Лечение миомы матки тюмень

Миома матки (также фибромиома, лейомиома) — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки- миометрии. Является одним из самых распространенных заболеваний у женщин, достигая частоты 12 — 25% от всех гинекологических заболеваний.

Различают три типа миом:

• субсерозные миомы,
• интрамуральные миомы встречаются наиболее часто,
• субмукозные миомы — самый редкий тип.

Большинство миом бессимптомны. Женщина узнает о них только при осмотре у гинеколога по поводу других проблем или просто ради профилактики. О существовании многих миом можно узнать, только исследуя ткань матки, однако самой частой причиной обращения к врачу оказываются маточные или чрезмерные менструальные кровотечения, причиной которых могут быть: расширение поверхности эндометрия и расширение сосудистой сетки при миоме; препятствие нормальному сокращению матки; «накопление» эндометрия за счет расширения и концентрации сосудов.

Боль возникает относительно нечасто и обычно связана с перекручиваем ножки, если миома растет таким образом. Это показание для срочной операции, так как подобное состояние ведет к некрозу (омертвению) тканей.

Также боль может быть вызвана расширением матки с растущей миомой и давлением на органы малого таза. Таким же образом миомы провоцируют затруднения в мочеиспускании, запоры и появление боли во время полового акта. Часто женщины ощущают просто постепенное увеличение матки — живот начинает расти, как на ранних сроках беременности. Если женщина кладет руку на живот и ощущает какое-то уплотнение, которого раньше не было, ей следует обратиться к врачу.

Причины возникновения

Иногда женщины пытаются забеременеть и не могут. Обследование может показать миому. Чаще всего снижение шансов забеременеть ассоциируется с субмукозной миомой, так как она мешает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на эндометрии. Обычно врачи могут диагностировать миому при пальпации. Для подтверждения диагноза используется УЗИ, иногда МРТ (магнитно-резонансная томография).

Миома, вероятно, развивается при повреждениях матки, таких как аборты — в анамнезе пациенток с миомой часто встречается факт прерывания беременности. И наоборот: доношенная беременность и рождение детей снижают риск развития миомы.

Кроме того играют роль генетические факторы: если миомы были у матери или сестры пациентки, то риск развития этого заболевания повышается.

Если миома не вызывает неприятных симптомов и динамика ее роста стабильна в течение трехмесячных интервалов в первое время наблюдений (нет скачкообразных изменений в размерах), то обследований каждые 4–6 месяцев будет достаточно. Большую миому врач может посоветовать удалить.

Учитывается возраст пациентки и ее состояние, если возраст приближается к менопаузе, и нет планов завести ребенка, при этом возникают сильные кровотечения, приводящие к тяжелой анемии, то скорее всего есть необходимость в удалении матки. Пока гистерэктомия — наиболее распространенный в России исход данного заболевания: из миллиона операций по поводу миомы 800 тыс. заканчиваются удалением матки.

Миомэктомия, то есть удаление миоматозных узлов, показана, для женщины детородного возраста. Такие операции производят как лапаратомически (то есть через разрез) или лапараскопически (через небольшие проколы). Выбор типа операции обычно зависит от количества узлов и их размеров. Оперативный метод — пока единственный метод именно лечения. Медикаменты применяют в основном для подготовки пациентки к операции.

В качестве профилактики миом рекомендуют регулярно посещать гинеколога и не допускать абортов.

ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Тюмень», адрес: Магнитогорская, 8 тел: 8 (3452) 560-150; 8-800-234-31-90

Миома матки – что это такое?

Миома матки – это опухолевидное разрастание соединительнотканных и мышечных волокон матки доброкачественной природы.

По своему местоположению и характеру развития подразделяется на три вида:

• рост внутри стенки матки – интрамуральная миома;
• рост внутрь полости матки – субмукозная миома;
• рост вне матки – субсерозная миома (может быть на ножке).

Кроме того, выделяется миома шейки матки, которая при неадекватном лечении может прорастать во влагалище. К 35 годам в среднем 40% женщин болеют миомой матки.

Причины

В связи с нестабильностью гормонального фона клетки матки проявляют такую же активность, как во время беременности, из-за чего появляются миоматозные узлы. Способствующие факторы: хирургические манипуляции на детородных органах (тяжелые роды, аборты, кесарево сечение), наследственная предрасположенность, другие заболевания (диабет, гипертиреоз, ожирение и гипертензия), отсутствие гармонии в интимной жизни.

Симптомы миомы матки

Развитие миомы матки вначале протекает бессимптомно.

На более поздних стадиях при уже поставленном диагнозе «миома матки» симптомы как правило следующие:

• сильное циклическое кровотечение;
• длительные боли;
• невынашивание плода;
• проблемы в работе кишечника и мочевого пузыря;
• анемия.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

При подозрении на миому матки симптомы могут быть неоднозначными, поэтому перед назначением лечения обязательно проводят: УЗИ, гистероскопию, МРТ либо лапароскопию.

Лечение миомы матки

В последние годы используют сочетание разных методов лечения, в число которых входят: терапия, аппаратное лечение, хирургия.

Основной целью программы лечения для фертильных женщин является сохранение матки и возможности забеременеть. Если миома матки не очень велика – операция не проводится, применяется гормональная терапия, методы ЭМА и ФУЗ-аблация, фитотерапия, гирудотерапия.

При неэффективности этих способов проводят удаление миомы матки (миомэктомию) как правило методом лапароскопии.

В запущенных случаях либо при перекруте ножки миомы, когда требуется экстренное лечение, используют гистерэктомию, что лишает женщину возможности иметь детей. В то же время это единственный на сегодняшний день способ полного излечения от миомы. Стоимость удаления миомы матки зависит от способа: лапароскопия – от 70 тысяч, ЭМА (эмболизация маточных артерий) – от 60 тысяч, гистерэктомия – от 20 тысяч рублей.

Опасность

Развитие миоматозных узлов может привести к необходимости гистерэктомии – удаления матки. Перекрут ножки миомы вызывает перитонит, что во время беременности приводит к потере ребенка и угрозе жизни матери. Миома матки, лечение которой не проводилось, способна перерождаться в саркому, нарушать нормальную деятельность почек, ускорять динамику эндометриоза.

Профилактика

• регулярный гинекологический контроль;
• минимизация абортов;
• физическая активность.

Группа риска

В группе риска женщины старше 35 лет, не имеющие половых отношений, перенесшие аборты, болеющие другими заболеваниями или нарушениями гормонального фона.