Лапароскопия при раннем климаксе
Это была первая в моей жизни операция. Мысль о ней, подготовка, ожидание — все вызывало стресс. Тем более, что клинику для проведения операции я выбрала в другом городе и жутко не хотела, чтоб на работе кто-то знал про мои проблемы. На запланированное для операции время я взяла на работе отпуск. Хотя в клинике дают больничный, а моя гинеколог еще и порывалась потом его продлить на подольше, чтобы я хорошенько перед работой отдохнула. Но больничный так и остался открытым и до сих пор хранится у меня. Впрочем, обо всем по порядку.
Лапароскопия — операция, позволяющая провести диагностику брюшной полости, в частности исследовать область матки, труб и яичников. Проводится под общим наркозом. Исследование проходит через небольшие разрезы. Чаще их бывает три, но в некоторых случаях приходится делать еще один. Операция состоит из двух этапов:
- исследование органов (диагностическая лапароскопия).
- удаление кист, полипов, эндометриоза и других образований, препятствующих нормальной жизни или возможности забеременеть и выносить ребенка (лечебная лапароскопия).
Иногда операция заканчивается уже после первого этапа, если врач во время обследования не увидел никаких проблем. Или если цель — только исследование. Но чаще все-таки это и диагностика, и лечение одновременно. Потому как проблемы как правило есть и о них заранее известно посредством УЗИ, ГСГ (МСГ) или других обследований, проведенных амбулаторно. Что-то дополнительно бывает обнаружено во время операции. Как например, у меня. В среднем операция с двумя этапами длится минут 40. В особо сложных случаях — больше часа.
Операцию предпочтительно делать в первые дни после месячных. Я легла на 6 или 7 день цикла. И ожидала, что на следующий день мне все сделают. Как бы не так. Клиника популярная, работает на несколько городов и отделение было битком. Нашу палату поставили в очередь. Легла я в больницу в понедельник, а операцию делали только в четверг. По поводу того, что «доктор, мы теряем нужные дни», он сказал: «не переживайте, девочки, я все равно все увижу». Доктор у нас был с юмором, очень профессиональный (очередь к нему стоит беспросветная). Я попала к нему абсолютно случайно, без всякого блата. Так распределила медсестра с «ресепшена».
Подготовка к операции.
Подготовка не сложная, но необходимая.
- Поскольку это оперативное вмешательство, нужно сдать несколько анализов. У меня сохранилась памятка с того времени (операцию мне делали в октябре 2011 года — помню как сейчас). Здесь все, что нужно привести с собой в клинику. Но поскольку к тому времени у меня скопился чемодан всяких исследований, я притаранила все. Врач был счастлив разбираться в моих бумажках.
- Не болеть!!! Во время моего пребывания в больнице домой отправили девушку с насморком. Велели возвращаться через месяц, в новом цикле. Так что за здоровьем нужно следить в эти дни особенно тщательно, так как и без того нервный период может растянуться.
- Определиться с наркозом. Операция в моей больнице была бесплатной. Но вот на различных форумах, где обсуждалась эта клиника, упорно ходили слухи о том, что анестезиологу надо бы заплатить, чтобы хорошо проснуться. Я не жалею, что выбрала «платный наркоз», потому что из него я и в самом деле вышла прекрасно. Теперь я это точно понимаю, потому что с тех пор у меня было еще два наркоза, выход из которых был просто ужасен.
- Накануне операции традиционная больничная процедура — клизма. В нашем отделении была почему-то двойная.
- Ужин накануне операции придется отдать врагу.
- Также вечером перед операцией нам выдали успокаивающую таблетку. Название не отложилось в памяти, но помню, что она меня напугала и пить я ее не стала.
День операции.
Нас утро встречает прохладой… Встала наша палатная троица на нервяке (от таблеток-то дружно отказались). Оперировать начинали в 9 утра. Кого вызовут первым и вообще с нашей ли палаты начнут — было не известно. В 9 всем было велено сидеть в палатах, на себе — только халат, носки и тапочки. Без нижнего белья, естественно. На кровать сказали устелить заранее выданную клеенку. Подушку и одеяло убрать.
К счастью, меня увели из этого источника напряжения первой. Причем, помню, входит санитарка, начинает ходить вокруг наших кроватей, как бы она здесь не причем, потом подходит ко мне и говорит: пойдем. Нацепила мне на голову шапочку, вывела в коридор, а там… как на вокзале меня все стали провожать печальным и одновременно завидующим взглядом. В операционную мы ехали на лифте. Молча. В операционной было прохладно. Меня уложили на стол, присоединили какие-то приборы, датчики, ввели в вену катетер и стали обрабатывать низ живота и то, что ниже спиртом. Дерет знатно! Потом вошел наш веселый врач в озорной шапке, понял по моему ошалелому взгляду, что я его не узнала (тем более я была без очков, а тогда еще видела плохо) и меня усыпили. Проваливаться в сон так легко! А я все боялась, что не усну и буду все слышать и чувствовать.
Очнулась я уже в палате. Операция длилась 40 минут. Еще через 10 я спросила у соседки сколько времени меня не было. Оказалось, что этот вопрос я задала ей уже в 10-й раз, но, конечно же, я этого не помнила. Еще через 10 минут привезли нашу соседку на каталке, сгрузили ее в кровать, а третью страдалицу увели. К моменту ее возвращения в реальный мир я уже бодро попивала клюквенный морс и рассказывала ей, как она приходила в себя.
После операции.
- После операции у меня онемел большой палец на правой руке. К нему крепили какую-то прищепку медицинскую. Оказалось, что такое онемение — не редкость. Доктор, узнав о моей «беде», ругался на операционный стол. Говорил, что надо требовать его замены, а то всех пациенток перекалечат. Видимо, какое то там неудобное расположение чего-то, потому за время операции происходит вот такое затекание руки и как следствие онемение сдавленного прищепкой пальца. К слову, чувствительность к пальцу вернулась только через пару месяцев. Честно говоря, думала, что уже никогда не смогу его чувствовать.
- На следующий день после операции всей палатой ходили гулять. Правда похожи мы были на три скрюченных стручка. Но чувствовали себя хорошо. Да, живот тянуло и мы боялись смеяться и чихать. Тем более, что от чиха чувствовалась каждая клеточка живота.
- Во время операции в живот загоняют много газа, чтобы расправить брюшную полость и лучше было видно матку, трубы и яичники. С последствиями этого газа я боролась больше месяца. Кишечник никак не хотел работать. Стул был жидким и очень частым, Иногда доходил до 15 раз в день. Хорошо, что в магазинах в то время уже продавалась влажная туалетная бумага — она как мягкие полотенца. От обычной бумаги у меня уже шло раздражение. Жидкий стул в конце концов удалось побороть большим количеством смекты. А вот микрофлору восстанавливала я еще дольше. Опять же специальными лекарствами.
Выписка и снятие швов.
Напомню, что операцию мне сделали в четверг, на понедельник была запланирована выписка и снятие швов. Поскольку снятие швов в моей жизни предполагалось тоже в первый раз, то я понятное дело паниковала. Но это оказалось совсем не больно. Вот даже никаких эмоций и ощущений не запомнилось. В памяти отпечатался только стол, на котором я лежала и медсестра, которая что-то там делала у меня с животом не больше минуты.
Шовчики были малюсенькие. Первое время их нужно было мазать зеленкой и они чувствовались, особенно при наклонах. Сейчас, через 4,5 года из трех швов найти можно только один — в районе пупка. Он как небольшая белая полоска. Кто не в теме даже не догадается, что это шов от операции. Выглядит как особенность строения пупка. Два других шва были сильно внизу живота по бокам (в районе расположения яичников) и их уже просто нет.
В день выписки, то есть на 5 день после операции, я сама спускала с 4 этажа больницы тяжелую сумку с вещами. А еще через три дня, не смотря на мой отпуск, мне позвонили с работы и попросили выйти. Никто даже не подозревал и не догадывался о моей операции. Я продолжила вести обычный образ жизни.
Результат операции.
По результатам операции врач дает выписку и назначения. У меня во время операции был обнаружен эндометриоз. Сильный. До лапароскопии я об этом даже не подозревала. Ни одно УЗИ этого не показывало. Да и вообще увидеть это на УЗИ нереально, можно только предположить. Так что если вам по результата УЗИ поставили диагноз «эндометриоз», не верьте ему на 100%.
Также мне удалили небольшую миому матки. Это было не обязательно, но раз уж полезли, то сделали мне там все чисто-пречисто. Все материалы, полученные во время операции, были отправлены на исследование. Оно длилось две недели. Результаты мне уже диктовали по телефону и я сама их вписывала в больничную выписку.
Поскольку эндометриоз был сильный, мне назначили серьезное лечение. Пол года мне предстояло колоть Бусерелин-дэпо. Это лекарство, которое погружает женский организм в искусственный климакс. Нужно это для того, чтобы отучить организм снова откладывать ненужный эндометрий где не попадя. Нет месячных — нет эндометрия. Не могу сказать, разросся ли он снова спустя время. Больше лапароскопию я не проходила. Но поскольку у меня нет мазни (это один из симптомов эндометриоза), месячные проходят безболезненно (тоже косвенный признак эндометриоза), то надеюсь, что пока все в порядке.
Подводя итог, хочу сказать, что лапароскопия — это совершенно не страшная операция. Главное — найти хорошую клинику и врача с репутацией. Лапароскопия — это:
- не больно
- отсутствие огромных швов
- быстро
- полноценное и информативное исследование брюшной полости (например, на проверке маточных труб специальным раствором — МСГ — мне установили непроходимость правой трубы. На лапароскопии оказалось, что труба отлично функционирует). Врач своими глазами смотрит как в реальности работают женские органы. Это не узи! Это реальная картина внутреннего мира брюшной полости.
- После лапароскопии многие девушки с диагнозом «бесплодие» быстро беременеют. К слову обе мои соседки по палате самостоятельно забеременели именно после этой операции, хотя до нее не получалось. Одна заветные две полоски увидела через пол года, вторая — через год.
Конечно, лапароскопия — это не шоу и не косметическая процедура. Это операция. Рекомендовать ее или нет, может решить только врач. В моем случае это оказалось отличной возможностью узнать о своем организме такое, о чем я и не подозревала и привести свое здоровье «в порядок».
Вопросы и ответы по: климакс после операции
2016-11-08 11:28:58
Спрашивает Наиалья:
Здравствуйте)
У меня месяц назад сделали лапараскопию. Две кисты на единственном яичнике (две трубы и яичник удалили раньше)
После операции начались страшные приливы,задышка,в горле вроде удавкой передав или…..
Месячные так и не начались.
Боюсь чтоб не климакс…
Мне 30 лет.
Планировалось Эко.
10 ноября 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья!
В первую очередь Вам необходимо сдать анализ крови на ФСГ и АМГ. По описанию Ваша ситуация действительно выглядит, как ранний климакс, спровоцированный оперативными вмешательствами. В любом случае вначале следует оценить овариальный резерв . Существуют различные методики ЭКО ( японский протокол, например), главное, не терять время. При желании результаты АМГ и ФСГ , а также заключение свежее УЗД мне на почту alternatyva.ivf@gmail.com, подумаем, как рациональнее поступить. Не затягивайте время, прием ЗГТ при истощении овариального резерва нужно начать как можно ранее.
2016-10-25 07:24:01
Спрашивает Елена:
13.10.2016 сделали операцию: Пластика влагалища. Коррекция цистоцеле методом Юнитейп. Мне 53 года, климакс уже 5 лет. Могут быть после операции какие то выделения, кратковременные кровотечения,выделения в виде сгустков.
26 октября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Добрый день. Да, подобные выделения могут быть в норме.
2016-08-31 18:53:49
Спрашивает Елена:
Добрый вечер. Две недели назад мне была сделана операция по удалению матки и шейки матки лапоросклпическим путем. Диагноз фибромиома 12 недель и дисплазия шейки матки 3 степени. Мне 48 лет. Яичники оставили, т.к. они были здоровы и мне не хотелось резко входить в период климакса. Также проведена операция с установлением сетки TVT. Врач назначил антибиотики , свечи с йодом и одноразово противогрибковый препарат. Сказали нельзя качать пресс и ограничение ношения тяжестей до 5 кг. Можно ли сидеть после операции. Мне не сказали. Я сидела на 3 день. Начала чувствовать боль, дискомфорт при мочеиспускании. Мне через две недели предстоит 30 ти часовой перелет. Можно ли мне так долго сидеть через месяц после операции и не повлияет ли это на мочеиспускание (небольшие боли, как будто мочевой пузырь касается сетки при полном раслаблении мышц). Может быть сможете еще дать какие то советы на будущее. Большое спасибо
05 сентября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Елена!
Сидеть понемногу можете, 30-часовой перелет через две недели не очень желателен, хотя Вы в этих вопросах должны советоваться исключительно с лечащим врачом, проводившем оперативное вмешательство. В будущем Вам показаны упражнения Кегеля.
2016-01-28 12:42:53
Спрашивает Надежда:
Добрый день! Меня зовут Надежда мне 32 года. Ситуация такая после операции , а в точности 4 лапароскопии, две гистероскопии +2 укола бусирилина. И одна лапаротомия. В итоге на сегодняшний день у меня одна труба с права и яичник на котором удалили уже три кисты . Две в течении года. В апреле и выросла новая уже в сентябре была с перекрутом кисты фолликулярные. У меня пропали месячные в октябре мой доктор назначил анализы АМГ и ФСГ показатели очень не утешительные АМГ 0,10 . Т.е начался ранний климакс. Принимаю фемостон2/10 месячные пришли на 25 день.Прошли как обычно нормально. Вот второй месяц на 27 день мазня и очень скудные уже третий день. Последнюю неделю перед менструацией тошнота периодически рвота голова кружится. Вопрос скудные месячные это плохо?мне нужно идти к врачу ? Уже боюсь что опять что-то не так. Хочу ребенка.
01 февраля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Надежда!
Фолликулярные кисты путем лапароскопии никто не удаляет, они исчезают сами по себе после прохождения очередных месячных. Понятно, что при таком количестве оперативных вмешательств овариальный резерв столь низкий. Какой показатель ФСГ при АМГ 0,1? Визуализируются ли антральные фолликулы на УЗД? У Вас спровоцирован хирургический климакс, поэтому забеременеть природным путем Вам не удастся. Фемостон назначен в качестве ЗГТ для профилактики осложнений климакса., принципиально ситуацию он не изменит. Вариант ЭКО можно рассматривать, однако скорее вариант с донацией яйцеклеток. Чтобы говорить о возможности ЭКО на собственных ооцитах, нужно видеть конкретные результаты обследований. Можете заключение УЗД, результаты ФСГ и АМГ прислать мне на почту alternatyva.ivf@gmail.com, я проанализирую.
2015-09-09 10:02:09
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте.Мне 37 лет, в июне была проведена операция по Вертгейму ( III тип) — аденокарцинома шм T1b1NoMo, гистология — рака нет (если коротко), да и л/у чистые. Врач все-таки принял решение о ЛТ ( полагается согласно протоколу).Онкомаркер SCC через 2,5 месяца после операции — 3,46. Врач говорит, что ничего страшного нет, надо через 2 недели повторить, так как осмотрев меня и УЗИ сказал, что все очень хорошо. Насколько можно доверять онкомаркеру, ведь организм получил колоссальный сбой — штучный климакс, ЛТ, за 2 недели до анализа была проведена секторальная резекция МЖ по удалению кист. Да и онкомаркеры не очень информативны, тут мнения врачей расходятся. Спасибо
10 сентября 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Татьяна!
Вопрос онкомаркеров является достаточно дискутабельным, на основании этих показателей невозможно делать окончательные выводы. Определение большей части онкомаркеров имеет значение и должно быть использовано исключительно при наличии клинических проявлений опухоли и ее инструментальном подтверждении (!). Если гистология диагноз онкопатологии не подтвердило, значит переживать не стоит. Главное, наблюдение в динамике у узкого специалиста.
2014-12-06 16:17:00
Спрашивает Марина:
Здравствуйте доктор!!!6 лет назад был удар в левую грудь.Ранний климакс с 39 лет.Наблюдаюсь у маммолога -врача.у меня Фиброзная мастопатия.Назначала мазать прожестожелем и пить мастадион.Мастадион пропила,а прожестожелем начала опять мазать через 4 месяца.Одно время как то успокаивало грудь.сейчас снова боли в груди.Груди наполовину изменены в цвете и увеличены,боли отдают выше груди .Какие препараты принимать внутрь или травы,желательно натуральные,т к у меня гастрит и панкреатит.Слышала.что хороший препарат Милона5.Я после операции холецистэктомии.Заранее благодарю!
11 декабря 2014 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Добрый день, прежде всего Вам обязательно надо пройти маммографию и обратиться к врачу, он назначит необходимое лечение
2014-11-02 20:11:56
Спрашивает Марина цой:
Здравствуйте, климакс начался в 41 год, после консультации гинеколога начала принимать препарат Клименс. Через год вырезали желчный пузырь (камни). Неудачно сделали лапароскопию , в итоге делали полостную . Целый год месячные были регулярно, и вот несколько месяцев назад снова приливы, болит левая ногу, хромаю, нервы шалят. Так вот после операции печеночные пробы высокие AST 50 ALT 197 гамма GTP 264. При таких печеночных пробах нельзя пить видимо гормональные. Так как справляться с климаксом?? Сил больше нет, хочется умереть.
06 ноября 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Доброе утро, Марина! Возможен переход на пластырьные формы ЗГТ. Есть гелевые препараты, для нанесения на кожу. Но, перед применением ЗГТ — необходимо всестороннее обследование: УЗИ гинекологическое, Обследование молочных желёз: маммография, УЗИ мол.желёз. Обследование щитовидной железы.
Если у Вас высокие печёночные пробы — Вы у гепатолога обследовались? Необходимо исключить гепатит. Сдайте ан.крови на сахар.
Удачи Вам!
2014-06-25 18:49:33
Спрашивает Инна:
Здравствуйте, хочется услышать ещё мнение специалистов! Мне 43 года, 4 месяца назад была сделана операция: суперацервикальная ампутация матки с левыми придатками. Через 28 дней после операции начались месячные, точнее то что от них осталось, идут каждый месяц с циклом 28 дней 5-6 дней. Этот цикл был у меня раньше. Чувствую себя хорошо, вроде и не было этой операции. Климатических симптомов в виде приливов, повышенного потоотделения и т.д. пока нет. Переживаю за остеопороз, и другие болячки из-за нехватки гормонов. Три месяца принимала «Менопейс», сейчас гинеколог предложил если я хочу месяца три попринимать «Анжелик». Вопрос: пить уже сейчас,что бы поддержать организм или ждать пока прекратятся месячные, и начнут проявляться признаки климакса? За раннее спасибо!
08 июля 2014 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
У Вас удалили только левые придатки и функцию удалённого левого яичника взял на себя правый(исходя из того,что нет проявлений климакса и появляются менструальноподобные кровянистые выделения). На данный момент у Вас нет необходимости принимать ЗГТ.
Ну и отдельно по препарату «Анжелик»: он назначается в постменопаузе,т.е. когда менструаций нет в течение 1 года.
2014-06-06 12:06:27
Спрашивает Галина:
Ув. доктор, мне 55 лет, климакс в 52, два года назад сделана субтотальная резекция желудка по Бильроду 2 (ст1, аденокарценома,G2). После операции дрожь в руках и головокружения. Думала, что это демпинг синдром, 4.06.2014 сделала анализ ТТГ- 5,45. Подскажите, какие пройти обследования дальше. Спасибо.
13 июня 2014 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день!
Вам необходимо дообследовать следующее:
1) УЗИ щитовидной железы.
2) Тироксин свободный.
3) Антитела к тиреопероксидазе.
Результаты покажите эндокринологу.
Популярные статьи на тему: климакс после операции
Читать дальше
Зазеркалье женской красоты и здоровья
Женские половые гормоны – главный источник женской красоты. Зима, весна, лето и осень… Женский организм в своем развитии проходит все эти сезоны. В юности расцветает, после 45 — увядает… Узнайте, что делать, если ваши женские сезоны наступают не вовремя.
Читать дальше
Фибромиома: мифы и реальность
Фибромиома матки встречается очень часто, однако от этого она не перестает быть опасным для здоровья новообразованием. Чтобы опухоль не стала причиной большой беды, нужно следить за динамикой заболевания и при необходимости предпринимать решительные меры.