Лечение грязью при климаксе
ГОУ ВПО Ставропольская государственная академия Росздрава ФГУ ПГНИИК Росздрава Ставрополь, Пятигорск, Россия
В качестве терапии патологических проявлений пери — и постменопаузального периода в основном предлагается заместительная гормонотерапия, которая улучшает общее состояние, нормализует антиоксидантную систему и липид-ный профиль, уменьшает урогенитальные расстройства. Однако длительный прием ЗГТ иногда вызывает негативную реакцию пациенток, необходим индивидуальный подбор препарата с учетом противопоказаний. Вместе с тем имеются исследования об эффективности природных бальнеологических факторов при лечении больных с эстроген дефицитными состояниями. Одним из наиболее изученных физических факторов, используемых в лечении гинекологических заболеваний, является лечебная грязь.
При соприкосновении лечебной грязи с кожей или слизистой оболочкой возникают тактильные, термические, химические, ноцептивные раздражения, вызывающие общую реакцию организма. Под влиянием грязелечения активируются адаптационные механизмы, улучшается кровообращение в малом тазу. Содержащиеся в грязевой массе минеральные соли, биогенные стимуляторы, витамины и другие органические соединения воздействуют на кожные рецепторы и рефлекторным путём стимулируют нейроэн-докринную систему (в первую очередь гипофиз, щитовидную железу, надпочечники, яичники). Лечебная грязь содержит активные химические и биологические компоненты, в том числе и эстрогенные гормоноподобные вещества, способные проникать через сальные железы, и оказывает свое специфическое действие на железы внутренней секреции. Таким образом, происходит экзогенная эстрогенизация. Клинически доказано, что под влиянием грязелечения увеличивается выброс тропных гормонов, у женщин увеличивается количество эстрогенов, у мужчин — тестостерона, увеличивается концентрация гормонов щитовидной железы.
Целью исследования явилось изучить эффективность лечения больных с эстрогендефи-цитными состояниями природными бальнеологическими факторами курорта Кавказских Минеральных Вод.
В наблюдение были включены 60 пациенток с климактерическим синдромом различной степени выраженности и не имеющих противопоказаний для пелоидотерапии. При легкой степени климактерического синдрома больные получали местные грязевые аппликации в виде «трусов» в сочетании с влагалищными тампонами и грязевыми аппликациями на шейно-воротниковую зону, на курс 8 процедур. При средней и тяжелой степенях климактерического синдрома назначали аналогичный лечебный комплекс по 10 и 12 процедур на курс соответственно.
Наряду с общеклиническим обследованием проводилось исследование гормонального профиля (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТГ); УЗИ органов малого таза, молочных желез, щитовидной железы; липидограмма и Ca++ крови, маммография, подсчет модифицированного менопаузального индекса. На фоне проводимого лечения отмечалось уменьшение количества «приливов» в сутки, при анализе жалоб со стороны сердечнососудистой системы отмечено снижение частоты и интенсивности болей в области сердца, тахикардии, снижения АД без использования гипотензивных средств. Модифицированный мено-паузальный индекс снизился в среднем на 12-14 баллов. Увеличилось количество пациенток с более легким течением климактерического синдрома, модифицированный менопаузальный индекс у которых был в пределах 12-34 баллов. Наблюдалась тенденция к снижению ХС, ТГ, ХС-ЛПНП. Гормональный статус женщин оценивался по данным уровней эстрадиола, ФСГ, ЛГ в сыворотке крови. Уровень эстрадиола увеличился в среднем на 60-70 пмоль/л, отмечено более выраженное снижение ФСГ, в сравнении с ЛГ. Показатели электролитного состава крови, гормоны щитовидной железы, пролактин достоверно не изменились.
Таким образом, применение грязелечения имеет выраженный клинический эффект при лечении климактерического синдрома, что позволяет улучшить качество жизни пациенток, имеющих противопоказания к приему ЗГТ.
Источник
11.01.15
Так сложилось, что женщин не принято спрашивать про их возраст, но есть и исключение, потому как зачастую именно этот вопрос задают в кабинете врача.
Ведь в каждом возрастном периоде здоровье представительниц слабого пола имеет свои особенности. Еще полтора века назад о климаксе мало кто говорил. К сожалению, женщины просто-напросто не доживали до этого периода. Сегодня, средняя продолжительность жизни представительниц слабого пола увеличилось, в этом во многом заслуга современной медицины. Но вместе с тем встает другой вопрос, как улучшить качество жизни женщины в период менопаузы?
Коварная менопауза
Средний возраст наступления менопаузы – это примерно 48 лет плюс-минус два года. Период климакса достаточно продолжительный — от окончания детородной функции до глубокой старости.
Климактерий начинает свой отсчет с периода предменопаузы, когда у женщины после 40 лет запускается естественный процесс угасания функции яичников. В этот период изменяется ритм менструации, то есть они могут быть более редкими или, наоборот, случаться несколько раз в месяц. Потеря крови может быть очень сильная, либо же, наоборот, выделения могут быть скудными.
То, что яичники больше не работают в прежнем режиме, незамедлительно отражается на состоянии здоровья женщины, которое зависит от количества половых гормонов. Во многих органах и системах есть рецепторы, они чувствительны к действию гормонов. Гормоны представляют собой биологические субстанции. Они, попадая в кровь, связываются с этими рецепторами и как будто дают органам установку работать определенным образом. И все это происходит примерно до 48 лет.
Следующий этап климактерия — это менопауза, которая характеризуется полным прекращением менструации. Как правило, она наступает в возрасте 50 лет. Иногда это происходит раньше, когда яичники преждевременно истощаются.
Для женщины, перешагнувшей рубеж 45 лет, наступает пора увядания. В этот период женское здоровье ослабевает, женщина может ощущать неприятные симптомы, от плохого самочувствия вплоть до серьезных расстройств, способных вызывать довольно опасные заболевания. Нельзя утверждать, что тяжелые последствия и серьезные заболевания во время климакса грозят каждой женщине. Но, как правило, определенный дискомфорт в период менопаузы испытывают очень многие представительницы слабого пола.
Климактерический синдром
Если представительница слабого пола во время климактерического периода испытывает неприятные симптомы, приносящие в ее жизнь явный дискомфорт, то в гинекологии такое состояние носит название «климактерический синдром». Для него характерны:
- неприятные проблемы с мочеиспусканием,
- угасание функции половых органов,
- быстрое старение кожи,
- выпадение волос.
Все эти изменения связаны с дефицитом эстрогена в организме женщины.
Практически 70% женщин в период климакса нуждаются в квалифицированной помощи врачей. Но чтобы лечение было безопасным и эффективным, начинать его нужно своевременно, то есть на начальном этапе климакса — в начале угасания детородной функции.
Источник
Курортное лечение сочетает в себе благотворное действие комплекса синергически действующих компонентов — природных факторов (солнце, воздух, вода), активно действующих лечебных средств (грязь, минеральные воды, газовые и др.), соответствующего гигиенического режима, влияния перемены обстановки и обычного образа жизни и пр. Все эти факторы благоприятно действуют на нарушенную в период климакса и менопаузы деятельность высших отделов центральной нервной системы. Лечение на курортах в период климакса показано и применяется у женщин с патологически протекающим климаксом (при климактерическом синдроме, при наличии сопутствующих или на фоне климакса развившихся сердечно-сосудистых, суставных, желудочно-кишечных, нервных и других заболеваний).
При климактерических расстройствах показаны:
а) Климатолечение во всех его видах — воздухолечение (аэротерапия), солнцелечение (гелиотерапия), лечение морскими ваннами, морские купания (талассотерапия).
У женщин в климактерическом периоде в зависимости от самочувствия могут быть применены воздушные ванны различной температуры (от 15 до 36°). Такие ванны улучшают общее состояние женщины, состояние ее нервной системы, состав крови, мышечную силу, тонизируют организм, увеличивают его сопротивляемость инфекциям и простудным заболеваниям, «закаляют» его.
в) Гелиотерапия — действие прямых солнечных лучей на обнаженное тело. Солнечная радиация является наиболее совершенным сочетанием лучей различной длины. Целебный эффект солнцелечения зависит от воздействия всей совокупности лучей солнца, но основное действие все же оказывают ультрафиолетовые лучи. Максимальной интенсивности солнечная радиация достигает в утренние часы—от 10 до 13 часов. Наибольшая интенсивность и наибольшее количество солнечной радиации наблюдаются в горах и на берегу моря. Правильное и целесообразное применение солнечных лучей может быть осуществлено лишь при рациональном их использовании, при предупреждении и исключении перегрева организма (!). К приему солнечных ванн нужно приступать постепенно. Под влиянием правильно проведенного солнцелечения улучшается общее состояние, сон, повышается работоспособность; нормализуются менструации (усиливаются слабые, уменьшаются мено-метроррагии). Раздражительность, ухудшение сна и прочие симптомы являются сигналом для немедленного прекращения солнцелечения.
в) Талассотерапия — использование в лечебных целях морских купаний. Последние, повышая функцию кожи, улучшая обмен, пищеварение, регулируя и укрепляя сердечно-сосудистую и нервную систему, оказывают определенно благоприятное действие при климактерических расстройствах.
г) Бальнеолечение. 1. Радоновые ванны (36—35° по 8—15 минут ежедневно) благоприятно действуют при климактерических расстройствах, улучшая общее состояние, уменьшая раздражительность, потливость, приливы. У некоторых больных улучшение отмечается уже после первых 5—6 радоновых ванн, у других же наступает через 5—10 дней по окончании курса лечения. Радоновые ванны, действуя при климактерических расстройствах до некоторой степени аналогично рентгеновым лучам, оказывают регулирующее действие при нарушенном равновесии вегетативной нервной системы (М. И. Неменов). 2. Сероводородные, углекислые и термальные слабо радиоактивные азотсодержащие воды (Цхалтубо, Ткварчелли, Кульдур и др.) показаны для женщин, находящихся в III и особенно во II стадии климакса (ванны температуры 35—33° ежедневно или 2—3 дня подряд с перерывом в один день). Приливы становятся реже и слабее, уменьшается потливость, слабость, улучшается сон и общее самочувствие. Т. М. Картозия, изучая экскрецию эстрогенов, прегнандиола и 17-кетостероидов у женщин, страдавших климактерическим неврозом, установил, что в результате лечения цхалтубскими минеральными водами наряду с улучшением клинической картины выравнивается метаболизм половых гормонов (увеличивается экскреция активных фракций эстрогена, прогестерона и улучшается обмен фракций 17-кетостероидов, главным образом андростерона).
В последние годы для лечения женщин, страдающих климактерическим синдромом, успешно применяют бром-йодистые воды курорта Усть-Качка (Пермская область).
При дисфункциональных климактерических кровотечениях радонолечение, действуя угнетающе на функцию яичников, оказывает благотворное влияние. Под влиянием радоновых процедур (ванны, орошения микроклизмы) сокращается длительность кровотечения, уменьшается количество теряемой крови (Н. И. Горизонтов, Б. С. Пойзнер, Е. Д. Свет-Молдавская, Н. М. Гетман-Сычева и др.). Эффективность и стойкость радонолечения при климактерических кровотечениях может быть увеличена одновременным применением прогестерона, прегнина и андрогенов. А. В. Елькина, П. Е. Куликова и Ф. Ф. Фонарева указывают на благоприятное действие бром-йодистых вод при лечении женщин, страдающих функциональными маточными кровотечениями в период полового созревания и в климактерическом периоде. Бром-йодистые воды применяются в виде ванн, орошений, микроклизм и электрофореза с бром-йодистой водой. Авторы в 37,5% случаев (всего 120 больных) отмечают прекращение кровотечений и нормализацию менструального цикла.
Курортное лечение в период климакса и менопаузы у женщин, страдающих сопутствующими внеполовыми заболеваниями (сердечно-сосудистые, суставные и др.). Больные, страдающие гипертонической болезнью в период климакса и менопаузы, отмечают благоприятный результат под влиянием радоновых, углекислых и сероводородных ванн. Эффективность бальнеологического лечения при гипертонии различна и зависит от ряда еще недостаточно выявленных причин, из которых важную роль играет исходное нейро-эндокринное состояние организма. В этом отношении интересны данные Е. И. Сорокиной, изучавшей изменение обмена эстрогенных гормонов у больных гипертонической болезнью под влиянием сероводородных ванн. Изучалось выделение отдельных фракций эстрогенов (эстрадиола, эстрона и эстриола) по методике Какушкиной и Орловой. Искусственные сероводородные ванны (концентрация H2S — 100 мг/л, температура 36°, продолжительность 8—15 минут, курс лечения 10—12 ванн) назначались в комбинации с лечебным питанием и лечебной физкультурой. Возраст больных колебался от 20 до 55 лет. У больных, находящихся в период климакса, после такого лечения отмечалось характерное для лютеиновой фазы понижение эстрона и нарастание эстриола. Указанные сдвиги в обмене эстрогенов свидетельствуют об ускоренном созревании фолликулов, чем и объясняется отмечающееся у больных укорочение межменструального периода на 5—10 дней и более.
У женщин, находящихся в менопаузе (аменорея в течение 2—6 лет), под влиянием сероводородных ванн количество эстрадиола почти не изменялось, количество эстрона понижалось, а количество эстриола нарастало. Путем сопоставления результатов сероводородной терапии с динамикой обмена эстрогенов у больных гипертонической болезнью было установлено, что у женщин, находящихся в периоде климакса, отмечаются менее благоприятные результаты лечения и соответственно менее выраженная нормализация обмена эстрогенов, чем находящихся в менопаузе. У последних (большинства), помимо того, наблюдалось значительное снижение артериального давления, уменьшение спазма сосудов глазного дна и улучшение общего состояния Курортное лечение при заболеваниях суставов у женщин, находящихся в климактерическом периоде. Здесь особого внимания заслуживает вопрос о грязелечении. Женщины в климактерическом периоде плохо переносят лечебные мероприятия, оказывающие сильное воздействие на нервную и сердечнососудистую систему. Поэтому грязелечение, даже при невысоких температурах, оказывает на таких больных неблагоприятное действие. Резко усиливаются нервно-сосудистые явления (приливы, головные боли, раздражительность и пр.). Больные с ревматическими, климактерическими и другими заболеваниями опор но двигательного аппарата, выявляющимися в климаксе, обычно плохо переносят тепловые процедуры — грязи даже невысоких температур и теплые рапные ванны 37—38°. По данным Л. Ф. Линевича, И. С. Ходаш и др., под влиянием грязевых и рапных ванн усиливаются боли в ногах, ухудшается сон и аппетит, повышается возбудимость нервной системы, учащаются и усиливаются приливы. При переводе таких больных на лиманолечение (купание в озере) в сочетании с аэротерапией общее состояние и состояние суставов значительно улучшалось. По данным Е. М. Брусиловского, А. Э. Гильчер и др., «щадящее» грязелечение (температура грязи 42—44°) в комбинации с органотерапией (особенно эстрогенотерапией) дает благоприятный результат при «эндокринно-токсических» артритах.
При половых и внеполовых заболеваниях в сочетании с климактерическими расстройствами более показаны радоновые, сероводородные и термальные воды, которые в этом периоде являются более эффективными, чем грязелечение.
Источник
Свойства лечебных грязей используются для оздоровления многих систем и органов человеческого организма. Они представляют ценность уникальным минеральным, органическим составом, наличием биоактивных веществ, аналогичных половым гормонам эстрогену и прогестерону. Однородная структура и высокая пластичность способствуют медленной отдаче тепла, на этом основано действие грязевых ванн и аппликаций. Грязелечение в гинекологии применяется в терапии многих заболеваний, в том числе хронических.
Механизм действия
Грязелечение оказывает адсорбционный, механический, химический и тепловой эффекты. Различные по составу и происхождению природные отложения (пелоиды) действуют на репродуктивные органы благотворным образом. Ускорение обмена веществ нормализует процесс кровообращения и питания тканей. Тепловое действие местных аппликаций и обертываний приводит к расширению сосудов, активизации оттока лимфы, уменьшает проявления отека.
Компоненты грязей стимулируют восстановление поврежденных участков. Высокая дисперсность пелоидов способствует поглощению продуктов распада, мочевой кислоты, солей, липидов. Это положительно сказывается на общем состоянии кожи, омолаживая и регенерируя ее. При лечении наиболее выражены противовоспалительный, заживляющий и бактерицидный эффекты.
Также эффективно грязелечение при гинекологических заболеваниях бактериальной и грибковой природы. Кроме того, биоактивные компоненты очищают, выравнивают кожу, улучшая ее трофику.
Тепловой эффект сохраняется даже после окончания курса оздоровительных процедур.
Применение
Женщины, страдающие от хронических заболеваний репродуктивных органов, проходят комплексное лечение традиционными способами: медикаментозным, хирургическим. Однако, реабилитация в подобных случаях занимает длительный период времени. Пелоидотерапия является абсолютно безопасным методом, натуральный состав грязей позволяет применять ее для лечения многих патологических состояний.
Вагинальное грязелечение назначается для облегчения состояния в период климакса, при обильных с выраженным болевым синдромом месячных, хронических воспалительных процессах в органах малого таза. Показаниями к его назначению являются:
- вагинит, аднексит, цервицит;
- нарушение гормонального фона;
- спайки;
- бесплодие;
- дисфункция яичников.
Комплексное воздействие активных компонентов грязей усиливает лимфодренаж, нормализует метаболизм, устраняя проявления болезни. После ликвидации воспалительного процесса уменьшаются болезненные ощущения, а инфекция постепенно угасает.
Особые указания
Перед использованием грязей в домашних условиях необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на продукт. Для этого проводят тестирование на небольшом участке тела. Грязевая терапия требует строгого соблюдения рекомендаций врача. В редких случаях возможна непереносимость метода, о которой необходимо информировать специалиста. До и после процедуры пациенту необходимо обеспечить покой. В день сеанса запрещено принимать солнечные и минеральные ванны, подвергать организм физическим нагрузкам.
Ограничения к пелоидотерапии
Как и любое воздействие на организм, грязелечение требует соблюдения некоторых условий и грамотного подхода к организации. Перед назначением процедуры врач ознакомит больную с возможными противопоказаниями. Обязательным условием начала терапии гинекологических заболеваний является отсутствие онкологических процессов в организме. Лечение грязями в гинекологии не назначают в следующих случаях:
- при обострении хронических патологий или острых проявлениях болезни;
- в случае гормональных сбоев;
- во время беременности и кормления грудью;
- при менструальных и маточных кровотечениях;
- Противопоказаниями также являются аневризма аорты, туберкулез, варикозное расширение вен, болезни кроветворения, плохая свертываемость крови, сердечные и почечные патологии.
В гинекологии грязи не назначают для лечения эндометриоза, миомы матки, кистоза яичников и полипоза у женщин. Нельзя лечиться грязями при менструации или кровоточащей эрозии.
Методы использования
В гинекологической практике пелоидотерапия осуществляется с помощью ванн, аппликаций, физиотерапевтическим способом. Также целебный продукт могут вводить во влагалище и прямую кишку с помощью тампонов.
Грязевые ванны
Перед процедурой лечебный продукт необходимо развести в очищенной термальной или морской воде до нужной консистенции. Только затем используют для ванн.
В неразведенном виде грязи не используют, так как высокая концентрация биоактивных веществ создаст большую нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Грязевые аппликации
Слой лечебной грязи накладывается на место воспаления или все тело, кроме области сердца, головы и шеи. Его толщина может быть от 2 до 8 см. Время воздействия на ткани постепенно увеличивают (10-60 мин.).
Гальванотерапия
Из подогретой до температуры 38-40°С грязи делают лепешку и накладывают на область поражения. Терапевтического эффекта добиваются с помощью слабого электрического тока, подаваемого через электроды. Курс состоит из 10-15 процедур, назначаемых ежедневно.
Ректальное и влагалищное применение
Процедура проводится определенным видом грязей с бактерицидным эффектом. Массу предварительно измельчают и подогревают до необходимой температуры. Затем вводят во влагалище с помощью специального шприца или тампона. Для усиления действия на нижнюю часть живота наружно накладывают аппликацию. Время проведения лечебного сеанса составляет 30-40 минут. После ее окончания женщине необходимо сделать спринцевание.
Во время ректального применения подготовленный и пропитанный грязевым составом тампон вводят в прямую кишку. Для достижения терапевтического эффекта достаточно пройти 6-9 процедур через день. В условиях грязелечебницы также проводят орошения, обертывания. Для внутреннего применения грязь тщательно проверяют на бактериальную флору.
Грязелечение − это официальный метод терапии. Он может использоваться не только в лечебных учреждениях, но и в домашних условиях.
Если во время лечения грязями пациент испытывает боль, жжение, ее немедленно смывают.
Эффективность процедуры
В результате рефлекторного и нейрогуморального эффекта физиопроцедуры в организме происходит усиленный синтез биологически активных веществ. Они влияют на центральную нервную систему, в том числе вегетативный отдел. Для стимуляции функций яичников врачи используют торфяные и сульфидные грязи. В результате подобной терапии образуется гормон эстроген. Вследствие термального эффекта снижается степень болевых ощущений, улучшается кровообращение. Бактерицидные свойства грязей способствуют повышению кислотности влагалищного секрета и нормализации микрофлоры.
Стимулирующий эффект приводит к усилению активности желез эндометрия и благоприятно влияет на недоразвитую матку. При мастопатии грязь уменьшает болевые ощущения и отек, способствует восстановлению гормонального баланса. Под влиянием процедуры устраняется сексуальное расстройство. Грязь может привести к активизации латентной инфекции и вызвать ее обострение. В случае необходимости врач назначит дополнительную терапию.
Комплексное действие грязи не только снижает проявления инфекционных гинекологических заболеваний, но и воздействует положительно при аллергических, нейродистрофических и вегето-сосудистых нарушениях. Результат после пройденного курса лечения характеризуется длительным и стойким положительным эффектом.
По статистике после курса терапии грязями у 50% пациентов отмечается положительная динамика. Около 5,5% эффект от лечения не ощущают.
Безусловно, положительная динамика после курса грязелечения возможна только при использовании качественного продукта. Имеет значение соблюдение условий хранения, транспортировки. Чтобы удостовериться, что перед вами не подделка, ознакомьтесь с сопроводительной документацией, приобретайте грязь в специализированных магазинах или аптеке.
Источник
