Лечение миомы матки спиралью

Авторы | Последнее обновление: 2019

Миома матки – это доброкачественная гормончувствительная опухоль, возникающая в мышечном слое матки. Для лечения патологии применяются различные методы – как хирургические, так и консервативные. Большинство известных средств не способны гарантированно избавить женщину от проблемы, и только гистерэктомия может поставить точку в этой ситуации. Такой радикальный метод лечения категорически не приемлем для женщин, планирующих беременность, поэтому специалисты пытаются найти иные способы воздействия на опухоль миометрия.

По отзывам врачей, спираль Мирена может применяться при миоме, но только при отсутствии однозначных противопоказаний. Разработаны схемы терапии доброкачественных опухолей матки гормонсодержащими ВМС, однако до сих пор гинекологи не пришли к единому мнению по этому вопросу. И если одни специалисты рекомендуют Мирену как эффективное контрацептивное и лечебное средство, то другие отговаривают своих пациенток от применения ВМС на фоне миомы. Решаясь на использование Мирены, женщина должна взвесить все плюсы и минусы и получить полную информацию о состоянии своего здоровья.

Внутриматочная контрацепция: принцип действия

Мирена – это внутриматочная терапевтическая система. Препарат относят как к гормональным средствам контрацепции, так и к ВМС. По большому счету со спиралью Мирену роднит только то, что она устанавливается в полость матки. Все остальные характеристики существенно отличаются и делают Мирену принципиально иным методом предохранения от нежелательной беременности.

Спираль Мирена отличается от негормональных ВМС тем, что помимо механического действия высвобождает содержащиеся в ней гормонально-активные вещества, которые повышают ее эффективность.

Сравнительная характеристика внутриматочных спиралей представлена в таблице:

Показатель	Мирена	Негормональная ВМС
Назначение	Контрацепция; Терапия гинекологических заболеваний	Контрацепция
Индекс Перля	0,1-0,5	0,9-3
Принцип действия	Подавление функциональной активности эндометрия; Повышение вязкости шеечной слизи; Снижение подвижности сперматозоидов; Торможение овуляции (у небольшого числа женщин)	Подавление функциональной активности эндометрия; Развитие асептического воспаления слизистого слоя матки; Замедление перистальтики маточных труб
Обратимость	Да	Да
Действие на менструальный цикл	Менструальные кровотечения уменьшаются и могут полностью отсутствовать (у 20% женщин)	Менструации удлиняются, становятся обильными и болезненными
Риск выпадения	Минимален за счет расслабления эндометрия	Возможен
Установка у нерожавших женщин	Возможно по показаниям	Не рекомендуется
Применение при миоме матки	Да	Нет

На заметку
Индекс Перля, он же процент неудач, – это количество женщин из 100, которые забеременели при использовании определенного метода контрацепции.

Плюсы и минусы Мирены

Почему врачи рекомендуют именно это средство для одновременной контрацепции и лечения миомы? Преимущества Мирены очевидны:

Высокая эффективность: минимальный риск нежелательной беременности;
Длительное действие: спираль ставится один раз на 5 лет;
Хорошая переносимость;
Положительное действие на миоматозные узлы;
Профилактика гиперплазии и эндометриоза;
В ряде случаев является хорошей альтернативой хирургическому лечению миомы.

Многие женщины задаются вопросом: какую спираль лучше ставить – обычную или гормонсодержащую? Врачи не рекомендуют использовать при миоме спирали с добавлением меди, серебра или золота. Такие средства не содержат гормонов, а значит, не оказывают нужного влияния на патологический процесс. Обычная ВМС будет служить только контрацептивом, тогда как Мирена способна оказать необходимый лечебный эффект.

Мирена не только эффективна и удобна как контрацептивное средство, но и за счет содержания гормонов влияет положительно на миоматозные узлы.

Недостатки препарата:

Для установки и удаления Мирены необходимо обратиться к врачу: самостоятельно сделать это не получится;
Во время секса партнер может ощущать усики во влагалище женщины. Проблема решается подрезанием длинных нитей на приеме у гинеколога;
Период адаптации длится 3-4 месяца, и в это время возможно появление нежелательных побочных эффектов;
Высокая стоимость.

Показания для применения Мирены

Внутриматочная система Мирена применяется как современное высокоэффективное средство для предохранения от нежелательной беременности. По своим характеристикам препарат может сравниться с комбинированными оральными контрацептивами. Мирена значительно выигрывает у обычных негормональных спиралей. Если на фоне ВМС иногда возможно наступление беременности (даже при соблюдении всех правил установки и эксплуатации), то при использовании гормональной внутриматочной системы риск сведен к минимуму.

Виды внутриматочных систем: негормональные Т-образной формы или в виде цепочки, покрытые медью или серебром и гормональные Т-образной формы с пластиковым цилиндром, в котором содержится гормон.

Мирена содержит левоноргестрел (20 мкг/сутки). Это гестаген, который оказывает определенное влияние на слизистую матки и цервикальную слизь, препятствуя тем самым нежелательной беременности. Установка Мирены показана в таких ситуациях:

Необходимость надежной контрацепции в течение длительного времени (спираль ставится на 5 лет);
Один половой партнер (Мирена не защищает от ИППП);
Наличие в анамнезе родов (ВМС – оптимальный вариант для рожавших женщин).

Девиз Мирены «Поставил – и забыл», и это во многом определяет ее популярность у женщин. Отпугивает только относительно высокая цена. Стоимость установки гормональной ВМС составляет около 10-12 тысяч рублей.

На заметку
Использование внутриматочной системы Мирена возможно у нерожавших женщин с лечебной целью.

Мирена – это не только контрацептив, но и терапевтическая система. Применение Мирены оправдано при наличии миомы в таких ситуациях:

Множественные или единичные интерстициальные и субсерозные узлы малых (до 2,5 см или 5 недель) и средних (до 5 см или 12 недель) размеров;
Маточные кровотечения на фоне миомы;
Обильные, болезненные и длительные менструации;

По отзывам практикующих врачей-гинекологов, применение Мирены при миоме не всегда оправдано. Даже при наличии показаний спираль может негативно сказаться на здоровье женщины. Перед установкой ВМС следует оценить общее состояние пациентки, выявить сопутствующую патологию и только после этого принимать взвешенное решение.

Инструкция по применению

Перед введением гормональной спирали женщине назначается УЗИ органов таза. Врач должен оценить размеры и количество миоматозных узлов, их расположение, наличие сопутствующей патологии. Обязательно проводится предварительная санация влагалища. ВМС можно ставить только при отсутствии воспалительных процессов в половых путях.

Перед установкой Мирены обязательна консультация гинеколога и проведение УЗИ.

Гормональная система Мирена ставится на 4-6 день цикла, когда кровотечение уменьшается или полностью прекращается. ВМС устанавливается только врачом. Попытки самостоятельного введения спирали могут закончиться перфорацией матки и кровотечением.

Схема установки Мирены:

Пациентка располагается на гинекологическом кресле;
Врач обнажает шейку матки в зеркалах, обрабатывает антисептиком, захватывает верхнюю губу пулевыми щипцами;
Маточным зондом гинеколог проверяет проходимость цервикального канала, оценивает глубину полости. Процедура может проводиться под ультразвуковым контролем. При выявлении синехий, субмукозных узлов, деформации полости спираль не вводится;
Если все условия соблюдены и противопоказаний не выявлено, врач вводит спираль в полость матки, используя проводник. При необходимости выполняется расширение цервикального канала;
При возникновении любых сомнений выполняется контрольное УЗИ для оценки положения Мирены в матке.

Удалением ВМС также занимается врач. Гинеколог аккуратно тянет за нити, пока вся спираль не окажется снаружи. Новую систему можно поставить сразу после извлечения предыдущей.

Установкой ВМС должен заниматься только гинеколог, установить спираль самостоятельно невозможно.

Действие внутриматочного контрацептива при заболеваниях матки

После установки гормональная спираль Мирена оказывает следующие положительные эффекты:

Временная обратимая атрофия эндометрия – слизистая оболочка матки становится тонкой, что уменьшает величину кровопотери, снижает риск развития железодефицитной анемии;
Стабилизация или уменьшение размеров миомы.

Все эти эффекты достигаются за счет ежедневного высвобождения левоноргестрела в полости матки. Гормон относится к прогестеронам, и на его фоне происходит снижение уровня эстрогенов. Известно, что избыток эстрогена является одной из ведущих причин развития миомы матки. Применение Мирены позволяет нивелировать этот фактор и тем самым уменьшить размер опухолевых узлов. В сочетании с высоким контрацептивным эффектом это делает Мирену одним из лучших медикаментозных средств для терапии заболеваний матки. В качестве альтернативы с той же целью могут использоваться агонисты гонадотропин-рилизинг гормона и прогестины.

Внутриматочная система применяется для профилактики аденомиоза (эндометриоза матки) и гиперплазии эндометрия (в частности, на фоне заместительной гормональной терапии эстрогенами). При уже сформировавшейся патологии использование ВМС не рекомендуется.

Противопоказания: когда нельзя ставить ВМС

Лечебная спираль Мирена не применяется в таких ситуациях:

Миоматозные узлы больших размеров (более 5 см или 12 недель);
Субмукозная миома, то есть растущая в полость матки (такую опухоль следует удалить);
Любые миомы, ведущие к деформации полости матки;
Подозрение на злокачественное перерождение образования;
Некроз миомы и перекрут ножки (показано хирургическое лечение);
Сочетание миомы с эндометриозом и гиперплазией эндометрия.

Множественные миомы, деформирующие полость матки, являются одним из противопоказаний к установке внутриматочной спирали.

Важно
Спираль Мирена может быть установлена во время лактации (через 6-8 недель после родов).

Существуют также общие противопоказания для установки Мирены (вне зависимости от наличия миомы):

Беременность (или подозрения на нее);
Злокачественные опухоли матки, придатков, молочных желез;
Воспаление органов малого таза (в том числе послеродовый эндометрит, состояние после септического аборта – 3 месяца);
Инфекции мочевыводящих путей: уретрит и цистит в острой стадии;
Дисплазия шейки матки;
Маточное кровотечение неясной этиологии;
Тяжелая патология печени;
Индивидуальная непереносимость препарата.

На заметку
В менопаузу Мирена не ставится. С наступлением климакса многие миомы исчезают самостоятельно, и применять ВМС с лечебной целью не имеет смысла. Мирена может быть установлена для контрацепции, но в возрасте не старше 65 лет (нет исследований по этой категории женщин).

В менопаузе применение гормональной ВМС не целесообразно.

ВМС Мирена обычно не используется при фибромиоме матки. В этой опухоли преобладает соединительная ткань, она склонна к непредсказуемому росту и агрессивному течению. При фибромиоме показано динамическое наблюдение или хирургическое лечение.

Осложнения и нежелательные последствия

По отзывам, гормональная спираль хорошо переносится, и большинство женщин отмечают улучшение состояния при ее использовании. Миома уменьшается в размерах, тазовые боли уходят. Нормализуется менструальный цикл, месячные становятся менее обильными. У 20% женщин развивается олигоменорея – очень скудные и короткие менструации. Уменьшение кровопотери считается положительным свойством Мирены. После удаления ВМС менструальный цикл приходит в норму в течение 6-12 месяцев.

На фоне применения внутриматочной спирали Мирена возможно развитие побочных эффектов:

Системное влияние на организм, проявляющееся в виде тошноты, головной боли, болезненности молочных желез, акне, снижения настроения. Все симптомы уходят через 3-4 месяца (период адаптации);
Ациклические маточные кровотечения возникают у каждой пятой пациентки. Это необильные мажущие выделения, появляющиеся в середине цикла. Спустя 3-4 месяца кровотечения прекращаются. Если выделения не связаны с органической патологией или беременностью, Мирену можно не удалять;
Аменорея – полное отсутствие менструаций. Считается обычным явлением при установке ВМС, лечения не требует. Необходимо исключить беременность (сдать кровь на ХГЧ);
Функциональные кисты яичников возникают у каждой десятой женщины, использующей ВМС. Лечение не проводится: обычно кисты регрессируют самостоятельно.

Применение гормональной спирали может привести к развитию осложнений:

Экспульсия (выпадение ВМС) – появляется кровотечение и боль внизу живота. Необходимо обратиться к врачу для замены спирали;
Перфорация матки – возникает в момент установки и чаще возникает у женщин с аномалиями развития матки или при миомах, деформирующих полость детородного органа.

Маточная и внематочная беременность на фоне Мирены встречаются в 0,1% случаев. Способствовать зачатию ребенка может частичное выпадение системы. При подтверждении факта маточной беременности рекомендуется извлечь спираль. В противном случае высок риск аборта на поздних сроках, послеродового эндометрита и иных опасных осложнений. Нередко беременность на фоне ВМС заканчивается самопроизвольным выкидышем в I триместре.

Существует небольшая вероятность наступления беременности (как внематочной, так и маточной) при наличии установленной спирали. При подозрении на беременность стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Важные аспекты: что нужно знать при установке Мирены

Подводя итоги, следует выделить несколько ключевых моментов:

Ставить Мирену при миоме матки можно, если нет противопоказаний. Спираль действительно помогает при этой патологии: уменьшается размер узлов, снижается риск кровотечения;
Если нашли миому после введения ВМС, удалять спираль не нужно. Показано динамическое наблюдение, ультразвуковой контроль. При развитии кровотечения, появлении болей внизу живота следует обратиться к врачу;
Рост миомы на фоне ВМС – повод для удаления спирали;
Женщинам в возрасте 40 лет и старше можно ставить Мирену только после обследования у гинеколога и терапевта. Противопоказаниями для введения гормональной ВМС могут стать заболевания сердца и сосудов, патология печени. Необходимо оценить возможные риски и только после этого принимать взвешенное решение;
Кисты яичников – не повод для удаления Мирены, однако надо пройти обследование и убедиться в доброкачественности новообразования.

После установки ВМС следует регулярно посещать врача. Первый контрольный осмотр и УЗИ проводятся через 7 дней после введения спирали. Врач должен убедиться, что система установлена правильно. С этого момента разрешается вести половую жизнь без дополнительных средств контрацепции. Следующий осмотр назначается через 1 месяц и далее каждые 6 месяцев в течение 5 лет. По завершении указанного срока Мирена должна быть удалена. При возникновении любых неприятных ощущений, потере усиков спирали или подозрении на беременность следует обратиться к врачу как можно скорее.

Полезное видео о том, как «Мирена» воздействует на организм

Рассказывает специалист: о показаниях и противопоказаниях к применению ВМС «Мирена»

Источник

Можно ли ставить спираль при миоме? Этот вопрос интересует многих пациенток. Ведь и после диагностирования новообразования у женщины продолжается нормальная половая жизнь, и предохранение является важным, особенно при наличии проблем гинекологической сферы. Современная медицина уделяет возможность с помощью внутриматочной спирали как предохраниться от нежелательной беременности, так и снизить интенсивность роста миомы, сократить ее величину и избавиться от неприятной симптоматики, сопровождающей заболевание.

Миома матки – гормонозависимое доброкачественное новообразование. Опухоль бывает разных размеров, может развиваться в единственном или множественном числе. В большинстве случаев развитие миоматозных узлов обусловлено гормональными сбоями, вмешательствами в полости матки, хроническими недугами, такими, как сахарный диабет. Наличие новообразования часто выявляется обильными менструальными и прорывными кровотечениями, болью, чувством тяжести в нижней зоне живота. Миома вызывает увеличение продолжительности и объема менструаций, появление схваткообразных режущих или постоянных болей внизу живота.

Локализоваться она может в направлении эндометрия (субмукозная), снаружи детородного органа (субсерозная) и в толще миометрия (интрамуральная). Решение ставить спираль принимается после определения вида, скорости роста и клинической картины, присущей опухоли.

Можно ли ставить?

Внутриматочные спирали на сегодня считаются самым безопасным способом контрацепции. У многих женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь, на первом месте стоит вопрос выбора правильного способа предохранения. Гарантированный способ позволит без вреда для организма сохранить способность зачать ребенка в планированное время и избегать от частых абортов с серьезными последствиями для организма.

Современная гинекология самым эффективным, безопасным способом считает внутриматочные спирали. Использовать спираль можно как в целях предупреждения нежелательной беременности, так и для избавления от неприятных симптомов при миоме матки. Применение спирали не сопровождается регулярным поступлением в кровь половых гормонов, что позволяет остановить рост опухоли. Популярностью пользуется гормональный вид спирали, который помогает уменьшить размеры новообразования. В отличие от других контрацептивных и противозачаточных препаратов, при миоме матки ставить спираль разрешается и при наличии у пациентки сахарного диабета и гипертонии (после сдачи анализов и с разрешения врача).

Видео: Внутриматочная спираль (ВМС). Показания и противопоказания. Польза и вред внутриматочной спирали

Влияние спирали на миому

Специалисты рекомендуют использование гормональной ВМС, которая оказывает лечебное воздействие при проблемах с женским здоровьем, в частности при миоме матки. Перед тем как ставить спираль, женщина должна пройти обследование. Вводить спираль разрешается на пятый — седьмой день менструального цикла, когда наличие беременности исключено. Гормональная спираль (Мирена), находясь в полости матки, регулярно, по подсчитанной схеме выпускает в нее необходимый объем гормонов через мембрану. Гормон (левоноргестрел) доставляется прямо к новообразованию и воздействует на очаг заболевания, не попадая в кровоток. Уменьшение кровоснабжения опухоли и постоянное влияние на нее эстрогенов приводит к исчезновению симптомов, характерных для заболевания, и уменьшению опухоли.

Спираль с левоноргестрелом служит также профилактикой эндометриоза и гиперпластического развития слизистой, которые довольно часто сопровождают миому матки.

Показания

Результативность ВМС довольно высока за счет суммирования разнообразных механизмов действия. Спираль вводится со сроком от 3-х до 5-ти лет. Устанавливается на 3-4-ый день менструального цикла, когда шейка матка приоткрыта. Половые контакты разрешены на 8-10 день после установления ВМС.

Показаниями к постановке внутриматочной спирали являются предупреждение нежелательной беременности. Разрешается ставить спираль только рожавшим пациенткам.

Гормоносодержащую спираль рекомендуется использовать в лечебных целях для женщин, у которых диагностированы миома матки, эндометриоз, аденомиоз, а также при наличии предменструального симптома.

При установлении спирали женщина должна ежемесячно проходить обследование у гинеколога, пройти УЗИ органов малого таза и обследование на инфекции. Важно знать, что спираль не является защитой от половых инфекций.

Противопоказания

Введение спирали противопоказано в период беременности. Применить способ не разрешается также при наличии половой инфекции, воспалительных заболеваний матки, при острых или хронических заболеваниях органов малого таза.

Причиной запрета на данный способ могут являться непереносимость гормонального препарата, цервицит, септический аборт и инфекции мочеполовой системы, внематочная беременность в анамнезе, маточные кровотечения неясной этиологии, воспалительные заболевания матки и придатков.

Вам будет интересно: Отзывы врачей о спирали Мирена при миоме

Способ противопоказан при наличии злокачественных новообразований, врожденных аномалий, при проблемах с печенью (цирроз), поскольку активный компонент медикамента, используемого в ВМТ метаболизируется в печени.

Противопоказания

Если раньше у женщины была желтуха, препарат следует использовать с осторожностью. Воздействие левоноргестерола на состояние пациентки выражается несильно, однако следует избегать применения данного средства, когда такие медикаменты не разрешены (онкологические заболевания негинекологической сферы).

Обратите внимание! Препарат не рекомендуется лицам, перенесшим нарушения в области кровообращения, пациенткам, у которых имеется мигрень. Не советуется препарат и при артериальной гипертензии, сахарном диабете, тромбофлебите и склонности к формированию тромбов. Ставить спираль нужно только после консультации у врача и сдачи необходимых анализов. В период использования этого устройства нужно постоянно находиться под врачебным контролем и регулярно сдавать анализы.

Использование спирали может вызвать ряд осложнений и побочных эффектов:

травмирование шейки матки;
кровотечение и перфорацию детородного органа при введении контрацептива;
сильные болевые ощущения в период менструации;
самопроизвольную экспульсию контрацептива;
нарушение месячного цикла;
межменструальные кровотечения;
эктопическую беременность;
анемию при гиперполименорее;
хронические эндометрии и аднекситы после удаления установки;
бесплодие.

Виды

Существует ВМС разных видов, которые отличаются по форме, по содержанию в ней медикамента или металлу. По мере разработки современных внутриматочных средств выделяют 3 поколения ВМС:

Первое поколение спиралей (петля Липпеса) выполнены из пластика и не содержат металла, они относятся к инертным или нейтральным. Противозачаточный эффект обеспечивается за счет вызванного асептического воспаления и препятствия имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Второе поколение ВМС включает спирали содержащие металлы (медь). Позднее стали изготавливать спирали с содержанием серебра в просвете ножки или с золотом, в форме проволоки, обмотанной вокруг ножки. Спирали с содержанием благородных металлов более эффективные и предотвращают развитие воспалительных процессов. Продолжительность действия данных устройств 7 – 10 лет.
К третьему поколению ВМС относятся спирали, в состав которых входит прогестин – левоноргестел. Популярными среди них являются Мирена и ВМС LNG – 20. Эти устройства оказывают почти 100% противозачаточное действие, обладают лечебным эффектом и рекомендованы женщинам с миомой матки небольших размеров или гипереплазией эндометрия.

По форме спирали тоже разные. Существуют ВМС с полуовальной формой, круглые или полукруглые, Т – образные.

Гормональные

Гормональные ВМС подходят пациенткам, которым нельзя применять препараты с эстрогеном. Данный вид контрацептива содержит эстроген и оказывает локальное действие. В кровь активное вещество левоноргестрел попадает в низких процентах, основное влияние медикамента направлено на проблемную зону внутри матки.

Гормональные ВМС представляют последнее поколение контрацептивных средств и часто применяются в лечебных целях. Популярны гормональные спирали Мирена и Левонова. Они обладают Т – образной формой, имеют капсулу, в которой находится левоноргестрел (производное прогестерона), нехватка которого вызывает формирование миомы матки.

Мирена

Установка Мирены обеспечивает ежедневное выделение около 20 мг вещества. Несмотря на минимальную концентрацию вещества в крови, гормон обеспечивает истончение эндометрия при том, что функция яичников не нарушается.

Спираль Мирена

Главное преимущество гормональных спиралей в том, что они способствуют уменьшению размеров миоматозных узлов, нормализуют гормональный фон, оказывая и профилактическое воздействие.

Левонова

Контрацептивное гестагенное средство. Левоноргестрел в составе ВМК (52 мг) оказывает прямое локальное воздействие на эндометрий, вызывает его временную атрофию (снижая его имплантационную функцию). Конструкция ВМС обеспечивает выделение левоноргестрела с постоянной скоростью 20 мкг/сутки. Спираль разрешается вводить на 4-6 день менструального цикла. После искусственного аборта сразу или, что более предпочтительно, после очередного месячного. После неосложненных самопроизвольных родов можно вводить спираль не ранее, чем через 6 недель. Контрацепция эффективна в течение 5 лет.

Мирена и Левонова подходят женщинам, уже рожавшим, разрешается их использование в период лактации. Все побочные явления обратимые, беспокоят только первые циклы после установки системы.

Лечебные

К ВМС с лечебным эффектом относятся:

Спираль Юнон

Благодаря составу, данная разновидность спиралей оказывает общее антисептическое воздействие, предупреждая возникновение воспалительных заболеваний матки и придатков. Различают спирали:

Юнона БиоТ в виде подковки или кольца с содержанием меди;
Юнона Био-Т Аg в виде подковки или в Т-образной форме с медно-серебряным составляющим;
Юнона Био-Т Super, в Т–образной форме, с содержанием меди и прополиса, который обеспечивает противовоспалительный эффект.

Данный вид спиралей рекомендуется использовать при хроническом аднексите или при эндометрии.

ЛНГ – ВМС

Обладает противозачаточным и лечебным свойством. Срок гарантии — 5 лет.

Лечебное воздействие оказывают и гормональные спирали.

Из золота, серебра, меди

Выпускаются и ВМС с содержанием меди и благородных металлов. Каждая из них имеет лечебное воздействие и предназначена для использования с учетом индивидуальных особенностей организма женщины.

Нова-Т Cu Ag

Имеет Т–образную форму, ножка спирали обмотана медной проволокой серебряной сердцевиной, поскольку серебро замедляет коррозию меди, удлиняя срок использования устройства. Применяется для женщин с 1 – 2 родами, перенесенными воспалительными заболеваниями матки или придатков.

В отличие от медных и даже серебряных ВМС, золотая спираль не подвержена коррозии при действии на нее органических кислот. Сердечник устройства изготавливают из золота высокой пробы, что исключает возможность изменения материала, и позволяет применять спираль длительное время (на срок до 7 лет).

Юнона Био-Т Au

В состав входит золото, предназначена для пациенток с аллергией на металлы.

Мультилоад

Имеет форму подковы с шипами на наружной поверхности плечиков. Стрежень спирали обмотан медной проволокой. Выпускается в двух видах: Cu – 250 и CU 375. Срок действия 5 – 8 лет. Спираль обладает антисептическим свойством за счет содержания меди.

Гравигард

Имеет форму цифры 7, ножка покрыта медной проволокой. Устанавливается на 2 – 3 года. Рекомендуется женщинам, у которых первые роды закончились кесаревым сечением.

Видео: 1008 Спираль Мирена при миоме матки

Особенности установки спирали

Перед тем, как вводить ВМС, необходимы консультация с гинекологом и прохождение необходимых обследований. Требуется:

сдача мазков на микрофлору из шеечного канала, уретры и влагалища;
ПЦР на половые органы;
ОАК. Обследование позволяет исключить анемию, аллергии, увеличение эозинофилов и скрытый воспалительный процесс;
ОАМ. Уделяет возможность исключить инфекции мочевыводящих путей;
УЗИ органов малого таза. Позволяет исключить заболевания гинекологической сферы, беременность (внематочную) и аномалии развития матки;
колапоскопия. Позволяет оценивать наличие фоновых процессов шейки матки.

Накануне манипуляции рекомендуется соблюдение полового покоя в течение 3 дней, а также отказ от спринцевания и использования вагинальных свеч, таблеток, кремов, средств личной гигиены.

Спираль ставят в начале месячного цикла, приблизительно на 5-ый день, для предупреждения ее выпадения.

Процесс ввода несложный и безболезненный, занимает всего 5 минут. Пациентка укладывается на гинекологическое кресло, во влагалище вводят зеркало Симпса, обнажая шейку, обрабатывают шейку и влагалище антисептиком. Шейка матки фиксируется щипцами, измеряется длина матки с использованием специального зонда. В цервикальный канал вводится проводник из пластика (прилагается к ВМС). Проводник продвигают в полость органа, после поршнем вталкивают контрацептив. Если спираль Т-образной формы, предварительно плечики заправляют в проводник, путем натягивая нити с обратной стороны проводника.

Особенности установки спирали

Проводник медленно извлекается, из шейки матки во влагалище выступают длинные нити, которые обрезаются до нужной длины, которые они будут выступать из наружного зева, что необходимо для самоконтроля нахождения ВМС в детородном органе.

Пациентка должна посетить врача через 10 дней. Необходимо отказаться от половой активности, подъема тяжестей, употребления слабительных лекарственных средств и горячих ванн в течение двух недель после установки ВМС. Также необходимо отказаться от использования влагалищных тампонов (в течение 10 дней).

Тревожными признаками после установления внутриматочной спирали являются задержка месячных, болевые ощущения внизу живота, повышение температуры, симптомы интоксикации, пенистые выделения из влагалища с запахом, зеленоватого или желтоватого цвета, боли во время полового контакта, увеличение количества теряемой крови.

Кровянистые выделения после установки не проходят

Выделения из влагалища после установления ВМС возможны на первые 10 – 15 дней. Такая реакция вполне естественна, организм так реагирует на инородное тело, до адаптации.

Отделяемые кровянистые выделения часто могут быть коричневого цвета и могут не прекращаться до нескольких месяцев (иногда до полгода). Наблюдаются как обильные, так и скудные выделения.

Причиной выделений после ввода внутриматочной спирали может стать травма в ходе установки спирали. В таком случае секрет бывает негустым, выделения сопровождаются болями внизу живота.

Если установлена гормональная ВМС, возможно появление коричневых выделений, что является реакцией организма на введенные гормоны. Выделения прекращаются при нормализации гормонального фона.

Не прекращающие выделения с желтоватым цветом и резким запахом указывают на инфекцию, грибки и вирусы, которые попадают в организм в процессе введения установки. Причиной выделений такого характера могут быть воспаления органов малого таза.

Кровянистые выделения могут указывать и на отторжение ВМС организмом. Кровянистые выделения могут продолжительно беспокоить в случае нарушения положения спирали.

Обильные кровотечения могут быть результатом повреждения или прокола матки.

Непрекращающиеся коричневые или кровянистые выделения с длительной усиливающейся болью являются признаком внематочной беременности и требуют срочного врачебного вмешательства.

Рекомендуем: Можно ли при наличии спирали пользоваться тампонами – как не навредить организму?

Внутриматочная спираль является отличным средством контрацепции, позволяющим предупредить наступление нежелательной беременности и сохранить здоровье. Вводить спираль разрешается только после обследования, с учетом индивидуальных особенностей женского организма.

Видео: Что можно и чего нельзя делать при миоме матки

Отзывы

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Приходилось ли вам ставить спираль при миоме. Оставьте свои отзывы в комментариях! Нам важно ваше мнение, и оно будет полезно другим пользователям!

Отзывы

Марина

«После рождения первого ребенка решила использовать контрацептивы. Гинеколог посоветовала спираль с содержанием золотых элементов. Он рекомендовал такой вид спирали, сказал, что она не вызывает аллергическую реакцию и срок годности установки до 7 лет. После введение болей и негативных реакций не было. Выделения прекратились на 10-ый день.»

Лариса

«У меня была миома матки небольшого размера. После обследования врач рекомендовал в качестве лечебного средства и для предупреждения беременности ставить Мирену. Это спираль с содержанием гормона. После спирали симптомы заболевания стали уменьшаться, менструальный цикл нормализовался. Очередное УЗИ показало, что новообразование уменьшилось в размере.»

Источник