Лечение газообразования при климаксе

Лечение газообразования при климаксе thumbnail

Чувство вздутия возникает, когда в кишечнике находится много жидкости или газов. Также оно может сигнализировать о серьёзной патологии. Во время менопаузы с этим симптомом сталкиваются многие женщины. Кишечник кажется переполненным, при этом может болеть живот. Иногда в климакс вздутие сопровождается увеличением массы тела.

Причины вздутия при климаксе

Самые частые причины — скопление газов или жидкостей в кишечной полости. В течение менопаузы эти явления наблюдаются чаще, чем в репродуктивный период. Это объясняется колебаниями гормонального уровня с начала перименопаузы и до постменопаузы. Жидкость в кишечнике скапливается, когда содержание эстрогена ниже среднего уровня.

Накопление газов происходит по таким причинам:

  • изменение рациона;
  • повышение аппетита и обильное поглощение пищи;
  • нервные расстройства, стрессы;
  • случайное проглатывание воздуха;
  • застарелые болезни.

Нерациональное питание и привычка наедаться перед сном приводят к нарушениям пищеварения. Кроме того, когда в меню преобладает жирная и острая пища, процессы газообразования усиливаются.
Если часто возникает вздутие живота при климаксе — причины и лечение следует определять совместно с лечащим врачом, учитывая проявления.

Болезни, возникающие при метеоризме:

  • гастрит;
  • кишечная непроходимость;
  • язва желудка и 12-пестной кишки;
  • цирроз печени;
  • аппендицит;
  • дисбактериоз;
  • злокачественная опухоль;
  • дивертикулит — мешковидное выпячивание на стенке кишки.

Вздутие при климаксе у женщин иногда бывает вызвано синдромом раздражённого кишечника. При этом чувствуется облегчение после похода в туалет. Кроме давления в кишечнике, ощущается сухость во рту, слюна вязкая и её мало.

Ещё несколько причин повышенного газообразования в менопаузе:

  • эндометриоз;
  • киста яичников;
  • миома матки;
  • кандидоз;
  • цистит.

Для установления причин и лечения вздутия имеет значение, в какие часы симптом причиняет сильное беспокойство. Если метеоризм ощущается в основном по утрам, это может быть вызвано физиологическими причинами. Кишечник всю ночь находится в горизонтальном положении, и утром, при смене позы, жидкость и газы перемещаются, отчего кажется, что их много. Регулярные вздутия при климаксе по вечерам требуют уточнения диагноза. Возможные причины — заболевания ЖКТ, плохое питание, избыток потребляемой жидкости.

Возможные последствия и патологии

Образование газов в кишечнике не всегда является поводом для того, чтобы бить тревогу. Однократные случаи сигнализируют о необходимости обратить внимание на рацион. Если же неприятное состояние повторяется изо дня в день, стоит побывать на приёме.

При климаксе частое газообразование и вздутие приводят к таким проблемам:

  • плохой аппетит;
  • похудение или набор массы тела;
  • твёрдая консистенция стула, с кровяными и слизистыми примесями;
  • частые запоры;
  • отсутствие стула до тех пор, пока не будет применена клизма.

Усиление симптоматики, характерной для климакса, тоже относится к последствиям метеоризма и вздутия. Когда в кишечнике задерживается пища вместе жидкостью, организм не может своевременно избавиться от токсинов, в результате развивается отравление. Типичные симптомы интоксикации: лихорадка, головокружение, рвота, тошнота. На этом фоне женщина чаще страдает от приливов.

Переполненный газами и жидкостью кишечник при климаксе становится причиной затруднённой дефекации. Если женщина будет стараться обойтись без слабительного и клизмы, из-за регулярного перенапряжения может опуститься матка. Эта проблема требует врачебного вмешательства.

Следующее опасное последствие метеоризма — дефицит витаминов и микроэлементов, несмотря на полноценное питание. Пища плохо переваривается, и некоторая доля выводится в полупереваренном виде. Это способствует нехватке жизненно важных веществ, как следствие — развивается остеопороз и страдают все жизненно важные системы. Возрастает риск травм, вирусных, грибковых и бактериальных инфекциий.

У людей, страдающих метеоризмом и нарушениями стула, значительно ухудшается качество жизни. Постоянный дискомфорт заставляет отказываться от активного отдыха, посещения мероприятий, встреч с друзьями. Как следствие, образ жизни становится малоподвижным, а от этого проблема только усугубляется.

Метеоризм и климакс

Как правило, в климакс женщина наблюдается у своего гинеколога. Он может установить причины частых вздутий и назначить терапевтические мероприятия. Возможно, потребуется пройти осмотр у эндокринолога, так как гормональная перестройка тоже может спровоцировать усиленное газообразование и скопление жидкости в полости желудка.

Когда понижен уровень эстрогена, уменьшается выработка желчи. Это влияет на состояние стенок желудка — они становятся восприимчивыми к раздражениям. Из-за недостатка желчи пища хуже переваривается, газы образуются в повышенном количестве. Когда содержание эстрогенов повышено, в организме задерживается жидкость. Это тоже вызывает чувство переполненности кишечника.

Повышенное газообразование как следствие замедленного метаболизма бывает у тех женщин, которые придерживаются нерациональных диет. Проблема избыточного веса известна многим дамам в климактерический период, но это не значит, что нужно истязать себя несбалансированным питанием. Грамотно составленная диета не вызывает проблем ЖКТ при климаксе и после него.

Ещё одна причина метеоризма — болезни, затрагивающие репродуктивные органы. На яичниках и придатках образуются кисты и другие структуры. Косвенно они влияют на состояние ЖКТ, поэтому при проблемах с половыми органами повышается вероятность метеоризма.

Диагностика

В зависимости от причин метеоризма, назначают препараты трёх лекарственных групп. Энтеросорбенты показаны, если вздутие развилось из-за проблем с желудком. При болях в области живота прописывают медикаменты для снятия спазмов и болезненности. При нарушении кислотно-щелочного баланса рекомендованы пробиотики.

Диагностика включает внешний осмотр, пальпацию (ощупывание), анализ кала, крови и мочи. Исследования нужны, чтобы обнаружить инфекционные и другие заболевания. При симптоматике, указывающей на желудочное заболевание, проводят фиброгастродуоденоскопию. Суть её в том, что через пищевод вводят эндоскоп и осматривают полость желудка. При подозрении на язву и грыжу выполняют ультразвуковое исследование.

Читайте также:  Нервная система после климакса

Медикаментозное лечение

Вздутие лечат лекарственными препаратами, назначенными врачом. Самолечение допускать нельзя, потому что вздутие бывает по разным причинам, и, соответственно, применяют неодинаковые лекарства. Пример: если метеоризм вызван спазмом, а пациент принял пробиотик, состояние ухудшится.

Группы медикаментов, рекомендованных для улучшения состояния ЖКТ:

  • Препараты комбинированного действия. Метеоспазмил, Пепфиз.
  • Энтеросорбенты. Уголь активированный, Актосила.
  • Пробиотики. Акцилакт, Бифиформ, Линекс.
  • Спазмолитики. Тримедат, Но-шпа, Папаверин, Дротаверин, Спазмоверин.

Коррекция рациона

Если в процессе диагностики будет выявлено, что метеоризм вызван неправильным питанием, пациенту будет прописана диета, основанная на исключении некоторых продуктов. При скоплении жидкости или газов в полости кишечника нужно, чтобы пища способствовала их выведению, а не застою. Как справиться с запорами и вздутием?

Прежде всего, исключить из меню такие продукты:

  • хлеб из пшеничной муки высшего сорта;
  • жирный творог, сметану, масло;
  • пищу с ароматизаторами, подсластителями, красителями, консервантами;
  • горох, фасоль, чечевицу, сою;
  • газировку, лимонад;
  • сушеные фрукты;
  • свежие яблоки;
  • квас;
  • капусту;
  • персики;
  • виноград.

Нужно есть больше овощей, в которых много клетчатки, при условии, что их нет в списке. Газообразование и дискомфорт в кишечнике могут быть вызваны потреблением продуктов, усиливающих брожение. К таким относят капусту, бобовые и хлеб.

Народные методы

Самолечение предполагает использование отваров, настоев и масел из лекарственных растений. Прежде чем прибегать к народным рецептам, нужно посоветоваться с врачом. Из безопасных и эффективных трав можно порекомендовать петрушку корневую и ромашку аптечную. Ромашковый отвар приготавливают так: заваривают 1 ст. л. высушенных цветков в 1 ст. воды. Укутывают в одеяло и оставляют на 4 часа. Выпивают 3 раза в день до еды.

Отвар петрушки пьют в количестве 1 ст. за час до завтрака, обеда и ужина. Сначала в посуду наливают 5 стаканов воды и засыпают 1 ст. травяного сбора. Доводят до кипения, проваривают 5 минут, ставят на водяную баню и держат ещё 15 минут.

Анисовое масло употребляют с сахаром. В 1 ч. ложку сахарного песка капают 5-6 капель масла. Употребляют внутрь при ощущении тяжести и вздутия в кишечном тракте.

Профилактика

Вероятность метеоризма повышается, если у женщины ещё до климакса была склонность к запорам и повышенному газообразованию. Чтобы избежать проблем с кишечником, стоит соблюдать несложные правила:

  • Периодически обследоваться у гинеколога, лучше не реже 2 раз в год, чтобы вовремя обнаружить заболевание, способное повлиять на работу кишечника.
  • Отказаться от употребления алкоголя.
  • Не курить.
  • Правильно питаться. Исключить продукты, провоцирующие метеоризм. Хорошо пережёвывать пищу, — еда в спешке может стать причиной заглатывания воздуха.
  • Делать упражнения, в которых задействованы мышцы таза. Это приседания, «ножницы», «велосипед» и другие. Стойкий эффект дают плавание, йога, дыхательная гимнастика.

Физическая активность, отказ от вредных привычек и контроль состояния здоровья помогут предотвратить метеоризм и сохранить хорошее самочувствие на долгие годы.

Источник

Чувство вздутия возникает, когда в кишечнике находится много жидкости или газов. Также оно может сигнализировать о серьёзной патологии. Во время менопаузы с этим симптомом сталкиваются многие женщины. Кишечник кажется переполненным, при этом может болеть живот. Иногда в климакс вздутие сопровождается увеличением массы тела.

Медикаментозное лечение

Вздутие лечат лекарственными препаратами, назначенными врачом. Самолечение допускать нельзя, потому что вздутие бывает по разным причинам, и, соответственно, применяют неодинаковые лекарства. Пример: если метеоризм вызван спазмом, а пациент принял пробиотик, состояние ухудшится.

Группы медикаментов, рекомендованных для улучшения состояния ЖКТ:

  • Препараты комбинированного действия. Метеоспазмил, Пепфиз.
  • Энтеросорбенты. Уголь активированный, Актосила.
  • Пробиотики. Акцилакт, Бифиформ, Линекс.
  • Спазмолитики. Тримедат, Но-шпа, Папаверин, Дротаверин, Спазмоверин.

Коррекция рациона

Если в процессе диагностики будет выявлено, что метеоризм вызван неправильным питанием, пациенту будет прописана диета, основанная на исключении некоторых продуктов. При скоплении жидкости или газов в полости кишечника нужно, чтобы пища способствовала их выведению, а не застою. Как справиться с запорами и вздутием?

Прежде всего, исключить из меню такие продукты:

  • хлеб из пшеничной муки высшего сорта;
  • жирный творог, сметану, масло;
  • пищу с ароматизаторами, подсластителями, красителями, консервантами;
  • горох, фасоль, чечевицу, сою;
  • газировку, лимонад;
  • сушеные фрукты;
  • свежие яблоки;
  • квас;
  • капусту;
  • персики;
  • виноград.

Нужно есть больше овощей, в которых много клетчатки, при условии, что их нет в списке. Газообразование и дискомфорт в кишечнике могут быть вызваны потреблением продуктов, усиливающих брожение. К таким относят капусту, бобовые и хлеб.

Народные методы

Самолечение предполагает использование отваров, настоев и масел из лекарственных растений. Прежде чем прибегать к народным рецептам, нужно посоветоваться с врачом. Из безопасных и эффективных трав можно порекомендовать петрушку корневую и ромашку аптечную. Ромашковый отвар приготавливают так: заваривают 1 ст. л. высушенных цветков в 1 ст. воды. Укутывают в одеяло и оставляют на 4 часа. Выпивают 3 раза в день до еды.

Отвар петрушки пьют в количестве 1 ст. за час до завтрака, обеда и ужина. Сначала в посуду наливают 5 стаканов воды и засыпают 1 ст. травяного сбора. Доводят до кипения, проваривают 5 минут, ставят на водяную баню и держат ещё 15 минут.

Читайте также:  Ночью бросает в жар при климаксе что делать

Анисовое масло употребляют с сахаром. В 1 ч. ложку сахарного песка капают 5-6 капель масла. Употребляют внутрь при ощущении тяжести и вздутия в кишечном тракте.

Профилактика

Вероятность метеоризма повышается, если у женщины ещё до климакса была склонность к запорам и повышенному газообразованию. Чтобы избежать проблем с кишечником, стоит соблюдать несложные правила:

  • Периодически обследоваться у гинеколога, лучше не реже 2 раз в год, чтобы вовремя обнаружить заболевание, способное повлиять на работу кишечника.
  • Отказаться от употребления алкоголя.
  • Не курить.
  • Правильно питаться. Исключить продукты, провоцирующие метеоризм. Хорошо пережёвывать пищу, — еда в спешке может стать причиной заглатывания воздуха.
  • Делать упражнения, в которых задействованы мышцы таза. Это приседания, «ножницы», «велосипед» и другие. Стойкий эффект дают плавание, йога, дыхательная гимнастика.

Физическая активность, отказ от вредных привычек и контроль состояния здоровья помогут предотвратить метеоризм и сохранить хорошее самочувствие на долгие годы.

Если статья была полезной, ставьте лайк и подписывайтесь на канал.

Наш сайт «СтопКлимакс.Ру». Там можно найти всю информацию о климаксе.

Источник

Вздутие живота при климаксе - причины и лечение

Приближение климактерического периода характеризуется сбоями в работе некоторых систем организма. Все зависит от того, где было самое уязвимое место. Проблемы с ЖКТ встречаются довольно часто, этому способствует неправильное питание, постоянные перекусы всухомятку, пристрастие к фаст-фуду, наследственные факторы. Вздутие живота при климаксе сопровождается метеоризмом, запором, реже появляется диарея. Такие симптомы встречаются нередко и требуют комплексного лечения.

Почему появляется вздутие живота в период климакса

Пищеварительный процесс сопровождается постоянным образованием небольшого количества газа, что является нормальным процессом. Если возникает его переизбыток, появляются неприятные ощущения в виде чрезмерного напряжения, изжоги, метеоризма. Кишечник при климаксе может болеть, вызывая довольно серьезные недомогания. В комплексе с остальными симптомами, такие проявления способны довести до нервного срыва, особенно если женщина занята в публичных видах деятельности. Причины метеоризма кишечника у женщин при климаксе могут быть разными, но все они требуют определения предпосылок и принятия адекватных мер.

Причины проблем с кишечником при климаксе

Причины вздутия живота при климаксеДополнительными факторами проблем с ЖКТ при климаксе становятся:

  • снижение перистальтики;
  • дисбактериоз;
  • панкреатит;
  • онкологические заболевания;
  • гастрит;
  • язвенная болезнь;
  • аппендицит;
  • энтероколит;
  • цирроз печени.

Важно! Для результативного лечения вздутия живота требуется поставить точный диагноз.

Прежде всего, в лист индивидуального обследования заносится время наибольшего напряжения в кишечнике. Утро считается нормой, поскольку после ночи, проведенной в горизонтальном положении, начинается активная работа ЖКТ. В случае возникновения проблем в вечернее время нужно пройти дополнительное обследование на синдром раздраженного кишечника.

Для климактерического периода характерны еще несколько причин скопления жидкости или газа:

  • недостаток эстрогенов, вызывающий гормональный хаос в организме;
  • изменение режима питания или строгая диета;
  • стрессовые состояния, климактерические неврозы;
  • заглатывание воздуха при быстрой небрежной еде, употреблении большого количества газированной воды.

Методы лечения

Они различаются в зависимости от причин. Традиционные способы направлены на коррекцию состояния с помощью лекарственных препаратов.

  1. Расстройство желудка требует применения сорбентов, самым распространенным считается активированный уголь.
  2. Вздутие, сопровождающееся болями, лечится спазмолитиками, Но-шпой, Спазганом.
  3. При нарушенной перистальтике и в целях восстановления микрофлоры используются Смекта, Линекс, Эспумизан.

Лечение вздутия живота при климаксеОпасность для здоровья представляют:

  • хроническое вздутие и метеоризм после еды;
  • гнилостный запах изо рта;
  • приступы рвоты;
  • болевые ощущения в области желудка и кишечника;
  • частое посещение туалета, расстройство желудка;
  • длительная изжога;
  • постоянная слабость.

Эти явления нельзя оправдывать климактерическим синдромом, они говорят о серьезном нарушении, требующем вмешательства специалиста и назначения курсового комплексного лечения.

Помощь при метеоризме и изжоге в период климакса

Если обследование показало, что неприятные ощущения возникли исключительно из-за недостатка половых гормонов в процессе угасания репродуктивной функции, то помогут комплексные препараты растительного происхождения, направленные на стабилизацию состояния организма и восстановление гормонального баланса. Это Ременс, Ци-клим, Эстровэл, Климаксан и подобные им.

Можно дополнительно обратиться к народным средствам, например, укропной воде. Она становится настоящей находкой, поскольку не только снимает  проявления метеоризма, при климаксе у женщин она нормализует терморегуляцию, в несколько раз уменьшая частоту и интенсивность приливов, снимает отеки, стабилизирует АД.

Изжога появляется при повышенной кислотности, лучшим средством станет нормализация показателей. Для этого не обязательно принимать сложные и дорогие препараты. Можно обойтись простыми домашними средствами и травами. Хороший эффект оказывают чаи и отвары из подорожника, семени льна, календулы, дягиля, горечавки, пустырника, иван-чая.

Запор при климаксе — причины

Запор при климаксе - что делатьБольшую проблему представляет именно запор, им страдает около 30% женщин в возрасте после 40 лет. Мало того, что нарушается правильный обмен веществ, задержка в опорожнении кишечника ведет к загниванию отходов жизнедеятельности, образованию газов и неприятного запаха от кожи, отравления организма продуктами распада, спекание каловых масс. Побочным результатом становится развитие геморроя.

Вызывает подобное нарушение не только гормональный сбой. Основная причина кроется в неправильном режиме питания и нарушении микрофлоры кишечника. После применения курса антибиотиков в половине случаев возникает дисбактериоз, мешающий правильному пищеварению, а пассивный образ жизни усугубляет проблему, лишая организм запаса энергии, необходимого для нормальной работы ЖКТ. Очень опасно при климаксе перенапряжение и потуги при запоре, они провоцируют ослабление связок и повышают риск опущения матки. Диарея при климаксе несет похожую угрозу, поэтому необходимо нормализовать работу кишечника и постараться поддерживать ее постоянно.

Читайте также:  Симптомы климакса у женщин после 45 лет выделения

Как справиться с запором

Лечение запора в менопаузеЗная причины возникновения запоров при климаксе у женщин, определить, что делать с проблемой, достаточно просто. Действовать нужно в соответствии с симптоматикой. Прежде всего, пройти обследование, исключив патологические причины. Ими становятся онкология, эндокринные нарушения, болезни желудка, пищевода, 12-перстной кишки, потеря аппетита на фоне эмоциональных потрясений и депрессии.

После определения причин запора наступает пора решительных действий. Если туалет не посещался уже 2-3 дня, придется прибегнуть к искусственной чистке. Для этого применяются подручные средства — клизма с солью из расчета 1 ст. ложка без верха на 3 литра прохладной воды. Вводить жидкость следует аккуратно, поскольку каловые массы уже довольно плотные, возможны болезненные ощущения.

Может понадобиться 2 подхода для полной очистки. Хороший эффект дают свечи Глицерин, Гутталакс, Бисакодил. В некоторых случаях достаточно микроклизмы Микролакс. Таблетированные средства помогают при незначительных задержках, пользуются популярностью Фитолакс, Нормазе, Дюфалак, Сенаде.

Следует знать! После применения лекарств функции кишечника восстанавливаются в течение 6-12 часов, и дальше нужно поддержать их в работоспособном состоянии не допуская повторных запоров.

Рекомендации и предупреждения врачей при применении слабительного:

  • назначать препарат должен только специалист;
  • таблетки не рассчитаны на длительное применение;
  • возможны аллергические реакции.

Альтернативные методы лечения

Простые советы помогут наладить работу кишечника без лекарств, если:

  • перед сном выпивать 200 гр свежего кефира;
  • принимать вечером 1 чайную ложку касторового масла;
  • утром до еды пить 1 стакан некипяченой воды, можно с медом или несколькими каплями лимонного сока;
  • обязательно делать гимнастику и массаж живота для улучшения перистальтики кишечника, описание комплекса упражнений и приемов массажа есть в любом кабинете ЛФК;
  • вести активный образ жизни.

Правила питания при запорах

Коррекция рациона питания проводится с учетом действия определенных продуктов на процесс пищеварения. Предпочтение отдается овощам и фруктам со слабительным эффектом. К ним относятся свекла, абрикосы, чернослив, сливы, редька, дайкон, дыня. Полезны гречневая и овсяная каша, мед, отвар шиповника, льняное масло.

Преимуществом станет формирование определенного графика питания, когда прием пищи идет через каждые 3 часа небольшими порциями, обязательно включая зелень, салаты, свежие овощи.

Народные средства для лечения дисбактериоза при климаксе

В период менопаузы обостряются многие хронические болезни, снижается иммунитет, приходится часто прибегать к приему антибиотиков. Для кишечника это становится большой нагрузкой, что приводит к изменению микрофлоры. Сильные лекарства не разбирают, какие перед ними представители, уничтожая всю микрофлору. Практически стерильный кишечник не может в полной мере осуществлять свои функции, появляются изжога, симптомы вздутия живота, при климаксе присоединяются другие недомогания. Запущенная форма дисбактериоза способна привести к внутреннему отравлению организма.

Расстройство кишечника при климаксе - народные средства для леченияПрименение лекарственных препаратов в этом случае вполне оправдано, тем не менее, существуют и эффективные народные средства.

  1. Смесь из пол литра теплой воды, 1 ст. лодки сахара и такого же количества меда, 2 гр. живых хлебопекарных дрожжей настаивают в темноте 2 часа и пьют натощак неделю. Затем необходим перерыв на 30 дней. Такой способ быстро восстанавливает погибшие после антибиотиков полезные бактерии, нормализуя работу кишечника.
  2. Ежедневное использование домашнего квашеного молока помогает наладить пищеварение. Молоко придется квасить ежедневно, то, что уже простояло 2-3 дня, имеет обратный эффект и крепит кишечник.
  3. Одним из самых простых и действенных средств является отвар из 300 гр. топинамбура и смеси из равных частей воды и молока. Варится на медленном огне до готовности клубней. Жидкость сливается в отдельную кастрюльку, к ней добавляется 1 ложка муки и 2 — сливочного масла, держится на медленном огне до загустения. Употребляется как десерт, эффективно лечит дисбактериоз, создает предпосылки для восстановления микрофлоры.

Принесут пользу и облегчение настойка прополиса, алоэ, отвар лапчатки, свежий чеснок, травяные сборы с ромашкой, мятой, репейником и зверобоем.

Облегчение вздутий живота при климаксе, профилактика

Ряд продуктов способен смягчить симптомы при климактерическом синдроме, в том числе и при нарушениях пищеварения. Замечено, что регулярное включение в рацион арбузов и бананов снимает часть неприятных ощущений, заодно уменьшая отеки и поднимая настроение. Полезны для ЖКТ нешлифованные крупы, кабачки, клюква, тыква.

Необходимо исключить из списка продуктов:

  • бобовые;
  • капусту;
  • виноград;
  • репу;
  • молоко;
  • газированные напитки;
  • полуфабрикаты.

Для профилактики образования газов и застоя жидкости полезно увеличить долю физических нагрузок, делать упражнения для органов малого таза и нижних конечностей, совершать прогулки, удалить из рациона раздражающие и газообразующие продукты, алкоголь, маринованные и копченые деликатесы.

Синдром раздраженного кишечника при климаксе

Так называют хроническое нарушение работы ЖКТ. Он становится причиной изжоги, запора и диареи у женщин, при климаксе приобретающих более острые формы. Причиной СРК могут быть психоэмоциональные срывы, спровоцированные внешними обстоятельствами или гормональной перестройкой в период менопаузы, недостаток продуктов с высоким содержанием клетчатки, чрезмерное увлечение полуфабрикатами, инфекции, наследственная предрасположенность.

Лечение заключается в коррекции эмоционального состояния, включая успокоительные препараты, прием лекарственных средств, облегчающих болезненные симптомы и соблюдения диеты.

Источник