Кто пережил ранний климакс

Многие женщины уверены: где климакс — там и старость. На самом деле старение — это состояние души, а не тела. Не записывать же себя в старушки, если климакс пришел в 40 лет!

Чтобы ступень не стала подножкой

В норме менопауза наступает в 50 лет: нарушается выделение гормонов гипофиза и яичников, из-за чего женский организм теряет способность к своему природному предназначению — зачатию и вынашиванию ребенка. Если менструации прекращаются к 38-40 годам, это ранний климакс (в переводе с латыни «климакс» значит «ступень»). Почему так происходит? Прежде всего виновата наследственность. Если у мамы и родственниц по женской линии климакс был ранним, почти наверняка их судьбу разделит и дочь, потому что против генетически обусловленной недостаточной активности яичников ничего не придумаешь. Возраст первой менструации и количество беременностей на возраст менопаузы не влияют. А вот курение приближает ее наступление. Замечено, что женщины, принимавшие гормональные контрацептивы, сталкиваются с первыми признаками климакса позже, чем избегавшие противозачаточных таблеток. Остановить или замедлить внутренние биологические часы невозможно. В лучшем случае можно не ускорить их ход, избегая вредностей — от сигарет до жизни в большом городе с его бешеным ритмом жизни и грязным воздухом.

Обмануть природу

Рассказывает врач-гинеколог, кандидат медицинских наук Елена Васильевна КУСТОВА:

— ПЕРВЫЙ признак приближающейся менопаузы — перебои в менструальном цикле: месячные задерживаются на неделю, а то и на несколько месяцев, становятся скудными и недолгими, чередуясь с маточными кровотечениями. Проблема в том, что все эти признаки могут быть симптомами серьезных женских заболеваний, вплоть до раковых, поэтому очень важно показаться гинекологу. Регулярный осмотр у него по крайней мере раз в год — это вообще золотое правило для женщины, особенно после тридцати пяти. По результатам анализа крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ) врач сможет сделать вывод, в чем причина перебоев. Если подтвердится угасание функции яичников, отменить неизбежное лекарства не помогут.

Когда климакс приходит вовремя, годам к 50, классические признаки климактерического синдрома (раздражительность, приливы, повышенная потливость, депрессия, нарушения сна) могут женщину вообще не задеть — таких счастливиц насчитывается от 20 до 60%. Но при раннем, в 35-40 лет, выключении функции яичников климактерический синдром протекает тяжело и длительно. Женщина по воле гормональной перестройки превращается в мегеру, а окружающие недоумевают, с чего это вдруг у нее испортился характер.

Все неприятности, сопровождающие наступление климакса, современная медицина позволяет нивелировать с помощью гормональной заместительной терапии (ГЗТ). Для этого используются препараты женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), устраняющие все болезненные явления. По сути, эти препараты «обманывают» организм. Он получает недостающие ему гормоны как раз в том количестве, чтобы не «возмущаться» (исчезают приливы, раздражительность и т. д.), но в гораздо меньшем, чем вырабатывалось яичниками, поэтому процесс перестройки не замедляется, а просто идет плавно и практически безболезненно. Врач может подобрать гомеопатические средства и фитоэстрогены (на основе соевых продуктов), хотя сила их действия, конечно, заметно уступает гормональным препаратам.

Принимать таблетки, которые врач назначал соседке или подруге, опасно. Ни один гинеколог не возьмет на себя смелость советовать лекарства без осмотра, ультразвукового исследования органов малого таза, определения уровня половых гормонов и маммографии. В лучшем случае можно только усугубить неприятные симптомы. В худшем может оказаться так, что женщина больна раком молочной железы или яичника и, не зная об этом, начнет пить гормональные препараты, что только подстегнет рост опухоли.

Врачи даже между собой спорят — назначать гормональную заместительную терапию или женщина все перетерпит по старинке. Гинекологи двумя руками ратуют за ГЗТ: зачем страдать, если можно этого избежать, ведь и роды обезболивают, и беременеть помогают дамам за 40. А вот маммологи склоняются к тому, что заместительная терапия оправданна, только если женщина чувствует себя ну очень плохо. Хотя она облегчает состояние, делает женщину красивой и помогает меньше стариться, для организма гормональное воздействие не проходит бесследно, поэтому, если недомогания можно перетерпеть, лучше смириться и помучиться пару лет, зато избежать опасностей от назначения терапии. Если сил терпеть нет, нужно, чтобы схему подбирал очень хороший специалист и терапия проводилась обязательно под контролем маммографии до назначения и каждые полгода после нее. Когда в молочной железе есть узловые образования, заместительная терапия противопоказана.

Предвестники досрочного женского затишья:

— наследственный фактор: у родственниц по материнской линии климакс наступал рано;

— перенесенные гинекологические операции;

— курение;

— сильный стресс, в том числе пережитый в подростковом возрасте;

— инфекционные болезни в период полового созревания;

— иммунологические заболевания щитовидной железы;

— осложненные роды.

Поздняя мама

Месячные у меня прекратились в 39 лет. Сходила к врачу, он сказал, что это климакс. Я сначала переживала, а потом решила пользоваться этим и перестала предохраняться. Сейчас хожу на шестом месяце беременности и очень счастлива от того, что мне попался такой неграмотный доктор!

Марина Л.

— ВРАЧ-ТО, скорее всего, был прав, — объясняет Елена Васильевна, — только не предупредил Марину, что, если она не хочет больше иметь детей, то пользоваться средствами контрацепции нужно как минимум год после окончания последней менструации. Поскольку перед менопаузой интервалы между месячными увеличиваются и менструации становятся нерегулярными, то без специальных исследований невозможно даже приблизительно подсчитать, когда наступает овуляция, и женщина может забеременеть.

Для тех, кто откладывал беременность до последнего, для начала делая карьеру и обзаводясь квартирой-машиной-дачей, ранний климакс становится трагедией. Налаживали жизнь, готовили все самое лучшее для ребенка, а завести-то его и опоздали. Оценить заранее, насколько возраст яичников «опережает» календарные года женщины, можно только с помощью ряда анализов, проводимых в специализированных клиниках. Но кому в 35 лет придет в голову думать о климаксе, если сейчас и в 50 рожают? Опыт гинекологов показывает, что женщины, у которых в роду встречался ранний климакс, откладывая рождение детей, рискуют остаться совсем без наследников. Точно так же должны подумать о продолжении рода и брюнетки со склонностью к избыточному оволосению тела.

И все же ранний климакс, будь он вызван наследственностью или даже операцией по удалению яичников (например, из-за кист), не ставит крест на желании иметь детей. И речь идет не об усыновлении сироты из детского дома. Завести биологически своего малыша женщине действительно не удастся. Но она может воспользоваться донорскими программами, позволяющими подсадить в ее матку оплодотворенную спермой мужа яйцеклетку, взятую из организма женщины-донора. Если ею согласится стать сестра или племянница, то ребенок даже генетически будет практически родной кровинкой. Не говоря уже о том, что материнством женщина насладится «по полной программе», начиная со всех прелестей беременности. Сложностей на ее пути может оказаться две: нехватка денег (программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) обходятся дорого — порядка 1500-1800 долларов за одну попытку) и проблемы со здоровьем, которые не позволят воспользоваться ЭКО.

Не старость и не болезнь

КЛИМАКС, в том числе и ранний, навсегда решает проблему предменструального синдрома, когда грудь набухает и болит, живот ноет, все раздражает и срываешься по любому поводу. Достаточно перетерпеть два-три года климактерический синдром, чтобы теперь уже навсегда превратиться в ласковую кошечку, которую никакие гормональные перепады не превратят в бушующую мегеру. Окружающим совсем не обязательно знать, какой ценой вам далась такая уравновешенность.

Нет месячных — нет расходов на тампоны и прокладки, можно купаться и заниматься сексом, когда захочешь. Сухость слизистой оболочки влагалища, развивающуюся через 2-3 года после наступления климакса, можно устранить с помощью лубрикантов.

Все негативные моменты, свойственные менопаузе, действительно наступают раньше: кожа становится менее эластичной, меняется структура волос и ногтей. Но если позволяет здоровье, это можно исправить с помощью заместительной гормональной терапии. У некоторых женщин наступление менопаузы приводит к увеличению массы тела, вплоть до ожирения, а гормоны, вопреки бытующему заблуждению, как раз позволяют это предотвратить. Слабость, которую многие женщины в этот период ощущают прямо с утра (подняться с постели тяжело, а в чем дело, непонятно), можно одолеть еще проще. Причина их недомогания часто кроется в изменении кальциевого обмена, который сопровождает наступление климакса. Обязательно нужно сделать остеоденситометрию, показывающую минеральную плотность костей, и проконсультироваться у специалиста. Он назначит курс препаратов, содержащих кальций и нормализующих состояние буквально за три месяца лечения. А главное — они предотвратят формирование остеопороза, чреватого травмами и плохим самочувствием.

Тем, кто считает климакс старостью или неизбежной болезнью, хочется сказать: посмотрите на европейских старушек! Они в 75, пережив климакс треть своей жизни назад, выглядят лучше, чем некоторые наши дамы в 45, когда им до официального старения еще жить и жить.

Смотрите также:

• Девушки с аменореей →
• Как делают детей →
• Поздние девочки →

Наталия рассказала Вести.Медицина о раннем климаксе и своей удивительной беременности.

С гинекологией у меня всегда были проблемы. Я несколько раз лежала в больнице с воспалением придатков,  постоянно были какие-то кольпиты, вагиниты – на ровном месте без  каких-либо ЗПП. В общем, первая беременность в 29 лет, которая случилась сразу же, как только мы с мужем решили, что пора,  была для меня удивительна. Так же как и ее беспроблемное течение, и относительно легкие роды.

Через пару лет после родов я вновь занялась своими гинекологическим проблемами. Три года я возилась с  гигантской эрозией,  переродившейся в лейкоплакию.  Тогда встал вопрос об ампутации шейки и впервые я задумалась о втором  ребенке. Врача я уверила, что шейка мне дорога  как память и  что,  естественно, я планирую беременеть и рожать. Шейку мне сохранили, вроде бы можно было дальше жить спокойно, но стала я замечать,  что месячные у меня стали значительно скуднее, чем прежде. Раньше на весь процесс уходила неделя, три дня которой шли полноценные обильные кровотечения, и четыре – так называемая «мазня». Теперь же на все про все требовалось четыре дня,  из которых полноценное кровотечение шло всего один день.

Вот это номер!

Поначалу я связала это с диагностической чисткой и прочими манипуляциями с маткой. Потом все же обратилась с вопросом к доктору. Та,  взглянув на анализы,  выписала мне пероральные контрацептивы, на которых я прожила год.  Поначалу месячные как бы обильнее стали – два  дня нормальных,  но потом постепенно все стало как прежде. И, как говорила моя бабушка,  уж если черт плюнул в какое место, то ладу там никогда не будет!  Надоели скуднеющие месячные – получайте ниагарский водопад.  Эндометриоз и полип бонусом! Поначалу решено было вызвать более обильные месячные дюфастоном и посмотреть, не выйдет ли полип самостоятельно. Он действительно вышел, но не целиком.. .Осталась пимпочка. Решено было оперировать. И тут у меня закончилась страховка.  Чтобы не тянуть время,  я пошла в районную консультацию. Там пимпочки от полипа не увидели,  зато обнаружили высокий уровень  ФСГ. На мой вопрос, что бы это значило,  врач невозмутимо ответила:

– Климакс.

Вот это номер! Я не ждала такого подвоха от своего организма. Климакс для меня,  на тот момент тридцатисемилетней,  казался чем-то далеким, как минимум лет десять – пятнадцать в  запасе.

— И как мне дальше быть?

— Да никак. Хотите, проконсультируйтесь у эндокринолога,  только туда записываться надо  за месяц…

Записалась. Пока ждала, ощутила этот климакс во всем великолепии.  Это внезапно накатывающая злость. Так же внезапно  накатывающая усталость, скачешь себе козочкой, потом  бац,  головокружение,  слабость сонливость и все, от дивана невозможно голову оторвать.  Это и жуткая потливость, и мгновенный озноб до трясучки.  В общем, ощущение такое, что я,  относительно молодая и здоровая женщина,  внезапно попала под каток и стала инвалидом.

Эндокринолог в центре планирования семьи тоже ничем не обнадежила. Такое ощущение, что тебя списывают со счетов. Полип вырезать,  вырежем,  а климакс в тридцать семь, это уж, извини,  лично твоя проблема,  разруливай сама. Вся беседа была минуты на три. Да, это-таки климакс.  Да, и так рано бывает,  и в последнее время довольно часто.  Да, это не лечится и процесс остановить нельзя.

— Но ведь можно как-то состояние улучшить?

— Можно, гормонами.  Но вам надо с полипом  разобраться.  Есть он у вас все-таки или нет.  А уже потом можно решать, нужны вам гормоны или нет.

— А беременность?

— О чем вы!? При таком уровне ФСГ!

— А если искусственно как-нибудь?

— С полипом разбирайтесь. И что вы тут трагедию устраиваете?  У вас есть ребенок. Радуйтесь.  У других и этого нет.

Ну, в общем-то да, мир не рухнет наверное,  но я почему-то была раздавлена. Муж утешал, как мог.  Но от идеи каких бы то ни было манипуляций с оплодотворением отказался сразу. Нет,  значит нет, не  судьба. И я эту тему начала гвоздями заколачивать. Тем более,  что надо было решать две проблемы – найти грамотного специалиста по УЗИ,  чтобы он-таки нашел тот остаток полипа. Кроме того надо было на время поисков найти что-то, что поможет мне улучшить качество жизни.

План, который сработал

Перелопатив кучу информации про климакс, я обзавелась списком витаминов и биодобавок. Еще я купила карту в фитнес-клуб. План действий был такой:  усиленно занимаюсь спортом,  несмотря на слабость и приливы, пью витамины и биодобавки, ищу и удаляю полип, еду на консультацию в эндокринологический центр, где мне прописывают заместительную гормональную терапию (ЗГТ) и жизнь снова налаживается.

Как облегчить симптомы менопаузы: 7 важных витаминов

Спорт хорошо пошел. Действительно,  состояние немного улучшилось, удалось оторваться от дивана. А вот  полип так  и не нашелся, несмотря на три получасовых ультразвука. Эндокринолог из центра эндокринологии  тоже подтвердила климакс и выписала препарат для ЗГТ.  План сработал. Заместительная гормональная терапия вернула мне меня, через год я смогла практически забыть о случившемся.

Каждые три месяца я ездила на контроль. В последнее посещение врач сказала,  что  следующих месячных, которые со скрипом все еще шли каждый месяц  по полдня,  может уже совсем не быть. Ну что же, прощай молодость. Как врач сказала,  так  и случилось. Месячные не пришли,  хотя в этот раз крутило живот,  распирало грудь и было ощущение,  что вот-вот пойдут,  да не три капли,  а как положено.

Беременность – не мой случай?

В это время я занималась своей второй проблемой – желудком.  Сделала рентген и сдала кровь.  На следующий день мне позвонил гастроэнтеролог с  не очень хорошей новостью – анализ крови   у меня  неважный. Лимфоциты повышены.  Направила к гематологу. Я в ужасе искала в интернете информацию о причинах повышения лимфоцитов:  одна другой неприятнее.  А среди прочего беременность на ранних стадиях. Ха-ха-ха,  беременность точно не мой случай. Решила, что во всем виноват больной зуб,  который я давно хотела удалить.

Меж тем мой организм продолжал чудить. Однажды вечером муж попросил сделать бутерброд с колбасой.  Я достала колбасу и внезапно испытала такой приступ ярости, что нарубила этот батон  в мелкую крошку. Сама от себя была в шоке. Опять климакс?  Вспомнила похожий случай десятилетней давности:  в ночи проснулась, прислушалась к сопению мужа и так меня это сопение взбесило,  что я ногами допинала несчастного к краю кровати. Он проснулся в ужасе,  долго со страхом следил за моими действиями, а я оправдывалась тяжелым ПМС. Таким вот всплеском гормонов  ознаменовалась моя первая беременность. Второе совпадение.

Третьего я решила не ждать и сгоняла в аптеку за тестом.  Тест показал две полоски. Первое чувство – страх.  Я вспомнила о рентгене, о гормонах,  об алкоголе, не так давно выпитом в гостях.  Рентген пугал больше всего. Так некстати случилось это чудо. Решила,  что аборт  делать откажусь,  если что.  На следующий день поехала к врачу. Да. Беременность. Плодное яйцо в матке.  Доктор,  услышав мой диагноз,  поздравила.  На рентген надо плюнуть,  двадцать первый век на дворе. Гормоны не влияют. Велела прийти через две недели,  чтобы уже точно подтвердить развивающуюся беременность. Мужу я ничего решила не говорить  до следующего раза. К тому же до сих пор не была уверена,  что это чудо доживет до финала.  Каждый день ждала подвоха.  Но все шло хорошо.

И вот я снова у врача: беременность развивается.  Я все еще боялась радоваться в полную силу, ведь ещё не так давно я оплакивала свою фертильность и случиться могло все, что угодно.  Вечером сообщила мужу.  Мы вдвоем тихо радовались, до конца не веря в случившееся.

На Рождество я обнаружила кровь на бумаге. Через полчаса крови стало больше,  как при месячных. Вот и все, недолго музыка играла. Решила не вызывать скорую, а понаблюдать.  Где-то на подсознательном уровне висела мысль, что «так бывает в начале беременности». Всю ночь проплакала: утром кровь все еще подтекала, но не так, как в ночи. Записалась на УЗИ только на вечер. Но оставаться в неведении до вечера  сил не было и муж повез меня в консультацию. Дежурная врач  на ощупь вынесла вердикт  «выкидыш в ходу»,  и написала наряд на сохранение. Опять мой внутренний голос уговорил меня дождаться вечера.  И он оказался прав.

На УЗИ с беременностью все было в порядке. Никакого кровотечения,  более того,  у червячка уже билось сердце. И билось как положено.  У меня от этого биения свое собственное сердце застревало в горле. Заставил червячок поволноваться.  Слава богу, больше таких фортелей он не выкидывал.  Беременность была такой же легкой, как и первая. Все врачи водили  меня кому-то показывать,  как феномен: забеременела в климакс на ЗГТ – это было сродни чуду.

Я не поленилась и съездила к своему эндокринологу.  Та была удивлена и выразила надежду, вдруг и вторая ее пациентка,  моя ровесница и коллега по климаксу,  тоже забеременеет на  фемостоне.  Но ведь беременность не отменила климакс и вопрос все еще висел в воздухе.  Надо было иметь какой-то план на будущее.

— А что мне делать потом, после родов?

— После родов кормить, гулять,  воспитывать.

— А климакс?

— А климакс так и будет. Откормите,  приезжайте.

Но я до сих пор так и не ездила. Месячные вернулись.  Тот пропавший полип нашелся и был удален.  Пока живу, как будто и не было климакса.  Иногда гормональные бури дают о себе знать: я злюсь без причины, чувствую слабость,  потею и спиной чувствую,  климакс не спит,  ждет и напоминает о себе,  мол,  смотри у меня, не расслабляйся,  я  только покурить вышел.

В материале изложен личный опыт пациента. Мнение редакции может не совпадать с мнением героя публикации.