Лечение миомы матки новинетом

Последнее обновление статьи 07.12.2019

На состояние здоровья женщины огромное влияние оказывают гормоны. Их недостаток или избыток влечет различные заболевания и нарушения в организме.

Среди всех болезней репродуктивной системы наиболее распространенной является миома матки, на ее долю по статистике выпадает 25% от общего количества женских недугов.

Причиной возникновения этой доброкачественной опухоли считается повышенное количество эстрогена. Миома и гормоны прочно связаны, наладив работу желез, можно предотвратить развитие болезни и добиться стойкого терапевтического эффекта.

Опухоли или узлы миомы представляют собой разрастания мышечной ткани матки. Они бывают единичными и множественными, с основанием и без ножки, размером в несколько миллиметров или по диаметру, как куриное яйцо. Заболевание влечет нарушение работы органов, расположенных в малом тазу. Также при миоме матки и эндометриозе наблюдаются другие последствия: болевые ощущения, кровотечения и нарушения менструального цикла, невозможность зачать ребенка.

В группу риска заболевания входят женщины в возрасте 35-50 лет.

Показания и противопоказания гормонального лечения миомы

При появлении симптомов и неприятных ощущений женщина должна сразу же обратиться к врачу. Определить наличие миомы без медицинского осмотра или УЗД нельзя.

Чем раньше будет найдено новообразование, тем больше шансов устранить его с помощью консервативных методов терапии. Чаще всего лечение миомы предусматривает оперативное вмешательство. Но существует ряд факторов, которые позволяют заменить операцию на терапию гормонами.

Препараты призваны стабилизировать уровень эстрогена. Если лекарственные средства будут подобраны правильно, это позволит остановить рост опухоли или уменьшить ее размеры. Показаниями к применению препаратов, содержащих гормоны, являются:

• размер образований не более 2 см;
• увеличение матки на срок 12 недель;
• отсутствие нарушений рядом расположенных органов;
• медленное развитие заболевания;
• отсутствие противопоказаний к веществам и компонентам лекарства.

Гормональные препараты при миоме матки могут использоваться с целью лечения или в качестве предоперационной терапии.

Медикаментозные средства позволяют добиться уменьшения размеров опухоли, после чего специалисты могут удалить узлы максимально щадящим метолом – с помощью лапароскопии.

Назначая таблетки при миоме, врачи должны учитывать противопоказания. Гормоны следует с осторожностью использовать, если заболевание было обнаружено в период менопаузы, при развитии остеопороза, в случае индивидуальной непереносимости компонентов препарата, при лечении других болезней аналогичными веществами.

Эсмия при лечении миомы

Побочными эффектами гормональной терапии являются тошнота, кожные реакции, расстройства нервной и пищеварительной системы.

Группы гормональных препаратов для лечения миомы

Гормональное лечение миомы матки является сугубо индивидуальным. Каждый организм и ситуация требует продуманного персонального подхода со стороны специалиста. Систематический контроль гинеколога является основным требованием при обнаружении заболевания.

Врач на основании причин возникновения болезни, характера ее развития и результатов анализов выберет оптимальную схему терапии. Все гормоносодержащие лекарственные средства можно разделить на несколько групп:

• Комбинирование оральные контрацептивы (КОК) – наиболее распространенный вид. В состав препаратов входят гестаген и эстроген. После приема лекарств яйцеклетка не созревает, а значит, не происходит овуляция. Лечение эффективно, когда размер опухоли не превышает 20 мм. Список назначаемых препаратов огромен, но чаще всего, врачи назначают лечение «Новинетом» при диагностике миомы.
• Агонисты ГнРГ. Их назначают для быстрого уменьшения узлов перед операцией. Компоненты лекарства влияют на гипофиз, из-за чего прекращается синтез эстрогенов. Недостаток медикаментов этой группы заключается в том, что после отмены таблеток, опухоль начинает расти в ускоренном темпе.

• Антипрогестагены. Активные вещества лекарства быстро попадают в кровь и напрямую воздействуют на рецепторы прогестерона в миометрии. Из-за этого гормон не может оказывать воздействие на матку и развитие болезни останавливается.
• Андрогены. Такие препараты угнетают стероидную функцию яичников, что подавляет синтез эстрогена. Под воздействием лекарственных веществ миома матки регрессирует.

Иногда гормональные препараты используются не только для лечения, но и в качестве профилактических мер. Риск возникновения миомы у здоровых женщин детородного возраста существенно снижается в случае применение КОКов. Оральные контрацептивы позволяют нормализовать гормональный фон. Используя препараты, женщина исключает нежелательную беременность, при возникновении которой потребуется сделать аборт. Оперативное вмешательство травмирует матку, что служит основой для развития миомы.

Отзывы врачей о препарате «Новинет»

В медицинской среде распространенным и максимально эффективным при лечении миомы признан препарат «Новинет». Давайте изучим отзывы врачей, назначавших это средство женщинам в рамках общей гормональной терапии:

Андрей 35 лет

«Популярность препарата связана с микродозированием. Кроме основного противозачатачного эффекта, он обладает стойким терапевтическим действием. Прием «Новинета» способствует стабилизации цикла менструаций, уменьшению воспалительных процессов в малом тазу, предотвращению развития новообразований в груди, яичниках и эндометрии».

Ирина 43 года

«Я отдаю предпочтение «Новинету», т. к. это препарат нового поколения. Активными составляющими лекарства являются дезогестрел и этинилэстрадиол. Инструкция по применению препарата содержит максимально точные расчеты дозировок. Лекарство полностью выводится через почки и кишечник, поэтому побочные эффекты минимальны. Препарат нормализует общее самочувствие пациентки, регулирует гормональный фон, воздействует на рост миомы».

Заместительная гормональная терапия и ее особенности

Лечение гормональными препаратами используется и после оперативного вмешательства. Удаление матки влечет атрофию яичников и гипоэстрогению, которые сопровождаются расстройством нервной системы, нарушениями вегетативных, эндокринных и обменных процессов. Справиться с проблемами помогает заместительная гормональная терапия.

ЗГТ используется и во время климактерического периода, когда изменения в женском организме могу повлечь развитие новообразований.

Гормональные таблетки стабилизируют физическое состояние, с их помощью можно:

• стабилизировать давление;
• устранить приливы и перепады настроения;
• снизить риск развития остеопороза;
• улучшить цвет кожи и состояние волос;
• повысить либидо и т. д.

Чтобы не допустить развитие опухоли в миометрии и исключить в будущем лечение гормонами, каждая женщина обязана с молодости следить за своим здоровьем. Важно правильно подобрать средства контрацепции, свести количество абортов до минимума.

В группу риска развития миомы входят женщины с ожирением. Употребление жирной пищи способствует накоплению холестерина, что влияет на количество вырабатываемых женских гормонов.

Еще миому могут вызвать хронические стрессы, пассивный образ жизни, отсутствие стабильной половой жизни. Чтобы предотвратить появление опухоли, надо наладить режим питания, активности и отдыха, заниматься спортом, употреблять витамины, избегать конфликтов и ссор.

Мне 38 лет. Я делала УЗИ. Мне поставили диагноз: диффузный аденомиоз в сочетании с миомой матки небольших размеров, кистозно-измененный правый яичник. 10 дней делали магний, уколы В1, В6, пила фолиевую кислоту, витамин Е. Сейчас мне назначили новинет, но я его не принимаю, потому что при эндометриозе и миоме согласно инструкции у этого препарата есть противопоказания. Посоветуйте, как мне лечиться?

С. ОРТИКОВА, Вологодская область.

Принимайте логест — оральный контрацептив IV поколения, микродозированный препарат. У него есть противопоказания только при раке молочной железы.

В лечении аденомиоза также поможет логест, а еще лучше принимать жанин в непрерывном режиме (без 7-дневного перерыва) 8-10 месяцев.

Из фитотерапии рекомендуются горец птичий, донник лекарственный, хмель, зверобой, тысячелистник, чабрец, лист черники, брусники, малины и смородины, плоды шиповника — в виде сбора.

Чаще всего кистозный яичник изменяется из-за воспаления или недостатка в крови гормонов. При воспалении следует проводить лечение, учитывая, что при эндометриозе и миоме тепловые процедуры — физиолечение, солнце, сауна, горячая ванна — противопоказаны.

* * *

Мне 50 лет. Очень долго принимала для лечения щитовидной железы левотироксин и другие препараты, что сильно ослабило иммунитет, а тут еще начался климакс: появились обильные гнойно-серозные выделения, которые после лечения практически исчезли, но иногда боль отдает в задний проход.

УЗИ выявило многоузельную миому матки, множественные наботовы кисты шейки матки. Обнаружили гнойный цервицит.

Миома и узлы не увеличиваются, но как быть с кистами на шейке матки — лечить или удалять? Беспокоят выделения, хотя подозрение на онкологию не подтвердилось, но, может быть, следует сделать биопсию?

Н.ГОЛИКОВА, Кемеровская область.

Появление гнойно-серозных выделений сигнализирует о воспалении влагалища, шейки матки, внутреннего слоя стенки матки (эндометрия), маточных труб. Проведенное УЗИ органов малого таза не подтвердило у вас наличие злокачественных образований, поэтому лапароскопия (метод, позволяющий четко рассмотреть новообразование и взять пункцию на анализ) и не была назначена.

Множественная миома матки (вы говорите «многоузельная») давит на прямую кишку, что приводит к боли в заднем проходе. Наличие 1-2 небольших узлов не является показанием к операции, опасение должен вызвать быстрый рост узлов (5 недель за год).

Операция требуется в случае большого количества узлов, сжимающих соседние органы, но при этом удалять матку целиком необязательно, достаточно убрать только узлы или сделать эмболизацию маточных артерий (закупоривание кровеносных сосудов, снабжающих миому), после которой узлы как бы пересыхают.

Длительный цервицит (воспаление шейки матки), тем более гнойный, рано или поздно приведет к кистам шейки матки. Железы шейки матки вырабатывают слизь, которая контролирует прохождение сперматозоидов и является барьером для инфекции.

При инфекционном поражении железы принимают удар на себя, воспаляются, раздуваются и если не справляются с инфекцией, то закупориваются, чтобы хоть как-то ограничить ее проход наверх, в матку. Иными словами, железы, жертвуя собой, становятся кистами.

Инфекция, попавшая в матку, провоцирует гиперплазию (разрастание) эндометрия, образование полипов, опухолей (фибромиомы, эндометриоза и т.д.).

Рекомендую провести полный противовоспалительный курс лечения с антибиотиками, «рассасывающими» средствами, а также пройти пиротерапию (метод лечения пирогенами — биологически активными веществами (эндогенными, лекарственными и др.), вызывающими повышение температуры тела), затем можно решать вопрос об операции.

Из-за длительного приема L-тироксина «уставшая» щитовидная железа не может вернуться к полноценному обмену веществ. Необходимо проверить кровь на гормоны и продолжить прием препарата.

* * *

Мне 52 года. Пару лет назад у меня обнаружили два узла миомы матки, прошла курс лечения гормональными препаратами. Через год из-за кровотечения провели выскабливание полости матки, назначили бусерелин-депо. В этом году я снова прошла УЗИ: теперь уже выявили один миоматозный субмукозный узел, поставили диагноз «эндометриоз матки». Мне предлагают сделать операцию. Что посоветуете?

Л.ВОЗНЯК, Павловский район Нижегородской области.

Только УЗИ-обследования для постановки диагноза «эндометриоз матки» может быть недостаточно. Рекомендую обязательно провести гистероскопию (осмотреть матку изнутри).

Если обнаружатся аденомиоз и аденоматозная гиперплазия эндометрия, хирургического лечения точно не избежать.

При отрицательном результате можно повторить курс лечения бусерелином или золадексом на 3 месяца.

* * *

У меня уже 2 года менопауза, ничего не беспокоит, но есть миома матки. Я слышала, что в период климакса миомы рассасываются сами собой. Так ли это на самом деле? Необходимо ли какое-то лечение?

А.ИВАНОВА, г. Бор Нижегородской области.

При изменении гормонального фона (например, если вы прибавите в весе больше возрастной нормы), длительном эмоциональном или физиологическом стрессе, узел может увеличиться, тогда необходимо провести операцию.

При миоме матки нужно осматриваться у гинеколога 2 раза в год и сравнивать размеры узла по данным УЗИ.

* * *

Мне 20 лет, и уже обнаружена миома матки. Размеры узла — 4,1×3,1×2,3 см. Мне предлагают сделать операцию. В чем причина моей болезни? Как мне лечиться?

М.ТЮРИНА, г. Нижний Новгород.

Причин заболевания может быть несколько. Однозначно у вас есть гормональные нарушения, связанные с избытком эстрогенов (женских половых гормонов).

Возможна также наследственная предрасположенность. Нередко миома возникает у нерожавших женщин с избыточной массой тела, имеющих нарушение менструального цикла и перенесших аборты.

Лечение миомы хирургическое. Показания к операции такие:

— обильные, длительные менструации с анемией;

— опухоли размером больше матки при беременности сроком 12 недель;

— симптомы сдавливания соседних органов;

— рост опухоли за год на 5 и более недель беременности;

— угроза перекрута узла на ножке;

— субмикозные (внутренние) узлы, млечные узлы;

— омертвление узла (некроз);

— рост узла в постменопаузе;

— сочетание узла с опухолью яичника и опущением матки.

В вашем случае пока рекомендуется консервативное лечение гормональными препаратами в виде спиралей, уколов, таблеток.

* * *

У меня гипертоническая болезнь II стадии, постоянно принимаю лекарства, но осенью они почему-то плохо помогают. А тут еще обнаружили небольшую фибромиому тела матки (узелок 1,7×1,4 см). Раньше я принимала контрацептивы в таблетках, но сейчас врачи ничего не назначают из-за повышенного давления. Как же тогда лечиться?

Г. КОВАЛЕВА, г. Нижний Новгород.

Небольшую фибромиому, если она не причиняет женщине неудобств, не лечат, а лишь наблюдают. В качестве профилактики можно принимать радоновые и йодобромные ванны, лечиться в санаториях.

Любые гормональные лекарства имеют ограничения в приеме при гипертонической болезни. Например, использование препаратов, имеющих прогестерон, разрешается при АД менее 180/100 мм рт.ст. А если в составе лекарства есть прогестерон и эстроген, то АД должно быть не более 160/100 мм рт.ст.

Вам подойдет внутриматочная спираль с гормоном только прогестеронового ряда — левоноргестрелом. После ее установки гормон по нисходящей линии всасывается через сосуды матки в течение 2-4 месяцев все меньше и меньше. Затем всасываться перестает и начинает работать только в матке и, следовательно, на давление крови влияния не оказывает. Разрешается применять такое лечение при миомных узлах матки менее 3 см.

* * *

Мне 68 лет. За свою жизнь я ни разу не болела женскими болезнями, но 2 года назад у меня начался страшный кожно-аллергический дерматит — я покрылась сплошной коркой.

В больнице меня лечили преднизолоном, ставили уколы, давали много таблеток. Дерматит я вылечила, но нарушила гормональный фон, располнела, появились розовые выделения.

УЗИ выявило небольшую миому. Прошу вас рассказать, что это такое и какие причины вызывают ее появление? Как восстановить гормональный фон?

Г.ДОЛГОВА, Новосибирская область.

Миома матки (лейомиома) — одна из самых распространенных опухолей женской половой сферы. Миома вырастает из одной клетки мышцы матки. Фибромиома — из мышцы и соединительно-тканного каркаса матки. Опухоль может находиться в любом месте матки. Причины:

— гормональные изменения (самая частая причина);

— нарушения кровоснабжения, прорастание новых сосудов;

— изменение чувствительности клеток к гормонам;

— наследственные заболевания.

Если миома сопровождается кровянистыми выделениями, то назначают выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием, чтобы исключить возникновение опухоли.

Если же обычное выскабливание затруднено, например, из-за значительного уменьшения матки, сужения влагалища, хрупкости слизистых оболочек, обязательно нужно провести пайпель-диагностику.

Инструмент, названный по имени изобретателя, пайпель — это гибкая пластмассовая трубочка диаметром 3 мм с боковым отверстием на конце. Внутри трубочки имеется поршень, как в шприце. Введенный в полость матки пайпель как бы высасывает микроскопические кусочки ткани из различных участков матки. Вся процедура занимает не более 30 секунд.

В 68 лет женский гормональный фон восстанавливать не надо. Побочный эффект лечения преднизолоном — лишний вес. Но после отмены лекарства накопившиеся килограммы постепенно исчезнут. Если вам кажется, что прибавили очень много, то посоветуйтесь с эндокринологом. Небольшой набор в весе идет на пользу. В жировой ткани синтезируются гормоны, преимущественно мужские, которые в постменопаузе помогают сохранить активность и физическую форму.

* * *

У меня небольшая миома матки. Расскажите, пожалуйста, как можно поддерживать себя в домашних условиях? Нужно ли постоянно посещать врача?

К.ЧУРБАНОВА, Нижегородская область.

Миоматозный узел тела матки может воспалиться, нагноиться, перерасти в раковую опухоль. Обязательно необходимо наблюдение врача.

Для регуляции гормонального баланса (основное лечение при миомах) рекомендуют гомеопатические препараты: ременс — 15 капель 2 раза в день или дисменорм — 1 таблетка 2 раза в день (3-6 месяцев).

Из трав можно принимать сбор горца птичьего, тысячелистника, донника лекарственного, хмеля обыкновенного и зверобоя (за 10 дней до месячных в течение 3-6 месяцев).