Лечение миомы матки в постменопаузе
21 декабрь 2017
24482
0
Миома матки является доброкачественной опухолью, развитие которой начинается в мышечном слое органа. Причины развития данного заболевания на сегодняшний день достоверно не выяснены. Чаще всего этот диагноз ставится нерожавшим женщинам в возрасте 30 лет и старше, до вступления их в менопаузальный период. Миома после климакса иногда может исчезать самостоятельно, что объясняется снижением выработки в организме эстрогенов – гормонов, уровень которых предположительно играет важную роль в формировании опухоли.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
Согласно последним генетическим исследованиям, миома не склонна к озлокачествлению. Если миома не приносит особого дискомфорта, с её удалением врачи, как правило, не спешат, отдавая предпочтение наблюдательной тактике и медикаментозному лечению. Однако при опухолях большого размера, сильных болях, обильных кровотечениях, бесплодии, связанном с наличием узлов в матке, миому нужно удалять: хирургически или с помощью современного метода эмболизации маточных артерий (ЭМА).
Самым прогрессивным методом и, несмотря на свою «молодость», уже успевшим доказать эффективность в лечении миомы матки, на сегодняшний день считается ЭМА. Подробнее о технике проведения ЭМА и результатах процедуры можно прочитать на нашем сайте.
1
Причины развития миомы после климакса
По мнению специалистов, основная роль в развитии миоматозного узла как до, так и после климакса принадлежит гормональным изменениям. В период угасания репродуктивной функции отмечается нарушение выработки гормонов, а миома как раз считается гормонозависимой опухолью.
К формированию миоматозных узлов после менопаузы чаще предрасположены женщины, страдающими частыми воспалительными заболеваниями органов малого таза, а также ожирением.
Важное значение в развитии миомы врачи отводят наследственному фактору: вероятность появления доброкачественной опухоли в матке выше у женщин, чьи родственницы имели данную патологию.
Выделяют несколько предрасполагающих факторов, провоцирующих развитие миомы в женском организме:
- частая травматизация полости матки вследствие многочисленных абортов, осложненных родов, диагностических и лечебных выскабливаний;
- воспалительные процессы в репродуктивных органах женщины;
- не долеченные инфекционные болезни органов малого таза;
- избыточная масса тела.
Кроме того, было установлено, что вероятность формирования миоматозных узлов при климаксе гораздо выше у женщин, страдающих гипертонической болезнью или сахарным диабетом.
На развитие патологии может также повлиять сексуальная дисгармония.
Причины возникновения миомы матки у женщин до и после климакса описаны в этой статье .
2
Симптомы миомы матки до и после менопаузы
Миома матки как до, так и после климакса может протекать без характерной клинической картины, пока опухоль не достигнет внушительных размеров или не возникнуть осложнения. Данное заболевание может развиваться у женщин еще до менопаузы, а в климактерический период симптомы могут активно проявиться. Потому нередко миома диагностируется на поздних стадиях, когда клиническая картина достигает пика своего развития.
Общеизвестно, что течение климакса у женщины состоит из нескольких этапов:
- пременопаузального – в возрасте от 45 лет до наступления климакса:
- менопаузального – в возрасте около 50 лет, после последней менструации;
- постменопаузального – после последней менструации и до конца жизни.
Развитие миомы матки в период перед менопаузой сопровождается симптомами нарушения менструального цикла. Наличие миоматозных узлов нарушает строение эндометрия. Кроме того, так могут проявляться начальные изменения гормонального уровня. Как правило женщина в этом возрасте списывает все эти нарушения на наступление климакса, не обращая должного внимания на свое здоровье и не предполагая о наличии миомы. Однако при подобных симптомах ей необходимо обратиться к гинекологу для подтверждения либо исключения менопаузы и возможной диагностики миомы матки. Благодаря ранней диагностике значительно улучшается прогноз лечения.
По мере развития миома матки может проявляться разнообразными симптомами:
- кровотечениями;
- болями в области низа живота;
- ощущением тяжести в области таза;
- появлением дискомфорта во время полового акта;
- снижением полового влечения;
- дисфункцией прямой кишки, мочевого пузыря;
- вторичной хронической железодефицитной анемией.
Данная клиническая картина появляется уже после того, как миома достигнет значительных объемов.
Симптоматика миомы матки при климаксе имеет отличия в зависимости от локализации миоматозных узлов.
3
Симптомы субсерозной миомы
При субсерозной форме заболевания, как правило, не происходит нарушения менструальной функции. Лабильность положения, свойственная таким опухолям может привести к их смещению, перекруту или некрозу ножки миоматозного узла, вследствие чего может наблюдаться клиника острого живота. Боли могут быть не резкими, а тупыми, ноющими, постоянными, связанными с раздражением узлом брюшины или нервных окончаний. Кроме того, женщина может жаловаться на ощущение тяжести в животе.
Субсерозные миоматозные узлы большого размера сопровождаются синдромом сдавления смежных органов. Компрессия прямой кишки проявляется затруднением акта дефекации, мочевого пузыря – его реактивностью и нарушением мочеиспускания.
На фоне компрессии происходит нарушение венозного и лимфатического оттока, образовывается застой в малом тазу, развивается геморрой.
Наличие субсерозных миоматозных узлов может стать причиной развития местной неврологической симптоматики, вызванной компрессией нервных структур: развиваются парестезии, остеохондроз поясничного отдела позвоночника. В таких случаях особенно важна правильная диагностика патологии, а не лечение данных неврологических расстройств.
4
Симптомы субмукозной миомы
Субмукозная миома матки характеризуется менее выраженной клиникой в плане компрессионного синдрома, однако при этом более выраженными местными проявлениями. Могут отмечаться межменструальные маточные кровотечения, либо просто кровянистые выделения из влагалища в случае, если климакс уже наступил. Данным выделениям свойственна болезненность, боли при этом локализованы внизу живота, имеют ноющий характер. При инфицировании миоматозной опухоли может произойти развитие инфекционного воспалительного процесса, сопровождающегося желто-зелеными выделениями с неприятным запахом и интоксикационным синдромом.
5
Симптомы интралигаментарной миомы
Еще одной частой локализацией миоматозного узла является интралигаментарная – при расположении новообразования между связками матки и яичников. Имея данную форму миомы, женщина может жаловаться на симптомы, связанные с компрессией мочеточников. Не исключено развитие гидронефроза, почечных колик, пиелонефрита. Диагностировать такие узлы довольно проблематично.
6
Симптомы диффузной миомы
Диффузная миома матки чаще всего характеризуется бессимптомным течением, что обусловлено ее локализацией в толще мышечного слоя матки и равномерным увеличением всего детородного органа. Именно увеличение объема матки и вызывает ощущение увеличения живота либо неприятного давления в области малого таза. При достижении подобной миомой больших размеров требуется радиальное лечение. Поэтому даже в период менопаузы женщине необходимо проведение ежегодного комплексного гинекологического скринингового обследования.
7
Симптомы миомы после климакса
Миома матки после менопаузы проявляется такими же симптомами, как и до нее:
- продолжительными тянущими болями в области низа живота, подобными менструальным, и отдающими в крестец и поясницу;
- болезненными ощущениями при половых контактах;
- периодически возникающими длительными маточными кровотечениями с развитием анемического состояния;
- чувством давления на органах в малом тазу;
- увеличением объема живота и талии;
- частыми позывами к мочеиспусканию, обусловленными давлением узла на мочевой пузырь;
- болезненными, изматывающими запорами;
- болями в спине, верхних и нижних конечностях.
Миоматозные узлы небольших размеров, как правило, не сопровождаются никакими болезненными ощущениями, жалобами и дискомфортом, поэтому для обнаружения заболевания необходимо проведение гинекологического осмотра и ультразвукового исследования. Для точного определения размеров и расположения миомы матки назначается проведение УЗИ с контрастным веществом.
Несколько реже назначают проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
Для определения гормонального уровня проводят исследование крови на уровень тех или иных гормонов.
Для проведения гистологического исследования проводят гистероскопию с забором биоматериала.
После наступления менопаузального периода – полного прекращения менструаций, у многих женщин с миомой значительно улучшается состояние. Однако при появлении мажущих кровянистых выделений из влагалища необходимо немедленно обратиться к гинекологу, который исключит миому или подтвердит её наличие и назначит соответствующее лечение.
В менопаузальный период может наблюдаться как уменьшение миоматозных узлов, так и их интенсивный рост. В ходе обследования обязательно проводят ультразвуковое исследование, допплерометрию, кольпоскопию, анализы крови для определения гормонального статуса женщины, онкомаркеры. Для того, чтобы исключить перерождение миомы в опухоль злокачественного характера проводят гистероскопию и диагностическое выскабливание полости матки.
9
Лечение миомы матки при климаксе
При выборе метода лечения миомы матки при климаксе учитываются конкретные размеры миоматозных узлов, их количество, размеры и локализация. Лечение может проводится медикаментозным, хирургическим способом или с помощью нового метода, подтвердившего свою эффективность – ЭМА (эмболизация маточных артерий).
10
Медикаментозная терапия
Для лечения миомы после климакса применяются различные группы лекарственных препаратов, действие которых направлено на угнетение действия эстрогенов на рецепторы мышечных тканей. Выбор тех или иных медикаментов зависит от интенсивности роста миоматозных узлов, переносимости лекарственных препаратов, наличия сопутствующих гинекологических и соматических патологий. Грамотный подход к подбору терапевтического метода обеспечивает регрессию клинических симптомов заболевания и уменьшение размеров опухоли.
11
Показания к консервативной терапии
Лечение миомы матки лекарственными препаратами назначается в следующих случаях:
- при размерах миоматозных узлов, не превышающих 12 недель беременности;
- при интрамуральной и субсерозной локализации миоматозных узлов, имеющих широкое основание;
- при наличии противопоказаний для применения хирургических методов лечения миомы;
- при отсутствии железодефицитной анемии, связанной с маточными кровотечениями.
Консервативная терапия при миоме матки предполагает преимущественно использование гормональных препаратов, подавляющих продукцию женских половых гормонов – эстрогенов.
У данного метода имеются определенные противопоказания и побочные эффекты, поэтому, если у женщины имеются те или иные сопутствующие заболевания, она должна проинформировать об их наличии лечащего врача.
Фитотерапия и рецепты народной медицины в качестве основного способа лечения показали свою низкую эффективность. Хорошие результаты достигаются только при сочетании препаратов растительного происхождения с традиционными медикаментозными средствами.
Хирургическое вмешательство, направленное на удаление миоматозных узлов у женщин после климакса, чаще всего представляет собой экстирпацию матки одновременно с придатками и опухолью. Об особенностях удаления матки после 50 лет рассказывают наши специалисты.
13
Показания к хирургическому лечению
Хирургические методы лечения миомы после климакса показаны в следующих случаях:
- в случае быстрого и патологического роста миоматозных узлов;
- их больших размерах (превышающих 13-14 недель беременности);
- перекрута ножки узла;
- наличия подозрений на перерождение доброкачественной опухоли в саркому;
- «рождения» узла;
- при наличии негативной симптоматики: анемизирующих кровотечений, сдавления смежных органов и пр.
Для удаления миомы, протекающей бессимптомно, применяется лапароскопический метод либо эмболизация маточных артерий, направленная на приостановление роста миоматозных узлов и их устранение.
Женщинам с миомой после менопаузы требуется обязательный врачебный контроль. Только лечащий врач должен принимать окончательный выбор тактики лечения: отдать ли предпочтение выжидательной тактике, медикаментозной терапии либо радикальному лечению. Однако даже при отсутствии симптоматики, как правило, назначается хирургическое вмешательство по удалению узлов либо матки с миомой, если женщина имеет наследственную предрасположенность или предраковое состояние.
Женщинам с миомой показано проведение диспансерного наблюдения пожизненно. После наступления климакса она должна регулярно проходить осмотр у гинеколога, не реже, чем один раз в шесть месяцев выполнять контрольное ультразвуковое исследование.
По показаниям может быть назначено проведение физиотерапевтического лечения, способствующего быстрой регенерации тканей после хирургического вмешательства, оптимизирующего кровоток и восстанавливающего клеточный метаболизм.
На самые часто задаваемые вопросы отвечает врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Дмитрий Лубнин .
14
Показания и противопоказания к эмболизации
Эмболизация маточных артерий может быть предложена женщинам, имеющих следующие проблемы:
- растущую миому матки;
- миоматозные узлы больших размеров;
- противопоказания к проведению хирургического лечения; обильные кровотечения;
- сильные боли внизу живота.
Данная процедура – идеальный способ устранения миомы для женщин, планирующих в будущем беременность.
Как любое вмешательство, ЭМА имеет ряд противопоказаний:
- воспалительные процессы в органах малого таза;
- аллергические реакции на препарат, используемый для эмболизации;
- беременность;
- злокачественные опухоли в организме;
- почечная недостаточность.
Метод ЭМА относительно противопоказан при быстром темпе роста миомы и субсерозной локализации миоматозного узла на тонкой ножке.
15
Подготовка к процедуре ЭМА
Перед проведением ЭМА женщина должна пройти комплексное обследование:
- ультразвуковое исследование с трансвагинальным датчиком;
- лабораторные анализы крови и мочи;
- мазок из влагалища на микрофлору и инфекции;
- анализ на онкоцитологию;
- кольпоскопию – микроскопический осмотр стенок шейки матки;
- ЭКГ – электрокардиограмму сердца;
- консультации узких специалистов на предмет наличия сопутствующих патологий.
Сама по себе подготовка к проведению эмболизации маточных артерий не представляет собой ничего сложного: утром женщине необходимо отказаться от приема пищи и питья, удалить волосы с паховой зоны. При сильном волнении перед процедурой ей может быть назначен седативный препарат.
Эмболизация маточных артерий однозначно рекомендуется женщинам, не планирующим беременеть и рожать, в период менопаузы и после него.
Данная высокотехнологичная процедура проводится в современных клиниках, оборудованных специальной аппаратурой для проведения ЭМА. Список клиник представлен на нашем сайте .
Записаться на прием к врачу и получить консультации лучших специалистов вы можете по телефонам.
Список литературы
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
Источник
Содержание
- Миома матки в постменопаузе
- Причины
- Признаки
- Симптомы
- Лечение
- Операция
Миома матки в постменопаузе
В большинстве случаев миоматозные новообразования матки имеют под собой гиперэстрогенную основу и развиваются под влиянием увеличенного количества данного гормона. Многие врачи при обращении женщин перименопаузального периода с незначительными размерами миомы матки обнадеживают пациентку, говоря, что в период климакса данные миомы сами по себе элиминируются и не назначается никакого лечения кроме консервативного.
Нужно сказать, что такая позиция действительно правдива, так как в период менопаузы в гормональном фоне происходят колоссальные изменения: по причине истощения яичникового фолликулярного резерва, в последних не происходит процессов созревания доминантных фолликулов и, соответственно, не происходит синтеза половых стероидов в достаточном количестве. К данным эффектам также относиться снижение эстрогенов в крови у женщины. Соответственно, по теории патогенетического механизма возникновения миоматозных образований под влиянием супрессии синтеза эстрогенов происходит снижение их влияния на опухоль и она просто перестает расти и, наоборот, наступает ее регрессия, такие случаи действительно правдивы и регистрируются в большом количестве.
Однако. Не всегда происходит все так, как хотелось бы.
В стадиях развития миоматозного узла существуют как эстрогензависимая фаза, которая подконтрольна экзогенным эстрогенам, продуцируемым в организме женщины.
А также фаза автономного существования узла, при которой наблюдается отсутствие влияния общего гормонального фона и сам узел самостоятельно развивается под влиянием продуцирующихся гормонов внутри самого узлового образования. именно эта причина может играть ведущую роль в установлении диагноза миома матки в период менопаузы.
Также миома матки в менопаузе может развиваться в тех случая, когда данное патологическое образование относится не к эстрогензависимым опухолям. А их рост обуславливается другой гормональной группой – гестагенами (прогестероном).
А, как известно, период климакса – это период, в котором превалирующее количество в организме имеет прогестерон вследствие отсутствия созревающих фолликулов, в которых и происходит синтез эстрогенов.
Также в патогенезе миомы матки после климакса могут быть гормонпродуцирующие опухоли яичников.
Как же женщина должна заподозрить такое состояние, как миома матки в пожилом возрасте и обратиться к врачу?
При приближении менопаузы женский организм подвергается значительным изменениям гормонального фона, который, в свою очередь, имеет и клинические проявления, довольно заметные для каждой представительницы прекрасного пола.
Кровотечение при миоме матки при климаксе
Так менструальный цикл постепенно становится нерегулярным, менструальные кровотечения становятся более скудными вплоть до полного отсутствия, увеличивается промежуток между ними. Однако, при наличии миомы матки такого может не наблюдаться. Скорее, наоборот, при сниженном уровне антимюллеровагормона, а также зашкаливающих значениях фолликулостимулирующего гормона, что и является маркером наступления менопаузы, менструальные кровотечения становятся более обильными, кровопотеря в период менструации увеличивается вплоть до развития осложнений в виде анемии и в промежутках между менструациями могут возникать маточные кровотечения. Это угрожающие признаки, требующие немедленного обращения к врачу.
Также могут быть ситуации, когда на фоне отсутствия менструации выявляются признаки, характерные для диагноза миома матки у женщин после 50 лет в виде появления кровянистых выделений. Эта ситуация также требует безотлагательного обращения за медицинской помощью. В таком случае докторами должна быть проведена дифференциальная диагностика между миомой матки и злокачественными новообразованиями матки.
Также изменения в самочувствии женщины должны ее насторожить в плане появления какой-либо патологии. Это такие жалобы, как резкое возникновение запоров, чувство переполненности кишечника, отсутствие облегчения после акта дефекации. Чувство давления на мочевой пузырь, учащенное мочеиспускание могут наблюдаться при такой нозологической форме, как серозная миома матки при климаксе.
Если есть хоть малейшие подозрения на наличие патологического процесса, незамедлительно женщина должна обратиться за медицинской помощью.
Какой диагностический объем должен быть при подозрении на диагноз миома матки после менопаузы?
- В первую очередь, женщина должна отправиться в женскую консультацию для того, чтобы посетить участкового акушера-гинеколога либо обратиться в частную клинику для осмотра врачом. У доктора должен быть проведен общий и гинекологический осмотр с бимануальным исследованием. Это даст возможность врачу пропальпировать увеличенную либо деформированную матку и отправить пациентку на дальнейшие диагностические процедуры;
- Ультразвуковое исследование органов малого таза также поможет поставить диагноз миомы матки;
- Лапароскопия и гистероскопия также помогут в выявлении патологических новообразований и дадут возможность взять образец тканей для его гистологического исследования для исключения онкологического процесса.
Конечно же магнитно-резонансная томография и компьютерная томография дадут точный ответ о локализации новообразований, их количестве, размерах, а также связи со смежными органами.
То есть главное в процессе диагностики и лечения – это пристальное внимание женщины к своему организму и самочувствию, а также прохождение плановых профилактических осмотров. Это позволит выявить патологический процесс на ранних стадиях, что облегчит процесс диагностики и лечения, а также обеспечит минимализацию осложнений, связанных с диагнозом миома матки во время климакса.
Причины роста миомы матки в менопаузе
Как уже ранее говорилось, основным патогенетическим механизмом возникновения миоматозных новообразований является влияние повышенного количества эстрогенов в организме женщины. Однако, исследования показали довольно необычные результаты: оказывается есть такие миомы, рост которых обусловлен не влиянием эстрогенов, а прогестероном, так называемые прогестеронзависимые миомы матки. Для борьбы с ними даже был разработан препарат Эсмиа, который ограничивает влияние данного гормона на саму миому.
Миома матки симптомы и признаки при климаксе
Выделяют симптоматику, которая является патогномоничной для миоматозного поражения матки. При возникновении хотя бы одного из перечисленных женщине рекомендуется срочно обратиться к специалисту.
Признаки миомы матки, как распознать при климаксе ее возникновения:
- При отсутствии менструации в течении года появление кровянистых выделений из половых путей;
- Появление нерегулярных кровотечений;
- Появление болевой симптоматики внизу живота;
- Дискомфорт, чувство давления на прямую кишку, сопровождающиеся запорами, нарушением прохождения каловых масс по кишечнику;
Дизурическая симптоматика в виде учащенных мочеиспусканий либо анурии.
- Нарушения оттока мочи из почки с явлениями гидронефроза, болями в поясничной области со стороны поражения;
- Увеличение живота в объеме;
Не занимайтесь самолечением, при возникновении таких проявлений в срочном порядке обратитесь за помощью врача акушера-гинеколога, тем самым увеличивая шансы на успешное лечение и профилактику осложнений.
Миома матки при климаксе: симптомы и лечение
Какие же симптомы миомы матки при климаксе могут сопровождать женщину и на что обращать внимание, чтобы не пропустить угрожающие признаки?
Миома матки после климакса: симптомы
В первую очередь, необходимо разъяснить понятие климакса. Климакс – это физиологический период жизни женщины, который характеризуется истощением фолликулярного запаса яичников, отсутствием созревания в них фолликулов, соответственно отсутствием свойственного для репродуктивного периода уровня эстрогенов в крови. Для диагностики климакса используются несколько параметров: отсутствие менструальных выделений из половых путей в течении одного года и более, определение уровня гормонов АМГ (антимюллеров гормон), а также ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).
Антимюллеров гормон показывает уровень фолликулярного резерва яичников, при низком уровне которого можно ставить диагноз климакса. Фолликулостимулирующий гормон – это гормон передней доли гипофиза, который увеличивается при недостаточном уровне половых гормонов и стимулирует их синтез. А в ситуации с климаксом эстрогенов мало, уровень гормона ФСГ растет, а синтезировать эстрогены просто нечему, так как не созревают фолликулы. Поэтому уровень ФСГ просто зашкаливает при климаксе.
Если речь идет о наступившем климаксе, то клиническую картину несложно отследить самой женщине при диагнозе миома матки в менопаузе.
Симптомы, характерные для миомы в этот период:
- На фоне отсутствия кровянистых выделений из половых путей их внезапное появление;
- Как причина кровопотери возникают признаки анемии: ощущение слабости, утомляемости, быстрой усталости;
- Появление болей внизу живота различной интенсивности;
- Диспепсические явления в сочетании с дизурическими симптомами (запоры, признаки кишечной непроходимости, частые походы в туалет с целью мочеиспускания);
При появлении хотя бы одного симптома, который беспокоит женщину в период климакса, стоит срочно обратиться за медицинской помощью для скорейшей диагностики и устранения причины такого состояния. А также скорейшее обращение за медицинской помощью решает еще один очень важный вопрос – это исключение либо подтверждение раковой патологии, которая довольно часто становится причиной кровотечений у женщин в период менопаузы.
Лечение миомы матки при климаксе
После исключения онкологической составляющей патологического процесса и подтверждения диагноза миома матки при климаксе, лечение следует начинать незамедлительно.
Как и при миомах в репродуктивном возрасте, миоматозные новообразования в климаксе лечатся как с помощью консервативной терапии, так и хирургическим путем.
При незначительных размерах миоматозных образований лечение может и не назначаться вовсе. Так как при физиологическом течении климактерического периода присутствует пониженное количество эстрогенов и повышенный уровень прогестерона – эти образования на таком гормональном фоне данные опухоли небольших размеров могут элиминироваться самостоятельно.
Консервативная терапия в климактерическом периоде предусматривает применение гестагенных препаратов без эстрогенного компонента. Применяются прогестероновые препараты в таблетированной форме, например, Норколут. также прогестероновым препаратов, применяемым в форме внутриматочных спиралей, является внутриматочная система Мирена. Данная спираль выделяет ежедневно равную дозировку левоноргестрела и так происходит в течении пяти лет. Спираль выполняет прекрасно как лечебную, так и контрацептивную функцию.
При значительном размере патологического процесса, который сдавливает смежные органы и нарушает их функции, применяются оперативные методы терапии. Выполняется как удаление самого миоматозного образования, так называемые органосберегающие операции, так и радикальные операции по удалению части либо всего органа. При большом размере узлом и диагнозе миома матки, после 50 лет лечение применяется хирургическое с удалением всего органа – матки и, зачастую, с придатками. Так как это профилактирует развитие злокачественных новообразований.
Что происходит с миомой матки при климаксе?
Большинство миоматозных образований являются эстрогензависимыми,то есть узлы образуются под действием высокой концентрации женских половых гормонов. В период менопаузы эстрогенов в организме женщины становится гораздо меньше, чем и объясняется клиническая симптоматика климакса в виде, например, приливов, но для диагноза миома матки во время менопаузе, наоборот, снижение концентрации эстрогенов должно довольно благотворно влиять на данную патологию. Но не всегда получается только лишь за счет этого факта справиться с миомой.
Миома матки при климаксе: нужна ли операция?
При наличии миом матки в климактерическом периоде многие женщины не сразу обращаются за медицинской помощью. Многие даже не подозревают о наличии либо возможности возникновения у них таких патологических новообразований, а те, которым повезло установить диагноз, напрасно думая не обращаться к врачу, применяют множество методов как традиционной, так и народной медицины. Начинают принимать всевозможные витамины при миоме матки и климаксе, некоторые начинают принимать такое лекарство, как боровая матка, при климаксе и миоме часто нашими женщинами принимается циклим без консультации акушера-гинеколога, что может быть причиной плачевных последствий.
Циклим при миоме матки и климаксе действительно нашел широкое применение у врачей. Многие женщины нашли спасение в нем во время появления симптомов менопаузальной гормональной перестройки. Циклим в своем составе содержит фитоэстрогены. Именно этими веществами в силу физиологического климактерического недостатка эстрогенов пользуются для купирования симптоматики такой, как приливы, потливость, проявления остеопороза и другие. Многие женщины не готовы принять информацию о необходимости заместительной гормональной терапии и их выбор падает на фитопрепараты, которые в какой-то степени восполняют недостаток эстрогенного действия на организм. Но есть и другая сторона медали. Женщина, наслышанная от подруг о эффективности данного препарата, не задумываясь патогенетических механизмах возникновения миомы, начинает принимать
Тот препарат в надежде на скорейшее выздоровление. И, как оказывается, напрасно. Ведь мима, в большинстве случаев – это эстрогензависимое новообразование, то есть содержащиеся фитоэстрогены в препарате, просто растят данную опухоль, приводя не к регрессу, а к прогрессированию новообразований. В итоге женщина может получить быстрый рост миоматозного образования, усугубление клинической симптоматики процесса. А также эстрогенподобное действие в период менопаузы нежелательно, так как может приводить к провоцированию онкопатологии.
Именно поэтому не стоит доверять рекомендациям ваших знакомых без квалификационной категории по акушерству и гинекологии, а также интернет страницам сайтов и форумов.
Также, все из тех же источников женщины черпают информацию о вопросе «можно ли принимать менопейс при миоме матки?» этот препарат представляет собой комплекс поливитаминов, который при симптоматике климактерических расстройств снижает интенсивность и степень их проявления. Принимать этот препарат, безусловно, можно, однако никакого толка в борьбе с миоматозными образованиями наблюдаться не будет. Лечение препаратом в данном случае просто затягивает терапию основного заболевания, ведет к прогрессу самой опухоли и ее дальнейшему росту.
Поэтому назначение каких-либо медикаментозных препаратов для терапии как миомы. Так и любого другого патологического процесса, должно быть сделано только врачом акушером-гинекологом. оцениваться результаты терапии также должны доктором для выработки тактики дальнейшего лечения.
Миома матки при климаксе: операция
При отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии у женщины с диагнозом миома матки в период жизни, называемый климактерическим, врачи прибегают к оперативному лечению. Как выше указывалось, хирургическое вмешательство может выполняться такими доступами:
- Лапаротомия – разрез передней брюшной стенки и проведение полостной операции;
Лапароскопия – применение оптического инструментария и манипуляторов для входа в брюшную полость, действия которыми выполняются руками оперирующего хирурга. А изображение с камеры видеолапароскопа выводится на экран монитора.
Гистероскопия – это методика использования видеогистероскопа, введенного в полость матки, с помощью которого производится резекция миоматозного образования, находящегося субмукозно.
Миома матки в менопаузе: нужна ли операция?
У многих женщин возникает вопрос при постановке диагноза большая миома матки в 50 лет: что делать? Объем оперативного вмешательства выбирается исключительно лечащим врачом, в зависимости от клинической симптоматики, локализации патологического процесса, а так же его размеров.
Среди оперативных вмешательств также выделяют радикальные хирургические операции и органосберегающие.
Радикальными операциями считаются те объёмы, которые подразумевают под собой удаление либо органа полностью либо какой-либо его части. Напротив же, органосохраняющие оставляют орган, в данном случае матку, целым и удаляется лишь патологическое новообразование. К органосберегающим операциям относится консервативная миомэктомия – удаление узла миомы.
К ним прибегают доктора при незначительном размере образования, при его расположении на н?
