Л тироксин прием при климаксе

Вам назначили (Л-тироксин или Эутирокс, или Баготирокс, или Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, Новотирал, или Левотироксин натрия других торговых марок).

Есть несколько важных правил приёма препарата:

1. Л-тироксин принимается всегда перед едой за 20-30 минут, запивать надо

водой

(не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой!!!).

2. Если Вы забыли принять препарат до еды — то можно принять через 3-4 часа после.

3. В некоторых случаях, когда требуется приём большой дозы, а препарат переносится не очень хорошо, то разрешается делить приём на 2-3 раза в день, то есть через 3-4 часа после еды и за 30 минут до следующего приёма пищи.

4. В некоторых схемах разрешается пропускать приём Л-тироксина 1 день в неделю или 2 дня в неделю, но не подряд. О такой схеме врач, обычно, рассказывает на приёме. Это относится к пациентам, имеющим в истории болезни указание на ИБС, аритмии, пожилым пациентам (старше 75 лет) и т.д.

5. Не надо самостоятельно пытаться менять дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдать анализ крови на гормоны (как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) и

прийти на приём к врачу

. Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиальна доза препарата!!!

6. При подобранной дозе — контроль гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год. При подборе дозы – 1 раз в 2 месяца.

7. Есть схемы, в которых смена дозы «идёт» сезонно (осенью и зимой — доза выше, весной и летом — ниже), схема назначается только врачом, а не самостоятельно.

8. Наиболее частые побочные действия: сердцебиение, потливость, раздражительность, если не проходят в течение 10 дней, то стоит обсудить с лечащим врачом смену дозы или изменение режима приёма препарата.

9. Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов (Маалокс, Альмагель и др.), разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа. Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать (минимальный интервал 15 минут).

10. При беременности вся доза препарата назначается сразу, при других состояниях — подбирается постепенно под контролем гормонов! (называется это — «титрация дозы», смена дозы проходит 1 раз в 1-5 недель, решается врачом).

11. При отмене препарата — отменяется вся доза сразу, без постепенного снижения.

12. В связи с хирургическим вмешательством или другими обстоятельствами, Л-тироксин можно не принимать максимально 1 неделю!

13. Достаточно редко у пациентов встречается очень высокая чувствительность к препарату и принимаемая доза составляет всего лишь 12.5 мкг, 25 мкг или 37.5 мкг, дозы выше вызывают ощущение передозировки.

14. Желательно препарат не «мельчить», а купить полную требуемую для приёма дозу, например Эутирокс выпускается в дозах – 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 мкг! Из Германии можно привести Эутирокс в дозе 200 мкг, 300 мкг.

15. При приёме Л-тироксина в менопаузе необходимо сочетать его приём с приёмом препаратов кальция в курсовом режиме, под контролем плотности костной ткани (денситометрия) 1 раз в 3-5 лет, а при уже диагностированном остеопорозе и его лечении — 1 раз в год.

16. Приём Л-тироксина официально разрешён при беременности и кормлении.

17. Потребность в Л-тироксине больше у детей, чем у взрослых, из-за повышенной скорости обменных процессов, это связано с процессами роста.

18. Приём Л-тироксина и одновременно других препаратов (таких как антикоагулянты, КОК, глюкокортикоиды, преднизолон и др.) могут изменить показатели ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного крови, изменения которых оценить может только врач!!!

19. Л-тироксин изменяет метаболизм в организме (меняется его метаболизм в отношении принимаемых препаратов) — антидепрессантов, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, некоторых сахароснижающих препаратов, анаболических препаратов, тамоксифена, фуросемида, фенобарбитала, карбамазепина, салицилатов, амиодарона, соматотропина и некоторых других, уточните у доктора эффекты и дозу приёма препарата в Вашем случае.Не забывайте предоставлять врачу полный список принимаемых Вами препаратов![U]

20. Л-тироксин используется не только для лечения гипотиреоза, но и для лечения узлового зоба, диффузного увеличения щитовидной железы, в некоторых случаях лечения ДТЗ, после операции на щитовидной железе.

21. Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничить приём молока, препаратов сои, кофе, мяса.

Источник

Менопауза протекает по-разному не только по причине нарушения работы репродуктивной системы. Щитовидная железа, надпочечники существенно влияют на эстрогенный баланс. Климакс характеризуется снижением выработки женских гормонов яичниками, прекращением менструации и созревания яйцеклеток. Нарушается работа многих органов, нуждающихся в эстрогенах: матки, сердца, костей, головного мозга. Дополнительно ухудшает состояние нарушение функции щитовидной железы – гипотиреоз. Снижение выработки гормонов органа приводит к усилению эстрогенного дефицита, менопауза протекает крайне тяжело.

Щитовидная железа и климакс

В отличие от многих эндокринных органов, щитовидная железа воздействует на все без исключения системы. Искажение функционирования органа влечет серьезные последствия для работы организма в целом. Гипо и гиперфункция одинаково отрицательно воздействуют на репродуктивное здоровье.

Климактерический период достаточно серьезный и тяжелый промежуток жизни женщины. Многие пациентки патологически переносят менопаузу. Падение выработки основных половых гормонов вызывает крайне неприятные симптомы эстрогенного дефицита. Климакс сопровождается возникновением жалоб. Нормальная работа щитовидной железы помогает женщине поддерживать оптимальный вес, настроение, половое влечение, обменные процессы. Менопауза в таком варианте меньше беспокоит пациенток.

Нарушение функционирования органа приводит к срыву компенсаторных возможностей женского организма, находящегося в переходном периоде климакса. В итоге формируется, так называемый патологический климакс. Пациентка ощущает недостаток эстрогенов «сполна». Представительницы прекрасного пола обращаются за помощью со следующими жалобами.

Вегетативные реакции в виде приливов. Ощущение повышения температуры, чувства жара, сердцебиения, сменяющегося резким урежением пульса, холодным потом, дрожью в конечностях. При нарушениях работы органа подобные приступы беспокоят чаще, более выраженные и продолжительные. Пациентка почти полностью теряет работоспособность.
Повышение накопление жира адипоцитами проявляется прибавкой веса.
Возникновение перепадов настроения, депрессия, апатия и сонливость.
Нарушение мышления, работоспособности, концентрации внимания. Климакс в сочетании с не корректирующимся гипотиреозом через 10-15 лет способен осложниться тяжелой формой деменции.
Нарушение выработки тиреоидных гормонов приводит к увеличению концентрации холестерина крови, повышается риск сердечно-сосудистых патологий.
Часто возникают переломы костей.

Л тироксин прием при климаксе

Основные функции

Щитовидная железа продуцирует тиреотропные гормоны: Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), в составе которых содержатся атомы йода. Дополнительно орган вырабатывает нейодсодержащий пептид кальцитонин. Органами-мишенями тиреоидных гомонов выступают практически все ткани. Точкой приложения кальцитонина служит поддержание уровня кальция в крови и костях.

Во внутриутробном периоде щитовидная железа обеспечивает деятельность нервной системы. При недостатке функции органа и потребления йода женщиной при беременности, у плода формируется умственная отсталость различной степени выраженности. Крайняя степень дефицита проявляется кретинизмом.

Основные функции щитовидки:

стимуляция роста, дифференцировки тканей;
увеличивает основной обмен и потребность в кислороде (повышает давление, ЧСС, температуру, уровень глюкозы крови, синтез белка);
активизирует мозговую деятельность, мышление, работоспособность;
потенцирует образование эритроцитов, снижает вероятность анемии;
поддерживает водно-солевой баланс, массу тела;
стимулирует клеточный иммунитет;
при вынашивании участвуют в формирование коры головного мозга плода.

Щитовидная железа косвенно контролирует работу молочных желез. Отмечено, что гипотиреоидные состояния в менопаузе повышают развитие мастопатии в 3 раза.

Гормональная регуляция женского организма тесно взаимосвязана с работой щитовидной железы. Основные переломные моменты: пубертатный период, беременность, климакс — нагрузка на мозговые центры максимальная. Изменения в данные этапы развития влияют на функционирование щитовидки и наоборот.

Л тироксин прием при климаксе

Причины и факторы гипофункции в менопаузе

Основная причина гипотиреоза в менопаузе — недостаточное поступление йода, необходимого для образования гормонов щитовидной железы. Дополнительно усиливают нехватку элемента постоянные диеты, несбалансированное питание. Пациентки нередко испытывают признаки гипотиреоза в климаксе с разной степенью выраженности. Предрасполагающими факторами развития недостатка функций железы выступают:

наследственность;
частые стрессы;
сопутствующие патологии эндокринной системы (диабет, болезни надпочечников, яичников);
хирургические операции;
аутоиммунные процессы;
большое количество беременностей, более 3 родов.

Симптомы

Менопауза при гипотиреозе наступает раньше, чем положено. Нарушения месячных резко переходит в фазу отсутствия. Сниженная работа щитовидной железы в климаксе проявляется следующими жалобами:

усталость, сонливость, депрессия;
раздражительность, лабильность настроения;
бессонница;
нарушение памяти;
прибавка массы;
снижение либидо;
падение температуры (постоянный озноб и чувство холода);
нарушение работы сердца (брадикардия, боли за грудиной);
отёчность;
запоры;
сухость кожи и слизистых (ломкость ногтей, шелушение кожи, першение горла, трудности глотания, ускорение атрофии эпителия влагалища);
мышечная слабость.

Щитовидная железа обычно компенсаторно увеличивается, видна при осмотре шеи. Гипотиреоз и менопауза имеют схожие симптомы. Сочетание состояний вызывает усиление жалоб климакса. Существенным плюсом является факт, что гипотиреоз успешно лечится.

Л тироксин прием при климаксе

Возможные осложнения

Менопауза сообщает начало женского старения. До климакса прекрасный пол благодаря эстрогенам защищен от атеросклероза, артериальной гипертензии. После 45 лет при гипотиреозе усиливается концентрация липидов крови. В итоге патологические состояния развиваются быстрее и тяжелее. Климакс при сниженной работе щитовидной железы чаще осложняется. При гипотиреозе отмечается ухудшение ментальных функций, памяти. Мозговые нарушения приводят к тяжелой форме ранней деменции.

Дефицит кальцитонина и эстрогенов формирует остеопороз. Болезнь характеризуется патологическим выходом кальция из тканей кости, образованием переломов. Менопауза дополнительно повышает вероятность ломкости костей.

Диагностика

Помимо специфических симптомов гипотиреоза, для уточнения причины необходимо:

сдать кровь на определение уровня основных гормонов (Т3, Т4, ТТГ, кальцитонин);
выявление антител к тиреоглобулину;
УЗИ щитовидной железы;
сцинтиография;
КТ;
МРТ;
рентгенографию турецкого седла;
допплерографию сосудов мозга.

Чаще специалисты анализируют уровень гормонов крови и УЗИ, а при необходимости дополняют список исследований.

Методы лечения

Гипотиреоз нуждается в гормональной коррекции специальными лекарствами. Основная цель терапии заместительная. Женщина в менопаузе вынуждена потреблять гормоны дополнительно извне. Обязательно возмещаются основные субстанции щитовидной железы Т3 и Т4. Пациентка в климаксе получает эстрогены, для устранения осложнений и замедления патологических процессов. Помимо прочего, женщина должна придерживаться диеты и находиться постоянно под контролем специалиста.

Медикаментозные

Для восстановления дефицита гормонов при гипотиреозе в менопаузе назначают:

L-тироксин;
Эутирокс;
Трийодтиронин;
Тиреоидин;
Тиреотокс;
Тиреокомб.

Начинают лечение гипотиреоза с минимальных дозировок, постепенно повышая до нужной. Принимая синтетические гормоны необходимо постоянно наблюдать за самочувствием и точно знать признаки гипер и гипотиреоза. Отклонение жалоб в любую сторону свидетельствует о необходимости пересмотра дозы вещества.

Л тироксин прием при климаксе

Гормональное лечение для коррекции функции щитовидной железы женщина получает пожизненно. Врачом постоянно проводится контроль уровня гормонов и изменение дозировки при необходимости.

Гипотиреоз по причине йодного дефицита лечат с помощью препаратов йода:

Йодомарин;
Йодактив;
Калия йодид;
Микройодид.

Симптомы менопаузы устраняются частично. Обычно при явном гипотиреозе и климаксе требуется дополнительное гормональное лечение последнего. Женщина принимает фитоэстрогены или искусственные вещества до исчезновения признаков патологической менопаузы. Такая заместительная терапия требуется несколько лет для обеспечения необходимой перестройки в климаксе.

Хирургические

Щитовидная железа начинает компенсаторно разрастаться, пытаясь увеличить выработку гормонов за счет новой ткани. Чрезмерное увеличение начинает мешать, сдавливать соседние структуры: тяжело глотать, дышать, поднимать голову. При тяжелых запущенных стадиях гипотиреоза пациентка нуждается в удалении части органа. Операция проводится в крайних случаях и по строгим показаниям.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает корректировать гипотиреоз при помощи настоев, отваров, полученных из:

лапчатки белой;
ламинарии;
элеутерококка;
плодов аниса;
ашваганды.

Положительный эффект оказывает потребление кокосового масла, яблочного уксуса, рыбьего жира, йодированной соли.

Важно отметить, что перед решением выбрать народный способ лечения щитовидной железы необходимо проконсультироваться с врачом для исключения перекрёстного влияния лекарственных препаратов.

Л тироксин прием при климаксе

Профилактические меры

Для предотвращения развития гипотиреоза желательно придерживаться принципов сбалансированного питания, с оптимальным содержанием йода, селена, витаминов А, В, Д. Рекомендуется употреблять больше морских продуктов, свежих сезонных овощей и фруктов, грецких орехов, морской капусты, шалфея, хмельных соплодий, яиц, бобовых.

Дополнительно следует убрать из рациона компоненты, еще больше снижающие выработку гормонов щитовидной железы или запускающих аутоиммунные процессы. Следует ограничить поступление кофеина, крахмала, глютена. Капуста, кукуруза, орехи (кроме грецких), редис, клубника, груша запрещены.

Требуется отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, вести активный образ жизни, контролировать массу тела.

Источник

В случае, когда в щитовидной железе синтезируется избыточное или недостаточное количество тиреоидных гормонов, в организме женщины возникают определенные симптомы. Рассмотрим в статье, какую связь имеет гипотиреоз и климакс.

Изменения в организме при климаксе

Когда функционирование органа снижается, возможен срыв компенсаторных возможностей организма, который осуществляет «переход» к менопаузе. Так возникает так называемый патологический климакс. В данном случае симптоматические проявления будут максимальными.

Что происходит в организме при климаксе? У женщин течение менопаузы имеет различные проявления. Связаны они не только со снижением функционирования репродуктивной системы. ЩЖ и надпочечники оказывают большое влияние на эстрогенный баланс.

Влияние климакса на организм характеризуется следующими симптомами:

Приливы, гипергидроз. Женщина ощущает сильный жар, повышение температуры, нарушение ЧСС (учащение, а затем – снижение), усиливается потовыделение, иногда возникает тремор конечностей. Если нарушения в органе значительные, приступы возникают очень часто и имеют более выраженный характер и длительность.
Набор веса. Происходит при накоплении адипоцитами жира.
Нарушения психоэмоционального состояния. У женщины могут возникнуть депрессивные расстройства, апатия, повышенная сонливость, перепады настроения.
Снижение продуктивности. Характеризуется невозможностью логически мыслить, сконцентрироваться на выполняемой работе. Если климакс сочетается с гипотиреозом, который не поддается лечению, то через время (10-15 лет) может осложниться деменцией в тяжелой форме.
При снижении уровня тиреоидных гормонов в крови повышается уровень холестерина и вероятность развития патологий сосудов и сердца.
Снижение уровня кальция. Приводит к уменьшению прочности костей, что сопровождается частыми переломами.

Щитовидная железа и климакс имеют тесную связь, т.к. орган выполняет контроль за работой молочных желез. Так, научно установлено, что при гипотиреозе риск мастопатии возрастает в 3 раза.

Действие климакса на щитовидную железу

Гормональная регуляция, которая происходит в женском организме, напрямую зависит от функционирования ЩЖ. Так основные моменты, которые женщина проходит в своей жизни: пубертатный период, беременность, климакс.

Такие «гормональные всплески» создают усиленную нагрузку на мозговые центры. Изменения, которые происходят в указанные периоды, оказывают влияние на работу железы.

По сравнению с различными эндокринными органами, ЩЖ способна воздействовать практически на все системы организма, она:

отвечает за рост и дифференцировку тканей;
повышает обмен и потребность организма в кислороде (благодаря ЩЖ происходит регуляция давления, ЧСС, температуры, синтез белка, нормализация глюкозы в крови);
способствует активизации работоспособности, мышления, мозговой деятельности;
стимулирует синтез эритроцитов;
предотвращает развитие анемии;
поддерживает водно-солевой баланс и стабильную массу тела;
во время беременности отвечает за полноценное формирование у эмбриона коры головного мозга.

При нарушении функций ЩЖ возможны серьезные последствия. Как гипер-, так и гипофункция органа оказывают негативное влияние на репродуктивную функцию женщины.

Эстроген и щитовидная железа

Климактерический период – очень сложный и тяжелый для самочувствия женщины период. Для многих пациенток он проходит патологически. При снижении продуцирования половых гормонов возникают симптомы дефицита эстрогена.

В некоторых случаях симптоматика пременопаузы схожа с такой же при недостатке выработки ЩЖ гормонов. Такие проблемы чаще встречаются у женщин в детородном возрасте. Нарушение возникает по причине дисбаланса в функционировании ЩЖ и женского полового гормона – эстрогена. Согласно данным полученных исследований, именно эстроген способен воздействовать на клетки железы.

Гипотиреоз и климакс: причины взаимосвязи

При климаксе выработка яичниками гормонов очень быстро падает, яйцеклетки не созревают, менструации прекращаются. При недостатке эстрогенов работа многих органов (матка, сердце, кости, головной мозг) нарушается.

Дополнительно снижается способность щитовидной железы к выработке необходимого количества тиреоидных гормонов. Так развивается гипотиреоз.

Женщины могут испытывать признаки гипотиреоза при климаксе, при этом степень проявлений может быть разной. К предрасполагающим факторам патологии относят:

частые стрессовые ситуации;
наследственность;
другие эндокринные патологии (СД, болезни яичников, надпочечников);
хирургические операции;
аутоиммунные нарушения;
более 3 беременностей.

Первичная форма гипотиреоза

Первичный гипотиреоз может быть вызван не только генетическими факторами, недостатком йода, но и наступлением климакса.

В последнем случае снижение синтеза тиреоидных гормонов связано с дефицитом в организме женщины ферментов, необходимых для продуцирования активных веществ.

Для подтверждения предварительного диагноза, потребуется сдать анализ крови на гормоны ЩЖ (ТТГ, Т3, Т4). При выявлении отклонений в показателях потребуется лечение. В зависимости от стадии и тяжести течения болезни терапия может длиться несколько месяцев и даже лет.

Чаще всего используются следующие виды лечения:

Этиотропное. Проводится терапия провоцирующих болезней (тиреоидита, патологий гипофиза, эндемический зоб, воспаление тканей ЩЖ).
Гормональными препаратами. Назначается замена тиреоидных гормонов синтетическими (например, Л-тироксин). В некоторых случаях терапия будет пожизненной.
Симптоматическое. Устранение симптомов патологии.
Правильным питанием. Из рациона женщины в период менопаузы полностью исключаются продукты, способные вызвать осложнение холестерина на стенках кровеносных сосудов.

При тяжелом течении патологии может потребоваться операция.

Поделиться ссылкой:

Источник