Лапароскопия миомы матки в харькове

Лапароскопия

Лапароскопия (др. греч. λαπάρα — пах, чрево + др. греч. σκοπέω — смотрю) – современный метод оперативного лечения, при котором оперативные вмешательства на внутренних органах проводятся без разреза передней брюшной стенки через 2-4 прокола (отверстия размером от 0,5 до 1,5 см). Через одно отверстие вводится оптическая система (лапароскоп), позволяющая визуализировать под увеличением содержимое брюшной полости и малого таза. По остальным отверстиям вводится инструментарий, для произведения различных манипуляции во время операции.

Виды операций

Лапароскопические методы лечения широко используются в гинекологии. Операции делятся на диагностические и лечебные. Однако данное деление весьма условно. Во время диагностической операции врач может выявить патологию и произвести необходимые манипуляции, что переведет данную операцию в категорию лечебной.

Так, например, при диагностической лапароскопии по поводу бесплодия может быть выявлен спаечный процесс в области маточных труб. В данной ситуации будет выполняться разъединение спаек, и операция будет считаться лечебной.

С другой стороны, во время лечебной лапароскопии, может возникнуть ситуация, когда лечение окажется нецелесообразным или же потребуется открытая полостная операция. В таком случае такая манипуляция будет диагностической.

Лапароскопия делится на плановую и экстренную (ургентную) (лапароскопия кисты яичника и маточных труб). Плановая операция выполняется при состояниях и заболеваниях не угрожающих жизни пациентки. В данном случае пациентка обследуется перед операцией, подготавливается к оперативному лечению. При необходимости срочного оперативного лечения (внематочная беременность, апоплексия яичника) выполняется ургентная лапароскопия.

Рис. 1. Схема лапароскопической операции в гинекологии.

Показания к операции

В «Центре репродукции профессора Феськова А.М. ®» производятся операции при различной гинекологической патологии. Можно выделить следующие основные заболевания и состояние, при которых проводится лапароскопическое оперативное лечение:

• Бесплодие (с целью диагностики проходимости маточных труб и последующего восстановления проходимости)
• Эндометриоз
• Миома матки
• Синдром поликистозных яичников
• Кисты и опухоли яичников
• Хирургическая стерилизация (при обращении женщины, которая в будущем не планирует беременность и роды, заинтересована в данной операции в контрацептивных целях. Данная процедура является необратимой).

Методика выполнения операции

В типичных случаях при гинекологических операциях (лапароскопия) основной прокол выполняется в области пупка. По данному отверстию вводится лапароскоп, подается газ, который раздувает брюшную стенку, что необходимо для выполнения данной операции. Дополнительные отверстия делаются справа и слева внизу живота (рис. 2). В случае необходимости через 4 прокол устанавливается дополнительный инструмент.

Рис. 2. Типичные места прокола при лапароскопической операции в гинекологии

Микросальпингоскопия

В «Центре репродукции профессора Феськова А.М. ®» при лапароскопической операции по поводу бесплодия во время проверки проходимости маточных труб возможно проведение микросальпингоскопии. Во время данной процедуры дополнительная камера вводится непосредственно в маточную трубу. Метод позволяет оценить фимбрии («бахромчатые выросты» в концевом отделе маточной трубы) и эндосальпингс (внутренний слой маточной трубы, покрытый ресничками), которые служат для захвата яйцеклетки и продвижения ее по маточной трубе (рис. 3-5).

                                                Рис. 3 Микросальпингоскопия                               Рис. 4 Схема микросальпингоскопии

Рис. 5 Оценка фимбрий и эндосальпингса во время микросальпингоскопии

Сколько стоит лапароскопия в Харькове

Когда вам назначается лапароскопия, цена ее будет зависеть от сложности процедуры и цели ее проведения. Так, стоимость операции диагностической лапароскопии в нашем центре  от 8250 грн. Точную стоимость вы можете узнать только после консультации со специалистом.

В стоимость операции входит:

• работа операционной бригады;
• сопровождение анестезиолога во время операции;
• необходимые медикаменты во время и после операции;
• первые сутки пребывания в послеоперационной палате под наблюдением среднего медицинского персонала.

При проведении лапароскопии в клинике профессора Феськова А.М. Вам выдается больничный лист

Узнать подробнее о том, сколько стоит лапароскопия, и записаться на прием вы можете по телефонам Call-центра «Центра репродукции профессора Феськова А.М. ®» 0 800 50 77 90, (057) 760 46 66, (067) 579 97 85, либо через Skype: sana-med

• Метро, район

• Сортировка

Больше нет мест, соответствующих условиям фильтров

Сбросить фильтры

Медицинские центры в соседних городах

Механизм появления миомы до конца не изучен. Чаще всего болеют женщины в возрасте 30−40 лет.Среди факторов, способствующих росту опухоли выделяют:

• наследственность / генетическая предрасположенность;
• гормональный дисбаланс;
• нарушение обмена веществ;
• избыточный вес, ожирение, гиподинамия;
• гипертония;
• хронический стресс и частые стрессовые ситуации;
• хронические заболевания и травмы половых органов;
• позднее начало менструаций;
• сахарный диабет;
• аборты;
• внутриматочные контрацептивы.

Хроническое течение заболевания приводит к распространению воспалительных очагов на наружный покров желчного мешка. В серозном слое органа образуются фибринозные налеты с последующей инфильтрацией клетчатки. Прогрессирование патологического процесса приводит к спаечному образованию вокруг желчного пузыря.

Предрасполагающие факторы:

• глистные инвазии;
• ожирение и несбалансированное питание;
• тромбоз воротной вены;
• реакции гиперчувствительности (аллергические проявления);
• нестабильный эмоциональный фон;
• эндокринные нарушения;
• новообразования;
• дуоденальное зондирование (при повреждении слизистой развивается воспалительный процесс);
• спазм сфинктера Люткенса (приводит к застою желчи);
• обширное термическое повреждение тканей;
• травмы, повлекшие повреждение внепеченочных желчных протоков;
• повреждение стенок органа панкреатическими ферментами;
• дисфункция желчных протоков;
• опущение внутренних органов;
• гормональная перестройка организма при беременности;
• малоподвижный образ жизни;
• сопутствующие заболевания (гипертензия, атеросклеротические изменения в сосудах, холестаз, нарушение сократительной функции мышечного волокна).

• Воспаление легочной ткани (пневмония);
• мочекаменная болезнь;
• ишемическая болезнь сердца;
• гипертоническая болезнь;
• гастрит и язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• воспаление придатков у женщин (яичники, фаллопиевы трубы).

Кровоснабжение желчного мешка осуществляется через печеночную артерию. Сбой доставки питательных веществ приводит к хроническому некалькулезному холециститу.

В начальных стадиях, женщины даже не подозревают, что больны. Болезнь почти никак не проявляет себя на малых сроках, имея маленькое новообразование. У части пациенток (около 20%) обнаруживается при походе к врачу или при УЗИ.

Почти в половине случаев образование миомы протекает бессимптомно, особенно если небольшие опухоли формируются под брюшиной или в мышечных стенках матки. Симптомы в основном проявляются тогда, когда уже есть увеличение в размерах.

Симптоматика зависит от месторасположения, размера и количества новообразований. О наличии миомы свидетельствуют:

• сбой менструального цикла;
• тяжелые менструальные кровотечения;
• кровяные выделения частого характера, независимо от менструации;
• боль при половом акте;
• ощущение тяжести в области живота, таза;
• частое мочеиспускание;
• репродуктивные проблемы / бесплодие;
• увеличенный в объеме живот;
• набор лишних килограммов.

По расположению выделяют 5 видов миом, расположенных в миометрии.

1. Субсерозная, возникает на теле матки с наружной стороны и прогрессирует в наружную полость таза. Такая опухоль не ведет к сильным изменениям менструального цикла или совсем не проявляется, но доставляет неудобства, так как оказывает давление на окружающие органы и ткани.
2. Субмукозная (подслизистая) миома матки образуется в слизистой оболочке и прорастает узлами глубоко в матке, опускаясь в шейку матки и влагалище. Приводит к обострению выраженных симптомов заболевания.
3. Интрамуральная/интерстициальная (внутримышечная), образуется в середине слоя мягкой ткани и влечет увеличение матки. Самый распространенный вид миом. Такая миома нарушает цикл месячных, проявляется болью и давлением в тазовой области.
4. Подбрюшинные — находятся под наружной оболочкой стенок органа, давят на мочевой пузырь, провоцируя ложные позывы к мочеиспусканию.
5. Межсвязочные — прорастают между связками, удерживающими половые органы женщины в области малого таза.

Стенку матки формируют два вида тканей: эндометрий (внутренний слой) и миометрий (мышечная оболочка) — оба вида клеток способны продуцировать опухоли.

В случае разрастания эндометрия образуются полипы, при аномальном росте миометрия — миомы. Фиброиды (узелки матки) более плотные, чем полипы. Они гораздо большего размера: если полип может достигать в диаметре нескольких сантиметров, то миома способна разрастись до размеров арбуза.

Полипы изредка перерождаются в злокачественные опухоли. Фибромы являются доброкачественными опухолями и риск рака не увеличивают. Образование полипов почти всегда бессимптомно, в отличие от фибром, — они болевых ощущений не вызывают.

Отсутствие терапевтических мер вызывает нарушение работы всего организма и приводит к осложнениям.

Выделяют такие осложнения:

• поражение печени воспалительно-дистрофического характера (реактивный гепатит);
• воспаление желчевыводящих протоков (холангит);
• образование конкрементов;
• воспаление поджелудочной железы (панкреонекроз);
• воспаление брюшины (перитонит);
• абсцесс в брюшинном пространстве;
• инфекционно-токсический шок;
• прободение стенок пузыря (вследствие эмпиемы);
• скопление транссудата в пузыре (водянка).