Лапароскопия кисты яичника в клинике отто

Добрый день!

Хочу поделиться своим опытом, вдруг кому пригодится.

Я делала лапароскопию в Спб в НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д. О. Отта в сентябре 2019 года.

Итак, по порядку:

Мне 30 лет, замужем, беременность не наступает в течение 4 лет.

Проходимость труб 100 процентная, спермограмма в норме.

После длительного и безрезультатного лечения фемостоном, дюфастоном и тд., решила поменять гинеколога.

Новый врач сразу предположила, что у меня эндометриоз (сразу напишу, что у меня очень болезненные и долгие месячные с густыми бурыми выделениями, а также бывают боли во время полового акта) и порекомендовала записаться на приём в Отта к заведующей отделения оперативной гинекологии.

В НИИ Отта можно сделать данную операцию тремя способами: платно, по квоте или по полису ОМС.

Я делала по ОМС (бесплатно). Для этого мне потребовалось: прописка в Спб, полис ОМС, СНИЛС и направление из Женской консультации.

Перед тем, как сделать лапароскопию, нужно сдать большое количество анализов, но все анализы обычные.

Мне нужно было сдать: кровь на множество показателей (в том числе определение гр. крови), мазки, мочу, флюорографию, ЭКГ, УЗИ малого таза.

Все анализы я сдавала также бесплатно, что-то в ЖК, а что-то в обычной поликлиники. Все, кроме определения гр. крови, так как этот анализ нужно сдавать только в Отта.

За неделю до операции я приехала в больницу, чтобы медсестра проверила все собранные мною анализы и сообщила мне когда и во сколько приезжать.

Операция была назначена на вторник, мне было велено приехать в больницу в понедельник, с 9.30 до 12.00 на госпитализацию. Если Вы, как и я, никогда до этого не были в больнице, помимо списка вещей, который Вам предоставят, Вам могут потребоваться: туалетная бумага, влажные салфетки, кружка, полотенце, беруши и маска для сна. (В первый день/ночь мне этого ооочень не хватало!)

Разместили меня в 4-х местной палате, палата чистая, светлая и просторная. В палате раковина с зеркалом, жк телевизор, у каждой кровати высокая тумбочка и стул.

Не очень удачный матрац, простыть на нем скользит и выбивается, но если постелить на него покрывало, то будет нормально.

Еда приличная, все свежее и вкусное. Завтрак, полдник, обед и ужин. В коридоре есть большой холодильник в нем можно хранить свою еду, также в коридоре есть кулер.

Мед. персонал очень хороший, квалифицированный, заботливый и добрый.

Отзыв становится похож на отзыв об отеле)

Короче, сама операция:

После того, как я разместилась в палате, стали приходить врачи, в том числе анастезиолог, были всевозможные расспросы и ЦУ.

Есть запретили после 19.00, пить воду можно было всю ночь.

Вечером сделали клизму, на ночь дали таблетку фенозепама.

Разбудили часов 7.00, отправили ещё на одну клизму. Потом вкололи два укола, пить воду запретили. Дали переодетая в выданную мне ранее рубашку и компрессионные чулки (чулки по рекомендации врача, также можно взять свои собственные)

За мной приехали прямо к дверям палаты, положили на каталку и повезли в операционную (эти пару минут, наверно, и были самыми страшными для меня). В операционной я переместилась на очень тёплый стол, мне помогли поставить ноги в специальные сапожки с креплениями, поставили катетер в вену на руке, со мной очень приветливо разговаривали, даже шутили, страха уже никакого не было. Последнее, что я помню, я спросила у врача вкололи ли мне уже наркоз, она улыбнулась и сказала, что нет, и я отключилась)

Проснулась я уже а палате интенсивной терапии, таких как я там лежало ещё 3 человека. На левой руке был тонометр, на правой капельница с антибиотиком, на животе что-то холодное, в промежности катетер для мочевого пузыря. Чувствовала я себя хорошо, все понимала, никакой боли не ощущала, единственное, что немного першило в горле (это из-за дыхательной трубки, как ее устанавливали и извлекали я, слава Богу, не помню) мед сестра дала мне немного воды (много пить нельзя, может начать тошнить). Потом меня стало знобить, мне сделали укол и я опять уснула. Около 19.00 пришёл врач, всех нас осмотрел, спросил, как мы себя чувствуем, после этого начали готовить к отправке а свои палаты. Все девочки себя чувствовали отлично, одна даже упросила мед сестру принести ей моб телефон, так как нетерпеливые родственники уже ждали ее в коридоре. Сразу предупредите своих родных, что на связь Вы сможете выйти в лучшем случае после 20.00!

Сама операция длится не долго, большую часть времени Вы проведёте под присмотром в палате интенсивной терапии.

В палату меня привезли на кресле, помогли перелечь в кровать, поставили утку у кровати, сделали обезболивающий укол. Ночью ни в коем случае нельзя вставать с кровати самостоятельно! Это в Ваших же интересах, лучше вызвать сестру, и она Вам поможет. Пить тоже не желательно, но пару глоточков сделать можно.

Спала я хорошо, проснулась около 7.00. Лёжа в кровати было отлично, но стоило мне встать, ощущение было такое, что всю ночь я пила водку и запивала пивом. Но постепенно я пришла в себя, самостоятельно сходила в туалет, позавтракала и стала нормальным человеком. Потом меня вызвали в перевязочный кабинет, осмотрели, сняли пластыри со швов (у меня было 3 шва, очень маленькие и аккуратные) обработали зелёнкой.

Многих девочек беспокоили боли, вызванные газом, который вдувают в брюшную полость во время операции. Может болеть под рёбрами, в районе плеч и ключиц, но я никаких болей и дискомфорта не ощущала.

В четверг (2-й день п/о)я уже отказалась от обезболивающих уколов, а в пятницу (3-й день п/о) меня отпустили домой на выходные.

В понедельник я снова приехала в больницу, сдала анализы, меня осмотрели на кресле и опять отпустили домой. А окончательно выписали в среду (на 10 день после госпитализации).

Клинический диагноз:

• Наружный генитальный эндометриоз 1 ст.
• Полип тела матки, хронический эндометрит вне обострения.

Рекомендации:

• Бусерелин депо (4 инъекции)
• Свечи Галавит (20 свечей)
• Наблюдение, осмотры и УЗИ через два месяца.

Буду соблюдать все рекомендации и позже дополню свой отзыв.

Всем привет.

Решила поделиться своей историей лапароскопии, так как сама очень сильно переживала перед ней.

Я из Санкт-Петербурга и наблюдалась в МЦРМ (Международный центр репродуктивной медицины). Все началось в августе 2015, после года безуспешных попыток. Пришли с мужем в клинику. Принимала Забелкина Ольга Игоревна. Разговор был достаточно прост и быстр, т.к. все анализы на гормоны и спермограмму мы предварительно сделали по ДМС, т.е. бесплатно для нас. Все показали и первым делом врач отмела фактор мужского бесплодия. Все в порядке. Изучила мои гормоны — тоже все в норме. Предложила помониторить овуляцию по УЗИ. В течении месяца смотрели что происходит с фолликулом, есть ли овуляция и получили рекомендации по половой жизни). Овуляция — есть. Старались. Результат — отрицательный. Что же делать, спросила я в очередной раз. Рекомендации были такие: пытайтесь самостоятельно еще в течении полугода, затем настоятельно рекомендуем диагностическую лапароскопию, т.к. это важный этап перед ЭКО, чтобы понимать что не так, может быть обнаружили бы эндометриоз и профилактика отрицательного результата ЭКО.

Пытались еще чуть более полугода. Результат — отрицательный. Слезы, сопли и в итоге только практически через год — к маю 2016 я решилась на диагностическую лапароскопию, напридумав все что угодно, что у меня вообще все трубы непроходимы, эндометриоз последней степени и т.д. Мне было очень страшно и на работе не так просто отпроситься. Вообщем, нервы зашкаливали, но что не сделаешь ради лялечки.

Чтобы попасть на лапару — первым делом я посетила врача гинеколога Пименову Ольгу Сергеевну, чтобы получить инструкции, рекомендации, перечень необходимых анализов, узнать все подробности операции и наконец-то выяснить дату.

Ольга Сергеевна сказала, что они оперирую после месячных, т.е. начались месячные — я ей звоню и она ставить меня в план. Так и сделали. Как бы я не надеялась, что месячные не наступят — они таки наступили и я позвонила врачу. Операцию назначили на 19.05.2016. Пока шли месячные, я сдавала все необходимые анализы.

Предоперационная подготовка

Диагностический минимум для меня (женщина 28 лет, для диагностической лапары), обследования могут быть расширены по показаниям, например женщина старше 35 лет и т.д.:

• Клинический минимум (анализ крови и общий анализ мочи) -действует 14 дней
• Эпид. минимум — действует 3 месяца
• Группа крови и резус фактор
• ЭКГ
• Флюшка — действует 1 год
• Узи органов малого таза
• Мазок на биоценоз — действует 1 месяц
• Мазок на онкоцитологию — действует 1 год
• Консультация терапевта для исключений противопоказаний к хирургическому лечению

Подготовка:

• Диета — за 3-4 дня до операции следовало исключить продукты, вызывающие образование газов в кишечнике (растительная пища, газированные напитки, мясные и молочные продукты в большом количестве)
• Накануне операции — исключить ужин, в день операции употреблении пищи и жидкости запрещено.
• Также необходимо было купить 2 флакона препарата «Флит» и госпитальное белье: бинты 5 м — 2 шт или компрессионные чулки.
• Накануне операции утром, дома принять 1 флакон препарата «Флит» (Ох, что было, ой-ой-ой, это слабительное), второй флакон принять после поступления в стационар.

Ну, в общем, с тяжелым сердцем я собралась и в назначенный день в 18.00 заехала в клинику. Палата — супер, персонал вежливый. Еще один унизительный флакон «Флита», таблеточка успокоительного на ночь и все в порядке.

Палата:

В день операции меня разбудили в 7.00, пришла сестра и намотала эластичные бинты, вот фото))) Я спросила зачем они нужны, сестра пояснила, что для профилактики тромбоза. Также у врача накануне я спросила про спайки, что мол операция способствует их возникновению. Ольга Сергеевна ответила, что спайки образуются только если есть воспаление, а они все дизенфицируют и оставляют сухим после себя, так что спаек не должно быть.

Потом прикатили клизму. Ужос_ужос.

Ну и все, мне оставалось только ждать. Есть и пить нельзя. В 9.30 за мной пришла сестра — я одела шапочку, халат, носочки, сняла все украшения и пошла, как на эшафот. Скупая слеза. Я зашла в операционную — там куча народу, точно не скажу, я близорукая, а очки одеть не разрешили) Меня уложили, воткнули в вену катетер, начала поступать анестезия, на лицо одели маску с кислородом. Ну и все — голова закружилась и досвидос.

Очнулась я уже в палате. Небольшой отходняк с бредовыми несвязными предложениями ну и, конечно, я хотела срочно знать что же, ЧТО ЖЕ у меня нашли!!! СРОЧНО! Но меня успокоили, сказали все узнаете позже, отдыхайте. Я успокоилась, попила и заснула, а через час пришла врач, осмотрела меня и сказала, что ничего критичного не нашли, все органы на месте (а я подписывала согласие на трубэктомию на случай, если все плачевно и она является хроническим очагом осложнения, я была согласна, т.к. если так и не будет получатся, при больной трубе перед ЭКО- придется еще раз делать лапару, чтобы удалить ее, а оно мне не надо). Нашли 2 кисты и миому — все удалили, трубы проходимы. Взяли биопсию эндометрия и содержания кист. Я округлила глаза — КАК ТАК? Ну вот так и сказали уже через 3 дня начинать половую жизнь и пробовать дальше. ПРИКОЛ.

Многие жалеют, что проходят «зря» лапароскопию, но я была несказанно рада — позвонила маме и мужу и сообщила, что все в порядке. У меня прямо камень с души, т.к. я напридумывала себе все диагнозы и винила себя в бесплодии. Сильно переживала. Но теперь мы испробовали все доступные современные средства, успокоились и будем замотивированные попробуем еще. В заключении было написано, что при отсутствии беременности в течении 3-4 месяцев планировать ЭКО. Ну мы стараемся. Прошла всего неделя. Шрамы заживают, они все на клею, один только был зашит, сняли через неделю на приеме.

Кушать давали совсем чуть-чуть, зато угостили мороженным:

Вечером и утром сл. дня поставили капельницы с антибиотиком, физраствором и глюкозой. В ягодицу вкололи обезболивающее.

На сл. день меня выписали и я поехала домой. Сильно болели плечи и ребра, т.к. выходил углекислый газ, как мне пояснили. Итого в стационаре я побыла 1,5 суток. Мужа в стационар забирать меня пустили только при наличии у него флюшки.

Как проходит операция (текст взят из официального листа, который мне вручили перед операцией для ознакомления):

• Лапароскопия проходит под общим наркозом с интубацией трахеи (введение тонкой эластичной трубки в трахею во время наркоза). Ох, я переживала насчет этого, но после того, как проснулась вообще никаких ощущений — горло не болело и мороженое клиника дает именно поэтому.
• После наступления анестезии хирург -гинеколог через специальную иглу в брюшную полость нагнетает углекислый газ. Цель нагнетания — приподнять брюшную стенку и одновременно поджать внутренние органы, образно говоря, «надуть живот». Углекислый газ абсолютно безвреден для организма и его нагнетание позволяет создать в брюшной полости пространство для работы хирурга.
• После этого производится прокол (до 1-2 см) в области пупка, через который вводится лапароскоп для осмотра органов брюшной полости и малого таза, а также с целью визуального контроля дальнейшего хода операции. На следующем этапе проводятся проколы брюшной стенки для введения инструментов — манипуляторов, необходимых для проведения той или иной операции. После диагностических манипуляций, если требуется, приступают к удалению выявленной патологии, при этом изображение с видеокамеры лапароскопа передается на монитор и позволяет хирургам контролировать свои действия.
• После завершения операции углекислый газ удаляется из брюшной полости и накладывается стерильная повязка.

После лапароскопии:

• Как правило, через 2-3 часа уже можно вставать. Болевые ощущения исчезают на следующий день или становятся незначительными. Мне также сказали первый раз без сестры в туалет не ходить. Я позвала сестру и мы аккуратно пошли — там 2 метра идти), но голова кружилась и мне сказали, что можно потерять сознание. Все было ок и после я уже сама везде ходила.
• До 5-ти дней возможны кровянистые выделения из половых путей. У меня они были дня 4.
• Во время операции в брюшную полость вводили углекислый газ для лучшего обзора и удобства работы хирург. Завершив операцию, хирург удалили основной объем газа, однако некоторое количество осталось, и это может быть причиной боли в плечах и груди. Эта боль пройдет через 1-2 дня, но, чтобы облегчить ее, можно лежать на животе, подложив под бедра подушку.
• Необходимо избегать подъема тяжестей в течение первого месяца
• Менструация наступит в положенный срок или ранее. Во время менструации не рекомендуется пользоваться тампонами.
• Ограничение посещения бассейна, сауны в течение месяца

Итого:

Диагноз: Хронический сальпингит вне обострения. Паратурбарные кисты. Субсерозная миома матки.

Рекомендации:

Режим, диета

Лонгидаза 3000 МЕ по 1 свече на ночь через день — 10 дней

Генферон 1 млн МЕ по 1 свече ректально на ночь — 10 дней

Явка через неделю. На явке все в порядке, продолжали болеть плечи, врач сказала что до 2х недель может еще побаливать и это нормально.

Цена:

Предоперационные анализы — 5000 руб.

Палата — 9000 руб — 2-у суток

Лапароскопия — 23 000 руб.

Анестезия — 14 000 руб.

Гистероскопия с биопсией — 15 900 руб.

Очень надеемся на положительный результат.