Лечение трихомониаза при менструации

Трихомониаз – это заболевание вызывается половой инфекцией, простейшей бактерией trichomonas vaginalis, после заражения начинается постепенное воспаление органов мочеполовой системы.

Симптомы данной инфекции могут иметь признаки, схожие с симптомами цистита и других мочеполовых инфекций. Нередко человеческий организм бывает поражен несколькими видами трихомонад, при этом сочетается с другими инфекциями мочеполовой системы – хламидиоз, гонорея, микоплазмоз и кандидоз.

Если будут предприняты меры для устранения этой инфекции, то трихомониаз у мужчин и женщин может перейти в хроническую форму, что нередко приводит к простатиту у мужчин, бесплодию у женщин, осложнениям при беременности, а также появлению нежелательных патологий у детей.

Трихомониаз очень широко распространен, и даже благодаря наличию на фармацевтическом рынке большого количества препаратов для лечения этой инфекции все равно эта инфекция является лидером среди мочеполовых инфекций, которые могут передаваться половым путем – по данным ВОЗ каждый десятый житель планеты является разносчиком трихомонад.

Описание трихомониаза

Возбудители инфекции – трихомонады trichomonas vaginalis обладают специальными жгутиками, которые помогают им активно передвигаться, при размножении микроорганизмов происходит путем продольного деления.

Trichomonas vaginalis – возбудитель трихомониаза

Размер трихомонад может составлять от 12 до 18 мкм, при этом для жизнедеятельности им совсем не нужен кислород.

Половая система человека вовсе не единственно возможное место существования трихомонад — они могут внедряться в кровеносную систему через лимфатические узлы.

Трихомониаз у мужчин инфицируют прежде всего уретру, простату, яички вместе с придатками, семенные пузырьки. Хотя обычно инфекция не вызывает у мужчин особого дискомфорта и появления каких-либо ярко выраженных симптомов.

У женщин прежде всего трихомониаз инфицирует влагалище (влагалищная трихомонада) и мочеиспускательный канал.

Трихомониаз у женщин у представительниц слабого пола выявляется чаще по одной простой причине — женщины посещают медучреждения более часто в профилактических целях, что позволяет выявить заболевание еще на ранней стадии.

В основном женщины в возрасте от 18 до 40 лет более всего подвержены трихомонозу.

Возбудителей инфекции можно уничтожить при высушивании, а также при прогреве свыше 45 градусов, воздействии УФ-лучей.

Причины, приводящие к заражению трихомониазом

Трихомонады могут передаваться только половым путем, однако в некоторых случаях заражение инфекцией может произойти при контакте с предметами личной гигиены, например, с мочалкой, губкой или полотенцем.

Женщины подвержены заражению влагалищной трихомонадой при неразборчивой половой жизни, злоупотреблении алкоголем и табачными изделиями, абортах и несоблюдении правил личной гигиены.

Симптомы

При заражении трихомониазом могут появляться разные симптомы, однако у всех носителей инфекции болезнь может проявить себя даже спустя пару месяцев – в большинстве случаев заболевание обнаруживается при проблемах в иммунной системе человека.

Симптомы трихомониаза у женщин

Трихомонада у женщин может вызывать появление ярко выраженных симптомов (см фото выше), но в основном первые проявления наличия трихомонад могут появиться уже спустя 3 дня после инфицирования – воздействие микроорганизма пагубно сказывается на состоянии шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

При заражении, трихомоноз у женщин проявляется следующими признаками:

• обильные выделения, которые имеют неприятный запах, зеленый или желтый цвет;
• во время секса могут появляться болезненные ощущения;
• при мочеиспускании может наблюдаться жжение и боль, могут появляться частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• на вульве образуются отеки, появляется зуд и жжение внизу живота;
• у некоторых пациенток наблюдаются боли в разных частях живота;
• на поверхности кожи в промежности могут быть обнаружены небольшие язвы и ссадины, не исключено появление дерматита;
• при медосмотре гинеколог может обнаружить отечность слизистой влагалища, которая к тому же покрыта сильной пеной, а также небольшие кровоизлияния из капилляров.

При наступлении менструации первые признаки влагалищной трихомонады начинают усиливаться, и если в это время не провести необходимое лечение, то заболевание перетекает в хроническую форму – зачастую это происходит спустя 7-8 недель после заражения.

Трихомониаз у женщин в запущенной форме также не имеет ярко выраженных симптомов, однако у некоторых женщин может наблюдаться дизурия (выделения мочи).

Симптомы у мужчин

Трихомониаз у мужчин может не иметь очевидных симптомов, однако в ряде случаев наблюдаются следующие признаки:

• при мочеиспускании появляется жжение и резь, иногда наблюдаются небольшие боли;
• появление частых позывов помочиться, что особенно заметно по утрам;
• нередко из мочеиспускательного канала выделяется небольшое количество слизи;
• зачастую после секса у мужчины появляется зуд и жжение;
• у некоторых мужчин может воспаляться серединный шов полового члена, а также появляться эрозия слизистой головки пениса (см фото выше).

Даже при появлении симптомов, которые указывают на наличие инфекции, при трихомониазе у мужчин они крайне редко обращаются за помощью к врачам, что в некоторых случаях приводит к следующим осложнениям: сужение уретры, поражение почек и мочевого пузыря, появление простатита.

Мужской организм очень восприимчив к заражению патогенными микроорганизмами, однако симптомы заболевания практически не заметны.

Трихомониаз у беременных женщин

Многие специалисты не считают трихомониаз серьезной и опасной инфекцией, которая может негативно сказаться на состоянии плода, однако наличие трихомонад во время вынашивания ребенка является довольно нежелательным.

Трихомонады не способны попасть в плод через плаценту, однако в процессе родов плод может пройти рядом с зараженными родовыми путями, что увеличивает риск заражения ребенка трихомонадами.

Кроме этого, трихомониаз может привести к преждевременным родам, что также уменьшает возможность благополучного протекания беременности.

Врач может назначить лечение, но не ранее 2-го триместра беременности.

Диагностика

Во время диагностики врач осматривает пациента, однако окончательный диагноз получить только при помощи клинических испытаний невозможно – этому есть ряд причин:

• симптомы трихомониаза у женщин и у мужчин могут вызываться различными урогенитальными болезнями и быть просто похожими на трихомониаз;
• мелкоточечные кровоизлияния и пенистые выделения, характерные при наличии трихомонад, наблюдаются только у 12% женщин.

Для более тщательной диагностики необходимо проведение лабораторных исследований, среди которых можно отметить следующие:

• исследование мазка слизи из уретры под микроскопом – на предметное стекло наносится особый раствор, после чего в него добавляется небольшое количество влагалищных выделений, после чего субстанция исследуется под микроскопом. Данный метод позволяет получить точность 40-60% при составлении диагноза;
• иммунологический метод;
• ПЦР диагностика – достоинством данного способа является выявление инфекции практически в 100% случаях. Для анализов может использоваться любой биологический материал пациента: кровь, слюна, мазок уретры или влагалища. В течение дня можно получить результаты анализов.

Выявление трихомониаза у мужчин проходит более проблематично – этому способствуют не только относительно скудные симптомы, но и жизнедеятельность микроорганизмов в амебовидной форме.

Лечение трихомониаза

Лечение заболевания не занимает много времени, однако для достижения положительного результата требуется соблюдение ряда условий:

• второй партнер также должен пройти обязательную диагностику и при необходимости соответствующее лечение;
• запрещается сексуальная жизнь в любых проявлениях до тех пор, пока не будет достигнуто полное излечение;
• необходимо принимать специфические противопротозойные препараты, которые гарантируют полное избавление от трихомонад;
• при наличии других мочеполовых инфекций требуется также их лечение;
• во время курса лечебных процедур запрещено принимать алкоголь, назначается щадящая диета.

Заниматься самостоятельным лечением трихомониаза у женщин или у мужчин нежелательно, поскольку необходимые средства для эффективного лечения назначаются исключительно лечащим врачом.

В настоящее время для лечения трихомониаза у мужчин и женщин применяются следующие препараты, обладающие высокой эффективностью:

• Метронидазол и его аналоги: Трихопол, Флагил, Тинидазол;
• общая терапия обязательно должна дополняться местным лечением – этим достигается получение положительного результата за короткие сроки. Женщинам назначаются вагинальные свечи и гели, мужчины же могут использовать различные кремы (Розамет или Розекс);
• при отсутствии возможности перрорального приема медикаментов назначаются свечи Осарцид, которые способны оказывать губительное воздействие на вредоносные микроорганизмы. При этом необходимо использование стрептоцида, который способен снимать воспаление.

Лечение трихомониаза хронической стадии не отличается от обычного лечения, однако если инфекция довольно длительное время присутствовала у пациента, то его иммунитет становится более уязвимым, что требует дополнительного приема иммуностимуляторов, витаминов и адаптогенов.

В процессе лечения необходимо тщательно следить за личной гигиеной:

• для подмывания необходимо использовать антисептические препараты;
• нижнее белье необходимо менять каждый день;
• для умывания следует использовать индивидуальные средства личной гигиены.

По завершении процесса лечения необходим повторный сбор анализов, который проводится через месяц после окончания лечения – это позволяет убедиться в отсутствии трихомонад в организме.

Необходимо помнить о том, что медикаменты для лечения трихомониаза у женщин и у мужчин нельзя совмещать с алкоголем, так как они способны провоцировать появление антабусподобного синдрома – во избежание возможного отравления следует воздержаться от приема алкоголя в любых видах.

Если обнаружились симптомы трихомониаза у женщин или трихомониаз у мужчин, то следует незамедлительно посетить гинеколога, уролога или венеролога, но даже при полном излечении иммунитет человека остается ослабленным, что может провоцировать новое заражение.

Профилактические меры

Для профилактики необходимо тщательно соблюдать ряд мер, которые помогут избежать заражения различными половыми инфекциями:

• с умом выбирать партнера, не допускать случайных половых связей, которые могут привести к заражению различными инфекциями;
• при первом половом контакте с новым партнером следует использовать презерватив;
• соблюдать правила личной гигиены;
• регулярно посещать гинеколога или уролога, который способен вовремя выявить различные инфекции;
• если незащищенный половой акт со случайным партнером все же произошел, то следует в течение 2 часов обработать наружные половые органы препаратом Мирамистин, который способен уменьшить риск заражения на 70% – для этого следует ввести во влагалище 5 мл препарата, можно также сделать спринцевание раствором марганцовки в небольшом количестве. Поскольку данный способ не дает 100% гарантии от заражения ЗППП, то злоупотреблять им не следует.

Некоторые вопросы о трихомониазе

• Можно ли вступать в сексуальные контакты при лечении влагалищной трихомонады? Вести интимную жизнь во время лечения категорически запрещается – до получения результатов лечения ни о каких сексуальных контактах не может быть и речи.
• Есть ли шанс заразиться трихомонадами при оральном сексе? Да, вероятность заражения в этом случае довольно высока.
• Передается ли инфекция при поцелуях? Нет, таким способом инфекция не передается.
• При трихомонадах бывает кровотечение? Шанс появления кровотечений минимален, однако могут присутствовать точечные микроскопические кровоизлияния, которые можно заметить сразу после полового контакта.
• Можно ли повторно заразиться трихомонадами? Конечно – ослабленный иммунитет не способен в полной мере противодействовать борьбе с патогенной микрофлорой, что увеличивает риск заражения.

Видеозаписи по теме

Трихомоназ — одна из  урогенитальных инфекций, которая требует обязательного лечения. При отсутствии адекватной терапии могут развиться тяжелые осложнения.

Причины возникновения заболевания

Вызывает инфекцию патогенный микроорганизм — влагалищная трихомонада. После инфицирования, которое происходит при вагинально-оральным, анально- вагинальным контакте с носителем трихомонады, развивается воспаление мочевого пузыря и эпителиального слоя влагалища. Первые симптомы патологии  проявляются через 2-3 недели после заражения

Кроме полового пути передачи трихомоназа, возможен контактно-бытовой (при использовании общих мочалок, полотенец, белья), а также:

• от зараженной матери ребенку во время родов;
• приобретение инфекции во время секса;
• использование чужих или общих предметов, соприкасающихся с телом или слизистыми половых органов;
• пользование общими ваннами, санузлами;
• сауны и бани общего пользования.

Возможно повторное инфицирование трихомонадой, так как иммунитет к перенесенному заболеванию не развивается.

Симптомы

Основные симптомы трихомоназа:

• учащение позывов к мочеиспусканию;
• болезненность и жжение во время мочеиспускания;
• тянущая боль в поясничном отделе;
• снижение либидо;
• гипертермия;
• озноб и слабость;
• головная боль;
• зуд половых органов и внутренней поверхности бедер;
• выделения из влагалища желтого цвета, иногда с зеленоватым оттенком, с неприятным запахом и пенистой консистенцией.

Часто симптомы трихомониаза начинают активно проявляться после месячных из-за изменения кислотности содержимого влагалища. Симптомы у женщин проявляется ярче, чем у мужчин.

При осмотре женщин наблюдается воспаление влагалища с очагами гнойных выделений, отечность и гиперемия, что дает возможность диагностировать вагинит.

Осложнения

При отсутствии адекватной терапии возможно развитие осложнений:

• спаечной болезни;
• поражение прямой кишки;
• дисбактериоза во влагалище;

При несвоевременном выявлении и лечении трихомоназ переходит в хроническую стадию, сопровождающуюся частыми рецидивами и распространением воспаления на внутренние органы. Частым осложнением является пиелонефрит.

При подозрении на трихомоназ следует незамедлительно обратиться к врачу гинекологу, так как воспаленный аппендицит и внематочная беременность имеют схожие симптомы.

Для беременной женщины, существует угроза отхождения околоплодных вод раньше положенного срока и преждевременных родов. Для плода тоже есть опасность заражения — заболевание провоцирует снижение массы тела и задержку в развитии.

Диагностика

Лечащий врач проводит гинекологический осмотр для выявления воспаления,  берет мазок для лабораторного исследование влагалищного содержимого и ПЦР диагностики. Так как все признаки заболеваний передающихся половым путем  схожи, то микроскопическое исследование является самым достоверным методом. А назначение бак посева эффективно при скрытой симптоматике течения болезни.

Кроме этого проводится подробный сбор информации о проявлениях болезни и наличии других хронических заболеваний, методах контрацепции и вредных привычках, а также о количестве сексуальных партнеров. Контрольные анализы сдаются после лечения препаратами, через неделю и в течение 3-х месяцев после лечения после менструации.

Лечение медицинскими средствами

Схема лечения трихомониаза назначается врачом индивидуально. Обязательно прохождение терапии обоими партнерами. Обычно лечение занимает 10 дней, в течение которых рекомендуется воздержаться от половой жизни.

Препараты для лечения:

• Клион Д-100;
• Тинидазол;
• Метрогил;
• Трихопол;
• Фазижин;
• Метронидазол.

Все они имеют в составе одно действующее вещество с названием метронидазол. Схема лечения каждым препаратом индивидуальна. Метронидазол может назначаться по 0,25 гр, а Трихопол по 0,5 гр два раза в день. Тинидазол принимается однократно 4 таблетки во время еды, а Фазижин по 150 мг два раза в сутки.

С применением таблеток внутрь назначают и Метрогил гель с местным воздействием. Можно использовать вагинальные свечи. Бетадин, Клион Д-100, Тержинан, Орасцид применяются по одной в течение 7 или 10 дней. Дополнительно врач пропишет антибактериальные препараты из группы нитроимидазолов.

Иммуностимулирующие препараты и витаминно-минеральные комплексы вместе с адаптогенами тоже входят в схему лечения трихомониаза.

Суппозитории Виферон содержат человеческий интерферон. Он стимулирует защитные силы организма и назначается вместе с витаминами для более эффективного действия.

Народные методы лечения

Народные целители предлагают домашние методы лечения трихомоназа:

• отвары лекарственных растений для спринцевания;
• настойки для приема внутрь;
• отвары трав для сидячих ванн;
• тампоны с использованием прополиса или алоэ.

Рецепты для спринцевания:

• Смешать в пропорции 1:1 цветы черемухи, календулы и сирени, а также листьев чистотела . Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, прокипятить в течение 5 минут.
• Столовую ложку коры дуба залить стаканом кипятка, прокипятить 10 минут, охладить до комнатной температуры.

Настои трав:

• Собрать цветы календулы и залить их спиртом. Настаивать две недели в темном месте и принимать по 50 мл в течение 2-х недель.
• Трава портулак, произрастающая как сорняк на огородах, заливается спиртом вместе с белком куриного яйца на 15 дней. И принимается по 50 мл в течение двух недель.

Рецепты для ванн:

• Трава мяты и хвоща, цветки ромашки, березовые листья и овсяное сено, а так же кора дуба берется в равных количествах. На 3 литра кипятка потребуется  5 столовых ложек смеси трав, прокипятить на медленном огне 3-5 минут. Остудить до комфортной температуры.
• В теплую воду добавить по 5 капель эфирного масла чайного дерева и миры.

Лечение тампонами:

• Суппозитории с алоэ лечат трихомониаз, удаляют зуд и раздражение. Для этого срезают лист старого растения, очищают и вводят во влагалище.
•  10 мл прополиса смешать со 100 мл воды. Прокипятить, остудить. Смочить тампон и ввести во влагалище. Оставить на ночь.

Соблюдение правил гигиены, контрацепции и укрепление иммунитета защищают организм женщины от инфицирования трихомоназом. А своевременное выявление и лечение болезни предотвратит развитие осложнений.