Лазерное удаление кист яичников
Источник
Киста яичника — доброкачественная опухоль с жидкостью и включениями. Она способна вызывать стойкие нарушения гормонального фона, изменение менструального цикла. Операцию по удалению кисты на яичнике проводят у 70% больных. При отсутствии роста опухоли ограничиваются консервативной терапией.
Операцию по удалению кисты на яичнике проводят у 70% больных.
Когда не нужна операция?
Лечение кисты яичника без операции показано, если она возникла от повышенной функциональности органа. Полость образуется при разрыве фолликула в толще или на поверхности репродуктивного органа. Медикаментозная терапия разрешена при небольших размерах кисты и отсутствии сдавления других органов. Для лечения функциональных кист применяются антибиотики, если обнаружен воспалительный инфекционный процесс. Нередко пузырь окружён спайками. Врач назначает препараты, способствующие рассасыванию спаек.
Противозачаточные оральные препараты подбираются индивидуально.
В основе консервативной терапии лежит введение определённой дозы гормонов. Также их применяют для реабилитации после удаления матки. Благодаря женским половым гормонам — эстрогену и прогестерону уменьшается активность внутренних половых органов. Снижение синтеза гормонов приводит к самостоятельному рассасыванию кистозного тела.
Противозачаточные оральные препараты подбираются индивидуально. Предварительно необходимы инструментальные исследования или пункция кисты. Через месяц при правильном лечении нормализуется менструальный цикл, болезненные симптомы исчезают.
Большую роль играет диета или лечебная физкультура, особенно при ожирении. Нельзя употреблять напитки, продукты с большим количеством сахара или красителей. Ограничивают изделия с содержанием простых углеводов, которые могут привести к нарушению обмена веществ. Высокое токсическое действие имеет алкоголь. Он категорически запрещён при сложной гормональной терапии.
Большую роль играет диета или лечебная физкультура, особенно при ожирении.
Курс лечения гормонами составляет не менее 3 месяцев. Если результат отсутствует, пациентке предлагают удалить кисту. Это предотвратит осложнения.
Когда необходима операция?
При ряде показаний врач поднимает вопрос об удалении яичника. Помимо выраженных нарушений со стороны репродуктивной системы, проявляются неприятные симптомы. Это может быть обильное выделение секрета из матки, болевые ощущения. Качество интимной жизни ухудшается.
При обильном выделении секрета из матки, болевых ощущениях необходима операция.
Как лечить кисту на яичнике: требуется консервативное лечение или операция? Большинству женщин в период менопаузы показано хирургическое вмешательство. В возрасте от 50 до 60 лет повышается риск возникновения злокачественной опухоли. Для максимального сохранения здоровья гинекологи предлагают радикальное лечение. Иногда пациенткам детородного возраста необходимо удалить кисту, но перед этим всегда применяют консервативную терапию.
Маленькое образование (5-7 мм) удаляют, если пункция кисты показала развитие онкологического процесса. Перерождение характеризуется пристеночными утолщениями, патологическим изменением сосудов. Перед выбором операции важно пройти все обследования. Это позволит уточнить диагноз, определить сопутствующие болезни в матке.
При разрыве стенок операция требуется незамедлительно.
Показания:
- предпосылки к онкологии (после забора жидкости из кисты были определены атипичные клетки);
- неэффективность гормональной, противовоспалительной терапии (опухоль продолжает прогрессировать на протяжении 2 или более месяцев);
- полость с жидкостью образовалась после наступления климакса;
- пункция кисты (определяют кровоизлияние);
- разрыв стенок (приводит к попаданию содержимого в брюшную полость);
- перекручивание ножки (провоцирует накопление крови, увеличивает риск разрыва кисты);
- бактериальное заражение жидкости, приводящее к гнойному процессу.
Если имеются большие размеры кисты яичников для операции, то консервативное лечение не подойдёт Под тщательное наблюдение попадают любые полости, которые превышают 1 см или дают осложнения.
Подготовка
Плановое хирургическое лечение требует тщательного общеклинического обследования. Это необходимо, если у пациентки есть серьёзные противопоказания со стороны сердца, сосудов и других органов. Исключение составляют ургентные (срочные) операции, когда женщину привозят с разрывом кисты или кровоизлиянием.
Обязательные исследования:
Обязательны анализы крови.
- анализ крови общий, биохимический и на сахар;
- определение свёртываемости крови с помощью коагулограммы;
- установление группы крови и резус-фактора;
- анализ мочи общий (исключение почечных патологий);
- ЭКГ (кардиограмма);
- УЗИ органов таза (размеры яичника и кисты)
- МРТ (томография для определения вида опухоли).
Перед операцией женщину консультирует гинеколог и терапевт. При наличии хронических заболеваний, ухудшающих общее состояние пациентки, потребуется контроль других специалистов (невропатолога, эндокринолога, кардиолога). За несколько часов до операции отказываются от питья и еды, кишечник полностью опорожняют с помощью клизмы.
Противопоказания:
- хроническая недостаточность сердечной функции с декомпенсацией;
- сахарный диабет осложнённого типа, который может вызвать нагноение швов и сепсис;
- опасность неконтролируемого кровотечения на фоне нарушения свёртываемости крови;
- инфекционные болезни в острой стадии;
- инфаркт, инсульт;
- геморрагический шок.
Лапароскопия
Такой метод относится к минимально инвазивной методике. Операцию проводят через несколько небольших разрезов, которые не превышают 10 мм в длину. Внутрь брюшной полости вводят инструменты и камеру. На мониторе отображается картина, позволяющая контролировать все манипуляции.
Лапароскопия показана для опухоли яичника размером до 10 см. Во время операции часто производится пункция кисты. Содержимое отправляют на гистологическое исследование.
Внутрь брюшной полости вводят инструменты и камеру.
Лапароскопию выполняют тремя разными способами в зависимости от размера и характера течения кисты.
- Резекция. Здоровые участки тканей не отсекают, чтобы сохранить способность к репродукции. Хирург делает надрез на оболочке яичника, выделяет кисту с помощью инструментов и удаляет её.
- Энуклеация. Кистозная полость удаляется в специальном контейнере, который предотвращает вытекание кисты наружу. Это необходимо, если высока вероятность её разрыва в брюшной полости. Кисту изолируют и удаляют без повреждения ткани яичника.
- Овариэктомия. Оперативное вмешательство по удалению яичника с кистой. Методика необходима при крупных образованиях с нестандартными стенками и жидкостью. Вместе с яичником выделяют и маточную трубу.
Длительность операции составляет в среднем 60 минут.
Травматизм от лапароскопии низкий, рубцы и шрамы практически незаметны. Реабилитационный период при отсутствии осложнений минимален. Пациентка может выписаться из стационара через 1-3 суток после операции.
Лазер
Как делают операции лазером, и насколько это эффективно?
При лазерном удалении опухоли яичника травма тканей сводится к минимуму. Лазерное иссечение не уступает по инновациям лапароскопии. При лазерной терапии отмечается низкий показатель инфицирования больных.
Лазер испаряет полость кисты и стенки, сосуды не требуют зашивания.
Время операции без осложнений составляет не более 15 минут. Лазер испаряет полость кисты и стенки, сосуды не требуют зашивания. Поэтому последствий после операции лазером практически нет. Реабилитация пациентки продолжается в амбулаторном порядке. В течение месяца рекомендовано посещать хирурга. Контроль внутреннего состояния органов проводится через УЗИ.
Лапаротомия
Удаление опухоли проводится под общим наркозом. Кожу обрабатывают специальным антисептиком, затем через большой разрез на передней стенке живота осуществляется доступ к матке. Её тщательно осматривают, исключают сепсис, кровоизлияние, метастазы. Сделать это можно только через открытую операцию. Ткани удаляют частично, либо вырезают яичник.
Иногда осложнённые пузыри в яичниках затрагивают лимфоузлы и клетчатку, что приводит к гнойному процессу — перитониту. Через открытый доступ есть возможность хорошо почистить ткани, промыть брюшную полость антисептиком.
Кожу обрабатывают специальным антисептиком, затем через большой разрез на передней стенке живота осуществляется доступ к матке.
Стандартную лапаротомию проводят в течение 1,5 — 2 часов. Основную часть операции занимает доступ к органу и удаление опухоли. У пациенток с менопаузой часто требуется удаление двух яичников, чтобы предотвратить рецидивы из-за недостаточной выработки женских гормонов.
Кисту яичника после операции обязательно отправляют на гистологию или цитологию, если она имеет нетипичный размер или форму. В лаборатории материал подвергается анализу на различные типы рака. Это помогает в дальнейшей терапии, если онкологические маркеры имеют положительный результат.
Опухоль после операции обязательно отправляют на гистологию или цитологию.
После оперативного вмешательства пациентке рекомендовано провести в клинике до 4 дней. Это предупредит распространение инфекции. К прежней активности после полостной операции на яичнике возвращаются через 4-6 недель.
Основные этапы реабилитации
Убрать шрамы после операции с помощью специальных косметических препаратов можно после полного их заживления. В течение 2 недель в области надреза сохраняются неприятные, и даже болезненные ощущения. Устраняют симптомы с помощью обезболивающих препаратов.
Запрещено поднимать тяжести в течение месяца, чтобы исключить образование спаечного процесса. Важно соблюдать все рекомендации гинеколога, чтобы вернуться к активному образу жизни.
Источник
Лазерное удаление является одним из наиболее эффективных хирургических методов для лечения кистозных образований. Лазеротерапия позволяет удалять кисты различных видов, не прибегая к травматичным способам хирургического лечения и сохраняя максимальное количество здоровых тканей. Но лазерное удаление кисты, как и любой другой вид оперативного вмешательства, обладает определенными особенностями: этот метод может применяться не для всех типов новообразований, а также имеет ряд противопоказаний.
Какие виды кист можно удалять лазером?
С точностью определить наиболее оптимальный способ удаления кисты можно только после тщательного обследования. В каждом индивидуальном случае хирург выбирает метод оперативного вмешательства, соответствующий типу кисты, размеру и месту ее расположения, а также учитывает возможные осложнения. Не все патологии поддаются лазеротерапии, но большинство заболеваний с синдромом «плюс-ткань» (образования, диагностирующиеся как новая ткань) можно лечить с помощью лазерного излучения.
Существуют и некоторые противопоказания для удаления кисты лазером, которые не зависят от типа образования. В частности, лечение кисты лазером не применяется при наличии злокачественных опухолей внутренних органов или онкологических образований кожи, заболеваний нервной системы, сопровождающихся повышенной возбудимостью, острых инфекционных и вирусных заболеваний, лихорадочного состояния. Кроме того, у пациентов со стенокардией, тяжелыми нарушениями сердечного ритма, сахарным диабетом, гипертонией и некоторыми другими заболеваниями лазерную терапию применяют с осторожностью.
Преимущества лазерного удаления кисты
Применение лазерных лучей в медицинской практике имеет ряд преимуществ перед другими способами хирургического удаления новообразований:
- процедура лазерного удаления кисты не занимает много времени (маленькие образования удаляются всего за несколько минут);
- при использовании лазера у хирурга есть возможность избирательно воздействовать на ткани и максимально точно дозировать степень воздействия лазерных лучей, что позволяет ему удалять только саму опухоль и поврежденные участки соседних тканей, не затрагивая окружающие здоровые ткани и органы;
- у пациентов практически не возникает отечности, поэтому реабилитация после операции протекает без выраженных болевых ощущений;
- операция по удалению кисты лазером малотравматична и практически никогда не приводит к развитию кровотечения, после нее отмечается быстрое заживление раны;
- лазерное удаление отличается высокой точностью воздействия и минимальной травматичностью, что предотвращает образование выраженных рубцов на коже;
- лазерные лучи обладают бактерицидным действием, поэтому риск занесения в операционную рану инфекции минимален.
Как проводится лечение кисты лазером?
Методика проведения лазеротерапии зависит от локализации, размера и характера кистозного образования. Стандартная процедура удаления кисты лазером осуществляется в три этапа:
- Подготовка – пациенту делают местную анестезию в области кисты, а после того как она подействует, в коже проделывают небольшое отверстие диаметром 1,5–2 мм.
- Растворение тканей – в полость кисты через проделанное отверстие вводят тонкую пункционную иглу, через которую осуществляется воздействие лазерного излучения. Луч лазера растворяет ткани и одновременно запаивает поврежденные сосуды.
- Аспирация – растворенные ткани с помощью вакуума удаляют через пункционную иглу, после чего ее извлекают.
Длительность воздействия на кисту лазером зависит от типа окружающих тканей, глубины залегания, размера и вида новообразования. При необходимости после лазерной терапии пациенту назначают обезболивающие препараты, курс антибиотиков или других лекарственных средств, необходимых для профилактики осложнений.
Источник
Киста яичника представляет собой доброкачественное новообразование, которое располагается в яичниках и характеризуется продолжительным бессимптомным течением. Формирование кисты в яичниках – это физиологический процесс, который происходит каждый месяц в женском организме. Такая киста уходит в период менструальных выделений. Патологическим состоянием считается, когда киста продолжает сохраняться более месяца в организме. На сегодняшний день существует большое число различных способов избавления от кисты. К современным методам лечения этого образования относится лазерное удаление кисты.
Факторы, которые способствуют формированию кисты на яичниках
Сегодня врачи не выделяют одной единственной теории развития данного процесса. Основные причины, которые приводят к формированию кисты на яичнике:
- сбой в работе иммунной и гормональной системы;
- наследственная предрасположенность;
- хронические воспалительные и инфекционные процессы в малом тазу.
Клиника кисты яичника
Как правило, на начальных этапах развития заболевания патологический процесс протекает практически бессимптомно. В практической медицине некоторые кисты яичника имеют свою специфическую характеристику, но для всех видов кист характерны определенные клинические симптомы. Основные клинические проявления кисты яичника:
- сбой менструальной функции;
- болевые ощущения внизу живота тянущего или режущего характера;
- боль во время и после сексуального контакта;
- нарушения функционирования кишечника (запоры);
- кровотечения из половых путей;
- вздутие живота только с одной стороны (асимметрия живота).
Образовываться кисты яичника могут в разный период жизни женщины. По данным многих наблюдений, подобные патологические образования на яичнике встречались у девочек до 12 лет и даже у новорожденных. Наиболее распространенными являются фолликулярные кисты, которые формируются в середине менструального цикла накануне овуляции.
Данное патологическое образование на яичнике может приводить к различным осложнениям, среди которых бесплодие, разрыв капсулы кисты и перекрут ножки яичника. Часто к негативным последствиям кисты яичника относят повышение температуры тела, частое мочеиспускание, учащенное сердцебиение, тошноту и рвоту. Своевременная диагностика и правильное эффективное удаление кисты позволит предотвратить развитие возможных осложнений данного заболевания. Диагностировать кисту яичника можно при помощи специальных методов исследования, по результатам которых назначается адекватное лечение, в том числе и лазерное удаление кисты.
Диагностика кисты яичника
Самостоятельно без помощи специалистов женщина не сможет выявить у себя в организме такую патологию. Это объясняется тем, что образование кисты яичника часто проходит без каких – либо клинических проявлений. Например, описаны случаи, когда у женщин на фоне кист не наблюдались даже нарушения менструального цикла. Только небольшой процент женщин могли жаловать на то, что менструации проходят дольше, чем раньше и сопровождаются болевыми ощущениями. Большая часть женщин думают, что такие нарушения являются вариантом нормы, и не обращают на них внимание. Основным методом диагностики кисты яичника является ультразвуковое исследование органов малого таза.
Осложнения кисты яичника
К частым осложнениям, которые возникают на фоне кисты яичника, относятся:
- Рак яичника. Каждая киста яичника доброкачественного характера может трансформироваться в злокачественное новообразование;
- Некротические изменения кисты яичника. Очень часто киста яичника подвергается перекручиванию в проекции своей ножки, клиническим проявлениям которого является выраженный болевой синдром. В практической хирургии такое состояние называется «острым животом». Боль возникает из-за нарушения кровообращения в области яичника, следствием чего является некроз кисты. На фоне некротического процесса в яичнике может начаться воспаление брюшины, или перитонит. При развитии такого патологического состояния возникает риск удаления всего яичника. Тяжелое и длительное течение кисты яичника может привести к невозможности зачатия – бесплодию;
- Разрыв капсулы кисты. При развитии данного осложнения наблюдается массивное кровотечение в полость малого таза. Клинически это состояние характеризуется выраженным болевым синдромом, локализующимся в нижней области живота. Боль может часто иррадиировать в прямую кишку и сопровождаться тошнотой и головокружением. Разрыв капсулы кисты требует срочного хирургического лечения.
Лечение кисты яичника
Существуют различные методы лечения данного заболевания.
Лазерное удаление кисты. На сегодняшний день самым эффективным и безопасным методом лечения данного заболевания яичника является лазерное удаление кисты. Положительным качеством этого способа лечения является уменьшение продолжительности реабилитационного периода, сохранение целостности органа и уменьшение риска развития осложнений после оперативного лечения. Хирургическое лечение патологии яичника способствует сохранению и восстановлению детородной функции женщины, существенно снижает риск развития возможного рецидива. Лазерное удаление кисты – это эффективный метод профилактики развития спаечного процесса в малом тазу. Лазерное удаление кисты яичника назначается при наличии новообразования небольшого размера, а также при исключении онкологической природы кисты. К положительным характеристикам данного метода лечения относится минимальная травматизация здоровых тканей органа, практически полное отсутствие кровотечения, а также значительное уменьшение риска возможного инфицирования пациента во время и после проведения лазерного удаления кисты. Также существенно сокращается время самой хирургической процедуры, она в среднем занимает около 15 минут. Лазерное удаление кисты яичника выполняется под местной анестезией с очень точным воздействием на патологический очаг и тщательным контролем хирурга. После выполнения лазерного удаления кисты пациентке не требуется обязательная госпитализация, поэтому послеоперационный период она проводит в домашних условиях. На протяжении нескольких недель после лазерного удаления кисты яичника лечащий врач не советует женщине посещение саун, бань, бассейнов и приема горячих ванн.
Профилактические мероприятия при кисте яичника
Существенно снизить риск развития данного патологического процесса в яичнике и многих других нарушений в репродуктивной системе женщины могут регулярные осмотры гинеколога. Это профилактическое мероприятие способствует раннему выявлению всех патологических состояний в женском организме на ранних стадиях развития, что позволяет уменьшить длительность лечения и увеличить его эффективность.
Всем женщинам необходимо соблюдать правила личной гигиены, отказаться от всех возможных вредных привычек, вести здоровую сексуальную жизнь, придерживаться максимально здорового образа жизни и соблюдать правильное сбалансированное питание. Все эти принципы – это залог сохранения женского здоровья на протяжении многих лет.
по 31 января 2020
Осталось дней: 3
Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.
Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!
Другие статьи
Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) — наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.
Многих потенциальных родителей, планирующих оплодотворение in vitro, занимает вопрос: ПГД при ЭКО — что это? В чем суть этой процедуры и так ли она важна и безопасна, как утверждают врачи?
Источник
