Лапароскопия кисты яичника сыктывкар
Удаление кисты яичникауточняйте по телефону
«Первый раз я попала в этот медицинский центр «СТОЛИЦА». Спасибо за внимательное, чуткое отношение к больным (т.к. мы считаем себя больными) пока не попадаем к добрым и отзывчивым людям на приём. Спасибо большое врачам и медперсоналу. Будьте…»
Сыктывкар, ул. Куратова, 73/2, территория ТРК «РубликЪ»
Удаление кисты яичникауточняйте по телефону
«Хожу в клинику на процедуры для коррекции фигуры. Сейчас посещаю миостимуляцию, LPG массаж, пресоотерапию и барокамеру. Толк есть от всех процедур, мне нравится. Клинику могу рекомендовать, тут специалисты хорошие и лечение предлагается эффективное.»
Сыктывкар, ул. Петрозаводская, д. 27/4
Удаление кисты яичникауточняйте по телефону
«Все 9 месяцев моей беременности специалисты поликлиники «Астромед» бережно и внимательно ко мне относились. Спасибо Вам огромное!
Хочу выразить благодарность Екатерине Анатольевне Вяткиной — акушеру-гинекологу за ведение моей беременности,…»
Сыктывкар, ул. Первомайская, д. 78/1
Удаление кисты яичникауточняйте по телефону
«Отлично. Большое спасибо Пыстиной Марии Александровне и Буткину Игорю Александровичу. Несмотря на всю сложность 4 кесарева сечения, они провели операцию очень профессионально. Дай вам Бог здоровья и терпения и пусть благодаря вашим золотым рукам на свет…»
Сыктывкар, ул. Пушкина, д. 114/4
Удаление кисты яичникауточняйте по телефону
«Не так давно перевели ребёнка сюда. Как лечат, не знаю, но обслуживание отличное.»
Сыктывкар, ул. Восточная, д. 35
Удаление кисты яичникауточняйте по телефону
«Срочно нужно было пройти врача-невролога. В 3 поликлинике ждала бы очередь, а тут все в один день прошла. доступно объясняют, всегда вежливы и пишут не как курица лапой. Безусловно так и должно быть в платных клиниках и меня радует, что они соответсвуют….»
Сыктывкар, ул. Гаражная, 4/1
Удаление кисты яичникауточняйте по телефону
«В течение 3 лет ходил сюда на подтяжку брекетов и замену каппы. Регистратура вежливая, врач профессионал.»
Сыктывкар, ул. Интернациональная, 32
Удаление кисты яичникауточняйте по телефону
«Необходимо разгрузить травматолога. Специалист хороший, но невозможно к ней попасть на прием. Принимает за смену ежедневно 70 — 80 человек, ей некогда посмотреть на больного. На прием приходится ждать в очереди по 4-5 часов.»
Сыктывкар, ул. Мира, д. 27/6
Удаление кисты яичникауточняйте по телефону
«Хотим выразить благодарность терапевтическому отделению и лечащему врачу Шевчук Наталье Павловне за лечение нашего папы, Гулина Анатолия Григорьевича. Спасибо медсестрам: Аните, Ксюше, Наталье за внимание и профессиональное качество их работы. Спасибо…»
Сыктывкар, ул. Мира, д. 27/3
Удаление кисты яичникауточняйте по телефону
«Огромное спасибо врачам гинекологического отделения Андреевой Т. В. и Кряклиной И. Г. Находилась на лечении с 16.08. по 23.08.18, лечащий врач Ирина Геннадьевана — замечательный и грамотный специалст. Весь персонал отделения, начиная с санитарок, рабочих…»
Сыктывкар, ул. Пушкина, д. 114/2
Удаление кисты яичникауточняйте по телефону
«Я была в 2014 году, от начала и до выписки все было здорово. Очень хорошие люди там работают! Была бы очень рада встретить их вновь! Спасибо Вам большое!»
Сыктывкар, ул. Маркова, д. 1
Удаление кисты яичникауточняйте по телефону
Сыктывкар, ул. Куратова, д. 66
Удаление кисты яичникауточняйте по телефону
Сыктывкар, улица Орджоникидзе, 29
Удаление кисты яичникауточняйте по телефону
Сыктывкар, ул. Интернациональная, д. 113
Удаление кисты яичникауточняйте по телефону
Сыктывкар, ул. Карла Маркса, д. 182
Удаление кисты яичникауточняйте по телефону
Сыктывкар, ул. Лесозаводская, д. 14
Удаление кисты яичникауточняйте по телефону
Сыктывкар, ул. Орджоникидзе, 33/45
Удаление кисты яичникауточняйте по телефону
Сыктывкар, ул. Димитрова, д. 3
Удаление кисты яичникауточняйте по телефону
Сыктывкар, ул. Мира, д. 27/6
Удаление кисты яичникауточняйте по телефону
Сыктывкар, ул. Коммунистическая, д. 44а
Источник
Клинический случай — пациентка Р., 62 года
Что такое лапароскопическая хирургия?
Это лучше всего объяснить путем сравнения данной методики с традиционной хирургией.
При выполнении открытого хирургического вмешательства хирургу необходимо производить разрез, обеспечивающий доступ к органам, на которых выполняется операция. До недавнего времени разрез покровных тканей тела был единственным способом, позволяющим хирургу осуществить операцию.
Лапароскопическая методика исключает необходимость делать большие разрезы. Вместо этого хирург может увидеть органы изнутри тела с помощью лапароскопа — тонкого инструмента, напоминающего телескоп.
После введения в брюшную полость углекислого газа (живот раздувается), лапароскоп вводится в тело пациента по небольшой трубочке (троакару), с помощью которой предварительно делается прокол покровных тканей.
Для этого необходим кожный надрез длиной всего-навсего 1 см. К лапароскопу подключается маленькая видеокамера и источник света, что позволяет передавать изображение с видеокамеры на монитор по волоконно-оптическому кабелю.
Хирург может выполнять операцию, глядя на экран монитора с увеличением изображения в 4-10раз.
Для лапароскопических операций используются специальные инструменты, которые вводятся по таким же троакарам через отдельные проколы.
Разрез передней брюшной стенки при обычной и лапароскопической операции
Внешний вид ран после лапароскопической гинекологической операции (4-й день после операции)
Преимущества лапароскопической хирургии.
Большой разрез, обычно применяемый в традиционной хирургии, значительно травмирует мышечную ткань. В связи с этим возникает боль после операции, а период заживления раны занимает довольно долгое время. Небольшие проколы, производимые при эндоскопических хирургических вмешательствах, не травмируют мышечную ткань. В результате этого пациенты:
- испытывают гораздо меньшую боль после операции, что может избавить от необходимости назначения обезболивающих препаратов;
- проводят в стационаре меньшее количество времени (обычно 1-2 дня);
- быстрее выздоравливают, быстрее могут вернуться к нормальной жизнедеятельности и выйти на работу;
- не имеют переживаний по поводу послеоперационного рубца;
- избегают образования спаек в брюшной полости после операции.
Какие гинекологические операции можно выполнить лапароскопически?
Самые первые операции, которые научились выполнять лапароскопически — были гинекологические операции. Сегодня около 95% всех гинекологических операций можно выполнять лапароскопически.
- Диагностическая лапароскопия (исследование внутренних органов при неясном диагнозе — при бесплодии; хронических тазовых болях (подозрение на эндометриоз придатков матки или брюшины, спаечный процесс в малом тазу и др.)
- Добровольная хирургическая стерилизация (перевязка маточных труб)
- Удаление кист и опухолей яичников (в подавляющем большинстве случаев именно лапароскопически).
- Проверка и восстановление проходимости маточных труб при трубном бесплодии, подготовка к ЭКО.
- В экстренном порядке лапароскопия может быть выполнена при: (внематочной беременности; разрыве или перекруте кист яичников; при апоплексии (разрыве) яичника с внутренним кровотечением; в некоторых случаях — при гнойно-воспалительных заболеваниях придатков матки и углублений малого таза (при отсутствии эффекта антибактериальной терапии в течение 24-48 часов); дифференциальная диагностика между острой гинекологической и хирургической патологии).
- Удаление миомы (консервативная миомэктомия), реконструктивные операции при аномалиях развития матки.
- Удаление матки с придатками (экстирпация матки) и без придатков: (при миоме матки; внутреннем аденомиозе; рецидивирующей (повторяющейся) гиперплазии эндометрия и полипах, предопухолевых и начальных опухолевых изменениях матки и шейки матки, при рецидивирующих маточных кровотечениях)
- Удаление матки при фибромиоме (ампутация матки)
- Сакровагинопексия (восстановление взаимоположения органов малого таза при опущении стенок влагалища)
Показана ли Вам лапароскопическая операция?
Эти операции могут быть с успехом произведены большинству пациентов. Однако для решения вопроса о том, целесообразна ли лапароскопическая операция именно для Вас, необходимо проконсультироваться у Вашего лечащего врача и хирурга, хорошо владеющего лапароскопической методикой.
Перед операцией пациентка подписывает согласие на операцию, в котором сказано, что доктор объяснил ей, какой будет объем оперативного лечения (например, при кистах яичника возможно удаление кисты, удаление кисты с частью яичника, в некоторых случаях — удаление всего яичника), какие возможны осложнения.
Также перед операцией проводится беседа с анестезиологом, который рассказывает, какая будет проводиться медикаментозная подготовка к операции (для стабилизации психоэмоционального статуса, профилактики тромбозов и кровотечений), на наркоз пациентка также дает свое согласие.
Обязательно перед операцией проводится очищение желудочно-кишечного тракта, так как раздутый кишечник затрудняет обзор и перекрывает доступ к половым органам, повышается риск ранения кишечника. Очистительная клизма проводится вечером накануне и утром в день операции. За день до операции кушать можно до 18:00, до 24:00 (?) можно пить воду. В день операции ничего нельзя ни есть, ни пить. Также рекомендуется ограничить пищу, вызывающую метеоризм (вздутие) за 3-4 дня до операции (черный хлеб, капусту, бобовые).
Перед операцией пациентка обязательно надевает на ноги антиварикозные чулки или проводит эластическое бинтование. После операции пациентка ходит в этих чулках еще минимум неделю, лучше две. Это необходимо потому, что во время операции в венах на ногах могут образовываться микротромбы, и при отсутствии эластической компрессии эти тромбы попадают в общий кровоток, наиболее опасно их попадание в сосуды легких и сердца.
Противопоказания:
Абсолютными противопоказаниями для лапароскопии являются заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации, шоковые и коматозные состояния, кахексия (выраженное истощение), нарушения свертывающей системы крови, грыжа передней брюшной стенки или диафрагмы.
Противопоказаниями для плановой операции являются:
- острые инфекционные заболевания, перенесенные менее чем за 1 месяц до операции
- отклонения в показателях клинико-лабораторного исследования (обычно в этих случаях пациентка направляется к терапевту, для решения вопроса о возможности проведения операции и необходимости дообследования)
- бронхиальная астма с частыми обострениями
- гиперотническая болезнь с высокими значениями артериального давления,
- выраженный спаечный процесс в брюшной полости
- значительные размеры патологического образования внутренних половых органов)
← Назад
Источник
Код услуги
Наименование услуги
Цена услуги
(руб.)
Гинекологическое отделение
А11.20.008
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала
2 270
А11.20.015
Удаление внутриматочной спирали
1 715
А16.20.084
Удаление полипа женских половых органов
2 063
А16.20.003
Сальпинго-оофорэктомиялапаротомическая
8 550
А16.20.041
Стерилизация маточных труб лапаротомическая
7 350
А16.20.041.001
Стерилизация маточных труб с использованием видеоэндоскопических технологий
12 093
A16.20.033
Вентрофиксация матки
7 395
А16.20.010
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая
14 000
А16.20.011
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая
16 100
A16.20.083
Кольпоперинеоррафия и леваторопластика
10 500
А16.20.001
Удаление кисты яичника
8 000
А16.20.004
Сальпингэктомия лапаротомическая
7 214
А16.20.035
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая
10 226
А16.20.096
Удаление новообразования вульвы
6 200
А16.20.003.001
Сальпинго-оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий
13 840
А16.20.004.001
Сальпингэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий
16 600
А16.20.001.001
Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий
16 300
А16.20.061.003
Резекция яичника клиновидная с использованием видеоэндоскопических технологий
15 050
А16.20.017.001
Удаление параовариальной кисты с использованием видеоэндоскопических технологий
15 350
А16.30.036.001
Иссечение очагов эндометриоза с использованием видеоэндоскопических технологий
14 400
А16.20.026.001
Рассечение и иссечение спаек женских половых органов с использованием видеоэндоскопических технологий
18 000
А16.20.035.001
Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий
17 050
А16.20.010.001
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий
26 300
A16.30.079
Лапароскопия диагностическая
8 925
А16.20.026
Рассечение и иссечение спаек женских половых органов
7 416
А03.20.003
Гистероскопия
3 172
A11.20.011.003
Биопсия шейки матки ножевая
3 761
A16.20.036.003
Радиоволновая терапия шейки матки
3 100
A16.20.067
Резекция малых половых губ
5 866
A16.20.098
Пластика малых половых губ
6 548
A16.20.060
Восстановление девственной плевы
5 912
A16.20.099
Гистероскопическая миомэктомия
5 576
А16.20.021
Рассечение девственной плевы
4 646
Г00.001
Размещение в палате повышенной комфортности гинекологического отделения, в том числе НДС 20% (одноместная в сутки)
700
B01.001.007
Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
1300
Источник
Киста яичника — заполненный жидким содержимым мешочек (карман). Может располагаться в паренхиме яичника или поверхностно. Существуют кисты, не связанные с менструальным циклом. Одна из разновидностей — эндометриоидные кисты, которые развиваются из клеток эндометрия, растущих вне матки. В данном случае клетка эндометрия прикрепляется и продолжает рост в структуре яичника, образуя кисту.
Выделяют следующие факторы риска развития кист яичника:
гормональные нарушения, прием препаратов, стимулирующих овуляцию. Нарушения менструального цикла, стимуляция фолликулообразования может привести к образованию кист
беременность. Беременности, осложненные кистой яичника, имеют частоту встречаемости более 1%. Такие доброкачественные опухоли яичников, как серозная цистаденома и дермоидная киста, могут сохраняться и наращивать объем, осложняя течение беременности.
эндометриоз. При заболевании клетки эндометрия мигрируют и продолжают рост в тканях яичника
тазовые инфекции. Считается, что воспалительный процесс в органах малого таза может провоцировать образование кист яичника
предшествующая киста в анамнезе. Рецидивы нередки, пациенткам с аналогичным заболеванием в анамнезе рекомендуется регулярное обследование
Большинство кист яичника существуют бессимптомно, не доставляют дискомфорта женщине, исчезают без терапии в течение нескольких месяцев. Однако некоторый процент кист существует длительно. Кисты могут осложняться и нести угрозу здоровью женщины. Серьезные осложнения: разрыв и перекрут, озлакочествление. Поэтому лучшим решением при больших размерах и длительно существующей патологии будет хирургическое удаление. Лапароскопия, будучи щадящей малоинвазивной операцией, получила широкое применение в гинекологии.
К операции необходимо подготовиться. Нужно сдать следующие анализы:
кровь: общий и биохимический (клинический) анализ крови, коагулограмма, кровь на сахар, обязательно определение группы и резус-фактора. Анализ на вирус иммунодефицита человека, сифилис, гепатит.
общий анализ мочи
осмотр гинеколога: вагинальный мазок на флору, мазок на атипические клетки, кольпоскопия
осмотр терапевта
электрокардиография
УЗД малого таза
ВАЖНО! Если вы принимаете какие-либо препараты, в частности, влияющие на свертываемость крови, обязательно сообщите об этом врачу. Перед операцией рекомендуется не пить и не принимать пищу хотя бы 8 часов. При госпитализации в стационар на оперативное лечение необходимо позаботится о профилактике грозного осложнения-тромбоэмболии легочной артерии-приобрести компрессионные чулки 1 степени компрессии(если у Вас нет проблем с венами).
После операции, учитывая общее самочувствие и прогнозируемые сроки реабилитации, выдается больничный лист, даются рекомендации по дальнейшему лечению. Лапароскопия — современный малоинвазивный метод лечения. Отличается от классических операций минимальными разрезами, малой травматизацией организма пациента и его быстрейшим восстановлением. Такой метод хирургического лечения безопасен, надежен и имеет самые положительные отзывы у пролеченных пациенток.
Удаление кисты яичника
Перед оперативным вмешательством врач расскажет, как проходит процедура и сколько она длится. Предварительно проводится осмотр и беседа с анестезиологом на предмет аллергических реакций, решается вопрос о наркозе. Опреация производится при помощи специального лапароскопического оборудования, в стерильной операционной. В течение всего времени вы будете спать под наркозом и ничего не почувствуете. Манипуляцию осуществляет гинеколог-хирург, прошедший специальную подготовку и обучение.
Делают небольшой прокол брюшной стенки в области пупка, затем вводят лапароскоп, оснащенный источником света и видеокамерой. Производятся дополнительные проколы небольшого размера, через которые вводят манипуляторы с хирургическим инструментарием. Затем в брюшную полость заполняют газом, чтобы создать необходимое для оперативных маневров пространство между брюшиной и внутренними органами. Лапароскоп при помощи видеооборудования передает высококачественное изображение на монитор перед гинекологом. Задача оператора — вывести кисту в рабочую зону, если она малодоступна. Дополнительно используются балонные катетеры и зонды. Содержимое патологического мешочка аккуратно аспирируется, оболочка извлекается. В завершение операции врач осматривает операционное поле, другие близлежащие органы и сосуды, удаляет возможные скопления жидкости и частички тканей из брюшной полости. Удаляется введенный газ. Все проколы ушиваются.
Лапароскопическое удаление неосложненной кисты в большинстве случаев является малотравматичной органосохраняющей операцией с минимальными рисками для пациентки. Среднее время проведения 45 мин. Всегда есть вероятность, что сроки проведения могут увеличиваться. Важным преимуществом такого хирургического лечения является низкая кровопотеря (в среднем 20-30 мл).
Послеоперационный период обычно протекает легко и большинство пациентов могут отправиться домой в тот же день. Для полного восстановления и адаптации лечащий врач может выдать больничный лист на срок от 1 до 5 суток, по самочувствию женщины. При необходимости больничный может быть продлен на общий срок 15 суток.
Восстановление после лапароскопии кисты яичника
Основными целями послеоперационной реабилитации являются быстрое восстановление общего состояния пациентки и минимизация послеоперационных осложнений. Применение лапароскопических хирургических методов лечения ускоряет выздоровление, уменьшает послеоперационную боль и усталость, снижая потребность в обезболивающих препаратах. Методика позволяет быстро вернуться к обычному ритму жизни и работы. Фундаментом быстрого выздоровления служат раннее возобновление физической активности и полноценного питания, баланс потребления жидкости.
После завершения оперативного лечения можно отправиться домой, снять послеоперационную повязку через 24-48 часов. Клейкие ленты, закрывающие разрезы, удаляют через неделю. Если наложены швы, требующие удаления, это делается по истечении 10 дней послеоперационного периода. Все нюансы ухода за швами расскажет гинеколог, осуществивший манипуляцию. Места операционных разрезов нельзя мыть с мылом, тереть, наносить мази и кремы. Следует избегать горячего душа и ванн.
При ощущении боли можно принимать обезболивающие рекомендованные препараты согласно инструкции. Некоторое время в брюшной полости сохраняется остаточное количество газа, который может доставлять чувство дискомфорта. Обычно это длится до недели после операции, может беспокоить болезненность в области шеи и плечевого пояса. Происходит раздражение нервных окончаний диафрагмы. Состояние облегчается в положении лежа.
В течение 3 недель не рекомендуется поднимать тяжести более 4,5 кг, чтобы избежать возникновения послеоперационных грыж. Возможна усталость и некоторая слабость. Важен полноценный продолжительный сон. В течение 48 часов нельзя управлять транспортными средствами, так как возможно последействие наркоза. Рекомендовано как можно раньше (желательно сразу после операции) начинать ходить и постепенно повышать уровень своей активности.
Время возврата к рабочей деятельности можно регулировать самостоятельно. Методика лапароскопии позволяет сделать это в кратчайшие сроки. Пациентка, имеющая сидячую работу, вернется к деятельности раньше, чем та, которая имеет работу, связанную с ходьбой и переносом некоторых грузов.
Так как на проколы накладываются косметические швы, шрамы после лапароскопического вмешательства остаются редко. Их можно наблюдать у пациенток со склонность к образованию келоидных рубцов. У остальных прооперированных женщин шрамы после лапароскопии найти очень сложно. Чтобы уменьшить вероятность их видимости, в течение года после операции рекомендуется прятать место швов от прямых солнечных лучей, использовать солнцезащитные средства.
Как и любое оперативное вмешательство, лапароскопия связана с рисками осложнений. Такие риски могут быть внутри- и внеоперационными. Внутриоперационные риски обычно связаны с кровотечением и повреждением других органов. При высокой квалификации оперирующего гинеколога это происходит крайне редко. Из внеоперационных осложнений выделяют инфицирование швов, кровотечение из половых органов, тромбоз, образование спаек. При повышении температуры тела, покраснении, усилении боли и выделений из ранок, необходимо обратится к опрерировавшему врачу.
Диета после лапароскопии кисты яичника
При операции на яичнике не предполагается вмешательство в функционирование желудочно-кишечного тракта. Что же можно есть? Питание следует организовать с учетом общего состояния вкусовых предпочтений. У пациентки может быть снижение аппетита в течение первых дней. В первые сутки после операции рекомендуют придерживаться диеты, кушать жидкую пищу небольшими порциями. Блюда должны легко усваиваться и не вызывать проблем с пищеварением. Начиная со вторых суток можно вернуться к привычному рациону, избегая продуктов, вызывающих запор и вздутие кишечника. Частота еды регулируется самостоятельно. Важно выпивать свою суточную индивидуальную норму жидкости исключить газированные и алкогольные напитки.
Беременность после лапароскопии кисты яичника
Золотым стандартом в хирургическом лечении кист яичника является лапароскопия. При этом возможно определенное влияние на фертильность. Можно ли забеременеть после лапароскопического удаления кисты? Если патология является результатом имплантации или развивается поверхностно, то удаление минимально повреждает нижележащие ооциты.
Согласно нормальной анатомии, у каждой женщины есть 2 яичника. Они содержат яйцеклетки, согласно фазам менструального цикла проходящие стадии созревания. Во время удаления доброкачественной кисты яичника, остальную часть сохраняют. Эта часть и второй яичник будут продолжать продуцировать фолликулы с яйцеклетками. Возможность беременности будет зависеть от наличия нормального менструального цикла, овуляции. Если же удален весь яичник, содержащий кисту, у женщины все еще остается второй и репродуктивная функция сохранена.
Беременность становится невозможной после удаления обоих яичников. У такой женщины появляются симптомы ранней менопаузы и требуется заместительная гормональная терапия.
Технологические достижения сделали лапароскопию минимально инвазивной операцией, поэтому вероятность негативных последствий крайне низка в сравнении с крупным
Источник
