Лечение при скудных менструациях
Иногда женщину огорчает то, что месячные у нее слишком скудные. При этом желанная беременность не наступает. Что делать: лечить или еще переждать? Не стоит оттягивать визит к врачу, потому что это может быть признаком серьезной болезни. Обследование покажет точно, в чем причина. В некоторых случаях эта проблема исчезает сама собой, как только женщина съездит в отпуск, сменит обстановку, успокоит нервы. Но может понадобиться и продолжительное лечение, чтобы все наладилось.
Содержание:
- Что такое гипоменорея
- Симптомы, которыми сопровождаются скудные месячные
- Причины гипоменореи
- Скудные месячные во время беременности
- Скудные месячные после родов, в период лактации
- Заболевания репродуктивных органов, вызывающие гипоменорею
- Обследование и лечение при скудных месячных
Что такое гипоменорея
Объем крови, который выделяется за все время менструации, в норме составляет 50-150 мл. Скудными считаются месячные, при которых выделяется меньше 50 мл. Такое состояние называется гипоменореей. Обычно ему сопутствует олигоменорея (уменьшение продолжительности месячных). Если в норме менструация длится 3-7 дней, то при олигоменорее этот период сокращается до 2 дней, иногда меньше.
Гипоменорея в некоторых случаях (например, при климаксе) может предшествовать полному отсутствию менструаций (аменорее). Скудные месячные считаются естественным физиологическим состоянием у девушек в период полового созревания, когда цикл еще не установился (в первые 2 года после появления), а также у женщин в период пременопаузы, когда функционирование яичников нарушается из-за старения. Снижение уровня эстрогенов приводит к тому, что слизистая оболочка матки не успевает развиваться в достаточной степени, поэтому объем месячных уменьшается.
У женщин детородного возраста такие месячные чаще всего свидетельствуют о заболеваниях половых органов. Для установления причины необходимо обследование.
Симптомы, которыми сопровождаются скудные месячные
При снижении объема месячных и их короткой продолжительности выделения могут быть светлее обычного или иметь коричневый оттенок, напоминая лишь следы крови. При этом они наступают вовремя или с задержкой, а длительность колеблется от нескольких часов до нескольких дней.
Если у женщины раньше не было болезненных ощущений и других неприятных симптомов во время месячных, то при уменьшении их объема появляются головные боли, тошнота, ноющая боль в пояснице, в груди, расстройство пищеварения.
Скудные темные выделения при инфекционных или воспалительных болезнях внутренних половых органов имеют неприятный запах. Возникают тянущие боли в нижней части живота. Каждый раз во время месячных могут появляться кровотечения из носа.
Видео: В каких случаях скудные месячные требуют внимания
Причины гипоменореи
Среди основных причин скудных месячных можно назвать изменение соотношения гормонов в организме, которое возникает как следствие естественных процессов (становление и угасание половой функции), гинекологических или эндокринных патологий, применения гормональных препаратов для лечения или контрацепции.
Рекомендация: Если гипоменорея во время использования контрацептивов возникает более 2 месяцев подряд, то необходимо подобрать другие средства.
Помимо этого, существуют и другие причины скудных месячных:
- Заболевания щитовидной железы. Гормоны, вырабатываемые в этой железе, непосредственно влияют на образование эстрогенов и функционирование репродуктивных органов. Нарушения в работе щитовидной железы становятся причиной того, что созревание яйцеклетки не произойдет, она не сможет выйти из фолликула (защитной капсулы). При низком уровне эстрогенов не успевает развиваться слизистая матки. Она слишком тонкая, чтобы месячные были полноценными.
- Избыточная масса тела или чрезмерная худоба. В жировой ткани так же, как и в яичниках, происходит выработка эстрогенов. У полных женщин такое накопление ведет к избытку гормонов. Недостаток жировой ткани у слишком худых женщин приводит к их нехватке. В обоих случаях появляются гормональные нарушения, которые отражаются на состоянии репродуктивных органов.
- Скудные месячные (вплоть до полного исчезновения) бывают при анорексии. Кроме того, причиной патологии становится резкое похудение после специальной диеты или вынужденного голодания.
- Анемия, авитаминоз. Без микро- и макроэлементов, а также витаминов невозможна выработка гормонов в организме, нормальный обмен веществ. Нарушается кроветворение. Истощение организма неизбежно отражается на репродуктивных способностях, ведет к бесплодию, возникновению раковых опухолей.
- Повреждение половых органов при родах, абортах, выскабливании, приводящее к изменению структуры тканей, мешающему нормальному протеканию процессов менструального цикла. Если после чистки матки месячные становятся скудными, а выделения имеют неприятный запах, то иногда приходится делать повторное выскабливание, так как, скорее всего, в полости матки остались частицы оболочки или произошло попадание инфекции.
- Врожденное неправильное развитие половых органов, частичное удаление матки.
- Физиологические процессы, связанные с гормональной перестройкой в организме (беременность, лактация, менопауза).
- Повышенные физические и нервно-психические нагрузки, работа с вредными химическими веществами, неблагоприятная экология.
Видео: Причины, по которым появляются скудные коричневые месячные
Скудные месячные во время беременности
Беременность наступает, если после созревания яйцеклетки во 2 половине менструального цикла происходит ее оплодотворение. В период созревания в яичниках вырабатывается максимальное количество женских половых гормонов, эстрогенов. Они же отвечают за подготовку матки к приему плодного яйца, рост слизистой оболочки, где оно должно закрепиться и развиваться.
После оплодотворения уровень эстрогенов снижается, начинает вырабатываться другой гормон, прогестерон, сохраняющий структуру слизистой, препятствующий ее отторжению. Поэтому в норме при беременности менструаций не бывает.
В некоторых же случаях скудные месячные все-таки появляются, что вводит женщину в заблуждение: она может не подозревать о своей беременности. Объяснений этому бывает несколько.
Недостаточная выработка прогестерона из-за физиологических особенностей организма. В этом случае слизистая отторгается частично. Существует опасность, что одновременно будет отторгнут и плод, беременность прервется в самом начале. Если у женщины небольшие по объему месячные имеются несколько месяцев подряд, а беременность не наступает, ей следует обратиться к врачу и сделать анализ на прогестерон. Своевременная корректировка его уровня поможет сохранить следующую беременность.
Внематочная беременность. В результате недоразвития эндометрия или патологий закрепление плода происходит не в самой матке, а в трубах. При этом у женщины появляются скудные месячные за счет отторжения недостаточно развитой слизистой оболочки.
Отклонения в развитии плода, делающие невозможным его нормальное прикрепление, может вызвать частичное отторжение эндометрия вместе с плодным яйцом, появление скудных месячных. Если женщина сразу сделает тест и обратится к врачу, то на этой стадии иногда удается беременность сохранить.
Избыточная выработка андрогенов (мужских половых гормонов) в организме женщины также ведет к прерыванию беременности, появлению скудных месячных.
Оплодотворение сразу 2 яйцеклеток. Если это происходит, но один из эмбрионов отторгается из-за неудачного закрепления в матке или патологии развития, то также появляются скудные кровянистые выделения.
Дополнение: Любое появление месячных при беременности не является нормой. Чаще всего это говорит об угрозе прерывания. Поэтому не стоит оставлять такой признак без внимания. Необходимо сразу сообщить врачу о наличии подобных выделений. Если они усиливаются, появляются боли в пояснице, то надо вызывать скорую помощь, так как это уже выкидыш, может произойти опасное маточное кровотечение.
Скудные месячные после родов, в период лактации
В течение первых 2 недель после родов возможно появление скудных кровянистых выделений. Происходит очищение матки от остатков плаценты и сгустков крови, образовавшихся при повреждении сосудов. С другой стороны, скудные длительные выделения крови, появившиеся через 2 недели после родов, могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, повреждения матки, о занесении инфекции.
Если женщина кормит ребенка грудью, то менструации в норме приходят по окончании лактации. Появление скудных месячных во время лактации может быть следствием происходящей гормональной перестройки, постепенного восстановления менструального цикла.
Еще одной причиной появления скудных месячных может быть сильное волнение, перенесенное женщиной во время родов, переживания в период кормления грудью.
Заболевания репродуктивных органов, вызывающие гипоменорею
Причиной появления слабых выделений коричневого оттенка являются обычно патологические процессы, происходящие в матке и яичниках. К ним относятся:
Эндометрит — воспалительный процесс в слизистой оболочке матки.
Эндометриоз — нарушение структуры слизистой. При этом происходит ее патологическое разрастание, распространяющееся в область шейки матки, влагалища и брюшины.
Гиперплазия эндометрия. Это разновидность эндометриоза, при которой слизистая оболочка прорастает вглубь мышечной ткани матки.
При этих патологиях происходит повреждение мелких сосудов эндометрия, за счет чего появляются скудные коричневые выделения, напоминающие месячные. Они могут возникать между обильными месячными.
Дисфункция яичников — нарушение выработки гормонов. При этом заболевании нарушается регулярность наступления менструаций, их длительность и интенсивность. Скудные кровотечения чередуются с обильными.
Поликистоз яичников. На поверхности образуется множество мелких кист. Появляются гормональные нарушения, менструальные расстройства.
Полипы матки. На эндометрии появляются наросты в виде бугорка с ножкой. Болезнь возникает в результате гормональных патологий в организме. Одним из симптомов являются скудные кровянистые выделения, чередующиеся с сильными кровотечениями.
Инфекционные заболевания репродуктивных органов, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, кандидоз и другие) также могут стать причиной скудных месячных, нарушения цикла.
Туберкулез матки и яичников. Болезнь проявляется в виде эндометрита. Наблюдаются скудные менструации, сопровождающиеся длительными задержками, болью внизу живота.
Обследование и лечение при скудных месячных
Если менструации у женщины протекают ненормально, имеются отклонения, в том числе по объему выделений, то необходимо обязательное обследование для выяснения причины. Скудные месячные могут свидетельствовать о серьезных патологиях в организме, приводящих к бесплодию или неспособности выносить ребенка во время беременности. В некоторых случаях скудные месячные являются симптомом раковых заболеваний матки и яичников.
Предупреждение: Нередко на ранних стадиях признаки рака похожи на симптомы, характерные для дисфункции яичников. Поэтому раннее обследование и выявление злокачественных процессов имеет огромное значение.
Учитывая возраст женщины, характер менструального цикла, наличие побочных симптомов, врач при необходимости назначает обследование. Делается анализ крови и мазков для обнаружения воспалительных процессов, установления типа инфекции, поразившей половые органы. Проводится кольпоскопический осмотр, позволяющий увидеть полипы, разрастания эндометрия. Берется анализ крови на гормоны. УЗИ и методы компьютерной томографии позволяют исследовать состояние тканей матки, яичников, органов малого таза, обнаружить участки гиперплазии, образование опухолей.
В отдельных случаях лечения не требуется (например, если скудные месячные возникают в период полового созревания или при лактации). Если у женщины не обнаружены серьезные патологии, достаточно бывает наладить питание, сменить образ жизни, принимать витамины, успокаивающие средства, для того чтобы месячные пришли в норму. Назначается специальный массаж, ароматерапия для снятия нервного стресса, улучшения кровоснабжения матки. Усилить менструации помогают горячие ножные ванны за неделю до месячных.
В случае гормональных нарушений назначаются препараты для восстановления соотношения гормонов. Используются антибиотики, противовоспалительные, противогрибковые средства, если обнаружены инфекции.
Чтобы нормализовать месячные при отсутствии патологий, нужно чаще бывать на свежем воздухе, больше двигаться, бросить курение, меньше нервничать. Бороться со скудными месячными помогают народные средства, например, луковый отвар. Для его приготовления берут одну среднюю луковицу на 2 стакана воды. Пьют перед завтраком. Помогают настои пижмы, календулы (2 чайных ложки на 1 литр воды).
15 ноября 2016
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
Источник
Одной из проблем менструального цикла является гипоменорея – симптом уменьшения нормального объема месячного кровотечения меньше 50 мл. Нередким проявлением серьезных гинекологических заболеваний становятся именно скудные месячные. Лечение должно быть направлено на устранение причин и профилактику осложнений.
Гипоменорея иногда бывает и в норме, но все же обычно это патологическое состояние в виде сбоя менструального цикла. Оно может повлечь за собой осложнения и поэтому нуждается в лечении.
Как отличить норму от патологии
До начала лечения следует разобраться, когда есть проявления болезни, а в каком случае цикл нормально повторяется каждый месяц. При правильном месячном цикле у женщины нет болезненных ощущений или они не выражены. Менструация длится от 3 до 5 дней, а нормальный интервал между месячными лежит в диапазоне 21–35 дней, объем кровотечения при нормальных месячных колеблется от 50 до 150 миллилитров.
Нарушение любого из нормальных составляющих месячных – это показатель возможного сбоя менструального цикла. Это отражается на состоянии здоровья женщины, возможность в будущем забеременеть и выносить ребенка.
Причины гипоменореи
Гипоменорея возникает вследствие естественных (физиологических) причин. Скудные месячные в период кормления грудью после родов считаются физиологическим состоянием и не требуют лечения. Гипоменорея, не связанная с патологией, может отмечаться после аборта или выкидыша.
Патологические состояния, вызывающие гипоменорею:
- послеродовые и другие инфекции;
- быстрое и значительное снижение веса;
- на фоне различных стрессов и психических болезней;
- эндокринные болезни, нарушения гормонального фона;
- прием контрацептивов или других гормонов;
- поражение половой системы инфекциями;
- опухоли мочеполовой системы;
- воздействие токсичных веществ;
- алкоголизм и наркомания;
- венерические болезни.
Скудные месячные – это не самостоятельное заболевание, а один из симптомов гормональных или иных нарушений.
Проявления гипоменореи
Если до этого месячные были у женщины регулярными, появляется скудность выделений. Они оставляют мажущие следы, отдельные капли или пятна крови, становятся светлыми или тёмно-коричневыми, появляются болезненные месячные.
Вместе с этим может изменяться и длительность менструации (обычно уменьшается). Ухудшается общее самочувствие женщины: головная боль, общая слабость, тошнота, боль в пояснице, дискомфорт в груди, запоры, боли внизу живота.
В случае нарушения секреции гормонов эстрогенов, у женщины может снижаться половое влечение. А также одним из явлений гипоменореи бывают носовые кровотечения.
Диагностика
При консультации у гинеколога, он соберет жалобы, проведет внешний и гинекологический осмотр. Нужно будет сдать кровь для общего анализа, оценки свертываемости, содержания гормонов.
Из дополнительных методов диагностики используется УЗИ, мазок из влагалища для микроскопирования и для бактериального посева. В некоторых случаях есть необходимость для биопсии тканей матки, проведение МРТ исследования.
Медикаментозное лечение
Принцип лечения гипоменореи – поиск причины, которая ее вызвала. Недопустимо браться за самолечение, ведь это зачастую приводит лишь к усугублению и присоединению осложнений. Любой сбой месячного цикла требует серьезного подхода квалифицированного специалиста.
Если данная патология появилась вслед за изменением веса, то нужно нормализовать питание, подобрать правильную диету, увеличить физические нагрузки. При скудных месячных вследствие различных инфекционных заболеваний назначается лечение противобактериальными и противовирусными препаратами с учетом чувствительности микроорганизмов.
Если гипоменорею вызвали воспалительные процессы в организме, для лечения назначаются антигистаминные средства, иногда стероиды. Применяют рассасывающие препараты. Гипоменорея зачастую является проявлением гормональных сбоев в организме женщины как патологией яичников, так и других эндокринных желез. В таком случае назначается курс специальных гормональных препаратов.
Рекомендован курс поливитаминов, общеукрепляющих средств, улучшающих иммунитет. Стрессы, как фактор возникновения, необходимо лечить успокаивающими препаратами. Назначают консультацию психолога, психотерапевта.
Физиотерапия гипоменореи
Важную роль в лечении гипоменореи, как и других патологий менструального цикла, играет физиотерапия. Наряду с эффективностью, она не приносит вреда женскому организму и используется в качестве дополнительного метода лечения.
При физиотерапевтическом лечении используются такие факторы:
- Природные. Лечение при помощи лечебных вод и грязей, которые содержат в себе много полезных веществ. Эти факторы оказывают стимулирующее и восстанавливающее действие.
- Тепловые. Стимуляция выработки эстрогенов, противовоспалительный и рассасывающий эффект с помощью парафинотерапии и озокеритолечения.
- Гинекологический массаж. Применение этого способа нормализует кровообращение в органах малого таза, растягивает рубцы, спайки и тяжи поле воспалительных процессов, улучшает работу яичников.
- Аппаратное лечение. Применяются такие виды: электротерапия, магнитотерапия, лечение ультразвуком, фототерапия.
Эффект от лечения обычно проявляется через несколько процедур или курсов терапии. Физиотерапия обладает противовоспалительным эффектом, уменьшает болезненные проявления, нормализует обмен веществ и кровообращение в тканях.
Все эти эффекты устраняют патологические состояния, вызвавшие гипоменорею, и способствуют нормализации месячного цикла.
Физиотерапевтическое лечение хорошо сочетаются с лекарственной терапией, а также позволяет снизить дозировки препаратов, сокращает сроки выздоровления и обладает противорецидивным эффектом.
Народные средства
Лечение народными средствами не теряет свою актуальность и сейчас. Оно оказывают эффективную поддержку традиционной терапии, практически не имеет противопоказаний и малое количество побочных эффектов.
Тем не менее следует помнить, что несмотря на натуральные ингредиенты в таких рецептах, травы все же могут вызвать нежелательное действие, например, появление аллергических реакций. Поэтому использовать эти рецепты надо с осторожностью, по совету врача.
Народные средства при скудных месячных применяют в виде настоев, отваров, свежие или высушенные травы добавляют в еду.
Несколько наиболее распространенных рецептов:
- Семена петрушки измельчают в порошок и взвешивают 1 грамм. 4 чайные ложки меда растворяют в половине стакана кипяченой воды и смешивают все ингредиенты. Такое средство рекомендуется принимать трижды в день.
- Семена петрушки (4 чайные ложки) добавить к 2 стаканам кипятка и поставить на слабый огонь в течение 5 минут. После этого необходимо настоять отвар полчаса, дать остыть и процедить. В конце добавить мед. Средство принимают по половине стакана 3 раза в день.
- Одной из зарекомендовавших себя трав при нарушениях месячного цикла является календула. Ее заваривают в термосе на протяжении ночи и пьют вместо чая до трех раз в день.
- Материнка – название этой травы красноречивое. Эту траву принимают в виде настоя. Можно добавлять материнку в измельченном виде в пищу: салаты, мясные блюда, соусы.
- Цветки зверобоя и терна смешивают в одинаковых количествах. Полученную смесь заливают кипятком и настаивают 30 минут. Полученный настой пить перед сном по 50–100 мл.
Народное лечение не может использоваться в виде единственного способа лечения и без контроля врача. После обследования необходимо исключить серьезные заболевания, тогда применение лечения домашними средствами вполне допустимо.
Заключение
Каждой женщине нужно знать, как выглядит ее менструальный цикл в норме, а при появлении любых сбоев (например, гипоменореи) обязательно консультироваться у специалиста. Можно использовать как классические препараты, так и комбинацию их с народными способами. Важно только помнить, что только доктор подберет правильный курс лечения для быстрейшего выздоровления.
Источник
