Лапароскопия кисты яичника чулки

Если больной вникнет в суть того, что будет с ним происходить на операционном столе, то ему будет легче понять для чего нужны компрессионные чулки во время операции, а также после ее завершения. Лапароскопия — это не полостная операция, которая подразумевает осуществление всех манипуляций через небольшие проколы на животе.

Для чего нужны компрессионные чулки?

Проникновение в брюшную полость может вызвать тромбоз поверхностных сосудов нижних конечностей и тромбоэмболию легочной артерии, представляющих реальную угрозу жизни. Именно для предотвращения таких последствий, которые могут возникнуть как в течение, так и после лапароскопической манипуляции, нужны госпитальные компрессионные чулки.

Выполняя лапароскопию опытные хирурги обязательно попросят надеть компрессионный трикотаж, даже если у пациента нет тромбофлебита или варикозного расширения вен. Почему?

Во-первых, лапароскопия, хоть и в меньшей степени, чем полостная операция, является стрессовой ситуацией для организма.
Во-вторых, применение медикаментозного наркоза вызывает гипотонию, которая замедляет скорость движения крови в целом.
В-третьих, пациент во время лапароскопии недолго, но лежит неподвижно, и мышцы на ногах максимально расслабляются. Это отрицательно сказывается на кровотоке – происходит венозный застой крови.

Эти три момента являются факторами риска образования венозных тромбозов и обоснованием для применения компрессионного трикотажа.

Если лечащий врач «забыл» предупредить о необходимости надеть компрессионные чулки накануне лапароскопии, то сделайте это самостоятельно.

Не следует стесняться проявить инициативу, когда она разумна. Тем более не стоит обращать внимание на то, одевали или нет компрессионный трикотаж соседи по палате. Эта несложная подготовка к манипуляции и «пассивный» способ реабилитации поможет сохранить здоровье.

Как правильно выбрать и носить

Многие пациенты четко уясняют, что важно носить компрессионные чулки, но как правильно одевать и снимать компрессионные изделия знают далеко не все. В приоритете выбора должны быть хорошо эластичные изделия, а также они должны быть более гигроскопичны (обеспечивают постоянный воздухообмен).

Основным параметром при выборе этих трикотажных изделий считается компрессионный класс, который бывает трех основных видов:

Первый назначается при непродолжительных операциях пациентам, страдающим тромбофлебитом, а также при продолжительных операциях, во время реанимации или при долгом пребывании больного в горизонтальном неподвижном состоянии.
Второй имеет назначения подобные тем, что перечислены в первом классе, а также они расширяются, если имеются болезни нижних конечностей (варикоз, узлы).
Третий назначается при наличии у пациента серьезных хронических флебологических заболеваний.

Учитывая различные факторы, специалист подберет подходящую степень компрессии изделий во время хирургических манипуляций и в период реабилитации. А также важно не ошибиться с размером. Помогут в этом такие замеры:

обхват тазобедренной области (G) — на 5 см ниже горизонтальной складки, отделяющей ягодицы от задней поверхности бедра;
обхват тазобедренной области (F) — на 17-13 см ниже складки под ягодицей;
обхват подколенной чашечкой (D) — область ниже колена на 2 пальца;
обхват области над лодыжкой (B) — сама тонкая часть нижней конечности;
длина нижней конечности от опоры до области под коленом и от опоры до верхнего обхвата бедра.

Все замеры заносят в специальную таблицу, которая поможет безошибочно выбрать размер. Следует учитывать, что марки трикотажных изделий могут быть разными, поэтому к размерам нужно относиться внимательно.

Основные правила ношения изделий, обеспечивающих компрессию:

Проснувшись в день операции, больной сразу должен надеть чулки. А если он уже успел походить, то перед надеванием чулок должен занять горизонтальное положение и полежать, приподняв ноги, 10-15 минут.
После лапароскопии пациент продолжает также осторожно носить те же чулки, которые надел еще утром перед манипуляцией. Тип носимого изделия будет изменен со временем по рекомендации лечащего врача.
Обычно перед сном, спустя 48 часов после лапароскопии, допускается освободить конечности от чулок. Это не распространяется на больных после флебологических операций.

По мере того, как риск тромбообразования будет снижен, врач рассмотрит возможность того, чтобы на время снимать чулки с ног.

Кому показано надевать?

Метод диагностики или хирургического вмешательства с помощью лапароскопа применяется не только при гинекологических проблемах, но и при заболеваниях других органов, расположенных в брюшной полости. Поэтому ношение госпитальных чулок показано и женщинам, и мужчинам, для которых, кстати, выпускаются модели, отвечающие мужскому строению ног.

Надевать компрессионный трикотаж, в 100% случаев, необходимо людям старше 40 лет, а также при наличии следующих патологий:

болезни свертывающей системы крови;
варикозное расширение вен;

Варикозное расширение вен нижних конечностей

ожирение или избыточный вес;
хронические болезни сердца;
сахарный диабет любого типа.

В некоторых частных клиниках во время лапароскопии вместо чулок применяют специальный компрессионный аппарат, который стимулирует кровоток в ногах. Однако после такой инновационной стимуляции кровотока врачи все равно порекомендуют ношение утягивающего трикотажа.

Сколько нужно носить компрессионные чулки после лапароскопии

Сроки ношения компрессионного трикотажа — это индивидуальное понятие. Обязательные стандарты в этом вопросе отсутствуют, а при принятии решения учитывают такие факторы:

вид или степень сложности лапароскопического вмешательства;
наличие соматических заболеваний различного генеза;
последствия и возможные осложнения после манипуляций;
показатели коагулограммы;
склонность к варикозу или его наличие в анамнезе;
возрастная категория больного;
вредные привычки (табакокурение, злоупотребление спиртным).

Средняя продолжительность ношения медицинских утягивающих изделий составляет около месяца (иногда дольше) при лапароскопических операциях. Если операция была по части флебологии, то сколько носить чулки будет оговорено индивидуально и этот период может быть увеличен.

Ориентируясь на тип лапароскопической операции, врач подскажет больному, как долго ходить в компрессионных чулках в его конкретном случае:

гинекология — до 4 недель;
нефрология — до 5 суток;
флебология — до 20 дней;
гастроэнтерология/гепатология — до 1,5 недели.

На первой недели после операции изменяют тип используемых чулок. В ближайшие сутки после лапароскопии снимать чулки категорически не следует. А если выполнялась флебологическая лапароскопия, то ограничение распространяется на 72 часа. Когда их уже можно снимать подскажет, ведущий больного, врач.

Утягивающие чулки — это важные изделия для благоприятного течения и исхода лапароскопии. Но назначать их и рекомендовать все необходимые параметры должен обязательно лечащий врач. Если пациент будет придерживаться всех врачебных рекомендаций, то может рассчитывать на благоприятный прогноз.

Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника — не бойтесь её, расскажу подробно!

Все началось с того, что как то в феврале я проснулась от дикой боли в животе. Бросало то в жар, то в холод, думала, потеряю сознание. На следующий день побежала по врачам. На УЗИ показало кисту левого яичника, почти 5 см. Гинеколог назначил пить 3 месяца ОК. Но после киста никуда не ушла и врач назначил лапароскопию.

Я уже знала, что бесплатно это делать не буду, т.к. больница к которой я прикреплена имеет не самую хорошую репутацию. Выбрав больницу, записалась на прием у хирургу в гинекологическом отделении. На приеме врач дал мне список анализов и прочих процедур, сказал, чтобы приходила в понедельник (27.06.2016), а во вторник операция.

Кому интересно, вот полный список выполненных работ и их стоимость:

1.Консультация врача анестезиолога-реаниматолога в стационаре — 870

2.Консультация кандидата медицинских наук, доцента (того врача, который оперировал) — 1500

3. Клинический анализ крови — 410

4. Анализ мочи общий — 230

5. Определение глюкозы в крови — 90

6. Определение фибриногена в плазме крови — 180

7. Определение протромбинового времени по Квику — 190

8. Обработка венозной крови, включая регистрацию — 110

9. Определение АЧТВ — 170

10. Определение тромбинового времени — 180

11.Определение мочевины в сыворотке крови — 130

12. Определение общего белка в сыворотке крови — 120

13. Определение общего билирубина в сыворотке крови — 140

14.Исследование на сифилис — 140

15. Определение группы крови — 180

16. Определение резус-фактора — 220

17. Определение неполных резус-антител методом конглютинации — 350

18.Определение антител к ВИЧ — 280

19. Определение НВ-s антигена в сыворотке крови — 260

20. Определение суммарных антител IgG и IgM к HCV — 240

21. Гистологическое исследование 3-й категории сложности — 1640

22. Один койко-час в отд. анестезиологии и реанимации — 950, у меня было два, так что -1900

23. Эндохирургическая цистэктомия (то есть сама лапара) — 15500

24. Исследование гинекологического мазка (3 точки) — 400

25. Сбалансированная анестезия (внутривенная+ингаляционная) до 1 часа, риск 2 степени — 5990

26. 5 дней лечения в 2х местной палате — 13250

27. Rg-графия органов грудной клетки — 820

Итого я заплатила 46050

Меня положили в 2х местную палату, где было все чистенько и уютно.

В понедельник взяли все анализы, осмотрел сам врач, так же спрашивал про прошлые операции (у меня их было 2 — грыжа в 7 лет и аппендицит в 13, а сейчас мне 24), аллергии, перенесенные болезни, беременность (у меня ее не было), ну и в таком духе,сказал, что нужны компрессионные чулки. Их я купила прямо в больнице (тетя принесла в палату) за 1700. Потом пришла анестезиолог, милая, позитивная женщина. Она так же спрашивала про все — вес, рост, давление, зрение, и т.д. и т.п.

Кушать мне разрешили только в обед — супчик и компот, и пить воду до 23.00. Но мне проще было не есть совсем. В свободное время я вымыла голову и помылась сама.

В 20.00 меня позвали на клизму. Для меня это было самое страшное, очень я ее боялась, даже больше чем саму операцию, но зря. Медсестра сделала все аккуратно, а после лишь ощущение свободного животика. Сделали 2 штуки по 1,5 литра.

В 22.00 дали 2 таблетки для желудка и 1 таблетку феназепама, чтобы хорошо отдохнуть перед операцией, но я и без этого уснула бы за 5 секунд.

В 6 ура разбудили еще на одну клизму и сказали надеть чулки. После спала до 9 часов,

В 10 пришла медсестра и забрала на операцию. Надо было снять все нижнее белье, надеть бахилы, завязать волосы и надеть чепчик. Меня везли на кресле до операционной, а почему, мне не понятно, можно же и самой дойти.

В операционной я легла на стол, привязали руки и ноги, вставили катетер — это было не приятно, больновато, но быстро прошло. Вкололи в вену то что нужно и тут я начала неметь потихоньку, казалось, что хочу спать. И раз. проснулась в послеоперационной палате.

У меня ничего не болело, немного стало больно, когда я пошевелилась, специально чтобы это почувствовать.

Вскоре меня перевезли в палату, где меня ждала мама и мч. От наркоза я отошла хорошо, даже не поняла, отходила ли я от него. Вставать разрешили только вечером, но я ослушалась и встала через 2 часа в туалет, при чем голова не кружилась, не тошнило, живот болел но не сильно, точнее не живот, а швы.

Вот так выглядел мой живот после операции

Все время до вечера я общалась с мамой и мч, настроение было в норме, спать не хотелось. И что меня немного удивило, это то что мне не мешал газ, мне никуда не давило,не было неприятных ощущений. Пить разрешили через 2 часа, а кушать только на следующий день.

В итоге мне удалили кисту размером 3,5 см (не так как показывало УЗИ) и яичник сохранили, разделили спайки справой стороны, и прижгли очаги эндометриоза по брюшине малого таза.

Выздоровление проходило хорошо. Каждое утро и вечер делали болючие уколы, мерили температуру. Больничную еду я не ела, мама приносила мне из дома))

Выписали меня на 5ый день.

На 7й день я пришла снимать швы и забрала гистологию, которая подтвердила диагноз эндометриоидная киста яичника.

Сейчас по назначению гинеколога принимаю Визанну (назначили 3 месяца), Лонгидазу (свечи от спаек), ну и Вобензим.

А после, желательно забеременеть, а если нет, то пить ОК.

А вот так сейчас выглядит мой живот

Прошло уже больше 2х недель после операции (17.07.2016), чувству себя хорошо, немного побаливают ранки (как то пощипывают), ну прям совсем немного.

Операцию делала в «Дорожной клинической больнице им. Семашко» в Люблино (г. Москва)

Если Вам назначили такую процедуру, не бойтесь, это не больно, абсолютно терпимо)))

Пациенты, столкнувшиеся с лапароскопическим вмешательством, знают, что во время реабилитации следует носить утягивающие медицинские изделия. А вот сколько после лапароскопии носить компрессионные чулки знают не все, поэтому этот вопрос обязательно следует согласовывать со своим лечащим врачом.

Для чего нужно носить компрессионные чулки после лапароскопии

Поскольку лапароскопия подразумевает повреждение сосудистых стенок, то организмом начинают активно вырабатываться вещества, изменяющие работу системы гемостаза. При активном образовании тромбов существует высокая вероятность развития закупорки сосудистого просвета, особенно после удаления матки или лапароскопии маточных труб.

А также пациентам приходится носить бандаж после лапароскопии. Особенно это уместно после лапароскопии желчного пузыря. Абдоминальный бандаж напоминает повязку, которая фиксируется за счет липучек. Ее основная задача — поддерживать переднюю стенку брюшины после полостных и лапароскопических операций.

Медицинский трикотаж способен поддерживать сосуды и защищать их от избыточного растяжения. Сосудистый просвет сужается под оказываемым давлением на вены, а также начинается быстрый отток крови. Компрессия мягких тканей голеностопа защищает от выраженной отечности, чувства усталости, а также от мышечных болей.

Применение утягивающих бинтов после операции — устаревшая техника. Рекомендуют надевать изделия, обладающие компрессионными функциями, прежде всего для профилактики и лечения варикозного расширения вен. Но в клинической практике используется ношение для предотвращения отеков, а также с помощью такого трикотажа удается улучшить местное кровообращение.

Благоприятный прогноз может зависеть от различной продолжительности использования таких компрессионных изделий. В каждом клиническом случае сколько нужно носить компрессионные чулки после лапароскопии пациенту подскажет его лечащий врач или хирург, выполняющий лапароскопию.

Как правильно выбрать и носить

Первый назначается при непродолжительных операциях пациентам, страдающим тромбофлебитом, а также при продолжительных операциях, во время реанимации или при долгом пребывании больного в горизонтальном неподвижном состоянии.
Второй имеет назначения подобные тем, что перечислены в первом классе, а также они расширяются, если имеются болезни нижних конечностей (варикоз, узлы).
Третий назначается при наличии у пациента серьезных хронических флебологических заболеваний.

обхват тазобедренной области (G) — на 5 см ниже горизонтальной складки, отделяющей ягодицы от задней поверхности бедра;
обхват тазобедренной области (F) — на 17-13 см ниже складки под ягодицей;
обхват подколенной чашечкой (D) — область ниже колена на 2 пальца;
обхват области над лодыжкой (B) — сама тонкая часть нижней конечности;
длина нижней конечности от опоры до области под коленом и от опоры до верхнего обхвата бедра.

Основные правила ношения изделий, обеспечивающих компрессию:

Проснувшись в день операции, больной сразу должен надеть чулки. А если он уже успел походить, то перед надеванием чулок должен занять горизонтальное положение и полежать, приподняв ноги, 10-15 минут.
После лапароскопии пациент продолжает также осторожно носить те же чулки, которые надел еще утром перед манипуляцией. Тип носимого изделия будет изменен со временем по рекомендации лечащего врача.
Обычно перед сном, спустя 48 часов после лапароскопии, допускается освободить конечности от чулок. Это не распространяется на больных после флебологических операций.

Сколько нужно носить компрессионные чулки после лапароскопии

вид или степень сложности лапароскопического вмешательства;
наличие соматических заболеваний различного генеза;
последствия и возможные осложнения после манипуляций;
показатели коагулограммы;
склонность к варикозу или его наличие в анамнезе;
возрастная категория больного;
вредные привычки (табакокурение, злоупотребление спиртным).

гинекология — до 4 недель;
нефрология — до 5 суток;
флебология — до 20 дней;
гастроэнтерология/гепатология — до 1,5 недели.

Источник