Лазерное удаление миомы матки москва

Авторы | Последнее обновление: 2019

Современная медицина стремится сделать лечение как можно менее травматичным для пациентов, уменьшить количество побочных эффектов и осложнений. В хирургии все чаще используются операции, которые почти не вызывают повреждения здоровых тканей. Гинекологические манипуляции врачи также стараются выполнять с минимальными последствиями для репродуктивной системы. Если раньше миому лечили с помощью радикальной гистерэктомии, то теперь часто проводится удаление миомы матки лазером. Что представляет собой эта процедура и в чем ее преимущества?

Коротко о патологии

Миома относится к гиперпластическим доброкачественным заболеваниям. Она чувствительна к гормональному фону и способна отвечать на него замедлением или ускорением роста. По результатам аутопсии, миоматозные узлы обнаруживаются у 80 % женщин, но клинические проявления патологии наблюдаются только в 30 % случаев.

По неизвестным причинам в мышечном слое матки некоторые клетки начинают активно делиться и формировать узлы. Последние могут располагаться под слизистым слоем, иметь ножку, находиться в толще основных тканей или под внешней серозной оболочкой. Их локализация определяет клинические проявления болезни. Это могут быть:

Кровотечение;
Обильные менструации;
Признаки сдавления соседних органов;
Перекрут ножки узла;
Некроз миомы.

Следствием деформации полости матки становится бесплодие или невынашивание беременности.

В зависимости от расположения по отношению к матке, миома бывает корпоральная (тела матки) и шеечная. Различают одиночные узлы и множественные миомы.

Подход к выбору метода лечения миомы матки

Миома – это доброкачественное образование, но оно требует терапии. В репродуктивном периоде рост узлов приводит к бесплодию. У женщин старшего возраста, которые больше не планируют иметь детей, фибромиома довольно часто сочетается с гиперплазией эндометрия и сопровождается кровотечениями. В редких случаях узлы способны переходить в злокачественную форму.

На заметку
Сегодня многие гинекологи считают, что миома никогда не малигнизируется, а саркома матки – это самостоятельная патология. Эта теория не доказана, поэтому врачи по-прежнему соблюдают онкологическую настороженность в случае миомы. Оба заболевания имеют схожую клиническую картину, и прежде чем выбирать ту или иную тактику лечения, доктор должен быть уверен в том, что опухоль – исключительно доброкачественная.

Выбор метода лечения зависит от трех факторов:

Размер миомы;
Возраст женщины;
Желание сохранить репродуктивную функцию.

В молодом возрасте терапевтические приемы направлены на максимальное сохранение фертильности. Поэтому при неэффективности гормональной терапии применяют такие хирургические методы, которые позволяют сохранить детородный орган. Для этого используют ФУЗ-абляцию, лазерное удаление узлов. Если прибегают к хирургической операции, то предпочтительнее использовать лапароскопический доступ. Лапароскопия менее травматична, чем лапаротомия. При этом укорачивается послеоперационный период и время реабилитации пациентки.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) применяется при желании женщины сохранить репродуктивную функцию. Нарушение кровотока в маточных артериях приводит к некрозу узлов. Рецидив после ЭМА возникает крайне редко. У большинства женщин не возникает проблем с зачатием ребенка и вынашиванием беременности после процедуры.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА). Основная суть метода – перекрытие кровотока в сосудах миомы за счет эмболов (специальных препаратов), которые вводятся по катетеру через бедренную вену к маточным артериям.

Радикальная хирургия (удаление матки) показана в таких ситуациях:

Большие миомы, которые сдавливают соседние органы и нарушают их функцию;
В зрелом возрасте, когда беременность больше не планируется.

Гистерэктомия у молодых женщин проводится без удаления придатков, чтобы не вызвать симптомы преждевременной менопаузы. У пациенток предклимактерического возраста, особенно при измененных яичниках, операция включает и удаление придатков.

Виды гистеректомии: 1. Субтотальная (надвлагалищная ампутация с сохранением шейки и придатков матки) 2. Тотальная (экстирпация матки с сохранением влагалища и придатков) 3. Радикальная (операция Вертгейма с сохранением только 2/3 влагалища).

Удаление лазером миомы матки – щадящий вариант миомэктомии, который имеет ряд преимуществ перед другими методиками.

Достоинства лазерной терапии:

Безболезненность процедуры;
Отсутствие кровотечения;
Не формируется грубая рубцовая ткань;
Минимальное время операции;
Стерильность лазера;
Короткий послеоперационный период.

Лазерное удаление миомы проводят по следующим показаниям:

Бесплодие женщины при отсутствии других причин, кроме миомы;
Невынашивание беременности;
Единичный узел размером до 10 см;
Множественные узлы до 5 см в диаметре.

Противопоказания к процедуре:

Крупные узлы;
Наличие онкологических заболеваний;
Декомпенсация тяжелых хронических болезней.

Но даже после лазеротерапии миомы сохраняется риск рецидива опухоли.

Особенности хирургических лазеров

Лазерная хирургия основана на использовании мощных лазеров, которые разогревают биологические ткани. При этом происходит их разрезание и испарение. Первым в хирургии начали применять СО2-лазер. Он производит разрез в среде углекислого газа. Разработаны и другие виды лазеров (неодимовый, гольмиевый), но в гинекологии они применяются очень редко.

СО2-лазер имеет такую длину волны, которой достаточно для проникновения на нужную глубину и проведения операции, но не более. При этом на месте проведения операции не остаётся следов и рубцов.

СО2-лазер проникает в ткани всего на 0,1 мм. Это делает вмешательство бескровным и атравматичным. После прижигания миомы лазером не остается глубоких ожогов. Температура в области пучка лазера достигает 400 градусов, соседние ткани нагреву не подвергаются. При этом очень быстро испаряется межклеточная жидкость, а облучаемый участок сгорает. Белки от высокой температуры коагулируются, мелкие сосуды запаиваются. С помощью лазера также можно проводить биологическую сварку соседних тканей.

Важно
Область проникновения лазерного луча минимальна, поэтому рассечение тканей делают несколько раз, послойно.

Обследование перед операцией

Любое хирургическое вмешательство требует тщательного обследования. Перед процедурой необходимо сдать следующие анализы, которые отражают общее состояние организма и свидетельствуют об отсутствии противопоказаний к операции:

Клинические анализы крови и мочи;
Биохимический анализ крови;
Коагулограмма;
ЭКГ;
Мазок из влагалища на флору;
ПАП-тест;
Кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
УЗИ органов малого таза.

УЗИ позволяет определить размер миоматозных узлов, вид и их локализацию, что является наиболее важным при выборе метода лечения.

При наличии хронических заболеваний, которые могут повлиять на ход операции, необходимы обследования, которые подтверждают компенсированное состояние.

Иногда в плане подготовки к операции появляется цель уменьшить размер миомы, чтобы сделать вмешательство еще менее травматичным. Для этой цели назначают агонисты гонадотропин-рилизинг гормона на 3-6 месяцев. Необходимость такой терапии определяется лечащим врачом.

Методика проведения лазерной терапии

Удаление лазером часто используют при субмукозном или субсерозном расположении узла. Но возможно его применение и при интерстициальной локализации.

Если узел находится под слизистым слоем матки, то процесс удаления миомы производится через влагалищный доступ. В остальных случаях необходима лапароскопия.

Вмешательство в полость живота, даже с минимальными проколами для лапароскопической аппаратуры, производится под общим наркозом. Выбор метода находится в компетенции анестезиолога. Это может быть масочный, внутривенный или комбинированный наркоз.

Как проводится операция:

В полость живота через специальные разрезы вводится лапароскоп и остальные инструменты;
Накладывается пневмоперитонеум;
Производится поиск миоматозных узлов;
После их обнаружения и захвата подводится лазер, миома постепенно иссекается и удаляется;
Восстанавливается целостность стенки матки послойно;
Аппаратура извлекается, места проколов ушиваются;
Накладывается асептическая повязка.

Техника проведения лапараскопических операций. Через два небольших прокола в брюшной полости врач вводит специальную камеру (лапароскоп) и инструмент для работы.

Недостаток лапароскопии – невозможность пальпаторно провести поиск узлов в стенке матки.

Восстановление после удаления миомы

После операции можно вставать уже в первые сутки. Это уменьшает риск послеоперационных тромботических осложнений, запускает нормальную работу кишечника. Лазерная терапия – это щадящий метод, поэтому в клинике достаточно находиться 2-3 дня.

Осложнения после операции бывают крайне редко. Если у женщины имелась патология свертывающей системы крови, то сохраняется риск кровотечений. Не исключена и возможность инфицирования раны.

К частым осложнениям можно отнести риск рецидивирования миомы. При множественных узлах он наиболее высокий. При единичном узле повторное образование происходит в 29 % случаев, при множественных – в 60 %.

Реабилитационный период включает отказ от половой жизни на 1,5-2 месяца. Также в течение 3-6 месяцев не рекомендуется беременеть. Оптимальным способом контрацепции в этом случае является прием комбинированных оральных контрацептивов.

На заметку
Использование в послеоперационном периоде агонистов гонадотропин-рилизинг гормона не оправдано. Эти препараты приводят к уменьшению маточного кровотока, что ухудшает заживление раны и процесс восстановления.

Любое вмешательство в брюшную полость может спровоцировать образование спаек. Для уменьшения вероятности спаечного процесса в период реабилитации рекомендуется применять свечи Дистрептаза. Средний курс лечения 7-10 дней.

При подготовке к беременности обязательно необходима оценка состоятельности рубца на матке. Это защитит от вероятного разрыва на большом сроке беременности или во время схваток. При несостоятельном рубце показано кесарево сечение. В остальных случаях женщина может родить через естественные родовые пути.

Рубец на матке не является противопоказанием к естественным родам, если его состоятельность соответствует принятым нормам и нет других осложнений.

Цены и отзывы о процедуре

Стоимость операции по удалению миомы матки лазером в Москве складывается из нескольких показателей. Цена может включать предоперационное обследование, пребывание в клинике и послеоперационное ведение. Некоторые медицинские центры отражают в прейскурантах только стоимость самой операции, без учета обследования и койко-дней. Средняя цена лазерного лечения составляет 60 тысяч рублей.

Отзывы пациенток, перенесших лазерное лечение, в большинстве своем позитивные. Женщинам нравится короткий послеоперационный период, отсутствие боли, быстрое восстановление. Влияние этой процедуры на репродуктивную систему положительное. После миомэктомии появляется возможность забеременеть самостоятельно, увеличивается шанс на успех при использовании вспомогательных репродуктивных технологий.

Упредить возникновение миомы матки тяжело. Однако достоверно известно, что реже от этой патологии страдают женщины, которые имели несколько родов, с нормальным весом и гормональным фоном. Поэтому элементарные принципы здорового образа жизни и правильное питание могут стать профилактикой даже в случае миомы.

Интересное видео о хирургическом лечении миомы

Наглядно: операция удаления миомы матки

Источник

Удаление миомы матки / миомэктомия в Москве: лучшие клиники

Найдено 122 клиники с услугой удаление миомы матки / миомэктомия

Какая цена на удаление миомы матки / миомэктомию в Москве

Цены на удаление миомы матки / миомэктомию в Москве от 8000 руб. до 467940 руб..

Удаление миомы матки / миомэктомия: отзывы

Пациенты оставили 5020 отзывов о клиниках, где есть удаление миомы матки

Что такое миомэктомия?

Мимома или лейомиома – это доброкачественное новообразование мышечного слоя матки, которая может вызывать болезненные симптомы и переродиться в злокачественную опухоль. Миомэктомия — это хирургическая операция удаления миомы матки, подходящая для женщин, которые хотят забеременеть в будущем.

Удаление миомы требуется, если пациентка не может забеременеть или выносить беременность, постоянно испытывает болевой синдром, переживает болезненные или нерегулярные месячные, маточные кровотечения, частое мочеиспускание.

Как удаляют миому?

Миомэктомию можно сделать одним из трех способов:

Полостная операция через хирургический разрез в нижней части живота – часто по линии «бикини».
Лапароскопически — с помощью эндовидеохирургических инструментов через несколько небольших разрезов. При этом повреждение тканей и кровопотеря уменьшается, и реабилитация происходит быстрее. Этот вид вмешательства также может быть выполнен с помощью хирургического робота «Да Винчи».
Гистероскопически — с доступом через влагалище и шейку матки, чтобы не оставить видимых швов на поверхности тела.

В каких случаях проводят вмешательство?

К вмешательству прибегают, если консервативное лечение не принесло ожидаемого успеха. Вид операции, который порекомендует хирург, зависит от размера и расположения миомы:

Вмешательство с открытым доступом показано при большом размере образований, либо при большом их количестве в стенке матки.
Лапароскопический вариант подходит при небольшом количестве опухолей среднего размера.
Гистероскопическое удаление рекомендуется при росте опухолей небольшого размера, выступающих в просвет матки (подслизистые миомы).

Как подготовиться к удалению?

Врач проведет комплексное медицинское обследование, чтобы определить возможность операции и спланировать ее проведение. Предварительно, чтобы уменьшить размер миомы и облегчить удаление, будут назначены лекарства, блокирующие выработку эстрогена и прогестерона для ввода женщины во временную менопаузу.

Необходимо прекратить курение за шесть-восемь недель до операции. С ночи накануне нельзя есть и пить.

Как происходит удаление?

При открытом способе под общим наркозом удаление будет произведено через разрезы в брюшной стенке и теле матки. После все разрезы будут ушиты, а пациентка будет оставаться в больнице под наблюдением на один-три дня.

Лапароскопическое удаление также проводится под общим наркозом, но через небольшие разрезы длиной 1,5 см. Брюшную полость заполняют углекислым газом для расширения, а хирург вводит внутрь лапароскоп и хирургические инструменты. Если операция проводится роботизированным способом, хирург будет управлять инструментами дистанционно с помощью манипулятора. После завершения инструменты убираются, выпускается газ, и зашиваются разрезы. Большинство женщин, проходящих эту процедуру, остаются в больнице на одну ночь.

Гистероскопическая миомэктомия проводится под местной или общей анестезией. Хирург вводит гистероскоп в матку, наполняет ее жидкостью, чтобы расширить, и удаляет выступающие миомы с помощью хирургических петель. Пациентки в состоянии вернуться домой в тот же день.

Источник

Зачем удалять миоматозные узлы, если это доброкачественные образования? Этот вопрос задает практически каждая женщина, столкнувшаяся с такой проблемой. А это примерно 25% всех представительниц прекрасного пола. Ответ прост: миома нередко становится причиной бесплодия. Кроме того, это новообразование может переродиться в злокачественную опухоль. Происходит это, к счастью, не часто. Но зачем рисковать своим здоровьем и жизнью? Гораздо проще по показаниям врача решить проблему, пока заболевание не несет в себе серьезной опасности.

Быстро и безопасно избавиться от миомы матки можно в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК. Здесь специалисты борются с этим заболеванием, применяя лапароскопическую методику. Мы доступны многим – несмотря на то, что у нас ведут прием лучшие врачи, которые обучались и работали в самых известных медицинских учреждениях Европы и Израиля, клиника старается не завышать цены на лечение.

На первой же консультации Вам исчерпывающе ответят на все вопросы, расскажут, сколько стоит операция, показано ли Вам такое вмешательство и какие обследования необходимо пройти до операции.

ОН КЛИНИК: безопасность и сохранение детородной функции – превыше всего!

Стоимость услуг

Наименование услуги	Цена, руб.
Прием врача акушера-гинеколога первичный, амбулаторный (жалобы, сбор анамнеза, осмотр, составление плана обследования)	2100
Прием врача акушера-гинеколога повторный, амбулаторный	2100
Прием врача акушера-гинеколога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении	3300
Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук	2400
Консультация врача акушера-гинеколога, доктора медицинских наук, профессора	3000
Эндоскопическая консервативная миомэктомия, 1 категория сложности	70 000
Эндоскопическая консервативная миомэктомия, 2 категория сложности	85 000
Эндоскопическая консервативная миомэктомия, 3 категория сложности	105 000

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.

Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.

Размещенный прейскурант не является офертой.

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Что такое лапароскопия

Лапароскопическая операция – это эндоскопическое вмешательство через небольшие проколы в передней брюшной стенке, которое не наносит вреда детородной функции женщины. Поэтому такую операцию можно проводить нерожавшим пациенткам. Также в ОН КЛИНИК проводится лапароскопия миомы матки больших размеров, до 10-15 см в диаметре. При наличии очень больших опухолей чаще всего проводится открытая операция.

Методика малотравматична, исключает образование видимых послеоперационных рубцов на коже и сохраняет анатомию тазового дна. Восстановительный период после такой манипуляции минимален в отличие от обычной открытой операции.

Это правильный выбор тех женщин, кто хочет как можно быстрее пройти лечение и вернуться к ведению привычного образа жизни.

Порядок проведения

Существуют различные техники выполнения лапароскопической миомэктомии, выбор которых зависит от количества миоматозных узлов, их локализации, возраста и анамнеза пациентки.

В процессе проведения вмешательства на брюшной стенке специалист делает проколы кожи. Затем вводит в них лапароскоп с видеокамерой и другие необходимые инструменты. Врач следит за ходом операции, используя большой монитор.

Характерной особенностью этих опухолей является наличие капсул вокруг них. Поэтому технически вмешательство представляет собой аккуратное «вылущивание» узлов из ткани матки с одновременной коагуляцией кровоточащих участков. После этого врач ушивает стенки саморассасывающейся нитью, с послойным сопоставлением всех мышечных слоев.

После проведения процедуры пациентке требуется динамический контроль гинеколога и регулярные УЗИ. Специалисты ОН КЛИНИК обеспечивают своим пациенткам такой контроль, при необходимости привлекая смежных специалистов.

Планирование беременности рекомендуется через полгода-год после операции.

Преимущества ОН КЛИНИК

У нас работают оперирующие гинекологи, которые накопили огромный опыт успешной лапароскопической миомэктомии миоматозных узлов любых форм и размеров.
Минимальная травматизация тканей.
Максимальное сохранение функций органов.
При необходимости возможно получение информативных данных о состоянии других внутренних органов, проведение биопсии.
Щадящие методы проведения самой современной и безопасной анестезии.
Короткие сроки реабилитации.
Комфортные палаты, похожие на гостиничные номера, питание ресторанного уровня.

Удаление миомы матки лазером

Среди главных плюсов лазеротерапии – дозированное воздействие лазера на патологические ткани без затрагивания соседних органов. Лечение и удаление при помощи лазерного аппарата является весьма эффективным и в будущем не препятствует беременности и родам.

Преимущества лазера:

безболезненность вмешательства;
одновременно с удалением патологической ткани лазер останавливает кровотечение;
после вмешательства отсутствуют рубцы;
операция занимает минимальное время;
послеоперационный период длится не больше двух-трех дней.

Противопоказания

Не рекомендуется проведение операции при наличии:

миоматозного узла диаметром более 10-15 см;
множественных узлов диаметром более 5 см;
тяжелых заболеваний любых систем и органов, находящихся в стадии декомпенсации;
онкологических заболеваний.

Звоните в любое время, вам расскажут, к какому врачу лучше попасть и сколько стоит операция.

ОН КЛИНИК – это высочайший профессионализм докторов, успешное и безопасное проведение операции, максимальный комфорт для пациенток!

Доверяйте женское здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Источник