Лечение при искусственном климаксе
Гинекологические болезни могут развиваться и прогрессировать на фоне выработки половых гормонов. Такие патологии называются гормонозависимыми и иногда, чтобы вылечить основное заболевание врачи советуют женщинам искусственный климакс, который заключается в медикаментозном подавлении функции яичников. Рассмотрим, как происходит принудительная менопауза и когда назначается данное лечение.
Суть искусственного климакса
По сути, искусственный климакс – это принудительная остановка работы яичников. Данное состояние вызывается определенными медикаментами, которые блокируют выработку половых гормонов. В результате у пациентки полностью прекращаются месячные и появляются другие признаки меностаза.
Отличием искусственного климакса от естественной менопаузы является тот факт, что после терапии основного заболевания менструальный цикл можно вернуть. При этом у женщин полностью восстанавливается детородная функция. Однако останавливать работу придатков можно на срок не более 6 месяцев.
Еще несколько лет назад при некоторых гормонозависимых патологиях женщинам предлагали лишь хирургическое удаление придатков, что ставило крест на дальнейшей возможности беременности и родов. С появлением медикаментов блокирующих синтез эстрогена такие пациентки получили шанс вылечить основную болезнь без операции, а потом полностью вернуться к нормальной полноценной жизни.
Важно! Принудительное выключение яичников должно проводиться только под контролем лечащего врача!
Для чего нужен и как протекает искусственный климакс?
Основными причинами для необходимости остановки выработки половых гормонов являются гинекологические болезни, которые развиваются на фоне выработки эстрогена. На сегодняшний день таких патологий насчитывается десятки, и каждая из них требует определенной терапии с блокировкой работы придатков.
При принудительном выключении яичников в организме происходит резкий гормональный сбой, который и останавливает развитие основного заболевания. При естественном же течении менопаузы уровень эстрогена снижается постепенно, в течение нескольких лет. В результате этих изменений происходят необратимые изменения, которые вызывают полную атрофию придатков. При медицинском климактерии атрофия не развивается и репродуктивную систему можно полностью восстановить.
Читайте: Что такое хирургическая менопауза
Показания и противопоказания
Показаниями к проведению процедуры являются:
- Миома матки. Данное заболевание характеризуется ростом гормонозависимой доброкачественной опухоли в полости матки. Ее рост и развитие поддерживается выработкой эстрогена. В случае с этим заболеванием искусственный климакс позволяет резко снизить уровень эстрогена и вывести опухоль в стадию регресса. После этого пациентке может назначаться хирургическое удаление миомы.
- Эндометриоз. Эта патология характеризуется разрастанием ткани эндометрия за пределы матки. Заболевание прогрессирует при выработке эстрогена и после физиологического климактерия женщина полностью выздоравливает. По этой причине принудительный климактерий также способен полностью вылечить пациентку. Именно эта техника лежит в основе медикаментозной терапии эндометриоза.
- Киста яичника. Некоторые формы данного доброкачественного новообразования склонны к раковому перерождению. Киста может расти под воздействием вырабатываемого в этом органе эстрогена и принудительная остановка работы придатка способствует уменьшению, а нередко полному исчезновению новообразования.
- Бесплодие. При невозможности зачать ребенка принудительная остановка выработки эстрогена, а потом резкое включение яичников способствуют нормализации процесса высвобождения фолликула. Данная практика применяется как при попытках естественного зачатия, так и перед ЭКО.
- Злокачественные гормонозависимые опухоли. Опухоли придатков, груди и матки, несомненно, требуют хирургического вмешательства. Принудительное прерывание работы репродуктивной системы в этом случае необходимо в качестве предоперационной терапии для уменьшения объема злокачественного новообразования.
Во всех этих случаях принудительный климактерий позволяет достичь желаемого терапевтического эффекта путем снижения эстрогенов. Терапия проводится под четким контролем специалиста и в большинстве случаев имеет положительный результат. Однако не всем пациенткам можно применять данную терапию. Решение о возможности такого лечения принимает врач, при отсутствии следующих противопоказаний:
- Хронические и острые патологии сердца и сосудов;
- Психические отклонения;
- Инсулинзависимый сахарный диабет;
- Инсульт;
- Инфаркт;
- Тромбоз и тромбофлебит;
- Заболевания печени;
- Почечная недостаточность;
- Лактация.
Важно! При наличии противопоказаний ИК строго запрещен, ведь такое лечение может обострить имеющиеся патологии.
Какие лекарства делают возможной менопаузу до срока?
Сегодня для искусственной менопаузы могут применяться различные медикаменты, как в форме растворов для инъекций, так и в виде спрея и таблеток. Данные препараты можно приобрести без рецепта, но самостоятельное их применение категорически запрещено. Чаще всего гинекологи назначают следующие препараты для искусственного климакса:
- Диферелин – начало применения 3 день менструального цикла. Продолжительность курса до 6 месяцев.
- Гозерелин – применяется подкожно, курс не более 6 месяцев.
- Бусерелин – спрей для носа, курс 2 раза в день не дольше 6 месяцев.
- Золадекс – Инъекции, применяемые с 1 по 5 день менструального цикла.
- Дюфастон – таблетки для искусственного климакса содержащие гомологи гестогенов.
Сколько длится искусственный климакс, этот вопрос должен решать доктор. Обычно терапия составляет 6 месяцев, но все индивидуально.
Состояние организма после искусственного климакса
Одним из главных вопросов, возникающих у женщин, которым был назначен медикаментозный климакс, является, как будет происходить выход из данного состояния и, какое будет самочувствие во время и после лечения. Стоит отметить, что при принудительном выключении яичников у пациенток могут возникать все симптомы менопаузы. Учитывая резкий гормональный сбой, буквально с первых дней терапии могут появиться приливы, повышенное потоотделение, сердцебиение и другая симптоматика климактерия.
Сложность снятия неприятной симптоматики в этот период заключается в невозможности использования ЗГТ, когда назначаются искусственные гормоны при климактерии, ведь в таком случае лечение попросту не будет иметь эффекта. По этой причине женщинам приходится терпеть неприятные симптомы и справляться с ними народными методами или корректировкой питания и образа жизни.
Также женщинам рекомендуется принимать витамины при искусственном климаксе. В обязательном порядке прописываются препараты кальция для предупреждения деминерализации костной ткани. После выхода из терапии, который должен быть плавным, симптомы климактерия полностью исчезают.
Еще один вопрос, который пациентки часто задают гинекологам, поправляются ли после уколов для искусственного климакса? На этот вопрос специалисты отвечают, что в норме значительного набора веса происходить не должно, однако некоторые женщины все же набирают несколько килограммов, другие же напротив, могут немного похудеть за время лечения, все зависит от индивидуальных особенностей организма и рациона питания.
Важно! Медикаментозная менопауза – это тяжелое лечение, но зачастую оно является единственным шансом избежать операции или забеременеть.
Выход из искусственного климакса
Те, кто пережил медикаментозный климактерий, отмечают, что при полном контроле гинеколога восстановление репродуктивной системы происходит без каких-либо осложнений. Полностью яичники восстанавливаются в течение 1-3 месяцев. Однако бывают случаи, когда для возобновления стабильных месячных требуется до 1 года. Прием препаратов не отменяют сразу, выход из лечения предполагает постепенное снижение дозировки до появления менструации.
Первые месячные после искусственного климакса приходят спустя 2-3 месяца после отмены медикаментозного лечения. Имеющиеся заболевания, которые ранее беспокоили пациентку, если не исчезают совсем, то переходят в стадию ремиссии, от чего месячные упорядочиваются, нормализуется их объем и продолжительность.
Выход из искусственной менопаузы – это момент первой овуляции. Она наступает через 8-15 недель. При этом у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:
- Перепады настроения;
- Повышение базальной температуры;
- Появление обильных влагалищных выделений;
- Тяжесть и болезненность молочных желез.
Как только произошла первая овуляция, можно считать, что пациентка успешно вышла из медикаментозной менопаузы, хотя восстановительный период может длиться еще некоторое время. С этого момента возможна беременность. Однако по статистике оплодотворение чаще всего происходит после второй овуляции.
Можно ли забеременеть при искусственном климаксе?
Для того чтобы понять, возможна ли беременность при медикаментозной менопаузе, нужно разобраться с тем, что такое искусственный климакс. На самом деле не выйдя из медикаментозного лечения забеременеть просто невозможно, ведь ИК это подавление овуляции. Таким образом, беременность не может наступить, пока пациентка принимает медикаменты, но после отмены лекарственных препаратов беременность может наступить при первой, же овуляции.
Источник
Климакс является физиологическим состоянием женского организма, который обусловлен гормональными перестройками.
В этот период происходит угасание функции яичников и гипофиза. Постепенное замедление выработки гормонов останавливает процесс образования яйцеклетки. Из-за этого не происходит овуляция и как следствие прекращается менструация.
Весь климатический период продолжается от 4 до 10 лет и сопровождается определенными симптомами.
Также при некоторых заболеваниях женщин вводят в искусственный климакс. Ниже в статье вы узнаете, в каких случаях подобное необходимо и какое существует лечение симптомов такого вмешательства.
Искусственный климакс и когда его назначают
Искусственная менопауза – это прекращение менструального цикла у женщины с помощью медикаментозного, лучевого или хирургического воздействия. Искусственная остановка синтеза женских гормонов назначается только по серьезным показаниям.
Этот физиологически сложный процесс требует психологической и моральной подготовки от женщины, чтобы пережить не комфортный период.
Женщину вводят в искусственный климакс, чтобы решить ряд гинекологических нарушений, связанных с гормональным фоном. В некоторых случаях активность половых гормонов усугубляет болезнь и приводит к серьезным осложнениям. После ввода в искусственный климакс у женщины резко падает уровень гормонов, что изменяет развитие болезни в положительную сторону.
ВАЖНО!
В женском организме гормоны вырабатываются железами внутренней секреции, но самое большое их количество производится в яичниках.
Виды
Применяемые виды искусственного климакса выбираются в зависимости от заболевания и возраста женщины.
Существует три метода, позволяющие вызвать искусственную менопаузу:
- радикальный хирургический метод. Функцию яичников останавливают путем их полного или частичного удаления. Яичники полностью удаляются при злокачественных образованиях в половых органах и молочной железе. Искусственным климаксом также считается удаление матки;
- лучевая терапия. С помощью рентгеновских лучей прекращается деятельность яичников. После проведенного лечения функции яичников частично восстанавливаются;
- медикаментозный метод. Такое лечение является самым щадящим — при нем выработка гормонов яичниками притормаживается с помощью фармакологических препаратов: таблеток, инъекций, назальных спреев. Репродуктивная деятельность полностью возобновляется спустя несколько месяцев.
Показания к использованию
Искусственное торможение деятельности яичников необходимо для лечения следующих патологий:
Эндометриоз
Это распространенная патология, характеризующаяся разрастанием внутренних слоев стенок матки за свои границы. Патологический процесс также может касаться органов малого таза, маточных труб, яичников, связочного аппарата.
При эндометриозе матки прорастание в мышечную ткань может доходить до серозной оболочки. Состояние приводит к маточным кровотечениям во время менструации, развивая анемию. Патология грозит бесплодием, препятствует вынашиванию плода.
В медицинской практике также встречается разрастание эндометрия в шейку матки. Процесс сопровождается кровяными выделениями между менструациями и болезненными месячными. Ткани яичников могут поражаться эндометриоидной кистой, препятствуя овуляции и нарушая репродуктивную деятельность.
Эндометриоз яичников влечет за собой бесплодие. Признаками патологии является острая, колющая боль в нижней части живота. Эндометриоз провоцирует воспалительный процесс, нарушает овуляцию, тормозит созревание фолликулов, развивает анемию.
Патологическое разрастание тканей может привести к малигнизации – перехода эндометроидных тканей в онколгические. При эндометриозе усиливается пролиферация, процесс деления клеток становится патологическим, что и приводит к разрастанию тканей.
Активное воздействие на пролиферацию клеток эндометрия оказывают эстрогены, вырабатываемые яичниками. Вызывая искусственный климакс, подавляют функцию яичников, уменьшая тем самым продуцирование эстрогена.
Миома и фиброма матки
Это доброкачественные образования в мышечном слое матки, сформированные из мышечных клеток или соединительных тканей. По месту дислокации различают: межмышечную, подбрюшинную, подслизистую и межсвязочную миому.
Симптоматика патологии зависит от размеров узла, месторасположения, сопутствующих нарушений и возраста пациентки. Характерными симптомами являются нарушенный менструальный цикл, болевой синдром в нижнем отделе живота, увеличенный объем кровопотери при менструациях.
Большая опухоль увеличивает размеры живота, оказывает давление на соседние органы, вызывая запоры и частые мочеиспускания. Опухоли в матке угрожают маточными кровотечениями, развивающими анемию, перерождением в рак, прерыванием беременности и бесплодием.
Миома матки – это гормонозависимое заболевание, к росту опухоли предрасполагают как повышенные эстрогены, так и гормональный дисбаланс всей репродуктивной системы.
В случаях, когда миому нельзя удалить операционным путем, с помощью искусственной менопаузы снижают уровень женских гормонов в крови, останавливая тем самым рост опухоли в матке.
Киста в яичниках
Она является доброкачественным образованием с жидким неоднородным содержимым. Полость на ножке, накапливая секрет, увеличивается в размерах и может вырастать до 15-25 см. Кисты небольших размеров могут исчезнуть самостоятельно.
Крупные новообразования угрожают разрывом капсулы с опасными последствиями. Кроме того кисты в яичниках могут развить спаечный процесс, осложнить беременность, инфицироваться и запускать воспалительный процесс с нагноением.
Но чаще всего кисты яичников приводят к женскому бесплодию. Не исключается возможность перехода кисты в злокачественную опухоль. Образование и рост связан с активностью гормонов, поэтому искусственный климакс показан для уменьшения и регрессии кисты.
Бесплодие
Когда беременность не наступает по причине ановулярного цикла, при котором не происходит овуляция, необходимо сократить уровень эстрогена. Для этого вызывают искусственный климакс. Такой метод также применяют при экстракорпоральном оплодотворении.
На первом этапе лечения пациентке снижают функцию яичников, затем в организм женщины вводится высокая доза прогестерона. В результате одновременно выделяется несколько яйцеклеток, которые будут оплодотворены и перенесены в матку.
Другие
- онкологические опухоли. Искусственный климакс помогает уменьшить размеры онкологических образований, что существенно облегчает операцию по удалению опухоли;
- обширное гнойное поражение придатков. Оно также является показанием к вызову искусственной менопаузы.
Препараты для провоцирования
Гормоны, влияющие на репродуктивную функцию, вырабатываются гипофизом.
Чтобы подавить их выработку, необходимо принимать препараты:
- «Бусерелин», «Визанна» — лекарства, снижающего производство половых женских гормонов;
- «Диферелин», «Люкрин» и «Золадекс» — их инъекции подавляют деятельность яичников;
- «Даназол», «Даноген», «Данодиол» — они являются препаратами, угнетающими менструальную функцию. Выпускаются в форме капсул;
- оральные контрацептивы — они также подавляют репродуктивную функцию, но менее эффективно.
Симптомы наступления
Эстрогены и прогестерон регулируют деятельность нервной и сердечно-сосудистой систем, костных тканей, минеральных обменов.
Резкое снижение женских гормонов могут сопровождать такие симптомы, как:
- изменение артериального давления;
- эмоциональная нестабильность, раздражительность;
- нарушение сна;
- приливы пота с ощущением жара;
- аритмия и тахикардия;
- суставные боли из-за вывода кальция из костных тканей;
- гипергидроз;
- общее ухудшение самочувствия;
- сухость слизистых покровов;
- сниженное либидо.
Читайте также, как остановить маточное кровотечение при климаксе.
Различают ранние и поздние синдромы состояния. Выраженность симптоматики индивидуальна и в целом зависит от физического состояния пациентки.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Ежедневная утренняя гимнастика значительно снижает выраженность приливов. Массаж и дыхательная гимнастика помогают восстановить эмоциональное равновесие.
Длительность и выход
Сколько же длится искусственно вызванная менопауза? Ее длительность при лечении бесплодия будет составлять от 2 до 6 месяцев. В остальном все зависит от заболевания, его запущенности и общего состояния пациентки.
Чтобы женщина могла выйти из этого состояния, а также минимизировать последствия, сопровождающие выход из него, данный процесс должен происходить под профессиональным контролем врача. Для коррекции гормонального фона необходимо проходить лабораторные исследования.
Первые месяцы после искусственного климакса будут носить восстановительный характер. Необходимо продолжать следовать рекомендациям лечащего врача, который назначит гормонозаместительную терапию.
Наступившая менструация будет свидетельствовать о выходе из искусственной менопаузы. После лекарственного климакса первые месячные могут быть скудными, но в дальнейшем они приобретут упорядоченный характер с нормальным объемом выделений.
Последствия и борьба с ними
Из основных осложнений искусственной менопаузы можно выделить следующие:
- в некоторых случаях после медикаментозного вызова менопаузы может развиться атрезия фолликула, при которой фолликулы в яичнике, не достигая зрелости уменьшаются. Заболевание сопровождается не обильными, но длительными кровотечениями. Нормализуют функцию яичников гормональной терапией;
- если менопауза вызывалась облучением, деятельность яичников может не восстановиться полностью. Это в свою очередь вызовет гормональный дисбаланс, который усложнит процесс зачатия;
- хирургическое удаление яичников вызывает все ранние и поздние симптомы климакса: приливы, старение кожи, мышечные и суставные боли, гипертензию, сердечные нарушения, увеличение веса, ломкость волос и ногтей;
- климактерический синдром может стать причиной урологических нарушений, частых мочеиспусканий или недержания мочи;
- сниженная умственная активность проявляется в ухудшении памяти.
Для облегчения состояния женщины следует:
- откорректировать рацион питания. Рекомендуется минимально сократить быстрые углеводы и отдать предпочтение злакам, овощам, фруктам, кисломолочным продуктам. В этот период принесут пользу морепродукты, особенно красная рыба. Из употребления следует удалить кофе, копченую и острую пищу;
- больше пить, лучше минеральную воду без газа;
- принимать препараты с содержанием кальция;
- заниматься физической активностью — плаванием, ездой на велосипеде, прогулками на свежем воздухе;
- чтобы легче переносить приливы, необходимо носить свободную одежду из натуральных тканей;
- эмоциональную нестабильность следует устранять растительными успокаивающими средствами: настойкой пустырника, валерианой, травяным чаем;
- улучшить состояние гормонального фона помогут витамины, БАДы и гомеопатические средства;
- облегчить самочувствие поможет отвар с лекарственными травами: боярышником, мелиссой, красным клевером, шалфеем. Эти травы при использовании получили хорошие отзывы от женщин;
- в обязательном порядке следует отказаться от курения и крепких алкогольных напитков.
ВАЖНО!
Депрессивные состояния при искусственном климаксе признаются нормой. Справиться со стрессом, после перенесенной операции, поможет консультация психолога.
Беременность после искусственного климакса
При благоприятном исходе лечения репродуктивные функции восстанавливаются через 2-3 месяца, в это же время происходит первая овуляция.
После перерыва репродуктивная система работает в усиленном режиме и беременность может наступить уже во втором цикле. Планировать зачатие следует вместе с лечащим врачом, который оценит гормональный баланс, овулярный процесс и состояние организма пациентки.
Чтобы исключить нежелательную беременность рекомендуются барьерные способы контрацепции.
Заключение
Искусственную менопаузу эффективно используют для устранения гормонозависимых патологий.
Грамотно спланированная терапия поможет восстановить гормональный баланс и ослабит или полностью исключит признаки заболевания.
Полезное видео
В видео рассказывается, как гормоны эстроген и прогестерон влияют на организм женщины:
Загрузка…
Источник
