Лечение миомы матки с кровотоком

Миома представляет собой доброкачественную опухоль, поражающую половую систему женщины. В большинстве случаев прогрессирование болезни влечет за собой нарушение питания узла миомы и случается такое зачастую во время беременности, после родов или аборта. Какую взаимосвязь имеют кровообращение и миома? Это предстоит выяснить.

Кровообращение при миоме

В организме человека имеется большое количество кровеносных сосудов, осуществляющих доставку кислорода и полезных веществ во все органы и ткани. Но когда в системе кровообращения случается какой-либо сбой, то они уже не могут получать кислорода столько, чтобы можно было нормально работать.

Узлы при миоме имеют разный размер и форму и с телом матки связаны широким основанием. Гораздо реже они располагаются под брюшиной и к матке присоединяются тонкой ножкой. Такие подслизистые узлы встречаются у 10% женщин, больных миомой, и они очень коварны, потому что из-за своей большой подвижности перекручиваются очень часто и провоцируют нарушение кровообращения. К другим факторам относятся сдавливание либо перегиб.

Кровообращение при миоме матки

У 7% женщин некроз миоматозного узла возникает в период беременности. Это связано со снижением в детородном органе кровотока в этот период (больше всех уязвима область межмышечного узла), затрудненным оттоком в венах, повышенным тонусом сосудов и пониженной скоростью наполнения кровью венозного и артериального русел.

При произошедших изменениях в кровообращении детородного органа у женщины могут возникнуть следующие признаки:

повышенный тонус миометрия;
возбудимость матки в легкой форме;
болевые ощущения в нижней части живота.

Миома, подвергшаяся некротизации, подразделяется на сухой и влажный типы. При первом типе некротизированная ткань постепенно сморщивается и возникают пещеристые полости, внутри которых находится омертвевшая ткань. А при втором типе происходит размягчение тканей и образуются полости в виде кистей. Узелки темнеют, становясь практически коричневыми, их консистенция мягкая, присутствуют расширенные вены и даже тромбоз. У беременных и родивших женщин возникает как раз миома влажного типа.

Что запрещено при миоме

После того, как у женщины диагностируют миому матки, ей придется отказаться от привычного ритма жизни и перейти на новый, откорректированный ритм, чтобы не провоцировать дальнейшее увеличение миоматозных узлов, сопровождающееся неприятной симптоматикой и осложнениями.

Следует избегать:

перегрева нижней части живота (отказаться от горячих ванн, похода в баню, сауну, солярий, загорания под прямыми солнечными лучами, а также езды на велосипеде);
поднятия тяжестей, вес которых превышает три килограмма;
сильного переутомления и тяжелого физического труда, в том числе работы, подразумевающей длительное простаивание на ногах;
стрессовых ситуаций, способных привести к нарушению гормонального фона и ускоренному росту миомы;
употребления большого количества жидкости (чая, сока или даже простой воды) перед сном, чтобы избежать отек матки; при сильной жажде можно позволить себе апельсин или яблоко;
беременности без согласования с лечащим врачом, потому что в некоторых ситуациях она только усугубит состояние больной женщины;
абортов, вызывающих впоследствии гормональные всплески и усиленный рост узлов;
самостоятельного подбора оральных контрацептивов или каких-либо других гормональных препаратов;
теплового воздействия на нижнюю часть живота, а также ряда лечебных физиотерапевтических процедур и массажа на животе, бедрах и ягодицах, чтобы не спровоцировать рост миоматозных узлов; все процедуры должен назначать только лечащий гинеколог.

Видео: Комплекс йоги для улучшения кровоснабжения органов малого таза у женщин

Что делать для улучшения кровотока при миоме

Плохой кровоток в матке – проблема, с которой сталкиваются многие женщины детородного возраста. Кровь, проходя через органы малого таза, снабжает их полезными веществами и питает, давая возможность полноценно функционировать. Но чтобы все было так хорошо и правильно, кровь должна циркулировать свободно постоянно, не натыкаясь ни на какие преграды. В противном случае у женщины начнется застой крови и возникнут проблемы в репродуктивной системе.

Миома в матке является одной из таких проблем, поскольку она не только нарушает в этом органе кровоток, но и приводит к гибели тканей узла. Такое случается из-за увеличения миомы в размере, сдавливающей сосуды, отвечающие за поставку кислорода и питательных веществ.

Но хорошо, что существуют способы по улучшению кровотока при данном заболевании и современное диагностическое оборудование, позволяющее эту проблему выявить.

А далее, когда будет выявлен фактор, спровоцировавший нарушение кровотока в детородном органе, можно приступать к лечению, в которое входят:

Массаж гинекологический

Он позволяет сделать лучше приток крови к матке, но результаты от массажа не получится увидеть очень быстро – курс может продлиться до четырех месяцев, а все сеансы должен будет проводить только гинеколог. Это не совсем удобно, так как требует затраты времени.

Физиотерапия

К данному способу относятся:

Магнитотерапия – воздействие магнитным полем на организм. Очень хорошие результаты от нее отмечаются у женщин, перенесших недавно операцию. Магнит улучшает кровоток, стимулирует отток жидкости и при этом оказывает противоточный эффект.
Ультразвук – процедура по улучшению притока крови к тканям и клеткам, нормализации гормонального сбоя и функционирования яичников.
Электрофорез – воздействие импульсами электрического тока на расположенные на женском теле специальные точки. Способствует устранению спазма мускул и улучшению кровоснабжения в матке.
Фототерапия – процедура с использованием ультрафиолетовых лучей, способствующих улучшению кровотока и усилению бактерицидного эффекта лекарственных препаратов.

Физические упражнения

Лечащий врач, изучив состояние женщины, и убедившись в отсутствии каких-либо противопоказаний, подбирает комплекс специальных физических упражнений, которые поспособствуют притоку крови к детородному органу и в целом улучшат кровообращение в малом тазу.

Прием лекарственных препаратов

Лечение, как правило, курсовое, а сколько таблеток необходимо принять в день и сколько времени продлится терапия, решает только лечащий доктор. Если схема приема препаратов подобрана верно, то для достижения нужного результата будет достаточно пары недель.

Чаще всего женщинам назначают Троксерутин, Троксевазин или Флебодиа.

Индивидуальные врачебные рекомендации

Доктор посоветует женщине пересмотреть свой образ жизни и внести в него некоторые изменения. Например, если у нее имеются вредные привычки, то отказаться от них. Каждый день дышать свежим воздухом и заниматься регулярно спортом.

Индивидуальные врачебные рекомендации

Зачастую какого-то одного терапевтического метода для полного выздоровления пациентки бывает недостаточно и доктора назначают комплексную терапию.

Актовегин

Актовегин уже на протяжении долгих лет применяется в медицине, но поначалу его назначали своим пациентам лишь неврологи и кардиологи. А теперь его и в гинекологии активно применяют, потому что этот препарат положительно влияет на эндометрий и способствует устранению бесплодия.

Актовегин полезен для слизистой матки тем, что нормализует кровообращение. А если оно в полном порядке, то эндометрий нарастает активно и проблема с зачатием может быть успешно решена.

Специалисты считают Актовегин достаточно безопасным препаратом, который побочные эффекты вызывает очень редко, да и то только в виде аллергической сыпи.

Пиявки

Лечение пиявками миомы – достаточно распространенное средство нетрадиционной медицины и прибегают к нему в комплексе с другими методами для улучшения в матке кровообращения. В результате терапии многие симптомы болезни исчезают, и женщина может длительное время чувствовать себя здоровой.

Прежде чем отправить женщину на «встречу» с пиявками, ее должен осмотреть гематолог на предмет присутствия гемофилии или ее отсутствия. Кроме того, она должна сдать необходимые анализы и пройти УЗИ, а после процедуры – сделать повторное УЗИ, чтобы оценить, уменьшилась опухоль или же никакого толка нет.

На сеансах гирудотерапии при лечении миомы на кожу пациентки сажают до десяти пиявок на паховую, перианальную, крестцовую зоны, а также пониже пупка и на спину.

Благодаря этому методу получится улучшить кровообращение матки, замедлить рост узлов и уменьшить миому в размере, наладить гормональный фон. Также у женщины не будет сильно болеть живот во время месячных и крови будет выделяться меньше.

Известны случаи, когда пиявки, наоборот, ускоряли рост миомы, поэтому самостоятельное назначение гирудотерапии может быть опасным. Лечение должно контролироваться лечащим врачом, а пациентке необходимо следовать его рекомендациям и вовремя сдавать назначаемые анализы.

Видео: Упражнения для улучшения кровообращения в малом тазу

Отзывы

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы можете сказать по теме кровообращение и миома, сталкивались ли вы с такой ситуацией и что вам помогло. Оставьте свои отзывы в комментариях! Нам важно ваше мнение, и оно будет полезно другим пользователям!

Отзывы

Источник

Интенсивность кровотечений зависит от формы миомы матки.

По количеству миоматозных узлов:

одиночная форма – один миоматозный узел;
множественная форма – несколько узлов.

По локализации узлов в матке:

Субмукозная миома (подслизистая) – редкая форма миомы с близким расположением к полости матки. Благодаря наличию тонкой ножки у субмукозных узлов, они способны опускаться во влагалище и шейку. Именно при субмукозной миоме матки чаще всего бывают кровотечения.
Интерстициальная форма (интрамуральная) — при данной миоме межмышечные узлы локализуются в стенке матки.
Субсерозная форма – подбрюшинные узлы расположены снаружи матки, на ее поверхности.
Интралигаментарная форма – межсвязочные миоматозные узлы.
Шеечная форма – опухоль на шейке матки.

Наиболее распространенная форма миомы матки – интерстициальная, ею болеют 50–61% женщин, субсерозной – 26–35%, субмукозной миомой – до 13%.

Хотите знать больше о лечении гинекологических заболеваний?

Наши гинекологи суммировали самую важную информацию.

Причины

К возникновению миомы матки предрасположены женщины с наследственным фактором, лишним весом, ранней менструацией, гиподинамией, воспалениями половых органов, нерожавшие женщины, подверженные постоянным стрессам. Повышены риски у женщин, проходивших терапию гипотензивными препаратами на протяжении 5-ти лет подряд, с частыми выскабливаниями полости матки в анамнезе. В пременопаузе и менопаузе, когда подавляется активность яичников и выработка эстрогенов, вероятность развития опухоли значительно снижается, но она существует практически у всех женщин любого возраста, с любым состоянием здоровья общего и репродуктивного.

Механизм развития миомы: в одной клетке миометрия возникает повреждение, из которого начинается рост субсерозного, субмукозного, интрамурального, межсвязочного или шеечного узла в зависимости от того, в какой части органа возник дефект. Из каждой поврежденной клетки может вырасти только одно опухолевидное образование. Если повреждено несколько клеток мышечного слоя, то возникнет множественная форма миомы, причем часть узлов самостоятельно погибает, часть – развивается.

По одной версии клетки повреждаются в период эмбриогенеза, что объясняет развитие миом у девочек в раннем возрасте. По другой версии дефект миоматозных клеток происходит под воздействием различных факторов (аборты, воспаление, травмирование тканей матки).

Виды кровотечений при миоме матки:

Виды кровотечений	Характеристики
Меноррагия	Суточная кровопотеря при менструации – 80 мл и более при норме до 60 мл. Возможно выделение кровяных сгустков
Менометроррагия	Кровевыделения во время менструации и между циклами
Метроррагия	Ациклические выделения (только между циклами) у женщин репродуктивного возраста. Метроррагии у женщин в пременопаузе и менопаузе всегда свидетельствуют о наличии миомы или другой опухоли. Метроррагии опасны тем что возникают внезапно
Гиперполименорея	Менструация не только обильная, но и продолжительная, опасна большой кровопотерей, что приводит к анемии и развитию астенического синдрома

Механизм развития кровотечения при миоме: поверхность эндометрия при заболевании становится неодинаковой. Это обусловливает сокращение разных участков мукозного слоя в разное время. Одни участки отторгаются во время менструации, отторжение других фрагментов не совпадает с менструацией, поэтому возникают ациклические кровотечения.

Возникновению кровотечений способствует ослабленный тонус миометрия, дефекты на его поверхности, повреждение сосудов мышечного слоя, увеличение миоматозных узлов. Именно при их разрастании в большинстве случаев возникает кровотечение. При таком состоянии необходимо соответствующее лечение, иначе возникнут серьезные осложнения.

Гистологическое исследование эндоцервикса

Признаки и осложнения заболевания

Каждая форма миомы матки имеет свои особенности течения. В половине случаев симптомы миомы отсутствуют, если опухоль небольших размеров и расположена интрамурально или субсерозно. Наиболее выражены симптомы при субмукозной миоме, особенно если очаг не один, а несколько. Без надлежащего своевременного лечения субмукозных и других видов миоматозных узлов, они способны разрастаться до огромных размеров, что вызывает существенную деформацию матки и сдавление близлежащих органов.

Сдавливая матку, мочевой пузырь и кишечник, субмукозный узел вызывает маточное кровотечение, учащенное или непроизвольное мочеиспускание, задержки мочеиспускания, запоры, боли внизу живота, усиливающиеся во время менструации (альгоменорея), болезненный интимный контакт (диспареуния), нарушение цикла. Самые интенсивные резкие боли возникают при перекруте ножки субмукозной миомы, что требует срочного радикального лечения.

Иногда первым симптомом могут быть ациклические кровомазания. Данный признак нельзя оставлять без внимания. Если на этом этапе женщина обратится к специалисту, то она избежит опасных осложнений и сложного лечения. При игнорировании кровомазания опухоль будет разрастаться далее, что приведет к неприятным последствиям.

Кровотечение приводит к развитию анемии и астении. У женщины отмечается слабость, обморочное состояние, тахикардия, повышение температуры, гипотония. Если субмукозная опухоль на ножке выпадает через цервикальный канал, то говорят о «рождении» узла.

При крупной опухоли возможен асцит, тромбозы, венозная недостаточность, кишечная непроходимость. Бесплодие развивается в 3% случаях, самопроизвольные выкидыши – 10% случаях. Во время гестации опухоль увеличивается в 10% случаях.

Диагностика

Зачастую миому выявляют случайно при прохождении профосмотра либо после обильного кровотечения.

Диагноз ставится на основании диагностических данных:

Вид диагностики	Результаты
Сбор анамнеза	Пациентка должна быть готова к тому, что врач будет задавать не только общие, но и вопросы, касающиеся интимной сферы. Правдивость ответов влияет на окончательный результат при постановке диагноза.
Гинекологический осмотр	При бимануальном обследовании врач определяет размеры и форму матки, интенсивность боли, наличие кровотечения.
Ультразвуковая сонография трансвагинальная или трансабдоминальная	Основной метод обследования при миомах. На УЗ-картине опухоль визуализируется, как плотные очаги округлой формы, определяется локализация, количество, размеры очагов.
Мазок на микрофлору и ЗППП	Выявление патогенного возбудителя при возможном воспалении.
Онкоцитологический мазок	Выявление диспластических процессов в матке и придатках.
Гормональная панель	Определяется уровень эстрогенов и гипофизарных гормонов.
Анализ крови, мочи	Исключение воспалительного процесса в мочеполовой системе, определения осложнения кровотечения (анемии).
МРТ	Для уточнения диагноза.
Биопсия	Для дифференциальной диагностики и исключения злокачественного процесса.

Для каждой пациентки комплекс исследований подбирается индивидуально, необязательно используются все вышеперечисленные методики.

Запишитесь на приём прямо сейчас

Методы терапии

Кровотечения представляют большую опасность, поэтому лечение должно включать в первую очередь купирование данного состояния.

Первая помощь при лечении миоматозной метроррагии:

вызвать «скорую помощь»;
уложить больную на спину;
слегка приподнять ноги и согнуть колени;
положить пузырь со льдом на живот, держать 15 минут, затем на 5 минут убрать и снова на 15 минут положить;
если пациентка может пить, то давать обильное питье;
дать кровоостанавливающее средство, если есть в аптечке (инъекция Викасола внутримышечно, внутрь настойку перца водяного, чай из крапивы, хвоща).

После стабилизации состояния пациентки врач подбирает комплекс лечения миомы индивидуально. В большинстве случаев проводится операция. У опухоли нет капсулы, но имеются четкие границы что крайне важно для хирургического лечения. Метод зависит от вида опухоли, размеров, формы, локализации, количества очагов, сопутствующих факторов (возраст женщины, общее здоровье, желание в дальнейшем иметь детей, другие).

Хирургическое лечение может быть проведено следующими способами:

Лечебный метод	Особенности выполнения и результат
Эмболизация артерий	Артерии матки закупоривают эмболизационным материалом для прекращения артериального кровотока, в результате чего миоматозные узлы замещаются соединительной тканью. Это самый распространенный малоинвазивный лечебный метод, не требующий анестезии. Пациентка пребывает в стационаре только один день.
Лазерная абляция	Лучом лазера воздействуют на онкоочаг который в результате разрушается.
ФУЗ-абляция или ультразвуковая абляция	Высокоинтенсивным ультразвуковым лучом воздействуют на соединительную ткань миомы через брюшную стенку. Ткани подвергаются деструкции, наступает термический некроз. На сегодняшний день медицина располагает МРТ-аппаратурой с вмонтированным ультразвуковым излучателем, поэтому вся процедура осуществляется под контролем МРТ. Здоровые ткани не повреждаются, наркоз и госпитализация не требуется.
Лапароскопия	Одновременная диагностика и лечение — удаление небольших единичных очагов.
Гистероскопия	Удаляются подслизистые узлы.
Лапаротомия	Операция с абдоминальным доступом (через разрез брюшной стенки) проводится редко, когда нет возможности использовать малоинвазивные варианты.
Гистерэктомия	Матку удаляют вместе с опухолью при значительных ее размерах, сдавлении органов, регулярных кровотечениях, приведших к анемии или геморрагическому синдрому.

К каждой хирургической методике имеются строгие показания и ограничения которые учитываются при индивидуальных назначениях. Современные специалисты предпочитают органосохраняющие хирургические процедуры особенно у пациенток репродуктивного возраста.

Изображение №1, Кровотечение при миоме матки - клиника Альтравита

Зачастую перед операцией требуется гормонотерапия. Гормоны позволяют подавить активность половых желез и выработку эстрогенов, а также уменьшить размеры узлов. В некоторых случаях с помощью гормонотерапии добиваются искусственной менопаузы, чтобы успешно провести операцию. После хирургического вмешательства менструальный цикл восстанавливается.

Консервативное лечение заключается в назначении лекарственных средств, останавливающих истечение крови, укрепляющих сосуды и иммунитет, повышающих уровень гемоглобина. Пациентка проходит курс гормонотерапии и витаминотерапии.

При миоматозных кровотечениях используют нетрадиционные средства, но их эффективность не доказана. Широко применяются травы с противоопухолевым, кровоостанавливающим, иммуностимулирующим эффектом, повышающие тонус миометрия и свертываемость крови, укрепляющие сосудистую стенку, а также фитогормоны.

Применяется гирудотерапия (медицинские пиявки) и гомеопатия. Все нетрадиционные варианты назначаются лечащим врачом и не заменяют традиционного лечения, а могут использоваться в комплексе на усмотрение специалиста.

Чтобы узнать мнение высококвалифицированного специалиста о том, как действовать при миоме матки, обращайтесь в репродуктивную клинику «АльтраВита». У нас можно пройти необходимое обследование на диагностической аппаратуре последнего поколения. Если после лечения возникнут проблемы с зачатием, врачи клиники помогут забеременеть с помощью экстракорпорального оплодотворения – лучшего способа борьбы с бесплодием на сегодняшний день.

Источник