Кто заговорил миому матки
Произнесенное врачом на приеме слово «миома» может повергнуть женщину в панику… Опухоль?! Далее по свойственному практически всем дамам ходу мыслей всплывают страшные истории про «кого-то, когда-то» и захлестывает жалость к самой себе, «балансирующей» на грани жизни и смерти… Ну а как же? Опухоль, гормоны, все так непонятно…
А теперь успокоимся и попробуем разобраться во всем по порядку.
Наш консультант — доктор медицинских наук Елена Николаевна АНДРЕЕВА.
— Елена Николаевна, что же такое миома?
— Миома матки — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной или соединительной ткани (фибромиома, фиброма).
— Раз произнесено слово «опухоль» — это уже пугает! Первая ассоциация — это рак или что-то похожее.
— Миома — это действительно опухоль, но отнюдь не рак. Злокачественное перерождение миомы возможно, хотя это происходит редко. К тому же современная медицина располагает достаточно эффективными методами контроля за состоянием опухоли. Как только возникают малейшие подозрения, что появилась тенденция к перерождению миомы, можно и нужно принять соответствующие меры, назначить лечение и т. д.
Паниковать не стоит в любом случае. Заболевание это хорошо известно врачам, встречается оно очень часто, хотя, конечно, это слабое утешение для пациентки. Но тем не менее надо иметь в виду, что почти треть пациенток наблюдается у врачей-гинекологов именно по поводу миомы.
Этот диагноз может оказаться совершенно неожиданным для женщины. То есть женщина приходит к врачу совсем по другому поводу, может быть, даже на обычный профилактический осмотр, не имея никаких жалоб и недомоганий. И только врач эту миому обнаруживает. О чем и сообщает женщине. Кстати, среди прочих обязательных вопросов доктор непременно поинтересуется, были ли в семье случаи такого же заболевания.
— Неужели это наследственное?!
— Миома не относится, конечно, строго говоря, к наследственным болезням, но тем не менее склонность к этому от матери к дочери все-таки передается — в 30-40% случаев. Существуют так называемые «семейные формы» миомы матки, когда у всех женщин в семье — бабушки, мамы, тети, сестры — они были.
— А почему вообще образуется миома? Что может повлиять на этот процесс?
— Существует определенная связь между образованием миомы и гормональным статусом женщины. Образованию миомы способствует нарушение гормонального баланса, в частности — повышенный уровень эстрогенов (женских половых гормонов, вырабатываемых яичниками). Поэтому миома редко возникает у женщин старшего возраста, после менопаузы, когда количество вырабатываемых яичниками гормонов уменьшается. Считается, что чаще миомой матки страдают женщины в возрасте около 40 лет. Хотя сегодня нередко миому обнаруживают у восемнадцати- и двадцатилетних. Нормальное соотношение гормонов регулируется системой гипоталамус — гипофиз — яичники, а также маткой и ее слизистой оболочкой. Любые нарушения в этой системе могут способствовать развитию миомы.
Существенную роль могут сыграть воспалительные заболевания и аборты. У женщины, перенесшей к 30 годам несколько абортов, риск образования миомы матки к 40 годам возрастает в 2 раза. Также, например, достоверно известно, что намного чаще миомы матки встречаются у нерожавших женщин.
— Раз это опухоль, то впереди обязательная и неизбежная операция. Это действительно так?
— Нет, далеко не всегда наличие миомы означает немедленное направление на операцию. Имеет значение: какая миома, где именно она расположена, какого размера, растет она или не изменяется. Немаловажно также и состояние женщины — сколько ей лет, есть ли у нее дети, а самое главное — насколько миома «мешает ей жить».
— То есть, если миома не беспокоит, можно ничего не предпринимать и считать себя здоровой?
— Если миома матки небольшого размера и не сопровождается болями, кровотечениями и симптомами сдавления соседних органов, то можно ограничиться регулярным наблюдением у гинеколога (1 раз в 3-4 месяца) и контрольными исследованиями (ультразвуковое сканирование и др.) Это обязательные условия! Но забывать совсем об этом диагнозе не стоит! Некоторые ограничения в привычном образе жизни все-таки нужны. Например, необходимо избегать загара (как под солнцем, так и в солярии), тепловых процедур (баня, физиотерапия), противопоказаны некоторые гормональные препараты. При некоторых видах миом нельзя использовать внутриматочные спирали как средство предохранения от нежелательной беременности.
— Как миома может проявить себя?
— Женщины жалуются на боль, чувство тяжести и давления внизу живота или в области поясницы, изменения менструального цикла, «затянувшиеся» менструации, которые по сути являются уже кровотечениями. (Как следствие этого — нередко анемии, общая слабость и т. д.) Кроме того, нередко нарушаются и функции соседних органов, например, беспокоит учащенное мочеиспускание.
— А от чего зависит — проявит себя миома или нет?
— Имеют значение прежде всего размер и место расположения.
Вообще миомы могут располагаться в наружном, среднем и внутреннем слоях матки. Миома большого размера, особенно если при этом она располагается в наружном слое матки, сдавливает мочевой пузырь, кишечник, вызывая нарушения их функции.
Миомы, которые находятся во внутреннем слое, способны деформировать полость матки и, как правило, становятся причиной ежемесячных кровотечений. Поскольку при таком положении дел женщина не может чувствовать себя здоровой, надо лечиться! И вполне возможно, что оптимальным вариантом лечения будет именно хирургическое.
Если врач считает, что операция действительно необходима, надо решаться на это как можно быстрее.
— Но раз миома — гормональнозависимая опухоль, возникает вопрос: нельзя ли вылечиться с помощью гормональных же препаратов?
— Опять-таки многое зависит от размеров миоматозного узла. Если узел небольшой, консервативное лечение может принести неплохие результаты. Во всяком случае узел не будет увеличиваться. Важно, чтобы препараты назначил квалифицированный специалист. Но в процессе терапевтического лечения необходимо постоянно и тщательно контролировать состояние миомы — с помощью ультразвукового исследования влагалищным датчиком.
— Говорят, что от миомы можно вылечиться большими дозами витаминов…
— Это какое-то дремучее заблуждение… Витаминотерапия — вспомогательное лечение, при этом набор витаминов может быть назначен индивидуально, но суть этого — в общем оздоровлении, нормализации всех процессов в организме, что, безусловно, на пользу. Но никакие витамины не заменят лечения!
Можно понять женщин, которые готовы верить в самые невероятные возможности излечения, лишь бы не идти на пугающую их операцию. Тем более что многие уверены, будто удаление миомы матки автоматически означает удаление всего органа.
Сразу скажу — удаление миомы не означает обязательного одновременного удаления матки. Матка удаляется в тяжелых случаях — при наличии миомы больших размеров или при очень большом количестве узлов. Однако в принципе любую матку при операции можно сохранить, особенно если пациентка молодого возраста и заинтересована в сохранении детородной функции. В настоящее время во время операции применяются новейшие технические средства: лазеры (углекислый, аргоновый), специальные ультразвуковые скальпели и т. д. После лапароскопии заметны только маленькие «точки» 0,5-1 см, так как делаются лишь пятимиллиметровые проколы для введения в живот инструментов. Срок пребывания в больнице сокращается до 4-5 дней, и сразу после выписки женщина трудоспособна.
Более того, операция по своевременному удалению миомы бывает очень важна как раз для женщин молодых, поскольку именно миома может быть причиной бесплодия или невынашивания беременности. Но, правда, перед этим необходимо исключить все остальные возможные причины бесплодия. Миома может не только быть препятствием для наступления беременности. Она может стать источником проблем и когда беременность уже наступила — создавая угрозу прерывания. В любом случае беременная женщина, у которой обнаружена миома, нуждается в более пристальном наблюдении врачей.
Показания к операции по удалению миомы матки:
Смотрите также:
- 7 поводов для визита в женскую консультацию →
- Миома. Жизнь продолжается →
- Миома матки (28.05.2003) →
Источник
В оформлении обложки использована фотография с https://pixabay.com/ по лицензии CC0.
ОТ АВТОРА
Книга, которую вы держите в руках, открывает новую серию «Школа женского здоровья». Эта серия задумана для женщин, которые интересуются своим здоровьем и хотят его сохранить. В книгах новой серии я расскажу о собственном подходе к вопросам женского здоровья.
Эту книгу я посвятила очень распространенной патологии женской половой сферы – миоме матки. Обилие недостоверной информации о лечении миомы матки заставляет многих женщин годами лечиться неэффективными способами, тем самым лишая себя возможности своевременно прибегнуть к новейшим технологиям, позволяющим, избавившись от опухоли, сохранить любимый женский орган.
Мои дорогие читательницы будут иметь возможность ознакомиться с перечнем необходимых обследований при миоме матки, который поможет выбрать единственно правильный метод лечения. Вы узнаете, почему растет опухоль в матке, кто входит в группу риска, по каким тревожным сигналам можно ее распознать, чтобы своевременно обратиться к гинекологу за помощью.
Особый интерес книга представляет для будущих мамочек, имеющих опухоль матки. В книге даны рекомендации женщинам с миомой матки, желающим стать мамами. Прочитав ее, вы сможете ознакомиться с положительным опытом тех женщин, которые, несмотря на имеющуюся опухоль, смогли зачать, выносить и родить малыша.
Даже в том случае, если ваш единственный выход – удаление матки, не стоит отчаиваться. Жизнь после операции существует! В этом вы убедитесь, прочитав заключительную часть книги, в которой ознакомитесь с особенностями сексуальной жизни после хирургического вмешательства и возможностями заместительной гормональной терапии.
Я бы рекомендовала прочесть эту книгу тем женщинам, которым предстоит операция по поводу миомы матки. Вам станет доступной информация о последних разработках в мире операционных технологий: использовании гелей, предотвращающих развитие спаек, применение роботов-хирургов и пр.
Вы узнаете древнекитайские рецепты послеоперационного восстановления, позволяющего предотвратить возникновение спаечной болезни, укрепить интимные мышцы и вернуть женское здоровье.
Прочитав эту книгу, вы получите внутреннюю уверенность и настрой на выздоровление. Она поможет сохранить, усилить или даже вернуть сексуальность и продлить молодость после операции.
На протяжении всей книги вы увидите наиболее часто задаваемые вопросы о миоме матки и мои ответы на них. Также я поведаю самые интересные истории из моей практики, которые помогут вам обрести веру в выздоровление.
Не понаслышке знаю: доверие к врачу необходимо пациенту для выздоровления. Если после прочтения книги у вас останутся еще какие-либо вопросы, пишите мне (www.dao.olga-pankova.ru), мы вместе во всем разберемся и найдем единственно правильное решение вашей проблемы.
Всегда с вами, Ольга Панкова
ПОЧЕМУ РАСТЕТ МАТКА?
По статистике четверть женщин старше 30 лет подвержены риску заболевания миомой матки, и с возрастом этот риск неуклонно растет. Грозит ли вам это заболевание и как жить с диагнозом «миома матки»? На эти и многие другие вопросы вы получите ответ в этом разделе.
Миома матки: что это?
Миома матки – это заболевание женской половой сферы, которое характеризуется появлением опухолевого роста в мышечной ткани матки. Миома матки может быть представлена одним или несколькими (иногда до 20-ти) миоматозными узлами; во втором случае она называется множественной миомой матки.
Вопрос: Мне врач поставил диагноз «миома матки» и сказал, что у меня матка увеличена до 7–8 недель беременности. Объясните, почему так? Ведь я не беременна.
Гинекологи размеры миоматозно измененной матки соотносят с размерами матки во время беременности и измеряют в неделях беременности.
Вопрос: Скажите, пожалуйста, у меня матка увеличена до 5 недель беременности, а миомы нет. Такое бывает?
Матка может быть несколько увеличена даже при отсутствии опухоли в том случае, если у женщины было несколько родов. Увеличение матки до 5 недель беременности даже после всего двух родов считается нормой. Если матка превышает указанные размеры, значит необходимо обследоваться, чтобы исключить опухоль матки.
Нередко матка при миоме может достигать гигантских размеров и превышать 30 недель беременности. Поэтому необходимо своевременно обследоваться у гинеколога, даже если вас ничего не беспокоит, и обязательно проконсультироваться у него в том случае, если есть какие-либо жалобы. О проявлениях миомы матки мы поговорим далее.
Почему возникает миома матки?
Предрасположенность к росту миомы матки может передаваться по наследству. Ведущую роль в возникновении миомы матки играют гормональные нарушения. Упрощенно можно выделить 2 этапа развития миомы матки:
1. преобразование нормальных клеток в опухолевые под влиянием наследственных факторов;
2. увеличение их размеров под воздействием половых гормонов и специальных веществ – факторов роста.
В настоящее время снижается средний возраст больных миомой матки: все чаще опухоль находят у молодых женщин в возрасте 20–30 лет.
Интенсивность роста узлов миомы зависит от соотношения уровней прогестерона и эстрадиола. Выделяют следующие типы роста миомы матки:
1. Медленный рост и выраженный фиброз узла наблюдается при сравнительно низких концентрациях эстрадиола и прогестерона.
2. Интенсивное развитие зон роста за счет гиперплазии сосудистых гладкомышечных клеток отмечается при высоких концентрациях эстрадиола и невысоком содержании прогестерона.
3. Высокие концентрации гормонов обуславливают быстрый рост опухоли, который в свою очередь можно подразделить на 3 варианта:
–истинный – за счет пролиферации и последующей гипертрофии миогенных элементов;
–ложный – является следствием отека из-за нарушения лимфо– и кровообращения в узлах;
–стимулированный – озлокачествление процесса и развитие саркомы матки.
Среди пациенток репродуктивного возраста с быстрым ростом миомы наиболее часто встречается ложный рост.
Можно различить 3 стадии существования миомы:
1. стадию возникновения узла;
2. стадию роста;
3. стадию регресса.
Начало роста опухоли приходится на 30 лет (I стадия), усиление – к 35–45 годам (II стадия). В постменопаузе рост миомы матки чаще прекращается и наблюдается ее обратное развитие (III стадия).
Комментарий с форума. Почему-то официальная медицина не уделяет должного внимания паразитологии. Всё ещё не делается акцент на паразитарное происхождение миомы. Врачи, как будто специально умалчивают об этой части проблемы, хотя очень многие уже в курсе. Как правило, имеющие миому матки, инвазированы хламидией, трихомонадой, микоплазмой, уреаплазмой, вирусом герпеса, наверняка, есть вирус папилломы. Ну, в общем, разные паразиты: грибы, простейшие, бактерии, возможно и гельминты. И вот это всё из организма нужно убирать. Миома уменьшается в размерах гораздо быстрее, чем при официальных методах, женщины беременеют и рожают.
Паразитарные, вирусные и прочие инфекционные заболевания не имеют никакого отношения к росту миомы матки.
Что провоцирует рост опухоли?
История из практики. Ко мне в «Школу женского здоровья» на консультацию пришла молодая женщина 38 лет. Ее звали Елена. Сначала она посетила мой вебинар по теме «Миома матки», а затем пришла на скайп-консультацию.
Ее интересовала проблема лечения миомы матки. Ее выявили у Елены несколько месяцев назад. Опухоль увеличивалась, в связи с чем была произведена операция по удалению матки. Елена была не рожавшей и планировала забеременеть в будущем. Но судьба распорядилась иначе – теперь Елена не сможет иметь детей.
Молодая женщина пыталась разобраться в этой ситуации, чтобы понять, можно ли ее было предотвратить.
На консультации Елена рассказала, что она работает моделью, вынуждена поддерживать себя в форме, следить за тем, как выглядит. Для съемок ей приходилось частенько посещать солярий.
Закономерным был ее вопрос: «Сказывается ли на росте миомы матки ультрафиолетовое излучение, или какие-либо другие факторы «виноваты» в том, что миома так быстро выросла: питание, образ жизни?»
Я объяснила Елене, что предрасположенность к возникновению опухоли матки передается по наследству. Но спровоцировать ее рост могут такие внешние воздействия, как:
-ультрафиолет,
-физиотерапия,
-сауна,
-баня и пр.
Эти факторы усиливают клеточный рост и, следовательно, способствуют увеличению опухоли. Особенности диеты не влияют на этот процесс.
Елена очень сожалела, что узнала о взаимосвязи между загаром и ростом миомы матки лишь сейчас. Также во время консультации я ей рассказала о том, что в настоящее время женщинам с большими миомами не обязательно удалять матку. Сейчас разработаны и активно внедряются в практику новейшие технологии лечения матки, позволяющие победить опухоль, сохранив при этом матку. Подробно об органосохраняющих методах лечения при миоме матки я расскажу в этой главе.
Елена разобралась в своей ситуации, но решила не отчаиваться. Жизнь продолжается!
Кто в группе риска?
Рост миомы матки также могут провоцировать некоторые гормональные нарушения. Наиболее часто миома матки возникает у тех женщин, которые:
–не рожали или не кормили грудью,
–делали аборты,
–имеют нарушения менструального цикла,
–страдают эндометриозом,
–имели опухоли или кисты яичников.
У женщин, входящих в группу риска, при наличии наследственной предрасположенности к возникновению миомы матки риск ее развития и роста повышается. Что же мы можем сделать, чтобы предотвратить этот процесс?
Как предотвратить?
Операция по удалению матки является одной из самых простых в гинекологии. Это подтвердит любой оперирующий гинеколог. Подобная операция выполняется чаще других.
В те годы, когда я работала в гинекологическом отделении одной из московских городских больниц и оперировала пациенток с миомой матки, я всегда удивлялась, какими же крупными становятся сосуды при миоме матки!
Во время операции у меня всегда была возможность рассмотреть их; чем больше опухоль, тем более измененными, извитыми и увеличенными были ее сосуды. С одной стороны, это не удивительно, ведь для роста и питания миомы требуется хорошее кровоснабжение. Но, с другой стороны, не исключено, что застой крови мог сформироваться изначально, а затем спровоцировать рост миомы матки.
Что же может разогнать кровь в малом тазу и предотвратить рост миомы матки?
Вопрос: Вы слышали что-нибудь про метод абдоминальной декомпрессии для улучшения кровообращения в малом тазу, который используют как нелекарственный метод лечения репродуктивной системы?
Абдоминальная декомпрессия – это физиотерапевтическая процедура, в основе которой лежит создание повышенного давления на нижних конечностях. При этом возникает пульсирующее отрицательное давление в области живота и малого таза. Предполагается, что это «разгоняет» кровь и улучшает кровоснабжение женских половых органов.
Метод абдоминальной декомпрессии заимствован из кардиологии. Там давно с переменным успехом используют создание повышенного давления на нижних конечностях для разгрузки сердца. Эффективность применения в кардиологии данной методики не подтверждена, хотя имеются некоторые указания, что «дополнительный насос» улучшает кровообращение сердца и повышает толерантность к физическим нагрузкам.
В гинекологической практике многоцентровых исследований, позволяющих оценить эффективность абдоминальной декомпрессии, не проводилось. Без статистически достоверных данных сложно что-то однозначно утверждать. Я бы не рекомендовала делать ставку на метод, эффективность которого сомнительна.
Мое личное мнение: ничто так не улучшает кровообращение в малом тазу, как эффективный секс! Оргазм разгоняет кровь лучше любой абдоминальной декомпрессии. Аноргазмия ведет к гинекологическим проблемам, которые не решить никакой декомпрессией.
Сексуальная неудовлетворенность и миома матки: какая связь?
Поговорим подробнее о взаимосвязи сексуальной неудовлетворенности и ростом миомы матки. В настоящее время доказано, что сексуальная жизнь женщины влияет на ее здоровье. Как гинеколог могу уверенно заявить – отсутствие сексуальной разрядки (оргазма) и неудовлетворенность интимной жизнью играют определенную роль в возникновении ряда гинекологических заболеваний, в первую очередь, опухолевых процессов.
Возбуждение сопровождается, как у женщин, так и у мужчин, притоком крови к половым органам. У мужчины это проявляется эрекцией. У представительниц прекрасного пола при сексуальном возбуждении увеличивается клитор, набухают малые половые губы. Аналогичные изменения происходят и с внутренними половыми органами женщины: увеличивается приток крови к яичникам, матке, маточным трубам.
Оргазм и у мужчин, и у женщин призван ˝разгонять˝ притекшую к органам кровь. Мужчинам проще получить это состояние. А вот у женщин с достижением оргазма нередко возникают проблемы. Если не произошло оргазма, кровь застаивается в венозной системе малого таза.
Вопрос: Мне по данным УЗИ поставили диагноз «расширение вен малого таза». Что это такое и чем грозит?
«Застоявшаяся» кровь меняет структуру вен малого таза: они расширяются, теряют свою эластичность, формируется венозный застой в малом тазу, на фоне которого может инициироваться или усиливаться рост опухолей женской половой сферы. Особенно этот факт следует учитывать тем женщинам, у которых имеется наследственная предрасположенность к миоме матки. Итак, мы получили патологический замкнутый круг:
Несомненно, все три звена цепи тесно связаны между собой. Однако не всегда возможно установить причинно-следственную связь и точно выявить, что было первично.
Вопрос: У меня выявили расширение вен малого таза. Как от этого избавиться?
Есть звено, на которое мы можем воздействовать – это сексуальная неудовлетворенность. Избавиться от расширения вен малого таза просто – надо научиться достигать оргазма всегда!
История из жизни. У меня есть знакомая Алина. Ей 40 лет. Миому матки у нее нашли 5 лет назад. Когда девушка услышала свой диагноз, она погрузилась в шоковое состояние: ей было страшно в таком молодом возрасте иметь опухоль матки.
Про миому матки Алина знала от своей матери, которая страдала этой болезнью с молодости. Из-за опухоли мама Алины имела очень большие проблемы с вынашиванием плода. Алина была долгожданным поздним ребенком, и ее мать всю беременность лежала на сохранении в больнице. Роды у нее были оперативными. Во время кесарева сечения у мамы Алины удалили 7 больших миоматозных узлов.
Помня о своей наследственности, девушка очень боялась, что она повторит историю своей матери. И вот, как говорится, «кто чего боится, то с тем и случится» – у Алины нашли небольшой миоматозный узел.
Учитывая, что миома была небольшой, моей знакомой рекомендовалось лишь наблюдение. Конечно, мы переживали, будет ли расти опухоль. Тем более что у Алины были выявлены дополнительные факторы риска: раньше она не рожала, никогда не кормила грудью, делала аборты, страдала эндометриозом.
Надежда оставалась одна – на эффективный секс! Я понимала: лишь оргазм может помочь остановить рост опухоли. Эту идею я и донесла до Алины. Девушка заверила меня, что с оргазмами проблем не будет: у них с мужем замечательные отношения.
Спустя 5 лет наблюдения я могу с уверенностью сказать: узел у Алины не растет! Это подтверждено данными УЗИ. Поэтому, как гинеколог я рекомендую всем женщинам стремиться к достижению оргазма. И миома матки будет побеждена!
Важно знать, что обязательным является достижение сексуальной разрядки во время каждой интимной близости. Секс без оргазма наносит вашему женскому здоровью огромный вред, который со временем накапливается. Достигайте оргазма всегда, когда занимаетесь сексом!
Источник
