выраженных проявлений.
Среди наиболее характерной симптоматики выделяется болевой симптом, давление в животе, тошнота, учащение позывов к мочеиспусканию.
ОСТОРОЖНО!
Патология опасна своими последствиями. Наиболее часто она сопровождается женским бесплодием.
Отмечается также такое осложнение, как разрыв органа и внутренние кровотечения.
Все это указывает на необходимость эффективного и своевременного лечения.
Зачем проводится пункция?
Биопсия яичников трансвагинального типа, по сути, представляет собой малоинвазивную операцию, когда специальная игла вводится в очаг поражения через влагалище.
С ее помощью откачивается жидкость из полости кисты и имеется возможность подачи лекарственного средства. Контроль за процессом обеспечивается аппаратурой УЗИ.
Прежде всего, она предназначена для взятия пробы жидкости на исследование.
Дело в том, что большинство кист не таит в себе никакой опасности, и способны самоустраняться через определенное время.
В то же время, некоторые виды образований способны приводить к серьезным осложнениям, и для устранения риска необходимо оперативное вмешательство.
Полноценное исследование проб, взятых непосредственно из очага поражения, позволяет оценить степень тяжести патологии.
Можно определить такие важные факторы: изменение формы и размера органа; наличие воспалительной реакции; уточнение типа кисты и ее локализации; установить причину внутренних кровотечений.
Решение о проведении хирургического вмешательства может проводиться только после пункции и постановки точного диагноза.
Второе важное направление – ликвидация кисты.
Через иглу с помощью насоса обеспечивается полный отсос жидкости, скопившейся в кистозной полости. После тщательного его очищения и обезвреживания с помощью антибиотиков, закачивается состав, способный склеить стенки. В результате патогенная полость полностью исчезает.
Пункция кисты является необходимым и эффективным способом диагностики и лечения. Когда ее проводят опытные специалисты, она позволяет качественно исследовать состояние органа. Способ вполне безопасен для пациентки. Операция длится не более 30-35 минут, а через несколько часов женщина может приступать к своим обычным занятиям.
Показания к исследованию
Хотя пункция представляет собой малоинвазивную процедуру, но она все-таки относится к категории хирургических операций, что и обуславливает определенные требования к ее проведению.
Абсолютных показаний к осуществлению пункции не существует, а потому назначить ее может только врач после полноценного обследования и при наличии необходимых условий.
Признаются такие показания к назначению пункции кисты яичника:
- Необходимость уточнения диагноза при планировании оперативного лечения. Перед проведением операции процедура проводится в обязательном порядке.
- Терапия кистозного образования путем удаления жидкости из полости. Такая методика используется, когда консервативная терапия не дает положительных результатов.
- Достаточно быстрый рост кисты. Пункция проводится при увеличении ее размера до 17-18 мм.
Противопоказания
Существуют и обстоятельства, при которых проводить данную операцию нельзя.
Выделяются такие противопоказания:
- Болезни органов малого таза воспалительного и инфекционного характера. При остром их течении процедура запрещается, а при хроническом развитии врач, определив степень риска и необходимости пункции, определяет возможность назначения операции.
- Лихорадочное состояние.
- Период менструальных и других влагалищных кровотечений.
- Патологии кардиологического типа при осложненном их развитии.
- Беременность и период лактации. Во время беременности матка увеличивается в размерах, что не позволяет безопасно провести пункцию.
- Аллергическая реакция на используемые препараты и непереносимость наркоза.
При чрезмерном размере кисты проводить пункцию не рекомендуется.
Она не осуществляется и при повышенной прочности оболочки яичников. В ряде критических обстоятельств назначаются более инвазивные технологии – лапароскопия или лапаротомия.
Особенности ЭКО
Экстраполярное оплодотворение (ЭКО) помогает многим женщинам с проблемами репродуктивной системы. Однако наличие кисты яичника в некоторых случаях ограничивает возможность использования данной технологии.
Кистозное образование не дает возможности надежно закрепляться оплодотворенной яйцеклетке.
В то же время, установлено, что киста фолликулярного типа практически не влияет на зачатие. Безопасно и образование размером менее 50 мм.
Возможность проведения ЭКО при наличии кисты яичника определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей. В этом случае важно иметь точную картину патологии, а ее может дать только пункция яичника.
Именно поэтому осуществление такой процедуры считается показанием перед ЭКО.
Пункция при ЭКО назначается и без наличия кисты яичника. Целью ее проведения является извлечение яйцеклетки из фолликула для дальнейшего оплодотворения в инкубаторе.
Такая процедура обычно совмещается с введением гонадотропина, стимулирующего овуляцию. Операция проводится через 34-37 ч после введения данного вещества.
Подготовительный этап
Пункция кисты яичника не требует специальной, длительной подготовки.
Однако для обеспечения проведения полноценной процедуры и получения достоверной информации рекомендуется придерживаться следующих подготовительных условий:
- Исключение увеличения размеров кишечника, для чего исключается из рациона трудноусвояемая, газообразующая пища за 4-5 суток до операции. Рекомендуется употреблять продукты, обогащенные клетчаткой. Не следует есть цитрусы. Алкоголь категорически запрещен.
- Прекращение приема пищи за 7-9 ч и воды за 1 ч до начала процедуры.
- Прекращение половых контактов за 3-4 дня до операции.
- Обеспечение необходимой гигиены половых органов.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Перед проведением операции обязательно проводятся лабораторные и инструментальные исследования.
Особое внимание уделяется таким методикам:
- общий анализ крови и мочи;
- исследование крови на ВИЧ, гепатит, венерические болезни;
- тесты на онкологию с выявлением онкологических маркеров С-125 и РЭА;
- УЗИ органов малого таза и репродуктивной системы;
- оценка свертываемости крови по коагулограмме;
- проведение ЭКГ.
Дополнительно может быть назначена компьютерная томография и МРТ.
Проведение процедуры
Плановая операция проводится чаще всего в утреннее время, когда проще обеспечить очищенный желудок.
Она может осуществляться в стационарных условиях клиники или амбулаторно, в гинекологическом кресле. Условия определяет врач с учетом степени тяжести болезни и состояния женщины.
Операция проводится под местным или общим наркозом.
Ее сущность заключается в введении иглы через влагалище. Современные пункционные иглы имеют встроенные ультразвуковые датчики, что позволяет контролировать процесс и определять кратчайшее расстояние до очага поражения.
После подведения иглы к кисте производится прокол стенки полости, и с помощью специального насоса обеспечивается откачка жидкости.
Пробы отправляются на соответствующие исследования.
Если пункция проводится перед ЭКО, то определяется наличие в жидкости созревшей, жизнеспособной яйцеклетки, которая направляется в специальный инкубатор для оплодотворения.
Очищенная полость через иглу обрабатывается антибиотиками и дизенфецируется спиртовым составом.
При проведении лечения в нее закачивается вещество, которое склеивает стенки.
Иногда в запущенных стадиях патологии используется более сложная пункция – кульдоцентез.
Она обеспечивается через дальний влагалищный свод. Целью становится проверка наличия жидкости в Дугласовой зоне, куда она попадает при разрыве кисты.
Послеоперационное восстановление
Пункция кисты яичника продолжается 12-45 минут в зависимости от поставленной задачи и количества очагов. Место прокола в стенках затягивается достаточно быстро.
Если операция прошла без осложнений, то период восстановления не превышает 23-25 ч.
Уже через 1-2 ч после процедуры при отсутствии каких-либо тревожных признаков женщина может идти домой.
При осложненном течении болезни операция проводится в стационаре. В течение суток после пункции обеспечивается пастельный режим под контролем врача.
Полная продолжительность реабилитационного периода устанавливается врачом. В течение его необходимо избегать физических нагрузок и половых контактов.
Возможные проблемы
Каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, а потому его реакция на проведение пункции может быть различной.
Чаще всего, женщина хорошо переносит процедуру, а работоспособность возвращается быстро.
Однако у некоторых пациенток могут отмечаться такие побочные явления, как головная боль, общая слабость, болезненные ощущения и дискомфорт в животе, вздутие живота, повышенный тонус мышц брюшины, небольшие влагалищные выделения с кровью.
Такая реакция, в принципе, оценивается, как естественная, и не требует принятия особых мер.
Бить тревогу необходимо при длительном проявлении указанных симптомов, а также при появлении таких признаков:
- выраженное головокружение, иногда – до бессознательного состояния;
- тошнота и рвота;
- подъем температуры тела выше 37,5 градусов;
- влагалищные выделения с кровянистыми примесями интенсивного характера;
- интенсивный болевой синдром в форме приступов в области живота или поясницы;
- заметная бледность кожи.
Данные симптомы могут свидетельствовать о серьезных послеоперационных осложнениях, к которым относятся:
- гиперстимуляция яичников;
- воспалительный процесс в придатках;
- внутренние кровотечение на участке ввода иглы.
ВАЖНО!
Следует отметить, что указанные последствия не обязательно обуславливаются неправильными действиями врача. Так может реагировать сам организм.
В любом случае при появлении тревожных признаков необходимо срочно обратиться к врачу для выяснения причин их появления.
Отзывы женщин
С учетом большой распространенности кисты яичника ее пункция проводится достаточно часто. Приходят многочисленные отзывы от женщин, на себе ощутивших данную методику. Можно привести наиболее характерные мнения:
Оценка препарата или метода лечения
Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!
Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный
- Оценка препарата или метода лечения
Если анализировать поступающие отзывы, то четко прослеживается вывод, что пункция кисты яичника крайне редко вызывает отрицательную реакцию.
Есть, небольшое количество женщин, которые ощутили неприятные последствия, но их мнение тонет в море положительных отзывов.
Заключение и выводы
Пункция кисты яичника справедливо считается хорошо отработанным способом диагностики и лечения данной патологии.
Эта малоинвазивная хирургическая операция позволяет установить точный диагноз, по которому обеспечивается адекватное лечение.
Процедура широко используется при искусственном оплодотворении, когда путем пункции извлекается яйцеклетка.
В целом, при правильном ее проведении гарантируется безопасность для пациентки и высокая эффективность воздействия.
Полезное видео
Из видео вы узнаете подробную информацию о пункции кисты:
Загрузка…
Источник
Современная диагностика позволяет определять структуру новообразования на самых ранних стадиях и одна из таких методик – биопсия яичников у женщины. Назначается исключительно врачом при выявлении разрастаний тканей неизвестной этиологии.
Когда назначают, или показания
У многих биопсия ассоциируется исключительно с раковыми заболеваниями, хотя этот метод диагностики активно применяется для выявления и доброкачественных новообразований. Как правило, биопсия яичников входит в комплексную диагностику, включающую УЗИ, анализы крови, КТ и некоторые другие исследования.
Показания к биопсии яичников определяются на усмотрение врача, но из основных можно выделить:
- Обследование в связи с выявлением причин бесплодия.
- Наличие новообразований неизвестной этиологии. Важно своевременно определить структуру проблемного очага. Биопсия назначается при подозрениях на поликистоз, фиброз, папиллому и онкологию.
- Подготовительные мероприятия к предстоящей операции.
- Отслеживание динамики лечения, в том числе при диагностированной злокачественной опухоли.
Биопсия яичников позволяет исследовать часть биоматериала, взятого с потенциально проблемной зоны, и такая необходимость возникает преимущественно при обнаруженных на УЗИ разрастаниях ткани. То, что они отличаются от нормальных тканевых структур на ультразвуковом исследовании заметно, но важно и выяснить, какие клетки входят в состав.
Противопоказания
Хотя риски проведения биопсии яичников минимальны, перед забором материала врачом обязательно учитываются противопоказания. Откладывают или полностью отменяют такой метод исследования при следующих обстоятельствах:
- Развитие острой формы воспалительного заболевания, в том числе не связанного с мочеполовой системой.
- Почечная, печеночная недостаточность.
- Патологии сердечно-сосудистой системы.
- Заболевания крови, проблемы со свертываемостью.
- При вирусном или инфекционном заражении процедуру могут отложить.
В случае подозрений на серьезные патологии, например, раковые опухоли, при которых важно, как можно раньше идентифицировать их структуру, некоторые противопоказания не учитываются под ответственность врача.
Особенности проведения биопсии
Диагностическая процедура может немного отличаться по методике проведения. Техника зависит от основного показания к биопсии, расположения, размера проблемного участка, если обнаружена какая-либо опухоль, а также от общего самочувствия пациентки.
На практике часто применяются следующие способы забора материала:
- Лапароскопия с применением инструментов для изъятия фрагментов тканей.
- Взятие пункции через специальный шприц или аспирационная биопсия.
- Инцизионная и эксцизионная биопсия. Предполагает взятие материала способом прямого отсечения проблемного участка или при иссечении всей опухоли.
В диагностических целях, когда нет прямых показаний проводить разрезы, преимущественно используется лапароскопия, аспирационный метод.
Лапароскопическая биопсия
Наиболее распространенным способом взятия биоматериала является лапароскопия. Малоинвазивное хирургическое вмешательство, не предполагающее полостное иссечение тканей. Делаются три прокола, в один из них помещается специальный эндоскоп, чтобы можно было контролировать процесс и просматривать все действия на мониторе, а в другие два вводятся необходимые инструменты.
Ориентировочная схема проведения биопсии яичников с применением лапароскопии выглядит следующим образом:
- Применение анестезии местной или общей. Если у женщины есть проблемы со здоровьем, требуется контроль ее состояния во время операции, то подключается соответствующая аппаратура.
- Формирование проколов. Их местоположение определяется в зависимости от яичника, который нужно исследовать. Обычно делают три прокола, их размеры в диаметре не превышают 1,5-2 см.
- Осуществление основных манипуляций забора материалов инструментами, помещенными через два прокола. Подсвечивание и контролирование действий проходит через другой прокол, куда помещается компактный эндоскоп.
- Дополнительные действия. По ходу операции может возникнуть кровотечение из-за повреждения сосудов, для предотвращения которого применяются инструменты электрокоагулирующего типа. Практикуется и одновременное удаление новообразования, прижигание, что также осуществляется методом лапароскопии.
Этапы биопсии яичников с применением лапароскопии могут корректироваться в зависимости от ситуации. Иногда приходиться орошать исследуемый участок, чтобы очистить его от крови и взять биоматериал. Дополнительно применяются вспомогательные инструменты, накладываются швы.
После лапароскопии нужно несколько дней для восстановления состояния, процедура выполняется в условиях стационара, поэтому за пациенткой некоторое время наблюдают. Процент осложнений минимальный, шрамы после такого хирургического вмешательства не остаются.
Аспирационная биопсия
Вариант забора материала не предполагает никаких разрезов и проколов. Специальная игла направляется непосредственно в патологический участок. Все действия контролируются датчиком УЗИ, что помогает с точностью попасть в проблемную зону, не повредить окружающие ткани. Фрагменты новообразования извлекаются за счет шприца, создания своеобразного вакуума или «всасывания» материала.
Инцизионная и эксцизионная биопсия
Такой вид исследования проходит в период проведения открытых хирургических операций. При таких манипуляциях отсекают существенную часть проблемного участка, например, одновременно с удалением опухоли, кисты или другого новообразования.
Извлекаемые для обследования ткани направляются в лабораторию, где исследование может проходить несколькими методами.
Наиболее информативно гистологическое исследование, позволяющее с высокой точностью выявить мутированные раковые клетки, определить другие структурные изменения.
В ряде случаев применяется цитологический метод, предполагающий изучение состава клеток под микроскопом.
Как подготовиться
Если рассматривать подготовительные этапы к биопсии яичников, то они касаются как самого пациента, так и медицинского персонала. Со стороны врачей необходимо провести комплексное обследование и исключить противопоказания. Для этого женщина сдает ОАМ, анализ крови общего, биохимического типа, на онкомаркеры, вирусы, инфекции, а также могут потребоваться результаты флюорографии, электрокардиограммы. Данные УЗИ чаще являются основанием для направления на биопсию, поэтому непосредственно перед процедурой повторное ультразвуковое исследование может не потребоваться.
Пациенту также нужно подготовиться к предстоящей диагностике. Для этого потребуется:
- Половое воздержание минимум за неделю.
- Ограничение физических нагрузок, по возможности следует исключить стрессовые ситуации.
- За 5-7 дней до операции придерживаться правильного питания. Тяжелая и вредная пища может вызвать различные реакции, усложняющие процесс проведения биопсии. К таким нежелательным последствиям неправильного рациона можно отнести метеоризм, расстройства ЖКТ.
- Проконсультироваться с врачом относительно применяемых медикаментов. Важно перед биопсией не заниматься бесконтрольным приемом лекарств, так как они могут подействовать на свертываемость крови и другие процессы, нарушение которых может привести к непредвиденным ситуациям во время хирургических вмешательств.
- За 5-6 часов до проведения основной процедуры прием пищи исключается.
От соблюдения вышеперечисленных правил зависит не только качество и точность проведения биопсии, но и процент возможных осложнений. Женщине могут даваться врачом и другие рекомендации по соблюдению подготовительных этапов.
Ощущения после биопсии яичников
Реабилитационный период после биопсии яичников непродолжительный, женщина быстро возвращается к привычному образу жизни, но для этого нужно следовать рекомендациям врача. Обычно врач назначает соблюдение следующих правил:
- Ограничение физических нагрузок, посещения бассейнов, саун, бань.
- Половой покой. Срок устанавливается врачом в зависимости от сложности проведенной процедуры, выявления патологического процесса.
- Обработка швов или следов от прокола специальными антисептическими средствами, соблюдение личной гигиены.
- Прием назначенных препаратов, в том числе антибиотиков, если есть риск развития инфекционных реакций.
В редких случаях могут наблюдаться осложнения от проведенных манипуляций, и они проявляются болевыми ощущениями в области яичников, внизу живота, а также нагноениями швов, повышением температуры тела. Если после биопсии отмечается ухудшение самочувствия, возникают признаки развития воспалительных или других патологических процессов, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Биопсия яичников позволяет выявить патологии, которые определить аппаратными методами практически невозможно. Не нужно бояться проведения этой процедуры, так как проводится безболезненно за счет анестезии, в большинстве случаев безопасна.
Источник