Лапароскопия кисты яичника во время месячных
14 апреля 2017 Лапароскопия
Лапароскопией называется малоинвазивный метод хирургического вмешательства, посредством которого представляется возможность не только диагностировать заболевания органов малого таза и брюшной полости, но еще и выполнять различные лечебные манипуляции. Лапароскопия является усовершенствованной технологией традиционной хирургической операции. Посредством лапароскопии удается осуществить удаление пораженного органа или его части, остановить кровотечение, а также вылечить бесплодие. В ходе проведения исследования врач может осуществить взятие забора частичек ткани того или иного органа, посредством которых провести более детальное лабораторное обследование. Выясним подробнее, можно ли проводить лапароскопию во время месячных, так как данный вопрос очень интересен женской публике.
Особенности выполнения вмешательства
Изначально следует разобраться, что же представляет собой лапароскопическая операция. Во время проведения лапароскопической операции врач выполняет 3-4 прокола в области живота, которые необходимы для того, чтобы иметь возможность ввести лапароскоп, а также инструменты для выполнения лечебных манипуляций. Лапароскоп представляет собой не что иное, как стальную тонкую трубку, которая оснащена видеокамерой и световым источником. Диаметр такой трубки не превышает 10 мм. Для введения инструментов делаются проколы диаметром не более 5 мм.
Как только операция завершатся, врач зашивает места проколов, после чего пациентку переводят в палату. Основным преимуществом лапароскопической операции является тот факт, что пациенты уже на второй день могут вставать и ходить по палате. Пациентку врач выписывает через 3-5 дней, если при этом отсутствуют осложнения. На 7-10 день необходимо явиться в больницу для снятия швов.
После операции несколько дней женщина может ощущать боль, которую снижают при помощи обезболивающих препаратов. Пациентке по окончанию лапароскопии следует беречь себя, поэтому в течение месяца запрещается питаться тяжелой пищей, заниматься сексом и спортом, а также употреблять алкоголь.
Важно знать! Немаловажное значение следует уделить подготовке к операции, так как от качества подготовки зависит успешность хирургического вмешательства.
Можно ли делать операцию при месячных
На вопрос о том, делают ли лапароскопию во время месячных, имеется отрицательный ответ. К подготовке к операции особое внимание уделяется женской менструации. Каким образом менструация мешает проведению лапароскопии? Среди ученых разных стран нет единого мнения, можно ли проводить лапароскопию при месячных или нет. Европейские врачи считают, что можно, обосновывая это тем, что во время месячных повышается иммунитет и общая активность организма.
Врачи, которые против проведения лапароскопии во время менструации, обосновывают свою точку зрения тем, что в этот период в женском организме снижается уровень гемоглобина и падает свертываемость крови. В таком случае, послеоперационный период может затянуться до 7-10 дней. Если нет потребности проводить вмешательство, когда происходят выделения, то лучше дождаться окончания менструации.
Риски проведения операции во время месячных
Существует ряд определенных рисков, на основании которых врач откажет в проведении лапароскопии во время месячных. Операция возможна в исключительных случаях, которые называются экстренными. Если провести лапароскопию в то время, когда происходят выделения, то это может способствовать развитию следующих осложнений:
- возможность развития варикозного расширения вен;
- образование внутренних кровотечений;
- возникновение проблем с сердечно-сосудистой системой.
Врачи рекомендуют проводить лапароскопию на 5-7 день цикла. Проведение операции на 5-7 день позволяет значительно снизить риск потери крови. Операция в первые дни после месячных также не рекомендуется, так как организм еще не успел восстановиться, несмотря на то, что выделения из влагалища отсутствуют.
Если провести лапароскопию на 5-7 день после менструации, то до следующего периода имеется месяц времени, за который произойдет скорейшее заживление ран и микротравм после вмешательства. Не исключается сбой цикла, когда месячные не приходят несколько месяцев. Это является нормальным явлением, ведь организм перенес стресс, на основании которого произошел сбой гормонов.
Месячные после лапароскопии
Через сколько дней придут месячные после лапароскопии? Все зависит от цели хирургического вмешательства, а также индивидуальных особенностей женского организма. Как уже упоминалось выше, операция женщинам проводится преимущественно на 5-7 день цикла. Если лапароскопия будет строго выполнена в указанный период, менструальный цикл не нарушится, и месячные должны прийти в срок. Если они не пришли в срок, то это не говорит о наличии нарушений. Следует подождать, ведь зачастую если и наблюдаются сбои, то с незначительной разбежностью в несколько дней.
Не стоит огорчаться, если задержка после операции составляет до трех месяцев. Такой эффект является нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство, особенно если процедура выполнялась на репродуктивных органах.
Важно знать! Если выделения не появляются более 3 месяцев подряд после операции, то следует обратиться к гинекологу.
Для восстановления гормонов врач назначит специальные гормональные препараты. Если месячные не пришли после курса медикаментозного лечения, значит необходимо детальное обследование.
Если женщина после операции обнаруживает, что выделения имеют более агрессивный характер, то не стоит переживать, так как это также считается нормальным явлением. Кроме того, необходимо знать, что первые месячные могут носить болезненный характер. Не стоит при этом бить тревогу, ведь данное явление относится к нормальным.
Важно знать! После операции из влагалища могут выделяться скудные кровянистые сгустки. Многие женщины путают такие выделения с менструацией. Менструация отличается тем, что во время месячных кровь выделяется в большем количестве.
Рассмотрим несколько видов лапароскопических операций, и узнаем, как влияет тот или иной вид на менструацию.
Лапароскопия кисты яичника
Если причиной проведения лапароскопии является обнаружение кисты яичника, то операция может выполняться в экстренном порядке, независимо от срока менструации. В ходе вмешательства происходит удаление новообразовавшейся кисты с частью самого яичника.
После того, как проводится операция на яичник, в организме женщины обнаруживается снижение уровня эстрогенов. При снижении этих гормонов женщины обнаруживают кровотечение в виде мажущих выделений из влагалища. Продолжительность таковых выделений может длится как один день, так и одну неделю.
Лапароскопия поликистоза
При поликистозе основной целью хирургического вмешательства является удаление плотной белочной оболочки. Делается это с той целью, чтобы фолликул имел возможность созревать вместе с яйцеклеткой. В процессе удаления оболочки задевается часть яичника, что способствует нарушению гормонального баланса.
При такой операции также наблюдается нарушение цикла, что является нормальным явлением. Когда вмешательство проводится с целью дальнейшего зачатия ребенка, то применение гормональных препаратов запрещается. Лапароскопия поликистоза выполняется исключительно на 7-8 день цикла. Экстренная операция не назначается, что может привести к серьезным осложнениям.
Лапароскопия при внематочной беременности
Атопическая или внематочная беременность обнаруживается преимущественно после задержки менструаций. Лапароскопия при внематочной беременности проводится с целью удаления оплодотворенной яйцеклетки. После проведения такого рода операции менструация приходит спустя несколько дней. Причем выделения носят обычный характер без появления сильных болевых ощущений и без обильного кровотечения.
Чтобы нормализовать гормональный фон, женщине назначают гормональные препараты сразу после операции. Днем на следующий день у женщины могут пойти незначительные выделения.
Мазня после лапароскопии
Женщины часто жалуются на то, что после хирургического вмешательства обнаруживаются мажущие выделения. После гинекологического вмешательства мазня является абсолютно нормальным процессом. Эта мазня проходит сразу после того, как пойдут первые месячные. Мазня может беспокоить женщин на протяжении одного-двух месяцев, пока не пойдут месячные. В таком случае не стоит тревожиться, необходимо лишь всегда носить прокладки.
Лапароскопия на сегодня является наиболее популярным и востребованным хирургическим способом, посредством которой выполняется не только диагностика, но и лечебные манипуляции. Процедура имеет массу преимуществ по сравнению с традиционной операцией при помощи совершения разреза. С каждым днем при помощи лапароскопии удается не только диагностировать серьезные патологии, но и спасти жизни женщин и мужчин.
Если при подготовке к лапароскопии месячные пришли не по расписанию, то не стоит отчаиваться. Нужно уведомить об этом хирурга, который перенесет операцию. Чтобы избежать непредвиденных последствий, следует настроиться психологически. Основным стимулом положительного настроя моет быть то, что после операции вы будете здоровы и избавитесь от своей болезни.
Использование лапароскопических технологий сегодня считается «золотым стандартом» в лечении многих гинекологических заболеваний. Малая инвазивность, хорошая переносимость и быстрое восстановление после подобного вмешательства – основные преимущества данного метода перед другими. Чаще всего лапароскопические операции проводятся при патологии яичников, эндометриозе и бесплодии. Порою процедура может спровоцировать некоторые нарушения, в том числе менструального цикла. Если была проведена лапароскопия, и месячные начались не так, как обычно — это норма и патология? Какие особенности восстановления организма после операции?
Восстановление организма после операции
Выполнение лапароскопической операции происходит с использованием современного оборудования, которое позволяет через небольшие разрезы на коже проникать к внутренним органам. Особенности проведения позволяют выделить характерные черты реабилитационного периода. К ним относятся:
- Лапароскопия проводится под общей эндотрахеальной анестезией. Ввиду этого некоторое время после операции, но не более нескольких суток, женщину могут беспокоить неприятные ощущения в области носоглотки. Связано это с незначительным травмированием слизистой во время интубации.
- Гинекологические операции с использованием лапароскопической техники проводятся в положении с опущенным головным концом. Часто после этого женщины отмечают некоторые неприятные ощущения в области плеч, которые проходят через несколько суток.
- Болевой синдром после лапароскопии в несколько раз менее выражен по сравнению с классическими операциями. Это связано в первую очередь с тем, что все разрезы и повреждения тканей минимальны, нет дополнительного травмирования руками врача, например, или салфетками и т.п. В послеоперационном периоде редко приходится прибегать к сильным обезболивающим средствам, например, наркотического характера. Обычно достаточно анальгина или подобного препарата.
- Уже через 5 — 7 часов женщина может начинать активно двигаться и вставать. А, как известно, чем раньше человек активизируется, тем легче и быстрее восстанавливается. После обычных операций сильные боли мешают столь ранним движениям.
- Как и после любого подобного лечения, всегда есть ограничения в физических нагрузках. В среднем на период около месяца.
- После выполнения лапароскопических операций никогда не образуются грыжи.
- Для профилактики инфекционных осложнений назначается половой покой на 2 — 3 недели. В отдельных случаях такого запрета нет, например, после выполнения подобной операции по поводу поликистозных яичников. Выполняется лапароскопия перед месячными, что должно сводить к минимуму нарушения цикла.
- В течение нескольких дней после операции может наблюдаться вздутие живота. Это связано с тем, что во время вмешательства он наполняется углекислым газом для визуализации всего процесса. За двое-трое суток он рассасывается без дополнительных назначений.
- Необходимо тщательно ухаживать за небольшими швами на коже живота. Несмотря на размеры, при несоблюдении правил обработки они могут воспаляться. Так, не следует до полного заживления ран париться (в бане, ванной и т.п.). Лучше выбирать свободную одежду, чтобы исключить трение и повреждение. Обрабатывать и в дальнейшем удалять ниточки в швах следует строго по назначению врача.
- Важным преимуществом лапароскопии является меньшая вероятность развития спаечного процесса. А, следовательно, и дискомфорт, неприятные ощущения, боли и другие симптомы, связанные с этим, будут намного менее выражены или вообще отсутствовать.
- Во время проведения лапароскопии общая кровопотеря не такая большая. Только в особых случаях и при развитии осложнений приходится в послеоперационном периоде проводить переливание крови или принимать препараты железа для восстановления уровня гемоглобина.
Особенности менструального цикла после выполнения операции
Часто женщины отмечают, что месячные после лапароскопии яичников приходят несвоевременно, а иногда даже значительно нарушается цикл. Связано это может быть с несколькими аспектами. К ним относятся:
- причина, по которой проводилась лапароскопи;
- на какой день цикла выполнялась манипуляция;
- были ли дополнительные вмешательства, например, гистероскопия или обычное выскабливание полости матки;
- назначалась ли гормональная терапия сразу после лапароскопии;
- проводилось ли удаление тканей яичников;
- возраст женщины;
- особенности организма пациентки и некоторые другие факторы.
Многие женщины интересуются, делают ли лапароскопию при месячных. Вообще выполнение любых диагностических или лечебных процедур нежелательно проводить в критические дни. Связано это в первую очередь с повышенной кровоточивостью тканей у девушек в этот период. Даже по результатам коагулограммы могут наблюдаться некоторые явления гипокоагуляции — снижения свертываемости.
Также следует учитывать, что часто вместе с лапароскопией выполняются другие диагностические процедуры, например, хромогидротубацию маточных труб или гистрероскопию. Если делать это во время месячных, резко повышается риск различных осложнений инфекционного характера, а также полученный результат исследования имеет меньшую диагностическую ценность. Именно поэтому все плановые вмешательства, в том числе лапароскопия, проводятся преимущественно в первой половине менструального цикла.
На месячные после лапароскопии в значительной степени влияет и то, из-за чего проводилась операция.
По поводу поликистоза
Цель лапароскопии при поликистозе – снять плотную белочную оболочку для того, чтобы мог созреть фолликул с яйцеклеткой. При этом практически всегда происходит удаление какой-то части яичника. Все это приводит к гормональному дисбалансу, в итоге может произойти нарушение цикла. Если операция проводится с целью дальнейшей беременности, то гормональная терапия не назначается. Исключение – препараты для стимуляции овуляции и формирования второй фазы. Но их действие всегда направлено на нормализацию цикла.
Подобная лапароскопия яичника при месячных не проводится ввиду вышеперечисленных обстоятельств. Результативнее ее выполнять на 7 — 8 день цикла.
По поводу кисты яичника
При обнаружении кисты яичника операция может выполняться в плановом и экстренном порядке. В обоих случаях это приходится на время, близкое к овуляции. В процессе лапароскопии происходит удаление кисты с частью тканей самого яичника. Это приводит к резкому снижению уровня эстрогенов, что может проявляться в мажущих кровянистых выделениях в течение недели после операции. Но не следует путать их с месячными, которые приходят по графику, иногда с задержкой в несколько суток.
Рекомендуем прочитать статью о послеоперационном периоде при лапароскопии кисты яичника. Из нее вы узнаете об особенностях и продолжительности операции, периоде реабилитации, рекомендациях по питанию, возможности беременности после удаления кисты.
По поводу бесплодия
Для диагностики бесплодия чаще всего проводится диагностическая лапароскопия, во время которой также определяют проходимость маточных труб — хромогидротубация. В большинстве случаев на этом вмешательство заканчивается, иногда проводится рассечение спаек. Некоторые гинекологи с целью «стимуляции» яичников иногда делают на них надсечки. Нарушение цикла — редкость в данном случае. После того, как выполнена подобная лапароскопия маточных труб, и месячные следующего цикла пришли вовремя, можно планировать беременность.
По поводу эндометриоза
Эндометриоз часто имеет достаточно распространенные формы. Лапароскопия считается «золотым стандартом» в лечении и диагностике этой патологии. Это связано с несколькими причинами. Во-первых, очаги эндометриоза часто имеют очень маленькие размеры, всего несколько миллиметров. Специальная техника позволяет увеличивать изображение в десятки раз, что дает возможность рассмотреть даже невидимые обычно пораженные участки. Во-вторых, используя лапароскопические технологии, значительно уменьшается травматичность операции и кровопотеря во время нее.
Если очаги эндометриоза не расположены на яичниках, то после операции значительного нарушения менструального цикла не происходит. В случае, когда приходится удалять или прижигать участки и здесь, могут появиться кровянистые мажущие выделения на 2 — 3 день после операции.
Часто после лапароскопии эндометриоза назначается гормональная терапия. Обычно с первого дня цикла, что, конечно же, сказывается на характере и продолжительности менструаций, иногда до полной аменореи на время.
По поводу внематочной беременности
Обнаружение атопической беременности происходит в большинстве случаев уже после задержки менструаций или за несколько дней до нее. Поэтому после выполнения хирургического вмешательства часто через несколько дней приходят нормальные критические дни. Если же до операции были кровянистые выделения умеренного характера, то потом их может и не быть.
В качестве предохранения и нормализации гормонального фона после беременности часто назначаются гормональные противозачаточные средства уже с первых часов после вмешательства. В таком случае обильные месячные после лапароскопии бывают очень редко, чаще это незначительная мазня.
По поводу удаления миомы матки
Современные лапароскопические технологии позволяют даже удалять миоматозные узлы с интрамуральным и субсерозным ростом. Но если женщина в дальнейшем планирует беременность, лучше выполнять подобные операции классическим способом, так как в этом случае снижается вероятность разрыва матка при вынашивании плода.
Первые месячные после лапароскопии миомы очень часто болезненные, даже если раньше женщина не отмечала подобного дискомфорта. Связано это с тем, что во время критических дней происходит сокращение миометрия, а в области удаленного узла рана не успевает как следует зарубцеваться. Это вызывает резкие и иногда очень сильные приступы боли.
Как диагностическая процедура
С целью уточнения диагноза лапароскопия используется при многих сомнительных состояниях. Острый живот с неустановленной причиной, подозрение на перекрут кисты яичника и многие другие хирургические патологии — прямое показание для выполнения диагностической лапароскопии. В 90% случаев эти манипуляции не должны приводить к нарушению цикла. Единственное, что может спровоцировать сбои — стресс и переживания в такие периоды жизни.
Если выполнялись дополнительные процедуры
Часто вместе с лапароскопией в гинекологии одновременно проводится гистероскопия, хромогидротубация маточных труб, введение в полость матки дополнительных инструментов и др.
Так, если происходит диагностическое выскабливание полости матки или удаление полипов эндометрия, женщине не стоит удивляться, когда сразу после манипуляции и в течение нескольких дней из половых путей будет выделяться кровь. День операции следует считать первым днем нового цикла — следующие месячные придут через 28-30 дней.
Смотрите на видео о лапароскопических операциях в гинекологии:
Возможные нарушения
Будут нарушения менструального цикла после проведения лапароскопии или нет, зависит как от методики и объема вмешательства, так и индивидуальных особенностей организма женщины.
Если операция предполагает какие-либо вмешательства на яичниках, то сбой наблюдается практически во всех случаях.
Назначение гормональной терапии позволяет свести к минимуму нарушения цикла и провести еще дополнительное лечение.
Если вместе с лапароскопией проводится гистероскопия или выполняется выскабливание полости матки, то день операции следует считать первыми сутками месячных, несмотря на предыдущие менструации. Во время этих процедур проводится удаление поверхностного слоя эндометрия. Это своеобразные искусственные «критические дни», после чего он начинает нарастать заново.
Чаще всего наблюдаются следующие нарушения менструального цикла после лапароскопии:
- Мажущие кровянистые выделения сразу после операции, а также в течение нескольких последующих дней.
- Задержки на несколько дней, обычно не более 14 суток.
- Установление нового графика месячных, когда первый день цикла тот, когда была выполнена лапароскопия.
- Боли при месячных после лапароскопии встречаются при выполнении каких-либо серьезных вмешательств, чаще после удаление фиброматозных узлов.
- Менструации могут быть обильными только в случае наличия патологии полости матки, например, гиперплазии или полипов, а также при аденомиозе.
Также следует принимать во внимание, что стресс, переживания, а также другие причины могут привести к нарушению менструального цикла, а время совпасть с моментом выполнения лапароскопии. Установить истинную причину может только врач, к которому следует обратиться при появлении симптомов, о которых не предупредил оперирующий хирург.
Мазня после лапароскопии — норма или отклонение?
Мажущие выделения после лапароскпической операции — наиболее частая жалоба, которая приводит в смятение женщин. На самом деле в большинстве случаев беспокоиться не стоит, если выполнялось гинекологическое вмешательство.
Как правило, мазня может периодически беспокоить женщину в течение всего цикла до начала следующих менструаций. Также такие выделения могут появляться и на фоне гормональной терапии, особенно в начале лечения.
Все чаще лапароскопическим операциям отдается предпочтение при необходимости оперативного лечения. Это связано с хорошей их переносимостью, малой травматичностью для женщины и коротким реабилитационным периодом.
Часто могут возникать какие-либо нарушения цикла, например, задержка месячных после лапароскопии. Особенно характерны изменения и появление нерегулярных кровянистых выделений при различных манипуляциях на яичниках. При возникновении беспокойств, о которых не предупредил лечащий врач, следует дополнительно обратиться за медицинской помощью для исключения других осложнений.
