Лечение миомы матки без операции страхов юрий александрович
Миома матки – доброкачественное образование, возникающее в мышечной ткани матки по причине гормональных патологий.
Больше всего страдают от нее пациентки 35-50 лет, хотя такое отклонение может возникать и значительно раньше.
Это может серьезно затруднить жизнь молодых женщин, мечтающих о ребенке и тех, кто уже вынашивает его. Для диагностики миомы делают УЗИ, где определяются ее размеры и количество новообразований, после этого начинается лечение заболевания.
Что это такое?
Важно отметить, что миома – доброкачественное новообразование, вполне поддающееся лечению. Но очень опасно для здоровья и даже жизни женщины, если их много. На УЗИ определяются размеры, которые из-за схожести процесса роста матки с таким же при беременности, принято сопоставлять с акушерскими неделями.
По этому признаку миомы делятся на 3 категории:
- Маленькая опухоль – она размером не более 20 мм и соответствует 4 акушерским неделям.
- Новообразование средних размеров – 20-60 мм или 10-11 недель.
- Большая миома – свыше 60 мм или 12-16 недель.
Обычно миома растет медленно. По сути это узел в ткани матки, образующийся из-за многократного деления клеток вследствие патологических причин или сбоев. Также не предсказуемо и количество подобных узлов.
Согласно расположению новообразований различают такие виды:
- Интрамуральная – находится в самой ткани матки.
- Субмукозная – большая часть внутри матки, от чего она деформируется.
- Субсерозная – с разрастанием вне маточной полости.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
К 35 годам миомы появляются более чем у трети женщин, поэтому важно не пропускать профилактических осмотров.
Симптомы
Небольшие новообразования размером 20 мм или чуть больше практически не ощущаются, но уже при 10-12-недельном размере, проявляются такие симптомы заболевания:
- Обильные и продолжительные месячные с болями, снять которые обезболивающие средства не могут. Часто им из-за значительных кровопотерь сопутствует анемия.
- Возможны маточные кровотечения в середине менструального цикла.
- Из-за увеличения шейки матки заметен рост живота.
- Если у новообразования есть ножка и она перекручена, то боли в животе становятся нестерпимыми. По причине нарушения кровообращения в тканях опухоли и матки это чревато перитонитом.
- Крупные узлы сдавливают соседние органы, это вызывает нарушения дефекации и мочеиспускания. Еще подключаются боли в пояснице, сердце, головные боли, приливы, головокружение и слабость, а в результате сдавливания нервных корешков в области прямой кишки немеют ноги.
- При больших размерах субсерозных миом на УЗИ видны спайки тканей матки с расположенными рядом органами.
- Боли во время полового акта.
- Водянисто-слизистые бели темного цвета с неприятным запахом.
Причины возникновения
Главный виновник появления и развития миомы матки – гормональный сбой метаболизма эстрогенов. Расщепляясь ферментами печени, эти женские гормоны могут трансформироваться в качественные, некачественные или даже опасные субстанции. Некачественные метаболиты эстрогенов способствуют появлению доброкачественных опухолей. Опасные же, деформируя клеточные ДНК, могут вызвать их раковую дегенерацию.
Если масса таких патологических видоизменений становится критической, то возникает несколько миоматозных узлов. Немалую роль в их появлении играют дисфункция иммунной системы (особенно, если есть хронические инфекционные очаги) и наследственная предрасположенность.
Другие факторы риска:
- Длительные стрессы, тяжелый физический труд.
- Отсутствие регулярных половых контактов.
- Аборты, роды, осложненные травмами.
- Ожирение, артериальная гипертензия, диабет.
- Заболевания эндокринной системы.
- Гиподинамия.
- Длительное применение гормональных противозачаточных средств.
- Отсутствие родов к 30 годам.
- Длительные солнечные ванны.
Возможно ли лечение без операции
Как лечить и вылечить миому матки больших размеров без операции необходимо знать тем, кто столкнулся с данной проблемой. Во многих случаях миомы лечатся без операций.
Это касается, прежде всего, небольших сроков, одиночных опухолей или малого их количества. А выбор метода лечения крупных доброкачественных новообразований связан с самочувствием больной, ее возрастом, местом купирования узлов и наличием отягчающих течение заболевания осложнений со стороны других органов.
Повсеместное внедрение новых методик лечения, о которых будет рассказано ниже, позволит значительно уменьшить долю хирургических методов в пользу консервативных способов. Но пока хирургическая гинекология миомы матки лидирует среди других заболеваний.
Из-за диагностирования миоматозных узлов делают почти 80% гинекологических операций, при которых в большинстве случаев матку удаляют. И это беда трети женщин после 55 лет.
Популярные методы лечения
Лечится ли миома матки? Ответ положительный, их лечат консервативным и хирургическим методом. Консервативное лечение проводится при миомах до 10-11 недель. Это медикаментозная терапия, диетотерапия и физиолечение. Комплекс мер купирует рост опухоли, особенно эффективно такое лечение в репродуктивном возрасте, в периодах менопаузы и постменопаузы.
Читайте также про занятия спортом при миоме.
ВАЖНО!
Консервативное лечение длится до полугода в комплексе с профилактикой гиперплазии эндометрия. При климаксе гормональные средства назначаются годами.
При неэффективности консервативных методов проводят удаления миомы матки, а в тяжелых случаях – вместе с органом.
Хирургическое вмешательство показано в таких случаях:
- Размеры новообразования не менее 12 недель.
- Она быстро развивается.
- Планирование беременности.
- При риске перерастания доброкачественной формы в злокачественную.
- Сильные боли, при которых обезболивающие средства бессильны.
- Сдавливание прямой кишки, мочевого пузыря и нервных корешков.
- Сильные кровотечения с развитием анемии.
- Риск перитонита из-за перекручивания ножки опухоли.
- Нарушение мочеиспускания с застоем мочи.
- Общая интоксикация и вздутие живота.
- Бесплодие или не вынашивание беременности.
Консервативное лечение миомы включает ряд методов, об этом подробнее.
Эмболизация маточных артерий
Эмболизация – закупорка кровеносных сосудов, питающих орган, препятствующая его кровоснабжению. Чтобы понять принцип эмболизации маточных артерий (ЭМА), следует разобраться в системе кровоснабжения матки. Ее питают 4 артерии: левая и правая маточные, и такие же яичниковые. Основная нагрузка лежит на маточных артериях.
Если перекрыть их, то питание органа нарушится. В первую очередь это отразиться на миомах, защитные свойства которых из-за их патологической природы не совершенны. А вот хорошо приспособленные здоровые ткани выживут даже в таких экстремальных условиях. Помогут им в этом артерии яичников и другие мелкие кровеносные сосуды.
Особым бонусом ЭМА является крайне редкие рецидивы заболевания, причем ее воздействию подвергаются все миоматозные узлы. Прием лекарственных средств здесь не нужен. Мини-операция проводится при местной анестезии. Сначала берется пункция из правой бедренной артерии, а затем под контролем рентген-аппарата в вены поочередно вводятся микро-шарики, перекрывающие маточные артерии. Процедура продолжается максимум 40 минут, боли пациентка не ощущает.
Обычно через 3 месяца миомы уменьшаются вдвое, а за год – на 2/3. Прекращение болей и кровотечений при месячных с нормализацией их длительности у большинства пациенток наблюдается уже через пару месяцев после ЭМА.
ФУЗ-абляция
ФУЗ-абляция — это метод лечения без операции, который сводится к удалению миомы сфокусированным ультразвуком под контролем МРТ. А томография помогает выявить степень ее распада.
Преимущества данной методики:
- Бескровность, отсутствие побочных эффектов, боли, интоксикации.
- Нет необходимости в наркозе.
- Гарантированное сохранение органа и его функциональности.
- Эффективность при крупных узлах, их быстрое уменьшение втрое.
- Ликвидация симптоматики заболевания, отсутствие рецидивов.
- Возможность амбулаторного лечения, быстрая реабилитация после процедуры.
Недостатки метода:
- Значительная стоимость оборудования и дороговизна процедуры.
- Одноразовое воздействие возможно максимально на 2 узла.
- Ограниченность использования при ожирении и рубцовых изменениях тканей.
- Длительность лечебного сеанса и неудобная поза пациентки при нем.
Гормональная терапия
Гормональное лечение способствует восстановлению репродукции, при этом применяются следующие лекарственные группы:
- Андрогены (Гестринон, Даназол) – их назначение уменьшить воздействие эстрогенов, способствующих росту новообразований. Лечение длится 7-8 месяцев.
- Гестагены (Утрожестан, Норколут) – применяются при небольших миомах для нормализации эндометрия.
- Установка гормональной спирали Мирены, которая нормализует гормональный баланс. Это достигается за счет ежедневной порции гормона, которая способна задерживать рост опухоли. Действует она 5 лет и обладает еще противозачаточным эффектом.
- Комбинированные препараты (Жанин, Регулон, Ярина) – они эффективны при маленьких опухолях и назначаются на срок более 3 месяцев.
ОСТОРОЖНО!
Препарат Дюфастон противопоказан при миомах матки, т.к. способствует их росту.
Народные средства
Перечислить все эффективные народные средства не возможно, это только небольшая их часть:
- Проростки семян брокколи. Содержащийся в них индол-3-карбинол разрушает опухолевые клетки, не затрагивая здоровые. Выращенные из семян до высоты в 4 см в ящике с песком ростки растирают с добавлением водки. На неделю необходим стакан препарата, который пьют по ложечке трижды в сутки перед едой. Курс лечения – до 12 недель.
- Настойка плодов Витекса-Священного. Полстакана размолотого сырья выдержать в 0,5 л разбавленного вдвое спирта в темноте 3 недели, ежедневно встряхивая. К отфильтрованному средству добавляют 10 частей водки, хорошо встряхивают. Его рассасывают во рту пару минут по 25 капель на ложку воды дважды в сутки – после просыпания и перед сном. Лечебный курс – не менее 2 месяцев.
- Настойка Золотого уса. Около 30 суставчиков выдержать в полулитре водки 2 недели в темноте. Утром, натощак рассасывать с 2 ложками воды, начиная с десятка капель, так же вечером за 40 минут до ужина. Каждый день увеличивать дозу на каплю за раз, доведя ее до 35. Затем по капельке снижать ее до исходного количества. После третьего курса ввести дополнительно еще один прием. Всего их 5, но после первых двух сделать недельный перерыв, а дальше – десятидневный.
В лечебных целях используется также спиртовая настойка перегородок грецкого ореха – трижды по 20 капель 2 месяца, водная настойка корня лопуха – по полстакана 4 раза в сутки несколько месяцев с 10-дневными перерывами, отвар льняного семени – по полстакана трижды в сутки не менее месяца. Применяются и настои на других лекарственных травах.
Гирудотерапия
Лечение медицинскими пиявками способно нормализовать кровообращений в малом тазу, ликвидировать застойные явления. Слюнные ферменты червей обладают противоопухолевым эффектом, могут выровнять гормональный дисбаланс.
Длительность процедуры – полчаса, практикуется 10 сеансов с 2-3-месячным перерывом. Небольшие ранки в местах укусов заживают за пару недель.
Физиотерапия
Этот метод лечения помогает нормализации гормонального фона, менструального цикла и функций нервной системы, препятствует питанию опухоли.
Эффективны такие его виды:
- Радоновые и йодо-бромные ванны. Они воздействуют через кожу и нервные рецепторы, повышая иммунитет, снижая выработку эстрогенов, улучшая метаболизм, способствуют снятию воспаления и нормализуют функции яичников.
- Электрофорез практикуют при миомах менее 12 недельного срока и медленном их росте с 5-7 дня менструального цикла. При 15-20 процедурах (за исключением дней месячных) используются йодид калия или натрия.
- Магнитотерапия – с помощью специального аппарата, помещенного на животе там, где локализуются опухоли. Процедура продолжается 10 или более минут, а курс состоит из полутора десятка сеансов.
Читайте также про массаж при миоме матки.
Спринцевание
Это введение во влагалище лекарственных препаратов с помощью резиновой груши или кружки Эсмарха.
Несколько рецептов:
- Сода: 2 ложечки на 2 л теплой воды – ежедневно до полугода.
- Боровая матка: настоянный отвар 2 ложек измельченных листьев в литре кипятка (варить четверть часа).
- Аптечная ромашка или календула: 3-часовой настой ложки сухого сырья в стакане кипятка.
- Чистотел: измельченную ложку листьев томить четверть часа в стакане кипятка, использовать ежедневно до полугода. Высушенный корень чистотела выдержать в стакане кипятка с добавлением ложки меда четверть часа. Процедуру проводить дважды в сутки.
- Настойка Золотого уса: перед сном ежедневно по десятку капель на литр теплой воды по 3 недели с недельным перерывом.
Противопоказания метода:
- беременность;
- менструация;
- после аборта или любой гинекологической операции.
Отзывы пациенток
Мнения пациенток о возможности лечения миомы без операции:
Оценка препарата или метода лечения
Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!
Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный
- Оценка препарата или метода лечения
Чтобы миоматозные узлы перестали быть одной из самых злободневных гинекологических проблем, нужно не так много – ежегодно проходить УЗИ-диагностику и минимум дважды в год посещать гинеколога. А в случае их обнаружения сразу же приступить к лечению, назначенному врачом, не допуская роста новообразования.
Полезное видео
Из видео вы узнаете, возможно ли лечение миомы матки без операции:
Оцените статью автора:
5 оценок, среднее: 2,80 из 5
Загрузка…
Источник
24 апрель 2017
20401
0
Миома матки представляет собой опухоль доброкачественного характера. Однако, несмотря на это, она может оказывать негативное влияние на репродуктивное здоровье женщины. Разрастаясь до внушительного размера, опухоль может заполнить собой значительную часть полости матки, в результате чего затрудняется зачатие и вынашивание плода. Как правило, миома диагностируется у женщин детородного возраста, планирующих иметь детей, поэтому все они хотят найти подходящий способ, как вылечить миому матки без операции.
Отзывы о хирургическом лечении пациенток, перенесших операцию, подтверждают их опасения, так как данный метод, несмотря на свою эффективность, имеет существенные недостатки. В наши дни все больше женщин отдают предпочтение малоинвазивным методам лечения миомы, одним из которых является эмболизация маточных артерий (ЭМА).
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
1
Миома матки: особенности развития и лечения опухоли
В зависимости от локализации, миому матки подразделяют на несколько видов:
- межмышечную – с локализацией в толще мышечного слоя стенок матки;
- подбрюшинную – с локализацией на внешней поверхности матки;
- подслизистую – с локализацией на внутренней поверхности полости матки.
Иногда миома имеет «ножку», связывающую опухоль с телом матки.
По мере роста миомы у женщины отмечается увеличение живота, аналогично, как в период беременности. Поэтому её размеры (в сантиметрах) сопоставляют с размерами, соответствующими определенным неделям беременности.
Диаметр миоматозного узла малого размера – от 2 до 2,5см, что соответствует пятой неделе беременности, среднего размера – около 5см, соответствует десяти неделям беременности, большого размера – более 8 см, соответствует двенадцатой неделе беременности.
При обнаружении у женщины опухоли незначительного размера чаще всего рекомендуется наблюдательная тактика, с периодическим контролем состояния миоматозного узла с помощью ультразвукового исследования.
Серьезные опасения специалистов вызывают опухоли крупных размеров (более 8см), так как они осложняют течение беременности и родов, часто приводят к выкидышам и бесплодию.
Вследствие сдавливания миомой близлежащих сосудов и соседних органов у женщины может нарушаться мочеиспускание, деятельность кишечника, возникают сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому чаще всего не представляется возможным вылечить такое заболевание, как миома матки больших размеров без операции. Отзывы о хирургическом лечении могут быть самыми разнообразными, однако необходимо понимать, что в данном случае это единственный эффективный метод устранения проблемы.
В ходе оперативного вмешательства (миомэктомии, миометроэктомии, гистерэктомии) могут быть удалены, как только миоматозные узлы, так и вся матка.
Женщинам с диагностированными опухолями небольших и средних размеров (до 8см) может быть предложено лечение миомы матки без операции. Отзывы о современных неинвазивных методах лечения подтверждают их эффективность.
2
Лечение миомы матки без операции, отзывы специалистов
Безоперационное лечение миомы матки предполагает применение медикаментозных препаратов, проведение физиотерапевтических процедур, а также малоинвазивных методов удаления миоматозных узлов.
Подобное лечение возможно при отсутствии интенсивного роста миомы (при увеличении размеров опухоли не более, чем на два сантиметра в год), при отсутствии обильных маточных кровотечений, которые грозят развитием анемии, выраженных болезненных ощущений, нарушений работы органов малого таза, сдавливаемых опухолью.
3
Медикаментозное лечение миомы матки без операции
Медикаментозная терапия при миоме матки подразумевает прием гормональных средств, а также препаратов, способствующих уменьшению симптомов заболевания и подавление дальнейшего роста опухоли.
Как правило, гормональная терапия не обеспечивает полного избавления от миомы матки, и после того, как пациентка пройдет курс лечения, опухоль может возобновить свой рост.
Чаще всего подобный метод лечения применяется перед хирургическим вмешательством по удалению миомы для снижения рисков развития интраоперационных осложнений.
Так как развитие миомы матки непосредственно связано с повышенным содержанием в женском организме эстрогенов, для гормонального лечения используются препараты, действие которых направлено на снижение концентрации этих гормонов.
Женщинам детородного возраста назначается прием следующих препаратов:
- андрогенов (гестринона, даназола): для подавления выработки в яичниках женских половых гормонов, в результате чего уменьшаются размеры опухоли. Длительность курса терапии составляет около 8 месяцев;
- гестагенов – препаратов с содержанием прогестерона (норколута, утрожестана, дюфастона): способствуют снижению концентрации в крови эстрогенов, а также, благодаря этому, предотвращению роста миомы и сопутствующей гиперплазии эндометрия. Терапевтический курс длится 8 месяцев. С аналогичной целью эффективна установка внутриматочной спирали с левоноргестрелом;
- комбинированных оральных контрацептивов (жанина, регулона): для подавления овуляции. Курс терапии продолжается 3 месяца;
- препаратов ГнРГ (гонадотропин-рилизинг гормона) гипоталамуса (золадекса, бусерелина): для ослабления деятельности яичников, ускорения наступления климакса. На фоне отсутствия эстрогенов миома матки может исчезнуть сама по себе. Применение данных препаратов назначается женщинам старше 50 лет.
Для того чтобы устранить боли, возникающие в результате сдавления и воспаления близлежащих органов, назначается прием спазмолитиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков. Улучшить психоэмоциональный фон помогают препараты седативного действия.
Для предотвращения тромбообразования и нарушения кровообращения назначаются антикоагулянты.
Прием витаминов (А, В, С, Е, К) позволяет нормализовать обмен веществ и устранить анемию.
4
Эмболизация маточных артерий (ЭМА)
Эмболизация маточных артерий, являющаяся на сегодняшний день альтернативой оперативному лечению миомы матки, представляет собой современную малоинвазивную процедуру, популярность которой постоянно растет.
Суть ЭМА заключается во введении тонкого катетера в бедренную и маточные артерии, снабжающие миоматозный узел кровью, через небольшой прокол в паху. Процедура выполняется с применением местной анестезии, под контролем рентгенотелевидения, таким образом сосуды и катетер визуализируются на мониторе.
Благодаря сферическим калиброванным частицам определенного размера, входящим в состав специального эмболизирующего препарата, обеспечивается перекрытие просвета маточных артерий и нарушение притока крови к миоме, при этом здоровые ткани матки не страдают.
В результате происходит гибель миоматозного узла, уменьшение его размеров и замещение соединительной тканью. Использование для ЭМА современного эмболизирующего препарата гарантирует отсутствие аллергических и воспалительных реакций.
Преимущества эмболизации маточных артерий (ЭМА)
ЭМА обладает рядом весомых преимуществ перед хирургическими методами лечения миомы матки:
- отсутствие рисков, которые сопровождают любое хирургическое вмешательство и наркоз;
- небольшая продолжительность процедуры (чаще всего, не более 20 минут). Пациентка выписывается из стационара уже на вторые-третьи сутки;
- сохранение матки;
- значительно более короткий восстановительный период.
Недостатки эмболизации маточных артерий (ЭМА)
У ЭМА немного недостатков, и все они имеют достаточно условный характер:
- процедура показана не всем женщинам – в некоторых случаях данный метод бывает избыточным, или, наоборот, болезнь слишком запущена и проведение ЭМА не оправдает надежд;
- в ходе ЭМА миома не удаляется. Происходит гибель миоматозного узла, который остается в полости матки. Однако это уже не сама миома – мышечная ткань опухоли замещается соединительной тканью, которая отделена от здоровых тканей капсулой. Пациентка выздоравливает, но её может беспокоить осознание присутствия в матке «чего-то постороннего».
Показания к эмболизации маточных артерий
Проведение ЭМА показано при следующих состояниях:
- обильные менструации, симптомы сдавления органов малого таза;
- интенсивный рост миомы, зафиксированный посредством двух-трех УЗИ;
- планирование беременности в ближайшем будущем или отдаленной перспективе – риски рецидивов миомы после ЭМА отсутствуют (что часто случается после миомэктомии);
- невозможность или нецелесообразность лечения миомы хирургическими методами (ввиду технических препятствий к выполнению миомэктомии и наличия риска нанесения матке большого вреда).
Эмболизация маточных артерий является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой, на практике, доказавшей свою широкую популярность. Согласно отзывам врачей и пациенток, рецидивы миомы после ЭМА отсутствуют, а сохранение целостности матки оставляет женщинам шанс выполнить свою детородную функцию.
На сегодняшний день ЭМА проводится во многих специализированных клиниках, оснащенных необходимым инновационным оборудованием, их список представлен на нашем сайте.
Уточнить информацию о стоимости ЭМА, узнать детали выполнения проведения эмболизации маточных артерий и записаться на консультацию к ведущим специалистам – эндоваскулярному хирургу, кандидату медицинских наук Боброву Б.Ю. или врачу-гинекологу, кандидату медицинских наук Лубнину Д.М. можно связавшись с нашим координатором.
Список литературы
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
Источник
