Лечение миомы матки бусерелином депо отзывы
21 декабрь 2017
12194
0
Миома матки – заболевание женской репродуктивной системы. В настоящее время гинекологи проводят консервативное и оперативное лечение этой патологии. Часто врачи назначают бусерелин при миоме. Отзывы о препарате неоднозначные. После приёма бусерелина миома вырастает снова. Радикальным методом лечения миомы хирурги считают операцию по удалению узлов или матки.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
После миомэктомии сохраняется высокий риск рецидива заболевания. Женщины, которым поставили диагноз миома матки, беспокоятся, чтобы им не удалили детородный орган. Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, делают эмболизацию маточных артерий. Она избавляет женщин от симптомов заболевания и позволяет сохранить репродуктивную функцию.
После процедуры у женщин проходят симптомы заболевания, уменьшаются или исчезают миоматозные узлы. После эмболизации пациентки не нуждаются в медикаментозной терапии. Им не назначают бусерелин при миоме матки. Отзывы о препарате говорят о наличии выраженных побочных эффектов.
Если у вас гинекологи выявили миому матки, обращайтесь к нам . Вас запишут на приём и организуют лечение в лучших клиниках лечения миомы. Наши специалисты будут сопровождать вас на всех этапах диагностики и лечения. Вы всегда можете получить консультацию эксперта по e-mail
Гинекологи наших клиник придерживаются современной теории происхождения миомы, согласно которой зачатки узлов закладываются в мышечном слое матки под воздействием следующих травмирующих факторов: менструации, диагностические гинекологические процедуры, травматичные пособия в родах, аборты. При воздействии агрессивных факторов на эмбрион зачатки миоматозных узлов образуются во время внутриутробного развития. Их рост начинается в период полового созревания вследствие изменения гормонального фона.
Провоцировать рост миоматозных образований могут следующие факторы:
- генетическая предрасположенность;
- нарушение равновесия гормонов (недостаточное количество прогестерона и избыток эстрогенов);
- воспалительные процессы органов репродуктивной системы;
- нарушение обмена веществ;
- отсутствие оргазма;
- сахарный диабет;
- хронический стресс.
Когда образовалась миома матки, бусерелин депо уменьшает величину узлов, но по окончанию курса терапии они вновь увеличиваются в размерах. После эмболизации маточных артерий мы наблюдаем обратное развитие всех миоматозных образований, их рост не возобновляется.
2
Бусерелин депо при миоме матки
Отзывы пациентов о препарате можно прочитать в интернете. Бусерелин – синтетический аналог природного гонадотропин-рилизинг гормона. Он конкурентно связывается с рецепторами клеток передней доли гипофиза, вызывая кратковременное повышение уровня половых гормонов в крови. Бусерелин выпускается в форме спрея, имплантатов, раствора для инъекций и приготовления лекарств, капель.
Бусерелин вводят в носовые ходы в дозе 0,9 мг в сутки. При полном нажатии помпы выделяется разовая доза препарата – 0,15 мг. Суточную дозу вводят равными порциями по одному впрыскиванию в каждый носовой ход 3 раза в день через равные промежутки времени. Терапию начинают в первый или второй день после начала месячных. Во время приёма бусерелина врачи отменяют пероральные контрацептивы. Для предупреждения беременности в течение первых двух месяцев терапии женщинам рекомендуют использовать барьерные методы контрацепции (презервативы). Бусерелин спрей от миомы перед криопереносом (отзывы на форуме) не применяют.
В состав Бусерелин-депо входит бусерелина ацетата и вспомогательные ингредиенты, являющиеся лиофилизатом для суспензии, предназначенной для проведения внутримышечных инъекций. Бусерелин лонг при миоме позволяет точнее, чем назальная форма препарата, контролировать применяемую дозу. Это синтетическое средство, синонимичное по свойствам ГнРГ. Оно изменяет уровень половых гормонов в крови, реагируя с рецепторами клеток гипофиза, что способствует приостановлению патологического процесса.
Препарат назначают при наличии следующих показаний:
- миома матки;
- эндометриоз;
- предменструальный синдром;
- бесплодие.
Внутримышечные уколы бусерелина-депо делают каждые 28 дней. Первую инъекцию выполняют за 5 дней до начала менструального цикла. Если пациентку готовят к операции, инъекции делают 3 месяца. Курс консервативной терапии составляет 6 месяцев. Делать уколы может только медицинский работник.
Бусерелин лонг (отзывы пациентов с миомой на сайте) обладает следующими побочными эффектами:
- аллергические реакции (покраснение кожи или появление высыпаний);
- сухость слизистой;
- незначительные кровотечения;
- депрессия;
- боль в области малого таза;
- приливы жара;
- диспепсия.
Для предотвращения осложнений врачи назначают терапию антиандрогенами. Бусерелин депо при миоме вызывает потерю минералов костной тканью. Это побочное действие проявляется через полгода после начала терапия. В этом случаи врачи назначают препараты для восстановления насыщения кости кальцием.
Лечение бусерелином при миоме матки не назначают в случае наличия противопоказаний:
- метастазы злокачественных новообразований в позвоночнике;
- беременность и кормление грудью;
- сахарный диабет;
- артериальная гипертензия
- почечная недостаточность;
- депрессивный синдром.
На сколько уменьшается миома после бусерелина, зависит от вида образования и индивидуальных особенностей организма пациентки. Отзывы о препарате бусерелин депо при миоме не всегда положительные. На форуме можно услышать призыв: «Кто лечил миому матки бусерелином, отзовитесь». Это связано с выраженными побочными эффектами препарата. При использовании спрея Бусерелин в большинстве случаев негативных проявлений замечено не было. У женщин после терапии развивается ранний климакс.
Когда у женщин врачи выполняли удаление миомы в два этапа, бусерелин назначали в послеоперационном периоде для предотвращения рецидивов заболевания. Бусерелин Депо применяют в качестве основного компонента терапии эндометриоза.
Симптомы миомы зависят от расположения и размеров миоматозных образований. Узлы могут локализоваться в теле или шейке матки. Различают следующие виды миом:
- субсерозная – узлы образуются под серозной оболочкой матки, растут по направлению к полости живота, сдавливают органы, расположенные поблизости;
- интрамуральная – новообразования локализуются в толще мышечного слоя матки;
- субмукозная – узлы локализуются под слизистой оболочкой матки, деформируют её полость.
Узлы бывают одиночными или множественными, на широком основании или узкой ножке. В зависимости от их размеров различают 3виды миомы:
- маленькое образование не превышает 20 мм (4 акушерских недели);
- средний узел – размеры варьируют от 20 до 60 мм (10–11 недель беременности);
- большой узел – диаметр больше 60 мм, что приравнивается к 12–16 акушерским неделям беременности.
Врачи наших клиник измеряют размеры узлов во время ультразвукового исследования. Это позволяет определить показания к эмболизации маточных артерий.
Заболевание на раннем этапе развития, когда размеры узлов не превышают 20мм, протекает бессимптомно. Как только образование начинает свой рост и достигает 50 мм в диаметре, появляются следующие признаки:
- менструальные кровотечения;
- боли в нижних отделах живота и пояснице;
- вздутие живота.
Большое миоматозное образование давит на рядом расположенные органы, что приводит к нарушениям дефекации и мочеиспускания. Вследствие давления на нервные окончания пациенток беспокоит онемение нижних конечностей. При наличии таких проявлений болезни обращайтесь к нам.
4
Медикаментозная терапия миомы
Многие гинекологи не назначают женщинам медикаментозную терапию при бессимптомном течении миомы. Это порочная практика, которая приводит к тому, что миоматозные узлы постоянно увеличиваются. Наши специалисты назначают консервативную терапию, направленную на предотвращение дальнейшего роста образований и развития осложнений заболевания при наличии узлов размером 6мм. Бусерелин депо при миоме входит в состав комплексной терапии. При её неэффективности мы делаем эмболизацию маточных артерий.
Для медикаментозной терапии миомы гинекологи применяют следующие группы препаратов:
- гестагены;
- антиэстрогены;
- антипрогестины;
- антигонадотропные средства;
- антагонисты гонадотропных рилизинг-гормонов (антГнРГ);
- пролонгированные контрацептивы;
- агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов (аГнРГ);
- высокоселективные блокаторы ароматазы;
- блокаторы рецепторов прогестерона;
- селективный блокатор циклооксигеназы – 2;
- антифибротики;
- ингибиторы ангиогенеза;
- иммуномодуляторы.
Все препараты обладают побочными эффектами. Отзывы о них можно прочитать на форуме. После того, как женщина прекращает их принимать, миома начинает увеличиваться в размерах. Только эмболизация маточных артерий является радикальным методом лечения, избавляющим женщину от постоянного приёма лекарств.
5
Современные методы лечения миомы
Врачи наших клиник применяют инновационный метод лечения миомы – эмболизацию маточных артерий. Процедуру выполняют не гинеколог, а эндоваскулярный хирург. Он является высококвалифицированным специалистом в области сосудистой хирургии и радиологии.
Эмболизация не сопровождается болевыми ощущениями и не требует наркоза. Врач под местным обезболиванием пунктирует правую общую бедренную артерию. После этого вводит тонкий катетер в сосуд и проводит его в маточные артерии. Затем через катетер вводит эмболизационный препарат, который перекрывают сосуды, питающие миому. Микрочастицы препарата биологически инертные и не вызывают аллергических реакций.
Отзывы о процедуре только положительные. Непосредственно после эмболизации нормализуются менструальные кровотечения, уменьшается их продолжительность и объём. Через несколько недель или месяцев уменьшаются и исчезают симптомы сдавления. В течение 6-8 месяцев после процедуры происходит уменьшение миоматозных узлов и общих размеров матки. Небольшие миоматозные образования исчезают полностью. Они замещаются рубцовой тканью и никогда не увеличиваются в размерах, в то время как после приёма бусерелина миома вырастает снова.
Список литературы
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
С декабря 2013 года я имею в анамнезе миому матки (несколько узлов разного размера, беспокойство вызывал только один). Врачи не предлагали никакого лечения, только наблюдение. Типа, если ничего не беспокоит, то ничего и делать не надо.
Меня беспокоили боли внизу живота и выделения в виде сгустков, поэтому я самостоятельно принимала Боровую матку и Красную щетку для облегчения симптомов. Ну и помогло, и миома вроде не росла.
В декабре 2016 года к моим узлам добавилась киста яичника. Левый яичник был удален 20 лет назад, так что эта новость меня не обрадовала. Мой гинеколог, зная о нежелании принимать гормональные препараты, предложила «»понаблюдать»». Если киста функциональная — она рассосется сама собой. Но врач-узист предположила, что киста эндометриодная. Однако по УЗИ ни
…читать ещёчего нельзя утверждать на 100%.
За три месяца мне пришлось пережить много неприятных событий, и киста с миомой только подросли — не наоборот. Я хотела избежать операции (но избежать не удалось), поэтому была уже согласна на все, в том числе и на гормональные препараты. Обычными ОК мое горе было нельзя поправить — сказали, что только искусственный климакс мне поможет. В связи с чем и был назначен Бусерелин — №3. Три месяца.
Я выбрала препарат в виде спрея, потому что так значительно дешевле. Спрей стоит примерно 650 руб, а Бусерелин-лонг — около 3700. В общем, я решила, что три раза в день «»пшикнуть»» в нос лекарство — не такие уж сильные неудобства. Завела будильник на телефоне на самое оптимальное для меня время, с интервалом в 7 часов.
Бусерелин нужно принимать в 1-2 день месячных. До этого я собирала информацию — чего мне ждать, кроме приливов. Информация не радовала.
Так же я не совсем поняла, что мне лечат Бусерелином. В показаниях к применению нет кисты яичника — а именно она вызывала беспокойство, потому что все кисты больше 3 см. подлежат удалению, а с миомой я три года ходила — и ничего. Но врач же назначила!
В течение трех месяцев общаясь с разными гинекологами, я слышала мнения от «»хороший препарат»» до «»зачем Вам его назначили?»». Основная цель — киста и миома должна максимально уменьшиться в размере, для того, чтобы сохранить ткань яичника и безопасно вылущить кисту. Миома должна без ежемесячной подпитки «»подсохнуть»» — в общем, «»все для фронта, все для победы»». Чтобы кровопотеря, объем и время операции были меньше, меньше травматизма для организма. (Ну, так мне объяснили, а я пересказала своими словами).
Переносила препарат я тяжело:
1. Перепады настроения. Слезливость, обидчивость, раздражительность.
2. Моя ситуативная депрессия усилилась. Я не обращалась к психиатру, хотя знала, что у меня все признаки депрессии, так что Бусерелин мне был не очень-то показан в таком состоянии. В любом случае, надо было принимать антидепрессанты, я чудом избежала суицидальных мыслей.
3. Приливы. Ночью просыпалась от того, что мокрая с головы до ног. Жутко неприятно и неудобно.
4. Головная боль в первые недели приема.
5. Мажущие выделение в первые недели приема.
6. Снижение концентрации внимания и когнитивных способностей. Я тупила.
7. На втором месяце приема пересохла слизистая, нос перестал дышать.
8. Сломала зуб (Бусерелин способствует вымыванию кальция, и хоть я месяц принимала Кальцемид — надо делать выводы. Или толку от Кальцемида ноль, или одно из двух).
9. Судороги в руках и ногах, преимущественно ночью.
10. Отсутствие либидо, сухость влагалища.
В общем, нелегко мне дался Бусерелин. Но я же верила, что все не напрасно! Что можно избежать операции — пусть и такой высокой ценой. Однако — не удалось.
Результаты УЗИ, если вкратце.
Киста — была в диаметре 37 см.
Стала — 30х20х21
Миоматозные узлы размерами 9 и 10 мм не изменили своего размера. Узел по задней стенке размером 42 мм врач-узист определила как 12 мм (последнее УЗИ я делала в другой клинике). Я было обрадовалась — киста уменьшилась, хоть и немного, а миома так и вовсе практически уничтожена. Но это оказалось иллюзией, миому на ножке размером примерно 50 мм хирург мне удалил. Впрочем, за все три года только однажды на УЗИ эту миому диагностировали, что она именно на ножке — потом, видимо, вертелась, как хотела. Вот и на последнем УЗИ она захотела совсем спрятаться.
На данный момент цикл не восстановился, и мне предстоит лечение после операции. Какие гормональные препараты назначат, пока не знаю.
Сложно оценить действие и значение Бусерелина в моей жизни. Готова ли я пройти через это повторно — ответить на этот вопрос еще сложнее. Но назначают его многим, женщинам разных возрастов и диагнозов.
Рекомендовать не могу (и не хочу) — применяйте только по назначению врача.
Эндметриоз у меня появился 10 лет назад, он был не особо выражен, меня не беспокоил и никто никакого лечения мне не предлагал. Гинеколог выписывала индометациновые свечи для устранения болей во время КД. Но в последнее время начались ощутимые боли даже при отсутствии КД.
После УЗИ появился очень печальный диагноз: глубокий инфильтрирующий эндометриоз III степени, ретроцервикальный эндометриоз, эндометриоз мочевого пузыря. За шейкой матки- инфильтрат 4,97см. 2 миомы : 1,21 см и 2,81 см.
Вся эта картина резко развивалась в течение пары лет, когда я не делала УЗИ т. к. катастрофически не было времени на это. То есть ничего не беспокоило и моя бдительность была усыплена.
Изначально рекомендовали операцию, но в итоге решили повременить. Назначили Бусерелин 3 укола, затем УЗИ. Далее назначалось лечение по результатам.
Больше всего меня беспокоил факт наличия у меня ВСД, а точнее ВБН с шейным остеохондрозом, если уж совсем быть точной. Мое состояние и до Бусерелина было не айс, а как поведет себя организм можно было только догадываться.
Производитель:
Россия
Цена:
3750 руб. за 1 ампулу.
Место покупки:
Аптека, без рецепта
Срок хранения
3 года
Показания
Показан препарат при лечении эндометриоза, миом, рака молочной железы, бесплодия.
С надеждой на лучшее я начала лечение.
Применение :
Приготовление суспензии дело нелегкое, но все уколы пришлось делать дома, колол муж.
В первый раз я немного резко ввела растворитель в пузырек и появилось много пены, которая так и осталась вся в пузырьке. Вернее, я не ввела лекарство в пузырек, после прокола иглой лекарство резко и произвольно затянулось внутрь, само собой. Видимо, это произошло из-за отсутствия воздуха в пузырьке. Так что протыкая резиновую крышечку на пузырьке нужно придерживать поршень, чтобы растворитель резко не затянуло внутрь.
Каждый раз нервничала при смешивании компонентов, боялась испортить лекарство.
Главное при приготовлении раствора строго действовать по инструкции, все описано понятно и подробно.
Сама инъекция безболезненная, после укола не остается никаких шишек или болезненных уплотнений.
Вот график, по которому делала уколы:
Ощущения во время лечения:
Состояние после первого укола.
Самочувствие ухудшилось уже после первого укола. Начались головные боли, головокружение, шум в ушах был мучительным. Это был скорее даже звон.
На третий день начало ломить все тело и появился сухой кашель, который не проходил 2 месяца. Постоянно давило в груди, появлялась одышка, слабость, изредка поташнивало. В общем, первый месяц был очень трудным. Таблетки от сердца, сосудорасширяющие, обезболивающие и т. д.
Через 2 недели после укола состояние немного улучшилось.
Критические дни появились по графику, ничем от обычных КД не отличались.
Начала прием кальция для профилактики, врач сказала, что из-за препарата он выводится из организма.
Состояние после второго укола.
К головным болям, головокружениям, слабости и шуму в голове добавилось стойкое повышение давления. Я по жизни – гипотоник, давление выше 110/80 у меня в жизни не поднималось. А тут до 140/100 поднялось, причем это на постоянной основе. Пришлось купить таблетки от давления, которых у меня сроду не было дома.
Состояние было, мягко говоря, паршивое, я вообще не представляла, как дальше с этим жить. Голова болела почти ежедневно, иногда с такой силой, что никакие обезболивающие не помогали.
Через 10 дней после укола начало немного кровить, где то 3 дня продолжалось.
Через 2 недели после укола начались приливы вечером и ночью. Поначалу были слабо выраженные, постепенно интенсивность нарастала. При этом я заметила, что в холодной квартире (у нас очень плохо топят зимой) мне жарко, я все время ходила в футболке, вместо шерстяных носков и теплой одежды. Пришлось достать демисезонное одеяло, под зимним стало жарко.
Критические дни не пришли по графику, это уже порадовало.
Причем две недели после укола мое состояние было просто жесть, потом все симптомы становились мягче, давление стало в пределах нормы. Я с ужасом ждала третий укол.
Состояние после третьего укола.
После укола опять – усиление головных болей, шума в голове, проблем с сердцем и всех моих негативных симптомов. Давление опять 140/100, опять таблетки…
Я уже точно понимаю, уколы провоцируют обострение моей ВСД до максимума!
Добавились небольшие отеки на руках и ногах.
Причем приливы, о которых все пишут, мне показались детским лепетом, по сравнению с остальным, что со мной творилось.
Перед четвертым уколом я сделала УЗИ, действительно, эффект от уколов есть. Эндометриоз начал отступать. Миомы уменьшились на 3 мм каждая, инфильтрат уменьшился вдвое. Врач была довольна результатом и лечение было продолжено.
Состояние после четвертого укола.
Как и после первых уколов – усиление симптомов ВСД. Давление высокое, пришлось начать прием Эналаприла на постоянной основе.
Боли в спине стали постоянным моим спутником. Раз в неделю адски болела голова.
Приливы участились, стали более интенсивными, ночью это реально напрягает. Такое состояние, будто начиная с головы облили кипятком, этот приступ жара длится от минуты до 3.
Самое неприятное – вокруг глаз появились МОРЩИНЫ, гусиные лапки и темные отеки под глазами! Мне 38 лет, и морщин до приема бусерелина не было совсем. Общий вид кожи лица очень поменялся, к возрасту прибавилось лет 10( Никакие кремы/маски/интенсивный уход не помогают, с каждым днем кожа выглядит хуже и хуже.
Так же после этого укола я заметила прибавку в весе.
Состояние после пятого и шестого уколов.
Голова стала болеть ежедневно. Боли стали такой силы, что темпалгин и прочие обезболивающие перестали помогать. Ежедневно я стала глотать по 2-4 таблетки от головы, терпеть эту боль было просто невыносимо. Звон в голове стал постоянным моим спутником.
Отечность усилилась, утром просыпалась вся опухшая, с мешками под глазами как алкоголик.
Наступило лето и жара на улице, начался просто кошмар с приливами и стекающими струями пота по всему телу. Я просто начала кипеть, как в аду. За ночь вся постель мокрая, голова мокрая и я вся липкая. К слову, до этих лекарств летом я не потела в любую жару, даже сорокоградусную. На море ездила, чтобы погреться и лета мне казалось мало. Климакс все изменил в корне.
Появился целлюлит на руках! и лодыжках, его отродясь у меня не было, при весе 60 кг и росте 172 см. У меня худощавое телосложение, но теперь с целлюлитом.
На весах + 4 кг, хотя ничего лишнего себе я не позволяла.
Единственная мысль, которая постоянно возникала в моей голове по поводу климакса, это : «Бедные женщины, как они это терпят?».
Когда прошел месяц после 6 укола, назначили пройти УЗИ.
Результат такой:
Эндометриоз II степени, инфильтрат – 2,07 см., миома 0,92 см., миома 3,15.
В целом, по словам врача, положительная динамика присутствует. Эндометриоз немного отступил, инфильтрат уменьшился с 4,97 см до 2,07 (на 2,9 см.) одна миома уменьшилась, вторая увеличилась. Вопрос об операции остался открытым. Все зависит от того, будут ли расти миомы после отмены препарата.
Через 3 месяца после последнего укола начал ежедневно болеть низ живота. При этом головные боли полностью ушли и давление пришло в норму. Постепенно снизилась интенсивность приливов и они сошли на нет. Начали мерзнуть ноги и руки, мое обычное состояние.
Через 100 дней после последнего укола начались КД.
Перед КД мазни, свойственной эндометриозу, не было, началось все резко и неожиданно. Зато кровотечение было очень обильным и затяжным (8 дней).
Общая длительность ИК – 190 дней.
Побочки, которые возникли от Бусерелина:
Головные боли
Шум в голове
Зубные боли
Головокружения
Высокое давление
Отеки
Приливы
Боли в спине
Прибавка в весе
Чего не возникло:
Плохого настроения, депрессии, агрессивности
Бессонницы
Изменения либидо
Сухости слизистых
Диспепсии
Мое лечение Бусерелином окончено, после начала КД мне назначили Логест, чтобы эндометриоз не активизировался. УЗИ через месяц, дополню отзыв по результатам.
Р.s.
Все время лечения я была, как в параллельном измерении, мне даже страшно вспоминать, что со мной творилось. Возможно, виной тому мой возраст и наличие ВСД.
Я никого не пугаю, а пишу о том, как перенесла препарат я. И это было самое ужасное время в моей жизни, которое даже вспоминать не хочу. Но выхода у меня не было, поэтому пришлось колоть все 6 уколов.
Никакой хороший настрой, никакое «не думайте о плохом и все пройдет легко» не действуют. При всем моем жизненном оптимизме я иной раз не могла понять, на каком я вообще свете?
И сколько я выдержу еще? Или не выдержу?
Либо ваш организм переносит препарат хорошо, либо так как у меня – очень тяжело, кому как повезет.
