Лечение миомы матки больших размеров без операции отзывы
Миома матки – доброкачественное образование, возникающее в мышечной ткани матки по причине гормональных патологий.
Больше всего страдают от нее пациентки 35-50 лет, хотя такое отклонение может возникать и значительно раньше.
Это может серьезно затруднить жизнь молодых женщин, мечтающих о ребенке и тех, кто уже вынашивает его. Для диагностики миомы делают УЗИ, где определяются ее размеры и количество новообразований, после этого начинается лечение заболевания.
Что это такое?
Важно отметить, что миома – доброкачественное новообразование, вполне поддающееся лечению. Но очень опасно для здоровья и даже жизни женщины, если их много. На УЗИ определяются размеры, которые из-за схожести процесса роста матки с таким же при беременности, принято сопоставлять с акушерскими неделями.
По этому признаку миомы делятся на 3 категории:
- Маленькая опухоль – она размером не более 20 мм и соответствует 4 акушерским неделям.
- Новообразование средних размеров – 20-60 мм или 10-11 недель.
- Большая миома – свыше 60 мм или 12-16 недель.
Обычно миома растет медленно. По сути это узел в ткани матки, образующийся из-за многократного деления клеток вследствие патологических причин или сбоев. Также не предсказуемо и количество подобных узлов.
Согласно расположению новообразований различают такие виды:
- Интрамуральная – находится в самой ткани матки.
- Субмукозная – большая часть внутри матки, от чего она деформируется.
- Субсерозная – с разрастанием вне маточной полости.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
К 35 годам миомы появляются более чем у трети женщин, поэтому важно не пропускать профилактических осмотров.
Симптомы
Небольшие новообразования размером 20 мм или чуть больше практически не ощущаются, но уже при 10-12-недельном размере, проявляются такие симптомы заболевания:
- Обильные и продолжительные месячные с болями, снять которые обезболивающие средства не могут. Часто им из-за значительных кровопотерь сопутствует анемия.
- Возможны маточные кровотечения в середине менструального цикла.
- Из-за увеличения шейки матки заметен рост живота.
- Если у новообразования есть ножка и она перекручена, то боли в животе становятся нестерпимыми. По причине нарушения кровообращения в тканях опухоли и матки это чревато перитонитом.
- Крупные узлы сдавливают соседние органы, это вызывает нарушения дефекации и мочеиспускания. Еще подключаются боли в пояснице, сердце, головные боли, приливы, головокружение и слабость, а в результате сдавливания нервных корешков в области прямой кишки немеют ноги.
- При больших размерах субсерозных миом на УЗИ видны спайки тканей матки с расположенными рядом органами.
- Боли во время полового акта.
- Водянисто-слизистые бели темного цвета с неприятным запахом.
Причины возникновения
Главный виновник появления и развития миомы матки – гормональный сбой метаболизма эстрогенов. Расщепляясь ферментами печени, эти женские гормоны могут трансформироваться в качественные, некачественные или даже опасные субстанции. Некачественные метаболиты эстрогенов способствуют появлению доброкачественных опухолей. Опасные же, деформируя клеточные ДНК, могут вызвать их раковую дегенерацию.
Если масса таких патологических видоизменений становится критической, то возникает несколько миоматозных узлов. Немалую роль в их появлении играют дисфункция иммунной системы (особенно, если есть хронические инфекционные очаги) и наследственная предрасположенность.
Другие факторы риска:
- Длительные стрессы, тяжелый физический труд.
- Отсутствие регулярных половых контактов.
- Аборты, роды, осложненные травмами.
- Ожирение, артериальная гипертензия, диабет.
- Заболевания эндокринной системы.
- Гиподинамия.
- Длительное применение гормональных противозачаточных средств.
- Отсутствие родов к 30 годам.
- Длительные солнечные ванны.
Возможно ли лечение без операции
Как лечить и вылечить миому матки больших размеров без операции необходимо знать тем, кто столкнулся с данной проблемой. Во многих случаях миомы лечатся без операций.
Это касается, прежде всего, небольших сроков, одиночных опухолей или малого их количества. А выбор метода лечения крупных доброкачественных новообразований связан с самочувствием больной, ее возрастом, местом купирования узлов и наличием отягчающих течение заболевания осложнений со стороны других органов.
Повсеместное внедрение новых методик лечения, о которых будет рассказано ниже, позволит значительно уменьшить долю хирургических методов в пользу консервативных способов. Но пока хирургическая гинекология миомы матки лидирует среди других заболеваний.
Из-за диагностирования миоматозных узлов делают почти 80% гинекологических операций, при которых в большинстве случаев матку удаляют. И это беда трети женщин после 55 лет.
Популярные методы лечения
Лечится ли миома матки? Ответ положительный, их лечат консервативным и хирургическим методом. Консервативное лечение проводится при миомах до 10-11 недель. Это медикаментозная терапия, диетотерапия и физиолечение. Комплекс мер купирует рост опухоли, особенно эффективно такое лечение в репродуктивном возрасте, в периодах менопаузы и постменопаузы.
Читайте также про занятия спортом при миоме.
ВАЖНО!
Консервативное лечение длится до полугода в комплексе с профилактикой гиперплазии эндометрия. При климаксе гормональные средства назначаются годами.
При неэффективности консервативных методов проводят удаления миомы матки, а в тяжелых случаях – вместе с органом.
Хирургическое вмешательство показано в таких случаях:
- Размеры новообразования не менее 12 недель.
- Она быстро развивается.
- Планирование беременности.
- При риске перерастания доброкачественной формы в злокачественную.
- Сильные боли, при которых обезболивающие средства бессильны.
- Сдавливание прямой кишки, мочевого пузыря и нервных корешков.
- Сильные кровотечения с развитием анемии.
- Риск перитонита из-за перекручивания ножки опухоли.
- Нарушение мочеиспускания с застоем мочи.
- Общая интоксикация и вздутие живота.
- Бесплодие или не вынашивание беременности.
Консервативное лечение миомы включает ряд методов, об этом подробнее.
Эмболизация маточных артерий
Эмболизация – закупорка кровеносных сосудов, питающих орган, препятствующая его кровоснабжению. Чтобы понять принцип эмболизации маточных артерий (ЭМА), следует разобраться в системе кровоснабжения матки. Ее питают 4 артерии: левая и правая маточные, и такие же яичниковые. Основная нагрузка лежит на маточных артериях.
Если перекрыть их, то питание органа нарушится. В первую очередь это отразиться на миомах, защитные свойства которых из-за их патологической природы не совершенны. А вот хорошо приспособленные здоровые ткани выживут даже в таких экстремальных условиях. Помогут им в этом артерии яичников и другие мелкие кровеносные сосуды.
Особым бонусом ЭМА является крайне редкие рецидивы заболевания, причем ее воздействию подвергаются все миоматозные узлы. Прием лекарственных средств здесь не нужен. Мини-операция проводится при местной анестезии. Сначала берется пункция из правой бедренной артерии, а затем под контролем рентген-аппарата в вены поочередно вводятся микро-шарики, перекрывающие маточные артерии. Процедура продолжается максимум 40 минут, боли пациентка не ощущает.
Обычно через 3 месяца миомы уменьшаются вдвое, а за год – на 2/3. Прекращение болей и кровотечений при месячных с нормализацией их длительности у большинства пациенток наблюдается уже через пару месяцев после ЭМА.
ФУЗ-абляция
ФУЗ-абляция — это метод лечения без операции, который сводится к удалению миомы сфокусированным ультразвуком под контролем МРТ. А томография помогает выявить степень ее распада.
Преимущества данной методики:
- Бескровность, отсутствие побочных эффектов, боли, интоксикации.
- Нет необходимости в наркозе.
- Гарантированное сохранение органа и его функциональности.
- Эффективность при крупных узлах, их быстрое уменьшение втрое.
- Ликвидация симптоматики заболевания, отсутствие рецидивов.
- Возможность амбулаторного лечения, быстрая реабилитация после процедуры.
Недостатки метода:
- Значительная стоимость оборудования и дороговизна процедуры.
- Одноразовое воздействие возможно максимально на 2 узла.
- Ограниченность использования при ожирении и рубцовых изменениях тканей.
- Длительность лечебного сеанса и неудобная поза пациентки при нем.
Гормональная терапия
Гормональное лечение способствует восстановлению репродукции, при этом применяются следующие лекарственные группы:
- Андрогены (Гестринон, Даназол) – их назначение уменьшить воздействие эстрогенов, способствующих росту новообразований. Лечение длится 7-8 месяцев.
- Гестагены (Утрожестан, Норколут) – применяются при небольших миомах для нормализации эндометрия.
- Установка гормональной спирали Мирены, которая нормализует гормональный баланс. Это достигается за счет ежедневной порции гормона, которая способна задерживать рост опухоли. Действует она 5 лет и обладает еще противозачаточным эффектом.
- Комбинированные препараты (Жанин, Регулон, Ярина) – они эффективны при маленьких опухолях и назначаются на срок более 3 месяцев.
ОСТОРОЖНО!
Препарат Дюфастон противопоказан при миомах матки, т.к. способствует их росту.
Народные средства
Перечислить все эффективные народные средства не возможно, это только небольшая их часть:
- Проростки семян брокколи. Содержащийся в них индол-3-карбинол разрушает опухолевые клетки, не затрагивая здоровые. Выращенные из семян до высоты в 4 см в ящике с песком ростки растирают с добавлением водки. На неделю необходим стакан препарата, который пьют по ложечке трижды в сутки перед едой. Курс лечения – до 12 недель.
- Настойка плодов Витекса-Священного. Полстакана размолотого сырья выдержать в 0,5 л разбавленного вдвое спирта в темноте 3 недели, ежедневно встряхивая. К отфильтрованному средству добавляют 10 частей водки, хорошо встряхивают. Его рассасывают во рту пару минут по 25 капель на ложку воды дважды в сутки – после просыпания и перед сном. Лечебный курс – не менее 2 месяцев.
- Настойка Золотого уса. Около 30 суставчиков выдержать в полулитре водки 2 недели в темноте. Утром, натощак рассасывать с 2 ложками воды, начиная с десятка капель, так же вечером за 40 минут до ужина. Каждый день увеличивать дозу на каплю за раз, доведя ее до 35. Затем по капельке снижать ее до исходного количества. После третьего курса ввести дополнительно еще один прием. Всего их 5, но после первых двух сделать недельный перерыв, а дальше – десятидневный.
В лечебных целях используется также спиртовая настойка перегородок грецкого ореха – трижды по 20 капель 2 месяца, водная настойка корня лопуха – по полстакана 4 раза в сутки несколько месяцев с 10-дневными перерывами, отвар льняного семени – по полстакана трижды в сутки не менее месяца. Применяются и настои на других лекарственных травах.
Гирудотерапия
Лечение медицинскими пиявками способно нормализовать кровообращений в малом тазу, ликвидировать застойные явления. Слюнные ферменты червей обладают противоопухолевым эффектом, могут выровнять гормональный дисбаланс.
Длительность процедуры – полчаса, практикуется 10 сеансов с 2-3-месячным перерывом. Небольшие ранки в местах укусов заживают за пару недель.
Физиотерапия
Этот метод лечения помогает нормализации гормонального фона, менструального цикла и функций нервной системы, препятствует питанию опухоли.
Эффективны такие его виды:
- Радоновые и йодо-бромные ванны. Они воздействуют через кожу и нервные рецепторы, повышая иммунитет, снижая выработку эстрогенов, улучшая метаболизм, способствуют снятию воспаления и нормализуют функции яичников.
- Электрофорез практикуют при миомах менее 12 недельного срока и медленном их росте с 5-7 дня менструального цикла. При 15-20 процедурах (за исключением дней месячных) используются йодид калия или натрия.
- Магнитотерапия – с помощью специального аппарата, помещенного на животе там, где локализуются опухоли. Процедура продолжается 10 или более минут, а курс состоит из полутора десятка сеансов.
Читайте также про массаж при миоме матки.
Спринцевание
Это введение во влагалище лекарственных препаратов с помощью резиновой груши или кружки Эсмарха.
Несколько рецептов:
- Сода: 2 ложечки на 2 л теплой воды – ежедневно до полугода.
- Боровая матка: настоянный отвар 2 ложек измельченных листьев в литре кипятка (варить четверть часа).
- Аптечная ромашка или календула: 3-часовой настой ложки сухого сырья в стакане кипятка.
- Чистотел: измельченную ложку листьев томить четверть часа в стакане кипятка, использовать ежедневно до полугода. Высушенный корень чистотела выдержать в стакане кипятка с добавлением ложки меда четверть часа. Процедуру проводить дважды в сутки.
- Настойка Золотого уса: перед сном ежедневно по десятку капель на литр теплой воды по 3 недели с недельным перерывом.
Противопоказания метода:
- беременность;
- менструация;
- после аборта или любой гинекологической операции.
Отзывы пациенток
Мнения пациенток о возможности лечения миомы без операции:
Оценка препарата или метода лечения
Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!
Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный
- Оценка препарата или метода лечения
Чтобы миоматозные узлы перестали быть одной из самых злободневных гинекологических проблем, нужно не так много – ежегодно проходить УЗИ-диагностику и минимум дважды в год посещать гинеколога. А в случае их обнаружения сразу же приступить к лечению, назначенному врачом, не допуская роста новообразования.
Полезное видео
Из видео вы узнаете, возможно ли лечение миомы матки без операции:
Оцените статью автора:
5 оценок, среднее: 2,80 из 5
Загрузка…
Источник
[1378313346] –
7 июня 2009 г., 16:52
Мудрость форума:
Женское здоровье
182 ответа
Последний — 28 января 2020 г., 23:23
Перейти
1.
Гость
[2512789624] — 7 июня 2009 г., 18:16
2.
Гость
[1359845346] — 7 июня 2009 г., 19:09
3.
Аленка из Питера
[2472050887] — 7 июня 2009 г., 19:11
4.
Гость
[584666380] — 7 июня 2009 г., 19:42
5.
Гость
[2062231425] — 7 июня 2009 г., 19:42
6.
Кукла
[2538329299] — 7 июня 2009 г., 23:58
7.
Наталия
[101301247] — 8 июня 2009 г., 10:55
8.
хохотушка
[2684795242] — 8 июня 2009 г., 13:59
9.
Моника
[2876826346] — 6 июля 2009 г., 19:36
Гость
Не бывает таких рецептов. Надо обращаться к хорошему врачу.Я вылечилась у врача, сделала операцию и чувствую себя прекрасно.
10.
Татьяна
[3626594382] — 2 октября 2014 г., 08:15
Автор
дайте спасительные рецепты и советы. Пожалуйста.
14.
Анатолий
[2242372751] — 31 мая 2015 г., 23:48
15.
Гость
[3253572922] — 13 августа 2015 г., 13:03
16.
людмила
[3253572922] — 13 августа 2015 г., 13:07
17.
Гость
[3107743919] — 13 августа 2015 г., 21:44
людмила
здраствуйте что именно может помочь убрать миому подскажите пожалуйста и как остановить рост
18.
Гость
[174348816] — 14 августа 2015 г., 12:46
людмила
здраствуйте что именно может помочь убрать миому подскажите пожалуйста и как остановить рост
19.
яна
[638721447] — 11 сентября 2015 г., 00:58
ольга
Ангелина, добрый день! буду очень признательна, если чем -нибудь поможите, что за средство?
24.
жаныш
[2195776390] — 2 марта 2016 г., 08:37
ольга
Ангелина, добрый день! буду очень признательна, если чем -нибудь поможите, что за средство?
25.
жаныш
[2195776390] — 2 марта 2016 г., 08:41
27.
Машуня
[3685127366] — 2 мая 2016 г., 13:34
Гость
что означает г граммы
31.
Гость
[1075034543] — 23 сентября 2016 г., 05:15
34.
Виктория
[2669347040] — 11 октября 2016 г., 15:55
ольга
Ангелина, добрый день! буду очень признательна, если чем -нибудь поможите, что за средство?
37.
светлана
[3268502600] — 26 октября 2016 г., 16:20
Гость
Не бывает таких рецептов. Надо обращаться к хорошему врачу.Я вылечилась у врача, сделала операцию и чувствую себя прекрасно.
38.
светлана
[3268502600] — 26 октября 2016 г., 16:22
40.
Гость
[2981533835] — 15 декабря 2016 г., 09:19
Гость
Моя сестра Оля Макарчук и её знакомая Алёна избавились от миом ещё в 2011году без операций. Как мне показалось, без проблем. Просто мы узнали что зав. Гинекологическим отделением Муровано – Куриловецкой больницы Инна Донатиевна Ткач хорошо лечит миомы (фибриомы) (это одно и тоже) и не только. Они поехали туда. И я тоже с ними. У Оли было 8 недель. У Ткач съезжаются со всех сторон. Взрослым женщинам с миомой – всем одинаково приписала. Переписываю : Для удаления вирусов и бактерий: По”Дарко (кора муравьиного дерева)- приём месяц Для детоксикации Хлорофил жидкий из горной люцерны с соками стевии и мяты, моринда (измельчённая лечебная трава обеспечивает регуляцию) – приём 2-а месяца. Для регулирования гормонального баланса: Вайлд Ям — экстракт из кустов Южно- Американского дикого ямса – приём постоянно, до излечения от опухоли (миомы)..
41.
Гость
[2981533835] — 15 декабря 2016 г., 09:24
яна
зачем написано столько рецептов против миомы? зачем? если они никому не помогли?
42.
Раиса
[1344718242] — 21 декабря 2016 г., 20:25
43.
Алена
[1344718242] — 22 декабря 2016 г., 20:59
Раиса
Страшно, сколько шарлатанов. И понятно теперь, почему так много операций. Люди. Не теряйте время на бред, лечитесь нормальными сертифицированными лекарствами из аптеки
44.
Тамара
[967980527] — 22 декабря 2016 г., 23:33
Автор
дайте спасительные рецепты и советы. Пожалуйста.
45.
Раиса
[1344718242] — 23 декабря 2016 г., 09:10
Алена
Так не назначают лекарств, на операцию гонят
46.
Алена
[1344718242] — 23 декабря 2016 г., 09:35
Раиса
первый раз слышу, мне сразу назначили Эсмию, я пропила и больше вопрос об операции не стоял
47.
Раиса
[1344718242] — 23 декабря 2016 г., 09:41
Алена
Что, помогло вам это лекарство?
48.
Гость
[130788247] — 24 декабря 2016 г., 23:02
Раиса
первый раз слышу, мне сразу назначили Эсмию, я пропила и больше вопрос об операции не стоял
49.
мария
[838285974] — 16 января 2017 г., 13:34
50.
Гость
[1714306786] — 30 января 2017 г., 21:26
Источник
1.
Гость
[1901118424] — 25 октября 2016 г., 09:54
2.
Гость
[2110447483] — 25 октября 2016 г., 09:55
3.
Гость
[3698964213] — 25 октября 2016 г., 10:19
4.
Лисичка
[2544750277] — 25 октября 2016 г., 10:23
5.
Гость
[16032916] — 25 октября 2016 г., 10:28
6.
Гость
[16032916] — 25 октября 2016 г., 10:35
7.
аська
[3491353541] — 25 октября 2016 г., 10:37
8.
Гость
[247257440] — 25 октября 2016 г., 10:37
9.
Гость
[77024195] — 25 октября 2016 г., 10:46
10.
Гость
[106435238] — 25 октября 2016 г., 11:15
11.
Марта
[152437576] — 25 октября 2016 г., 11:28
12.
Валерка
[3766532059] — 25 октября 2016 г., 11:47
13.
Гость
[467846785] — 25 октября 2016 г., 12:29
14.
Зимницкая
[3543022646] — 25 октября 2016 г., 12:54
15.
Гость
[2766260450] — 25 октября 2016 г., 14:09
16.
Вика(автор)
[152437576] — 25 октября 2016 г., 14:17
Марта
Не переживайте вы так, миомы есть чуть ли не у каждой третьей женщины, живем, лечимся, ничего смертельного) Я в этом году попробовала пролечиться Эсмией, миома уменьшилась, результат пока держится.
17.
Вика(автор)
[152437576] — 25 октября 2016 г., 14:18
18.
гость из Подмосковья
[566637143] — 25 октября 2016 г., 14:40
19.
Капитан
[1619095648] — 25 октября 2016 г., 14:45
20.
Катя
[3543383797] — 25 октября 2016 г., 15:39
21.
Елена
[2678157973] — 25 октября 2016 г., 15:51
22.
Марта
[152437576] — 25 октября 2016 г., 16:12
Вика(автор)
Я загуглила Эсмию, она очень дорогая( И что-то в аптеках ее особо нет
23.
Лена
[3186939109] — 25 октября 2016 г., 17:11
Вика
Вышла с узи и не знаю, куда бежать. Нашли миому, ну мне изначально гинеколог говорила на осмотре, что она есть и довольно крупная, на узи вот подтвердили. Сразу был разговор об операции. Но не уверена, что это единственный выход. Помогите, кто смог вылечить миому, поделитесь историями, я близка к отчаянию
Вика
Вышла с узи и не знаю, куда бежать. Нашли миому, ну мне изначально гинеколог говорила на осмотре, что она есть и довольно крупная, на узи вот подтвердили. Сразу был разговор об операции. Но не уверена, что это единственный выход. Помогите, кто смог вылечить миому, поделитесь историями, я близка к отчаянию
25.
Гость
[649152254] — 25 октября 2016 г., 17:44
Вика(автор)
Удаление матки вообще не вариант(( Как вы так просто об этом говорите(( Да и в целом полостная операция не привлекает и пугает((
26.
Гость
[649152254] — 25 октября 2016 г., 17:47
27.
Гость
[59999321] — 25 октября 2016 г., 18:24
Гость
Ну миому же можно удалить с сохранением матки. Не лечится она никак. Только операция. Я тоже пыталась лечить всякими средствами, в том числе и народными. Выброшенные деньги. Все равно операцию сделала, Убрали только миому. Сейчас все отлично. И ни в коем случае не делайте ЭМА, если не рожали!
28.
Гость
[59999321] — 25 октября 2016 г., 18:29
30.
Гость
[391491447] — 25 октября 2016 г., 20:58
31.
Вика(автор)
[152437576] — 26 октября 2016 г., 10:55
32.
Гость
[59999321] — 26 октября 2016 г., 19:33
Вика(автор)
Ох, спасибо всем! Я решила сменить гинеколога, потому что та, что из поликлиники явно от выхода на пенсию отказалась еще лет 10 назад(( даже не слышала ни о какой такой Эсмии даже. Пойду платно, отпишусь потом
33.
Гость
[803810629] — 26 октября 2016 г., 23:32
34.
Гость
[789285956] — 27 октября 2016 г., 16:39
35.
Гость
[789285956] — 27 октября 2016 г., 17:20
36.
Гость
[789285956] — 27 октября 2016 г., 17:26
37.
Гость
[789285956] — 27 октября 2016 г., 17:27
38.
недокторновсеже
[3379649231] — 27 октября 2016 г., 22:24
39.
Гость
[974323807] — 27 октября 2016 г., 22:30
40.
Гость
[803810629] — 27 октября 2016 г., 22:52
41.
Валентина
[3670287671] — 9 ноября 2016 г., 09:50
42.
Гость
[1134022647] — 18 ноября 2016 г., 23:19
Валентина
Некоторые миомы лечится травами прекрасно. Обратитесь в фитоцентр Аленький Цветочек. Они смотрят анализы, иногда составляют индивидуальные комплексы. Мне помогли. Лечение правда не простое. Травки надо заваривать. И соблюдать режим. Но это того стоит.
43.
Евгения
[1166110917] — 30 ноября 2016 г., 16:39
Вика
Вышла с узи и не знаю, куда бежать. Нашли миому, ну мне изначально гинеколог говорила на осмотре, что она есть и довольно крупная, на узи вот подтвердили. Сразу был разговор об операции. Но не уверена, что это единственный выход. Помогите, кто смог вылечить миому, поделитесь историями, я близка к отчаянию
44.
Иришка
[897150801] — 29 декабря 2016 г., 03:40
lisi-a
Вика, во-первых без истерик и паники! Во-вторых, есть масса примеров, когда от миомы удается избавиться без операций!!! Если Вы живете в Москве или Подмосковье, то я могу поговорить со своим врачом может быть он проконсультирует. Я знаю, что он лечит миомы, но к нему сложно попасть на прием. Если Вы из другого региона, может он кого посоветует.
45.
Гость
[4231442420] — 14 февраля 2018 г., 21:08
mak_maksi
Здравствуйте! Ищу врача в Москве ,который может прооперирновать ИНТЕРСТИЦИОНАЛЬНЫЙ с ЦЕНТРОПИТАЛЬНЫМ РОСТОМ УЗЕЛ МИОМЫ в 67мм по задней стенке. Еще не рожала.Возраст 38 лет.ЭМА-не под