Лечение менопаузы в санатории
Если верно все взвесить, то не назначить гормональную терапию гораздо опаснее, считает Светлана Калинченко, профессор, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой эндокринологии ФПК МР РУДН.
Светлана Чечилова, «АиФ»: Я вспоминаю, что первую статью с вами мы делали о мужской импотенции. А сегодня вы занимаетесь женскими проблемами?
Светлана Калинченко: Действительно, вначале мы с коллегами с энтузиазмом взялись за гормональный баланс у мужчин возраста расцвета сил и старше. Поставили критерий: здоровый мужчина – это человек без ожирения, с талией меньше 93 см, он не страдает ноктурией (ночью не просыпается от позывов сходить в туалет), не испытывает проблем со сном, не жалуется на эректильную дисфункцию…
Мы быстро научились делать мужчин здоровыми. Но, когда к ним вернулась способность заниматься сексом, их семьи стали разрушаться.
– Мужчины стали уходить от ровесниц к молоденьким?– Именно так произошло. И мы поняли, рядом со здоровым мужчиной должна быть здоровая женщина. А как выглядит его ровесница? Ожирение, талия более 80 см, на спине и с боков провисли складки, спит она плохо, во время танца и чихания подтекает моча, половая близость не радует…Но назначить ей эстрогены, витамин D (на самом деле это важнейший жиросжигающий гормон) и тестостерон, которые отвечают за количество и качество мышечной массы, тонус мочевого пузыря и либидо, – и проблемы решены. Перед нами опять красивая, моложавая женщина, которая по-прежнему интересна партнеру. Сексуальность женщины гораздо сложнее мужской. Не каждая женщина испытывает и должна испытывать оргазм, но, если ей когда-то нравились ласки, прикосновения партнера, она должна сохранять эти ощущения.
– Существует немало версий, почему человек стареет. Какую вы разделяете?
– Мне кажется верной эндокринная теория старения, автор ее – наш соотечественник Владимир Дильман. Мы начинаем болеть и стареть, когда с возрастом все железы начинают работать с пониженной активностью и происходит падение выработки важных энергетических гормонов щитовидной железы, гормона роста, надпочечниковых гормонов, половых…
Еще век назад средняя продолжительность жизни была 49 лет, а сегодня в цивилизованных странах – 80. Благодаря завоеваниям медицины мы достигаем возраста нездоровья и живем в состоянии болезней значительную часть жизни. Мы стали доживать до главной болезни – дефицита половых гормонов.
– То есть вы считаете, что получай наш организм достаточное количество гормонов – и можно отменять старость?
– Да. Снижение выработки половых гормонов – ключевой момент старения. Наша жизнь делится на два периода. Первый – половых гормонов предостаточно, организму легко и просто справиться с большинством болезней. Второй – после наступления дефицита половых гормонов, когда болезни приобретают прогрессирующий характер, идет их необратимое течение. Вещи надо называть своими именами: климакс у женщин и андрогенный дефицит у мужчин – это неестественное состояние. И любое патологическое состояние нужно лечить. Если нехватку половых гормонов ликвидировать вовремя, скольких проблем можно избежать! Предупредить остеопороз (если диагноз поставлен, увы, лечение опоздало), не дать развиться диабету, ожирению, болезни Альцгеймера…
– А чем же тогда объяснить, что сегодня помолодели диабет, инсульт, инфаркт?
– Потому что совсем молодые люди наедают ожирение, и в жировой ткани образуется плохой гормон лептин. Он ведет к снижению выработки половых гормонов. Секреция лептина с возрастом только увеличивается. У полных мужчин и женщин рано появляется гормональный дефицит, они стареют прежде времени.
– Но многие женщины входят в климактерический период, не ощущая проблем.
– Поверьте, не бывает здоровой менопаузы. Если сегодня у женщины 45 лет нет жалоб на самочувствие, на климактерические приливы, у нее нет лишнего веса, то все равно через десять лет ее догонят болезни. Женщины по-разному входят в менопаузу.
Кто-то ощущает нехватку эстрогенов, кому-то недостает тестостерона или витамина D. Внешне это видно даже невооруженным глазом. Эстрогены – гормоны, отвечающие за красоту, поэтому у женщины с их дефицитом рано появляются морщины. А у ее сверстницы с нехваткой тестостерона прибавляется вес, исчезает социальная активность, снижается сексуальность. Она по-прежнему красива, но ей совершенно не хочется пользоваться своей привлекательностью.
Вот история моей пациентки. Ее судьба – весьма распространенная для России: в 38 лет ей удалили матку, но врачи не прописали ЗГТ, потому что она ни на что не жаловалась. Годы шли. Распалась семья, муж ушел к другой женщине. Тем не менее она за собой следит, занимается йогой.
В 42 года я наконец-то назначаю ей ЗГТ, но она опять попадает к другим докторам, которые просто запугивают ее: «Посмотри, какая ты красивая, у тебя все еще будет хорошо, а гормоны запустят ожирение и рак». На тот момент у нее было еще много тестостерона, поэтому она не прибавила в весе, ее не мучали приливы. Но очень скоро наступил момент, когда тестостерон стал снижаться, и у женщины исчезло либидо. Тогда она снова вернулась ко мне. Итого – 5 лет бездействия.
К женщине пришла старость, у нее нет желания ходить в гости, ей не нужен секс. Появились складки на спине (так называемые ламбрикены), на бедрах целлюлит, кожа на руках провисла – налицо все признаки нехватки тестостерона.
Гормоны жизненно необходимы женщинам с удаленной маткой Десятки тысяч женщин, перенесших удаление матки и находящихся в менопаузе, умирают преждевременно из-за отказа от терапии эстрогенами, подтверждают многолетние исследования. В 1990 годы около 90% женщин в возрасте 50 лет и старше, перенесших гистерэктомию, принимали эстроген, и его прием длился от 4 до 5 лет. Врачи замечали, что эстроген снижал риск остеопороза и заболеваний сердца у таких пациенток. Но в 2002 году начали поступать данные о высокой частоте развития побочных эффектов на фоне ЗГТ. В результате в течение следующих 1,5 лет многие доктора прекратили назначать эстроген женщинам в постменопаузе. Недавно исследователи из Йельского университета решили подсчитать количество преждевременных смертей, произошедших среди женщин в возрасте 50–59 лет, перенесших гистерэктомию, после отказа от приема эстрогена. Доктора ужаснулись: за последние 10 лет умерли 48 тысяч женщин, этот результат исследования опубликован в American Journal of Public Health.
– А есть другие свидетельства возрастных эндокринных нарушений в организме?
– Признаки повышенного уровня инсулина можно заметить: кожа окрашивается в темный цвет – пигментация видна на локтях, шее. Инсулин – это плохой гормон, он стимулирует деление клеток и запускает злокачественные новообразования. Когда происходит снижение выработки половых гормонов и витамина D, происходит повышение инсулина. Но организм его не чувствует, развивается так называемая инсулинорезистентность. Дерматологи ХIХ века знали, что за темным окрашиванием кожи скрываются серьезные болезни сердца и сосудов, угроза онкологии, но то были редкие случаи. Потому что тогда лишь немногие люди доживали до дефицита половых гормонов и инсулинорезистентности. А нехватки витамина D и вовсе не было.
– Как только появился дефицит, потому что каждый день, месяц, год, прожитый без гормонов, наносит необратимый удар. Атеросклероз, который запустился, уже не остановить. ЗГТ, назначенная с опозданием, замедлит прогрессию, но она не гарантирует избавления от болезни. Чтобы не упустить момент, надо пройти тест на определение не только овуляции, но и фолликулостимулирующего гормона, который вырабатывается в гипофизе. Когда у женщины снижаются эстрогены, она еще может менструировать, но это не означает, что у нее достаточное количество гормонов. Поэтому Международное общество по менопаузе рекомендует женщинам, начиная с 35 лет, определять уровень фолликулостимулирующего гормона. И, когда он повышается, пора начинать ЗГТ. Это концепция ХХI века – профилактическая медицина. В мире дефицит половых гормонов и витамина D научились не только определять и восполнять, но и предупреждать – заранее делать нужные шаги. Когда необходимо назначать заместительную гормональную терапию?
– Многие женщины связывают прием эстрогенов с возникновением рака молочной железы, который уносит немало жизней.
– В этом утверждении много заблуждений. На самом деле рак молочной железы – причина смертности в 4% случаев. Ведущая причина преждевременной смерти – сердечно-сосудистые болезни, их, как я уже объяснила, запускает инсулинорезистентность. А она не бывает без гормональных нарушений. То есть если есть артериальная гипертония, значит, нужно искать, чего не хватает: витамина D, эстрогенов, гестагенов, тестостерона…
Что касается самого рака молочной железы, то, когда врачи выявляют его на маммографии, заболеванию уже более десяти лет. Рак развивается очень медленно. Если вдруг женщина, у которой пропустили на маммографическом окне эстрогенчувствительный рак (а он сегодня является противопоказанием к ЗГТ), все же получит гормоны, то препараты лишь помогут проявить существующую онкологию. Она быстрее обнаружит себя. И к этому надо хорошо относиться.
– Довольно смелое заявление. Мне кажется, большинство врачей с такой точкой зрения вряд ли согласятся.
– Увы. Но есть такой онколог-маммолог Чингиз Мустафин, который полностью разделяет мое мнение. Кстати, вот реальная история. У известной писательницы Людмилы Улицкой был обнаружен рак молочной железы. Она пишет, что принимала ЗГТ на протяжении 10 лет: «Гормоны подарили мне молодость, красоту, но они же вызвали рак». Улицкая не права. Гормональная терапия лишь проявила ее рак, а значит, помогла писательнице: новообразование вовремя обнаружили, сделали тут же операцию в Израиле, Улицкая продолжает жить и писать новые книги.
Но если бы она не принимала ЗГТ, то рак все равно проявил бы себя, но неизвестно когда. Вероятно, онкологию обнаружили бы на другой стадии. И помогла бы тогда операция?
– Но, наверное, современные гормоны, которые доставляются непосредственно в орган, нуждающийся в них, снижают риск побочных эффектов?
– Конечно. Новые низкодозированные и высокоселективные препараты направлены четко на мишень. Врачи на протяжении 8 лет наблюдали за 80 тысячами женщин, которые получали ЗГТ. Если в состав терапии входили эстрогены, то остеопороза и онкологии не возникало. Риск рака проявлялся лишь у женщин, получавших старые гестагены. Сегодня уже есть уникальные гестагены, метаболически нейтральные, они не приводят к ожирению и вместе с тем не понижают тестостерон, если у женщины нет его избытка. Выработаны и новые схемы лечения. Если у женщины удалена матка, нужно давать ей чистые эстрогены.
Если женщина уже не менструирует, она должна получать и эстроген, и гестаген постоянно. Если женщина еще в периоде пременопаузы и у нее периодически появляются месячные, тогда ей нужно сначала 14 дней принимать эстроген, а в следующие 14 дней эстроген с гестагеном…
– Ой, как все сложно!..
– Подбор ЗГТ – непростая интеллектуальная задача, женщина не может сама себе подобрать терапию. Это по силам лишь очень грамотному доктору. К сожалению, в России таких крайне мало. Сегодня многие наши гинекологи до сих пор считают, что тестостерон – это мужской гормон. А в Европе для женщин созданы пластыри, гели, инъекции с тестостероном.
Наши врачи, охваченные гормонофобией, не назначают ЗГТ пациенткам и потому, что у них нет собственного опыта применения этой терапии. А в Швеции, например, в 2011 году 87% гинекологов соответствующего возраста получали ЗГТ, потому они и выписывали ее более половине женщин страны. Страхи проходят, когда человек приобретает собственный опыт. А сколько наших врачей пробовали гормоны? Считаные единицы. Результат: сегодня, как 15 лет назад, менее 1% российских женщин получают ЗГТ.
2 секрета от доктора Калинченко 1) Остеопороз страшен переломами. Но перелома не будет даже у человека с остеопорозом до тех пор, пока он не упадет. Поэтому сегодня зарубежные врачи не назначают больным препараты, которые вызывают головокружение. К сожалению, российские врачи по-прежнему выписывают пациентам эти лекарства. 2) Витамин D нельзя получить, если пить рыбий жир. Это заблуждение, что необходимую его дозу можно извлечь из продуктов питания. Витамин D нужно принимать дополнительно.
– Мне кажется, врачи боятся гормонов, потому что обожглись на прежних контрацептивах.– Действительно, все плохие сведения о гормонах получены после применения старых контрацептивов – избыточных доз эстрогенов и гестагенов. Современная ЗГТ безопасна, потому что она восполняет лишь недостающее. И чем больше серьезных проблем у женщин со здоровьем, тем больше она нуждается в гормонах.
Я сталкивалась с дерматологическими заболеваниями, которые никто не может вылечить. Но, удивительно, даже псориаз проходит, если пациентка получает половые гормоны и витамин D.
– А сами пациентки просят назначить им ЗГТ? Ведь они наверняка читали о зарубежной практике.
– Женщины плохо осведомлены о ЗГТ. Я сама принимаю гормоны с 90‑х годов. И по пальцам могу пересчитать редких пациенток, которые с тех пор пришли ко мне советоваться по поводу приема ЗГТ.
– Наверное, остальные за молодостью идут в косметический салон, а не к гинекологу.
– На самом деле хороший косметолог подскажет, что возраст не скроешь одним только ботоксом. Нужны половые гормоны. И косметологи, а не гинекологи остаются лидерами в назначении ЗГТ. Потому что как только половые гормоны уходят, все многочисленные процедуры, которые предлагают в салонах, перестают помогать. Поверьте, Мадонна выглядит так хорошо не потому, что сделала пластические операции. Она получает гормональную терапию – эстрогены, гестагены, тестостерон и витамин D.
Источник
Источник
Очень хорошо для лечения Климактерический синдром климакс. На протяжении многих столетий Бавария славится своими курортами с мировым именем, а также живописнейшей альпийской природой и озерами изумительной красоты. Перед сном можно делать ножные ванны с хвойным экстрактом или отваром шалфея.
Консультация врача
Далее проводится диагностика в зависимости от ситуации. Неврологические болезни, даже такие, как эпилепсия, также удается облегчить. Утром полезен контрастный душ, небольшая спортивная разминка.
Саки на карте Крыма
Предыдущая запись Прогинова таблетки от климакса. Среди отдыхающих в санаториях более половины женщины. Отметим, что цены в санаториях Германии определяются уровнем места и наличием дополнительных услуг. Этот подход справедлив и для экстрагенитальных опухолей. Дамы оценят такие экзотические процедуры, как талассотерапия, стоун-терапия и различные спа-процедуры.
Санаторно-курортное лечение женского бесплодия в Саках основано на применении сакской иловой грязи, она представляет собой неповторимый природный бальзам. Как правило, отдых в Саках совмещается с лечением, поскольку здесь очень много здравниц и санаториев. Сюда приезжали на лечение короли и королевы, здесь строились шикарные дворцы и проводились коронации немецких императоров. Оксана Ледощук, акушер-гинеколог консультативного кабинета патологии климакса Городской гинекологической больницы г. Невроз, возникший на фоне климакса, может надолго изменить самоощущение, способность к коммуникациям и даже характер.
- Это неприятный период в жизни, но, увы, неизбежный.
- Помимо природных красот немцы по праву могут гордиться своими городскими достопримечательностями.
- Медицинский центр по лечению ревматизма и заболеваний опорно-двигательного апарата в городе Бад Вильдбад.
- Поэтому нужно обязательно обращаться за помощью к специалистам и корректировать это состояние, выходить из него, чтобы качество жизни женщины не страдало.
- Женщинам, которые применяют этот метод, значительно легче перенести этот период.
- Она быстрее обнаружит себя.
- Такая гонка приводит к повышенному напряжению и усиливает проявления невроза.
- Главные показания к лечению Болезни органов пищеварения желудочно-кишечного тракта Болезни почек, мочевыводящих путей Болезни костно-мышечной системы опорно-двигательного аппарата Заболевания женских половых органов гинекологические.
- Непал Место силы Улутау Древние каменные сооружения.
Лечебное действие заключается в испарении соли при фильтрации и насыщение кислорода ее парами. Окружение благоприятно влияет на нервную систему, избавляя от неврозов и стрессов. Йодобромистые ванны и орошения снимают боль и воспаление, таблетки гормональные при уменьшают риск кровотечения и нормализуют функции гипофиза и яичников. Что такое климактерический невроз?
Санатории по лечению раннего климакса — Климакс
Номерной фонд санатория удовлетворит любой карман и запросы. Для назначения правильного и эффективного лечения врачу необходимо провести тщательную диагностику больного для выявления объективных причин недуга. При этом санаторно-курортное лечение за границей вполне доступно по стоимости, но на несколько порядков выше по эффективности.
Менопауза лечение в санатории — Здравницы юга России
При переводе таких больных на лиманолечение купание в озере в сочетании с аэротерапией общее состояние и состояние суставов значительно улучшалось. Разумеется, большое значение для нормализации веса имеет правильный режим питания или временные разгрузочные диеты. Никотин вызывает массовую гибель фолликулов, которые вырабатывают эстрогены. Для любителей активного отдыха предлагаются конные и велосипедные прогулки, пешеходные маршруты по красивейшим местам.
Современных курортных городов, конечно, гораздо больше. Любой женщине трудно смириться с мыслью, что она стареет, при и былую молодость уже не вернуть. Этот сайт использует cookie для хранения данных.
Самолечение не допускается, поэтому для санатория необходимо готовить курортную карту и предоставить назначение врача. Самостоятельно начинать принимать его не следует. Что должна делать женщина в этом состоянии, к какому специалисту нужно обратиться?
Кто-то хочет пройти курортные процедуры не отрываясь от городской среды если это, например, обусловлено деловыми соображениями. Благодаря комплексной диагностике зрения, а также раннему выявлению патологий когда процесс еще обратим обеспечивается высокая эффективность лечения. Степень тяжести климактерического синдрома зависит от сопутствующих заболеваний. Выведению токсинов из организма способствует минеральная вода, которую употребляют внутрь и принимают с ней целебные ванны.
Лечебные курорты и санатории для лечения климактерического синдрома (климакса)
Доказано, что ухудшение состояния костной ткани заметно ускоряется с наступлением у женщины менопаузы. Бальнеологический курорт Ахен Санаторий располагается в Восточной Германии, недалеко от границы с Нидерландами и Бельгией. Специализированная неврологическая и ортопедическая клиника с большим опытом лечения острых и хронических заболеваний. Клиника существует более лет, она является базой медицинского факультета Берлинского университета, поэтому помогла подготовить большое количество высококвалифицированных врачей. Проявления климактерического синдрома у женщин сугубо индивидуальны, набор лишнего веса при поэтому и физиотерапевтические процедуры назначаются с учетом особенности клинической картины каждой женщины.
Здесь особого внимания заслуживает вопрос о грязелечении. Многое зависит от наследственности, количества движения, качества пищи, наличия вредных привычек и, самое главное, от образа мыслей. Кисловодск — плато Бермамыт — Контакты Рейтинг санаториев Горящие путевки Купить путевку в санаторий цена. Однако у многих женщин регулярные менструации продолжаются до лет, и только потом наблюдаются изменения, присущие климаксу.
Лечение в немецких санаториях ЗагранМастер
Особенностью периода менопаузы являются перепады давления, изменение иммунологической реактивности, при гель косметологические проблемы. Почти на всех курортах есть возможность пройти полную диагностику организма. Евгений Коростелёв Руководитель службы поддержки.
Задачи физиотерапии при гипертонии
Санаторно-курортное лечение в Германии очень развито. Так происходит тогда, когда женщину не поддерживают близкие, трактуя ее нестабильное эмоциональное состояние как капризы и плохой характер. Они занимают ведущие позиции в мире во многих областях медицины.
Артериальное давление лечение в санаториях
Естественное возрастное угасание репродуктивной функции у женщин не всегда проходит бессимптомно. Отвары и настойки пустырника, валерьяны, мелиссы и других лекарственных трав хорошо успокаивают нервную систему и приносят видимое облегчение. Кстати, вот реальная история. Ультрасовременное оборудование, высокая квалификация медицинского персонала позволяют проводить диагностические и лечебные мероприятия на высоком профессиональном уровне. Женщины в климактерическом периоде плохо переносят лечебные мероприятия, оказывающие сильное воздействие на нервную и сердечнососудистую систему.
Источник