Лечение эндометриоидной кисты яичника жанином
Вера Осипова | Время прочтения:
Эффективность Жанина
Жанин – один из комплексных оральных контрацептивов со средней дозировкой эстрогенов: 0,03 мг. Принимают его стандартно, ежедневно по утрам в течение 21 дня, потом 7 дней перерыв. Лучше утром после завтрака, это даёт меньшую вероятность головной боли и тошноты. Лекарственное средство используется не только для предохранения от беременности, но и для лечения гинекологических заболеваний. В частности, жанин лечит кисту:
- эндометриоидную,
- фолликулярную,
- жёлтого тела.
Схема приёма при терапии новообразований может отличаться от контрацепции. Она персонально разрабатывается гинекологом для таких пациенток. Он расписывает, в какие именно дни цикла пить препарат.
Насколько эффективен Жанин, судить могут только врачи-гинекологи и их пациентки. Прислушаемся к их мнению, а для этого проведём навигацию по многочисленным женским и медицинским форумам. Что же мы там находим? Множество противоречивых мнений. Давайте попробуем составить из них более или менее объективный обзор.
Жанин: отзывы врачей
Перед назначением Жанина внимательный и грамотный гинеколог должен объяснить, что ОК при терапии кистозных структур применяются для достижения нескольких целей.
- Восстановить нарушение гормонального фона. Поскольку он у всех разный, то и эффективность Жанина будет отличаться, независимо от методики приёма. Кому-то восстановит, кому-то, наоборот, нарушит.
- Затормозить процессы в женской половой системе. Это важно при лечении эндометриоидных кист, которые растут из-за чрезмерной активности эндометрия – эпителия матки.
- Дать отдохнуть яичникам. Эти железы за время вынужденного бездействия могут восстановить запасы нужных веществ, поэтому после отмены Жанина начинают работать активнее. Но слишком долгое бездействие может привести к дегенерации. То есть яичники после гормонотерапии могут так и не проснуться.
- Помочь забеременеть на эффекте отмены. Для этого пьют 3-4 упаковки без перерыва. Месячные при этом совсем не идут, зато не истончается слизистая матки. После прекращения приёма на 2-3 цикле повышается вероятность выхода зрелой яйцеклетки.
У каждого медицинского специалиста есть свои предпочитаемые препараты. Их выбор зависит от нескольких факторов.
- Личного профессионального опыта. Если Жанин помог вылечиться нескольким предыдущим пациенткам, то естественным будет желания назначать его и остальным.
- Знаний и стереотипов, полученных в вузе. Поэтому точки зрения молодых и пожилых врачей могут серьёзно различаться. Ведь они учились по разным учебникам. А кто-то особо в учебники и не заглядывал.
- Активности фармацевтических компаний. Не секрет, что многие доктора материально заинтересованы в покупке определённых препаратов их пациентами. И поэтому ненавязчиво, но настойчиво их предлагают.
Применение оральных контрацептивов при лечении кист яичников – стандарт постсоветской гинекологии. Но ни в инструкции к Жанину, ни в описании показаний к другим ОК кистозные образования не упоминаются.
Учитывая всё вышеизложенное, к мнениям врачей нужно подходить с уважением, но критично. Давайте рассмотрим наиболее типичные высказывания, которые мы много раз слышали от лечащих гинекологов, и обсудим их.
| Высказывание гинеколога | Мысли пациентки по этому поводу |
|---|---|
| Жанин нормализует менструальный цикл. | Кровотечения во время приёма гормональных контрацептивов — это не менструация, а реакция на перерыв в приёме препарата. Гормоны блокируют сигналы из мозга, которые нужны для выработки яйцеклетки. Нет овуляции, а значит и нет менструации. |
| Препарат оздоравливает волосы, кожу, ногти. | После отмены косметологические проблемы возвращаются с избытком. |
| Нельзя принимать при сахарном диабете, тромбозе, гипертонии, болезнях печени и поджелудочной железы. | Врачи часто назначают гормональные препараты без достаточного обследования и уточнения других, не гинекологических диагнозов. И не учитывают, что ОК плохо влияет на печень, а значит одновременно с ними нужно пить гепатопротекторы. |
| Из длинного списка побочных явлений чаще бывают головная боль, межменструальные кровотечения, тошнота. | Часто в обсуждениях Жанина на форумах можно прочитать также про то, что на фоне приёма препарата появляются и растут кисты молочной железы. |
| 85% женщин довольны препаратом. | Если судить по отзывам пациенток на форуме, то соотношение обратное — таких довольных 10-15%. |
| Можно забеременеть на отмену контрацептива за 2-3 месяца. | Такое случается, но чаще у здоровых женщин или с одиночными функциональными кистами, чем у больных эндометриозом и поликистозом. |
| Эффективен при лечении эндометриоидных кист. | Некоторые пациенты это подтверждают, но есть и много таких, кому Жанин не помог. |
| К назначению Жанина для лечения нужно подходить индивидуально, предлагать его только после уточнения диагноза и определения оптимальной дозы. | Вот с этим трудно не согласиться. Жаль, что не все гинекологи так считают, поэтому и бывают тяжёлые последствия в виде варикоза и ухудшения состояния печени. |
| Контрацептив достаточно мощный по гормональному составу, его лучше не назначать нерожавшим. | К сожалению, иногда молодые девушки сами выбирают этот препарат, в результате наживают себе неприятности со здоровьем. |
Отзывы врачей о Жанине разнообразны и противоречивы. Ни одна из женщин-гинекологов не написала о собственном опыте приёма этого препарата ни как противозачаточного, ни как лечебного.
Видимо, для себя и своих родственников врачи предпочитают другие лекарства. Поэтому давайте прислушаемся к мнению наших женщин, которые на собственном организме испытали действие продукции компании Байер.
Отзывы пациентов о лечении кисты с помощью Жанина
То, что на честных форумах чаще можно негативные отзывы о лекарствах, объясняется не только недостаточным качеством и эффективностью препаратов, но и психологией посетителей этих интернет-ресурсов. Когда всё хорошо, зачем этим делиться. Лучше оставить при себе!
Желание рассказать свою историю у многих появляется, когда возникают сложности. Что же может вызвать желание поделиться грузом своих забот после приёма этого гормонального препарата?
- Растёт грудь. Правда, не у всех, кто принимает Жанин. У некоторых увеличивается на 1-2 размера. И многих это радует. Но есть и обратная сторона у такой нежданной радости:
- многие жалуются на болезненность груди, особенно перед месячными;
- после отмены всё возвращается к прежним объёмам;
- у некоторых женщин с увеличением размера обнаруживаются множественные кисты молочных желез.
- Тормозится развитие лютеиновых, фолликулярных и эндометриоидных кист в яичниках при их небольших размерах. Вид кисты без лапароскопии определить иногда нет возможности. Но все эти три разновидности гормонозависимы, и Жанин на них влияет. На фолликулярные кисты и жёлтого тела препарат действует эффективнее, чем на эндометриоидные. Но у всех в разной степени. Кисты под действием этого ОК:
- остаются в прежних размерах;
- уменьшаются со скоростью около 0,5-1,5 см в месяц, но не пропадают совсем;
- исчезают полностью;
- в отдельных случаях на фоне приёма Жанина лютеиновые и фолликулярные новообразования растут.
- Что касается мелких побочных эффектов, из них упоминаются:
- коричневые выделения в первые 14 дней приёма;
- головные боли, не очень сильные, но частые;
- появление сосудистых сеточек на ногах;
- в первые месяцы приёма отёки, из-за которых в весе прибавляется до 2 кг;
- торможение либидо даже у самых страстных;
- выпадение волос на 3-й год приёма;
- после 2-х лет употребления Жанина специфические пятна на коже, в которых дерматологи распознают отражение проблем с печенью.
- Более серьёзные побочки:
- варикоз, особенно у принимающих Жанин курящих женщин, на 2-3 месяц в подколенных ямках вылазят толстющие вены;
- депрессия – с ней можно бороться с помощью витаминных комплексов МагнийВ6 и лёгких антидепрессантов типа Адаптола;
- после нескольких лет приёма уплотнённость в задней влагалищной спайке, что даёт сильную боль во время половой близости;
- кисты груди, которые указаны в инструкции к препарату среди длинного списка побочных эффектов.
Инструкция к препарату Жанин – читаем между строк
Чтобы прочитать инструкцию к этому комплексному оральному контрацептиву, нужно запастись увеличительным стеклом и терпением. Поскольку написано много и очень мелким шрифтом.
На что стоит обратить внимание
- Список вспомогательных веществ – нет ли на какое-то из них аллергии.
- Перечень противопоказаний, особенно тромбоз, ишемия, стенокардия, мигрень, диабет, панкреатит, болезни печени, влагалищные кровотечения, беременность, лактация, повышенный уровень эстрогенов и прогестерона, молодой возраст.
- Начинать следующий блистер нужно ровно через неделю после завершения использования предыдущего. То есть первую таблетку из упаковки вы всегда будете начинать принимать в такой же день недели.
- При появлении признаков тромбоза немедленно обратиться к врачу и больше не принимать препарат. Тромбоз может проявиться нарушением работы любой части тела от глаза до пятки.
- Прячьте таблетки от детей и домашних животных – передозировка гормонами очень опасна.
Источник
Оксана
127 просмотров
6 января 2020
Здравствуйте. 31 год, были одни роды путём КС( тазовое предлеж.плода) в 2012г. Два года назад случайно на узи оьнуружили кисту эндометриоидную размером 2*1.5 см, никак не лечили, только наблюдали. Роста кисты по сей день нет, в таких же размерах. Врачи на операцию не гонят так как в планах через года 1,5-2 планирую ещё ребёнка. На узи ещё недавно выявили аденомиоз матки в небольшом количестве. Из симптомов, болезненные менструации с 15 лет, сейчас так же 1 и 2 день побаливает живот. В течении цикла болей практически нет, немного бывает ноет, совсем безболезненно. Ещё есть анемия, появилась год назад, выпадают волосы, пью препараты железа. Как мне дальше поступить? Нужно ли принимать какие то препараты для сдерживания роста аденомиоза и эндометриоза?
Возраст: 31
Хронические болезни: Эндометриоз и аденомиоз матки.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Оксана здравствуйте! Последнее контрольное узи прикрепите пожалуйста к вопросу !
Оксана, 6 января
Клиент
Эльвира, здравствуйте. Прикрепила
Гинеколог, Хирург, Онколог
Оксана , роста кисты однозначно нет ! В предстоящую беременность можно войти с данной кистой ! Во время родоразрешения ее удалить ! А пока можно рассмотреть возможность приема препарата Жанин с диеногестом ! До планирования беременности! Или препарат Визанна ! Обследованы ли вы в отношение анемиии ?! Какая у вас анемия ?!
Оксана, 6 января
Клиент
Эльвира, ферритин был 8 изначально, поднимала, сейчас 44,6 стал, трансферрин 2,64, железо 24,10, гемоглобин при этом всегда был 125-130
Оксана, 6 января
Клиент
Эльвира, подскажите схему приема Жанин если на нем остановиться?
Гинеколог, Хирург, Онколог
Оксана , Жанин принимаете ежедневно по одному драже примерно в одно и то же время , скажем вечером , по порядку, указанному на упаковке, ежедневно , в течение 21 дня. Прием следующей упаковки начнете после 7-дневного перерыва , во время которого обычно происходит кровотечение отмены. Кровотечение, как правило, начинается на 2–3-й день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки !
Гинеколог, Хирург, Онколог
Принимать желательно с первого дня менструального цикла! Если случиться так , что начнёте приём с 2-5 день цикла , то в первые 7 дней используйте дополнительную барьерную контрацепцию !!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте сдайте ферритин и вит д кровь.
Оксана, 6 января
Клиент
Асиет, все есть, прикреплю сейчас
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Проверить нужно гормоны и вит Д
Оксана, 6 января
Клиент
Татьяна,здравствуйте. все есть, сейчас прикреплю.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Оксана! На сколько обильные сейчас менструации? Кровь на онкомаркеры СА 125 и НЕ 4 сдавали? Эндометриоидные кисты 2 см действительно не требуют оперативного лечения, и от медикаментозного лечения не проходят, только наблюдение. Эндометриоз это хроническое гормональнозависимое заболевание, вылечить невозможно, лечение симптоматическое, направлено на устранение симптомов, до возраста естественной менопаузы. Учитывая сейчас минимальное количество жалоб, планирование беременности в будущем есть смысл для профилактики очагов Эндометриоза принимать кок с диеногестом клайра или жанин/силуэт. Будет профилактировать образование новых очагов и рост уже имеющихся, анемию, если она следствие обильных менструаций, выпадение волос, если оно следствие гиперандрогении, хотя тут вероятнее всего связь с анемией, сдать кровь на ферритин, ТТГ, витамин д, коррекция по необходимости. Кок Эндометриоз не лечат, и в некоторых исследованиях есть информация о росте очагов за счёт эстрогена в составе, но на практике эффект ожидаемый есть. Я за прием КОК сейчас. Здоровья Вам!
Оксана, 6 января
Клиент
Ольга, онкомаркеры есть. СА 125-52,4, HE4-27,64
Акушер, Гинеколог
Повышение са 125 вероятнее реагирует на эндометриоз. Продолжайте остлеживать онкомаркеры в динамике каждые 6 месяцев.
Оксана, 6 января
Клиент
Ольга, спасибо. А визанну не рекомендуете пока? Боюсь что на визанне совсем волосы выпадут, так как это частое явление при приемы визанны пишут
Акушер, Гинеколог
Визанна это препарат для лечения эндометриоза, после прекращения приема также будет рецедив очагов, визанну хорошо принимать и сразу на отмене беременеть. Учитывая, что у Вас нет ярковыраженных жалоб, беременность в ближайшее время не планируете, и да, визанна вводит организм в искусственный климакс, приливы/раздражительность/плаксивость/сухость слизистых/выпадение волос, все это может быть, я бы пробовала начать с приема КОК с диеногестом.
Акушер, Гинеколог
Оксана, здравствуйте! Насколько обильные у вас менструации? Приходится тратить 5 и более макси прокладок в сутки в самые обильные дни?
Такие размеры кисты, действительно, не требуют лечения, лишь наблюдения. Не всегда признаки аденомиоза при УЗИ требуют лечения
Оксана, 6 января
Клиент
Жанна, месячные по 5 дней, цикл общий 26-27 дней. Обильные мес только во 2 и 3 день, и они густые. Прокладки меняю часто, Но не из за наполненности а из за чувства свежести. И я привыкла сдерживать, сжимать менстр, на прокладку вытекает мало, а при опорожении мочевого пузыря вытекает много и со сгустками.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по вашим жалобам и размерам кисты я бы посоветовала вам начать прием оральных контрацептивов. В идеале с диеногест в составе, но при их плохой переносимости можно и любые другие варианты кок
Акушер, Гинеколог
Анемия это очень частое скрытое сопутствующее заболевание при эндометриозе. Продолжайте препараты железа, ещё вопрос. Что с гормонами щитовидной железы?
Оксана, 6 января
Клиент
Александра, щитовидка в норме, недавно обследовала
Акушер, Гинеколог
Тогда рассмотреть варианты кок
Оксана, 6 января
Клиент
Александра, Жанин? Он ведь с диеногестом?
Акушер, Гинеколог
Можно начать с него. Если подойдёт вам, то будет идеально.
Оксана, 6 января
Клиент
Александра, принимать с какого дня цикла можно начать?
Акушер, Гинеколог
С первого дня очередных месячных
Акушер, Гинеколог
Оксана, добрый день! По Вашим анализам — никакой катастрофы нет. Такой эндометриоз яичника нуждается в наблюдении и не более, а повышение СА-125 — нормальная картина при эндометриоме яичника. Гиперандрогенемии у Вас нет и выпадение волос с этим не связано. Вы обследовали щитовидную железу и желудок?
Оксана, 6 января
Клиент
Илона, щитовидку обследовала, в норме. Железо только было понижено и ферритин. Ставили капельницы ферринжект, подняла хорошо, но через три месяца сново рухнуло. т.е. На гормонах вы не настаиваете? Ничего можно не принимать совсем? Желудок не обследовала ещё.
Акушер, Гинеколог
Оксана, когда Вы планируете беременность?
Оксана, 6 января
Клиент
Илона, через годика полтора-два
Акушер, Гинеколог
Тогда Вам необходимо применять жанин по схеме 63-7, чтобы не появлялись новые очаги эндометриоза
Оксана, 6 января
Клиент
Илона, а месячные будут приходить в течении этих 67 дней? К чему готовиться? Один врач мне сказал что если применять Жанин то большая вероятность что ваша киста станет больше или вырастут новые очаги и настоятельно рекомендовала только визанну. Но я боюсь ее принимать из за побочек. Как вы относитесь к такому мнению?
Акушер, Гинеколог
Оксана, в жанине тот же препарат, что и чистая визанна. В течение 63 дней менструации не будет. Понимаете, все очень индивидуально и очаги могут появиться в любой момент, даже на визанне. Для того, чтобы не было очагов, необходимо получать препарат диферелин или золадекс, который вводит пациентку в искусственную менопаузу
Оксана, 6 января
Клиент
Илона, поняла вас, ещё вопрос, если совсем не принимать ничего То вероятность что энд разбушуется намного выше чем на Жанин так?
Акушер, Гинеколог
Оксана, смотрите, Вы не принимали ничего — киста не росла, но появился эндометриоз в матке: и не очаговый, а диффузный. Если планируете еще беременность, то лучше принимать, чтобы не появились множественные очаги
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Учитывая ваше узи( киста очень маленькая и можно с ней пробовать беременность). Ваше желание в плане беременности ещё через 1.5-2года. Все таки имеет смысл рассмотреть приём КОК( Жанин/ силуэт). Перед началом приема дообследуйтесь : коагулограмма и биохимия крови. УЗИ молочных желёз. Онкоцитология с шейки матки). По поводу появления новых очагов эндометриоза без лечения- вопрос очень индивидуальный. Может быть , а может и нет. То что киста за несколько лет не дала рост — уже хорошо. СА повышен за счёт эндометриоза, Не4 у вас в норме( он более чувствителен к яичникам).
Оксана, 6 января
Клиент
Юлия, здравствуйте. А Жанин в какой схеме вы рекомендуете принимать? Узи молочных делала, в норме. Остальные анализы доделаю. Спасибо
Гинеколог, Детский гинеколог
первый месяц попробуйте 21 день. посмотреть как будете переносить. если все неплохо. то лучше схема 63т-7-63т
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
