Лапароскопия кисты яичника у нерожавших

Дала себе слово оставить отзыв о лапароскопии, т.к. я просто безумно, панически боялась этой операции, и именно здешние отзывы очень помогли мне и в психологической подготовке, и в практической. И мне будет очень приятно, если и мой отзыв хоть капельку кому-то окажется полезным. Конечно, многие люди боятся операций, но я из редкой категории трусих – я шла к этому решению 1,5 года!

Итак, в один прекрасный день УЗИ показало наличие небольшой эндометриоидной кисты на левом яичнике, и врач сразу безапелляционно заявила мне, что «такие кисты в любом случае подлежат удалению». Я активно начала сопротивляться, поскольку я нерожавшая, как раз планировала беременность, но она настаивала на своем, причем в таком ключе, что сделать это как можно скорее, чуть не завтра. Врач пустилась в объяснения, мол, можно попробовать консервативную терапию, но процент успешного излечения ничтожно мал, да и то в случае, если это киста желтого тела, а эндометриоидные кисты не рассасываются. Я вылетела из кабинета и разревелась… Не тут-то было! Вам, думаю, мясникам, лишь бы почикать кого…

Не буду вдаваться в подробности моих дальнейших паломничеств по врачам с многолетнем стажем, профессорам и известным медицинским учреждениям Москвы. Что только мне не наговорили за этот год – это 100% эндометриоз, спайки, непроходимость, расположение кисты может привести к резекции яичника!.. И это при том, что киста небольшая(3х4см), не растет, беспокоит меня несколько дней в месяц слабым ноющим дискомфортом, даже не болью. Я пробовала и консервативное лечение, но ничего не помогло. Подведу итоги: операция, как ни крути, нужна. Но перед этим нужно убедиться, что киста действительно эндометриоидная, и делать это лучше всего под контролем опытного гинеколога-эндокринолога. Когда я случайно попала к такому врачу, она меня без проблем убедила в необходимости лапароскопии, хотя ни разу на этом не настаивала. И еще: кисту недостаточно удалить. Увы. Нужно искать причину, иначе она вернется вновь; а большинство кист яичников – гормонозависимые. В моем случае выяснилась проблема с щитовидной железой, был сильно повышен ТТГ, а уровень АТ-ТПО 750 единиц при норме 35!

Эта же врач развеяла часть моих страхов, строго сказав, что ни одно УЗИ, ни один самый-самый профессор не может со 100% гарантией ставить диагнозы – спайки там, эндометриоз, или что-то другое – это лишь ГИПОТЕЗЫ, не более того! Только хирург, проникнув в брюшную полость, может ставить диагноз с высокой вероятностью, т.к. он увидит картину своими глазами.

Подготовка к операции. Итак, в другой прекрасный день, я добровольно пошла к своему гинекологу за направлением на операцию, получив на руки список анализов, который меня весьма впечатлил и озадачил. Хочу сказать, некоторые девочки здесь пишут, что сдавали кровь, мазки, мочу, флюрографию, УЗИ и ЭКГ – мне это кажется каким-то чудом!.. У меня же, помимо этого, +ЭГДС + ирригоскопия + УЗИ вен нижних конечностей – хотя никаких жалоб у меня нет и не было. Еще и такие ужасные, унизительные обследования!.. При мысли об ирригоскопии я рыдала, как малодушный уголовник, перед которым поставили выбор: «перо под ребро» или прилюдное лишение чести!.. Ну, ладно. Операцию назначили через 1,5 месяца, поэтому у меня было время подготовиться и морально к самому страшному.

Когда я начала читать первые отзывы про лапароскопию, сдавали нервы. Не могла спокойно смотреть на фото швов, даже при виде живота с тремя пластырями у меня внутри все холодело от страха. Меня пугало все: клизма, мочевой катетер, послеоперационный дренаж, состояние после наркоза. Несмотря на схожесть многих моментов, каждый отзыв уникален, каждая ситуация индивидуальна, короче – у всех всё по-разному. Какие вопросы возникли у меня:

1. В какой период цикла делается операция?

2. Сколько дней занимает госпитализация (по отзывам: 2-7дн.)?

3. Ирригоскопия делается с целью морального подавления жертвы?..(=какая в этом необходимость)

4. Как выбрать компрессионные чулки – взять самые дешевые или лучше потратиться?

5. Будет ли послеоперационный дренаж?

6. Установка мочевого катетера — насколько это больно? И в течение какого срока после сохранятся неприятные ощущения?

7. Как облегчить выход после наркоза?

8. Будет ли реанимационная палата, или сразу переводят в общую?

9. Анастезия — что нужно знать?..

10. И, наконец: что взять с собой в больницу, чтобы сделать свое пребывание там максимально комфортным?

11. Можно ли пользоваться в больнице электроприборами? – Во многих учреждениях кипятильняки/фены/электрочайники и т.п. запрещены. В некоторых даже подушку свою нельзя взять.

Но, чем больше отзывов было прочитано, тем спокойнее мне становилось, потому что я прояснила для себя ряд нюансов и стала разрабатывать свой план действий. Я решила делать операцию у того же хирурга, которая ранее делала мне гистероскопию, но у меня была куча сомнений относительно условий в муниципальной больнице. И здесь мне помогли отзывы других девочек, мысленно всех их поблагодарила, пожелала здоровья и поставила «+»! В итоге, тщательно составив список всех необходимых мне вещей, в больницу я собрала четыре огромных пакета, которые без помощи мужа точно бы не дотащила)) К слову, пригодилось не все, об этом чуть ниже. Сначала дам ответы на приведенные выше вопросы:

1. Операция назначается в конце цикла, за 7-10 дней до начала менструации, или в начале цикла, на 7-10-й день, т.е после окончания месячных. У меня была в начале цикла.

2. В среднем, пребывание в стационаре занимает 4-7 дней. Некоторые платные клиники практикуют быструю выписку домой, но, как я поняла, хотя бы 3 дня после операции лучше находится под контролем врачей. И это в том случае, если все прошло хорошо, осложнений никаких, и самочувствие у вас хорошее.

3. Ох, уж эта ирригоскопия…я не ханжа, но, в моем представлении, медицинские манипуляции с моим анусом вряд ли окажутся приятными и безболезненными. Хоть мне и удалось избежать этого обследования, от неприятных ощущений никуда не денешься. Это обследование действительно необходимо тем, у кого киста слева: в этом месте близко расположен кишечник. Наверняка, его могут назначить и по другим причинам, но я рассказываю конкретно про свой случай.

4. Я выбрала самые простые, «Эргоформа», и вполне довольна, об этом отдельный отзыв.

5. Я не задала хирургу этот вопрос перед операцией, поскольку боялась услышать положительный ответ)) Как я поняла, это зависит от объема оперативного вмешательства(чем больше этот объем, тем больше вероятность дренажа), или, например, при случайном повреждении крупных сосудов – словом, никто точно заранее Вам не ответит, лишь с вероятностью 50-70%. Мне повезло обойтись без дренажа. Киста была небольшая, хорошо поддалась вылущиванию, крупные сосуды не задеты. Когда очнулась после операции, на животе были три небольших пластыря и все вокруг перемазано йодом)

6. Больно ставить катетер, но боль кратковременная. Мне, ввиду хорошего самочувствия, катетер сняли сразу после реанимационной палаты. Был небольшой дискомфорт при первом мочеиспускании потом, и все. Полагаю, что с этим мне тоже повезло.

7. Перед операцией я приготовила на столике бутылку воды 0,5 с трубочкой, лимон, пакеты для рвоты, рулон бумажных полотенец, телефон, бумажку с карандашом, книжку; в верхнем ящике тумбочке, чтоб были под рукой: прокладки, запасная пеленка, леденцы от горла. В кровать тоже заранее постелила пеленку.

8. Везде по-разному, и, опять же, во многом зависит от исхода операции. В некоторых больницах практикуют обязательное наблюдение в реанимации в течение 1-х суток после операции. В моем случае после операции перевели в реанимацию, и, после того, как пришла в себя, сразу перевезли в общую палату. Т.е. в реанимации я находилась, полагаю, не более часа.

9. Анестезия: это очень важный аспект операции, можно сказать, Ваше состояние во время и после наркоза на 90% зависит от анастезиолога. Обычно, анастезиолог проводит беседу накануне, объясняет, какой тип наркоза будет использован. Это тоже зависит от конкретной пациентки(=состояния здоровья и т.п.). Чаще всего используют эндотрахеальный наркоз, это когда в горло вставляют трубку для искусственной вентиляции легких. Перед этим, обычно, делают внутривенный наркоз, чтобы «вырубить» пациента, чтобы можно было без проблем вставить трубку. А еще перед этим, особо слабонервным пациенткам, к которым отношусь и я, делают успокоительный укольчик. Т.о, получается такой комплексный наркоз. Насколько я поняла, это наиболее предпочтительный вариант в большинстве случаев. Некоторые жалуются на боль в горле после трубки: я вычитала, что это зависит от диаметра самой трубки, т.е. если диаметр подобран правильно, то дискомфорта потом не будет. Словом, этот нюанс зависит и от опыта анастезиолога, и от оснащения самой операционной. Мне повезло и здесь – никакие неприятные ощущения в горле не беспокоили; после наркоза просто клонило в сон, никакой тошноты, ничего неприятного. Болят мышцы пресса, и все. Состояние, как будто я накануне очень устала и теперь есть возможность отоспаться, чем я и пользуюсь. Вставала в туалет, ходила на перекур, и опять спала. Разрешили пить воду маленькими глотками, по чуть-чуть; затем сказали пить как можно больше, чтоб быстрее выходил наркоз. Есть не разрешали, но вечером я уже пила кефир, кисель и чувствовала себя впоследствии замечательно. Поскольку, повторяюсь, тошноты не было, воды к тому моменту я уже выпила немало, поэтому я и сочла возможным перекусить. А вообще, кормить начинают на следующее утро после операции, пища вся жидкая и диетическая. У меня не возникло проблем со стулом после наркоза, но, на всякий случай, взяла с собой чернослив и «дюфалак».

10. Этот пункт будет полезен только тем, кто тяжело переносит отсутствие привычных комфортных бытовых условий (=изнеженным барышням, что ли…). Проштудировав списки других девочек, я составила на их основе свой, он получился, прямо сажем, нехилым:

I. Документы

1. Паспорт+копия (оригинал нужен только при поступлении)
2. Медицинский полис+копия
3. СНИЛС +копия
4. Направление на госпитализацию (если это не экстренный случай)
5. Медицинская карта, результаты анализов, снимки (копии) — если они есть у вас на руках
6. Деньги
7. На отдельном листе будет не лишним выписать:

• ФИО, дата рождения, возраст=полных лет
• Вес, рост
• Перечень хронических болезней/перенесенных оперативных вмешательств, если они были.
• Диагноз при поступлении
• Аллергия: если неизвестно, напишите «выявленных нет»

II. Хозяйственные вещи

1. Складной нож, одноразовая посуда: тарелки (бумажные), стаканы и чашки д/горячего, ложки/вилки
2. Мобильный телефон + зарядка к нему
3. Книгу/журнал/планшет
4. Бумага (блокнот, ежедневник), ручка
5. Подушку + постельное белье, плед (последний оказался лишним; а вот постельное белье и подушка оказались очень кстати, хоть я и сомневалась)
6. Мусорные пакеты + обычные п/э пакеты +одноразовые тряпки в рулоне (неск.шт.)
7. Удлинитель (пилот) д/розетки – не понадобился
8. Электротурку – это можно пропустить, это мой бзик, не мыслю свой день без хорошего вареного кофе. Скорее: кипятильник/чайник.
9. Освежитель д/туалета малый («Лиара» в таких маленьких баллончиках. Заправляются в пластиковый короб)
10. Вешалки для полотенец на липучках, самая дешевая шторка д/душа и коврик д/ванной – не понадобилась только шторка, т.к. вода шла еле теплая, и помыться в душе все равно было нереально. А вообще – очень бы пригодилась! Дешевый коврик из вспененного п/э можно использовать вместо тапок для душа.

III. Одежда

1. Халат, тапки, носки; свободный сарафан (т.к. дело было летом); кофту
2. Ночные сорочки, которые не жалко испачкать зеленкой – 2шт.
3. Одноразовые трусы +х/б трусы 5-6шт – одноразовые трусы, хоть я и использовала 3 дня, для себя не нашла принципиальной разницы. О них тоже отдельный отзыв.
4. Компрессионные чулки
5. Тапки резиновые для душа

IV. Предметы гигиены

1. Зубная паста, щетка, полотенце для рук + для тела +д/волос
2. Мыло (жидкое), пробник шампуня
3. Прокладки ночные 10шт, нормал (4капли) 10шт (мне не понадобились), ежедневки
4. Одноразовые покрытия на унитаз ?? — у меня была одноместная палата
5. Туалетная бумага+влажная т.бум.
6. Одноразовые впитывающие пеленки 5шт
7. Бумажные полотенца 1 рулон
8. Флакон антисептика+спиртовые салфетки в инд.упаковках
9. Маникюрный набор: необходимый минимум
10. Расческа, заколка, резинки д/волос, шпильки
11. Косметика/минимум: дезик, крем для лица, крем для рук, смывка для макияжа, косметичку+водостойкую тушь

V. Продукты

1. Питьевая негазированная вода: 2 бутылки по 0.5л и 2 шт. 2-х литровых
2. Лимон – помогает после наркоза, когда нельзя пить! Или при приеме «Фортранса» накануне операции. Мне не пригодился.
3. Свежий кефир, кисель, чернослив, сухарики домашние из белого хлеба, детские пюрешки (фруктовые/овощные), каши заварные
4. Кофе/чай, сахар, сливки порционные
5. Порционные: соль, черный перец; джем, масло сливочное, соусы. – я уже имела честь ранее «полакомиться» пресной больничной едой, вот и приготовила себе различные улучшители вкуса. Удивительно, но мне ничего не пригодилось (оказалось, в вип-палатах кормят лучше).

VII. Медикаменты

1. Самоклеющиеся послеоперационные повязки с впитывающей подушечкой размером 7.2см на 5см, 10-12шт. – Это не обязательно, но мне очень пригодились. Предвижу вопрос: Зачем они нужны, неужто в больнице не пластыря? Есть, несомненно! Но его очень больно отдирать от нежной кожицы живота! А с этими никаких проблем — и все дышит, и хорошо держатся даже на сгибах, и безболезненно снимаются.
2. Свечи «Лонгидаза» — понадобятся через несколько дней после операции; профилактика спаек
3. Стрепсилс/леденцы от горла – не пригодились
4. Клексан/ампулы – профилактика тромбоза, дозировку и кол-во подбирает врач! Мне назначили 5 уколов, обычно продаются по 10штук, но, если поискать, можно найти поштучно.
5. Личную аптечку: цитрамон, пластыри, уголь актив., спазмалгон/нурофен, слабительное и т.п.

————————————————————————-

Накануне операции.

В муниципальных больницах практикуют госпитализацию за день накануне операции, чтобы Вы подготовились под контролем медсестры. Имею в виду голодовку и волшебную клизму, которая была у меня впервые в жизни и которую я очень боялась, но мне и здесь повезло: оказалось, я без проблем «держу воду», наконечник у клизмы тоненький, так что, как многие пишут «неприятно, но терпимо». По мне – куда легче «фортранса». Для этой процедуры пригодятся резиновые тапочки, пеленка, рулон туалетной бумаги, и спиртовая салфетка, если предполагается воспользоваться туалетом в процедурной. И, да – освежитель воздуха)) И влажная туалетная бумага, чтобы снизить вероятность раздражения нежной интимной области. Мне вечером поставили две клизмы, и еще одну в 7 утра, за 2 часа до операции. Перед сном, в больнице это в 22:00, мне дали 2 таблетки успокоительного, после которых я, неожиданно для себя, через полтора часа сладко уснула. О беседе с анастезиологом я уже упоминала, в принципе, после этого можете до вечера отправляться домой или по своим делам. Ах, да: не забудьте тщательно побрить «операционную зону», вымыть голову и принять душ перед операцией. Я сделала все это дома. Все украшения: цепочки, серьги, кольца – оставьте дома; по крайней мере, снимите перед операцией, на вас не должно быть никаких металлических предметов. Это делается на случай внезапной реанимации: от электрических разрядов металл оставит ожёги. По поводу нарощенных ногтей/шеллака/длинного маникюра: в некоторых случаях это может затруднить работу оборудования(пульсометра), поэтому некоторые просят стереть лак с одного пальца. Не знаю, как в случае с нарощенными ноготками – у меня свои, и мне анастезиолог разрешил не снимать лак. Перед операцией нельзя делать макияж! Но не мне, конечно)) шучу)) Использование полупрозрачного тона и водостойкой туши вполне допускается.

Ощущения после операции.

Как я упоминала, в 1-й день болят мышцы пресса и ощущение небольшой ломоты в теле; еще, при попытке лечь/встать/перевернуться у меня было странное ощущение в низу живота, как будто там что-то отдельно болтается и перекатывается. Это немного пугало)) Больно переворачиваться, лежать на боку. Ставят капельницы с антибиотиком и глюкозой, колят обезболивающие – в моем случае 4 дня. Еще болела правая лопатка, особенно ярко, когда находишься какое-то время без движения; после того, как подвигаешься, становится легче. Это выходит газ, с этим ничего не сделаешь) Интересно, что через 6 дней боль не стихла, а, наоборот, усилилась и переместилась в низ спины, спереди, над диафрагмой и левое плечо, плечо прямо дергало временами, как будто сильно застудила, боль противнейшая! И она то проходит, то вновь «прихватывает». «Вольтарен» спасает лишь на час-два, к вечеру второго дня не выдержала и выпила обезболивающие. Мышцы живота на 7-й день еще слабо побаливают, если поделать что-нибудь активное, могут болеть шовчики, особенно тот, что на пупке. На 7-й день мне сняли швы – это правда не больно! Укол делать гораздо больнее. Швы сначала меня пугали, на мой взгляд, выглядели они жутко, хотя мой врач была довольна, и говорит, что все чудесно заживает. И правда, через несколько дней они уже выглядели намного лучше.

Боли в плечах стихли через 10 дней, полностью прекратились на 15-16-й день после операции. Все это время, после физической нагрузки, шовчики могут подтекать и болеть — поэтому пластыри-повязки, о к-рых упоминала ранее, мне очень пригодились, и пришлось докупить еще. К тому же, они защищают одежду и белье от зеленки. Мне врач рекомендовала 7 дней после снятия швов предохранять их от воды — пришлось мыться, обмотавшись пищевой пленкой, и это совсем не удобно. Лучше подобрать широкий не очень липкий скотч, и, наложив на швы подушечки из бинта/ватных дисков, заклеить — гораздо лучше и удобнее, жаль, что не сразу догадалась.

Девочки, кому предстоит лапароскопия! Не паникуйте и не жалейте себя – Вам это никак не поможет. Лучше узнавайте как можно больше информации. Предупрежден – значит, вооружен! И помните – Вы не одиноки! Сотни отзывов только на этом сайте подтверждают это. У каждого из нас – свой путь, и говорят, испытания всем даются по силам. Не надо задаваться вопросом «за что мне это?», лучше сосредоточьтесь на решении задачи. Ищите положительное: совсем недавно о лапароскопии и не слышали, а органосохраняющие операции не были распространены повсеместно; у Вас есть возможность узнать много полезного и подготовиться максимально тщательно. Всем удачи и здоровья!