Лечение уреаплазмоза и менструация

Уреаплазмы могут находиться в организме здоровых людей в составе нормальной флоры. Так, к примеру, если у женщины в анализах обнаружились данные микроорганизмы, это еще не свидетельствует о наличии заболевания. Патогенные качества бактерий начинают проявлять признаки лишь под воздействием определенных факторов, таких как:

• снижение иммунитета;
• гормональные нарушения на фоне беременности, родов, бесконтрольного приема оральных контрацептивов и т.д.;
• наличие в организме иных инфекционных заболеваний;
• медицинские вмешательства в органы мочеполовой системы, например, проведение абортов, установка или удаление внутриматочной спирали и т.д.

То есть, о заболевании уреаплазмоз речь будет идти тогда, когда возбудитель активизируется и начинает размножаться, провоцируя развитие воспалительных процессов в органах, относящихся к мочеполовой системе.

Данное заболевание может протекать в трех формах, каждая из которых имеет определенные особенности и клиническую картину:

• Если иммунитет зараженного человека достаточно высок, то зачастую болезнь протекает именно в бессимптомной форме, а сам человек становится носителем инфекционного возбудителя.
• Под воздействием вышеописанных условий (снижение иммунной функции, гормональный сбой и т.д.) бактерии активизируются, вызывая острый уреаплазмоз.
• Уреаплазмы не способны проникать глубоко в ткани, и вызывают чаще всего лишь поверхностный воспалительный процесс, для заболевания часто характерно весьма стертое течение, которое нередко переходит в хроническую форму.

У женщин уреаплазменная инфекция наружных половых органов протекает с поражением влагалища и вульвы (вульвовагинит), а также мочеиспускательного канала (уретрит). При этом пациентки обычно жалуются:

• зуд в зоне вульвы, который может быть и слабовыраженным, и довольно сильным;
• чувство жжения, интенсивность которого увеличивается при мочеиспускании;
• патологические выделения из влагалища слизистой консистенции;
• отек и покраснение слизистой оболочки гениталий;
• дискомфорт и болевые ощущения, появляющиеся при занятиях сексом.

Кроме того, при надавливании на уретру может выделиться капля мутноватой слизи, что является еще одним признаком уреаплазмоза.

Обычно инкубационный период уреаплазмоза составляет приблизительно один месяц. Но определяющее значение в развитии заболевания всегда играет общее состояние здоровья человека. Так, в случае, когда баланс между полезной и условно-патогенной микрофлорой начинает меняться, уреаплазмы начинают довольно быстро размножаться. Именно в этот момент недуг можно заподозрить по характерным симптомам.

1. При развитии уреаплазменного бартолинита (воспаление бартолиниевых желез у входа во влагалище) часто возникает ложный абсцесс.
   • Воспалительный процесс в протоках приводит к нарушению оттока слизи, которую производят данные железы.
   • Из-за накопления секрета железа увеличивается в объеме, а в нижней части половой губы становится заметно характерное выпячивание и покраснение кожных покровов.
   • Женщина начинает ощущать дискомфорт и боль во время движения, а если к заболеванию присоединяется вторичная бактериальная инфекция, развивается нагноение и абсцесс.
2. Когда уреаплазмы проникают в верхние отделы женской половой системы, нередко развиваются такие заболевания как эндометрит и андексит. Эндометрит обычно характеризуется вялотекущим воспалительным процессом, для которого характерны следующие признаки:
   • тянущие болевые ощущения, локализующиеся в пояснице и нижней части живота;
   • нарушениями менструального цикла, при которых месячные становятся обильными и длительными;
   • межменструальные мажущие кровянистые выделения.

Вследствие повреждения эндометрия (функционального слоя матки) могут стать самопроизвольные выкидыши и бесплодие.

Ввиду того, что уреаплазмоз в некоторых случаях протекает весьма невыраженно, а незначительные симптомы заболевания могут и вовсе не вызывать никаких беспокойств у женщин, своевременная диагностика и лечение недуга становятся невозможными, вследствие чего болезнь переходит в хроническую форму. По сути, данная форма заболевания являет собой просто обычный запущенный уреаплазмоз, лечение которого всегда сложнее, нежели острого заболевания.

Когда происходит хронизация воспалительного процесса, уреаплазмы, оседая на слизистых оболочках органов половой системы, пребывают в полной готовности к активизации в любой момент.

Обострения могут происходить при снижении защитных свойств организма, вызванных простудными и воспалительными заболеваниями, физическими нагрузками, изменениями гормонального фона и т.д. Во время обострений может наблюдаться повышение температуры тела и признаки интоксикации организма.

Кроме того, любая женщина должна насторожиться и заподозрить у себя наличие уреаплазмоза в запущенной форме, при обнаружении следующих признаков:

• учащенного мочеиспускания;
• общего неважного самочувствия;
• прозрачных слизистых выделений из половых путей;
• болевых ощущений, локализующихся в нижней части живота и усиливающихся в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Конечно, не все эти симптомы могут указывать именно на хронический уреаплазмоз, так как существует довольно много других гинекологических заболеваний, характеризующихся схожей клинической картиной. Однако любой из вышеописанных признаков уже свидетельствует о наличии какой-либо патологии, которую необходимо диагностировать и вылечить во избежание развития осложнений, некоторые из которых могут быть весьма тяжелыми.

По материалам eva-health.ru

Моей сестре 26 лет, замужем 1,5 года, и половой жизнью живет 1,5 года. 8 месяцев назад планировали беременность, и так как у нее месячные были не регулярными (менстр. цикл 35-40 дней), они и начали проходить обследование. В результате ей сказали, что есть небольшая эрозия, и обнаружили ИППП — уреаплазмоз. Назначили антибиотики, уколы (ей и ее мужу).

Прошли 10 дней курс лечения, при сдаче анализов ИППП результат был отрицательным. Но менструальный цикл длился все дольше, 45-50 дней. Когда месячных не было 50 дней, но тест на беременность был отрицательным, она еще раз обратилась к гинекологу. Направили на УЗИ, там поставили диагноз гиперплазия эндометрий.

Взяли биопсию с шейки матки, результат отрицательный. Гинеколог назначил: Орципол, Норколут 3 мес пить, противозачаточный препарат Жанин, свечи, а после всех приемов лекарств — прижигание эрозий солковагилом. Теперь у меня такие вопросы:

1) Правильно ли поставлен диагноз ГИПЕРПЛАЗИЯ, если УЗИ делали на 50 день задержки месячных?

2) Зачем назначили норколут, ведь у нее и так нет овуляций, так как не может забеременеть и это очень сильный гормональный препарат? В возрасте 26 лет разве может быть гиперплазия?

3) Перед планированием есть ли необходимость прижигать эрозию шейки матки? (эрозия большая). И если стоит прижигать, тогда Солковагилом или Радиоволнами? Который из них более щадящий метод?

Вы знаете, я устала повторять чуть ли не в каждом ответе (не учитывая статьи и книги), что регулярность цикла не определяется только его продолжительностью и не могут быть все циклы у всех женщин ровно 28 дней. Если у вашей сестры РЕГУЛЯРНЫЕ циклы в 35-40 дней (это же регулярно!), если при этом есть овуляция, которая будет НЕ на 14 день цикла в таких случаях, а позже, то зачем еще что-то регулировать? Я также устаю повторять, что регулярные половые акты должны быть 1 год! А некоторым парам требуется и больше. 90% пар беременеет в течение 1.5 лет.

Мне жалко, что вы задаете такие вопросы, ДО того, как вашу сестру и ее мужа начали травмировать обследованием и лечением того, что лечить не нужно. Давайте мы сделаем так: чтобы я не тратила массу времени на детальные ответы на ваши вопросы, на которые уже есть на самом деле ответы, тоже детальные, вы приглашаете сестру если не в КлубКом, то хотя бы в мой блог. Вы предлагаете ей перечитать следующие материалы:

Если она откажется от вашего приглашения, то играться в игру «испорченный телефон» я не буду и помогать не-просящему-о-помощи тоже не буду, и вам не советую.

По материалам www.komarovskiy.net

Среди возбудителей инфекций мочеполовой системы есть такие, которые можно считать настоящим бичом человеческой популяции. В конце ХХ и начале XXI века были проведены клинические исследования среди женщин, длительное время страдающих от воспалительных процессов урогенитальной сферы. При лабораторной диагностике, в 40–46% случаев были выделены микроорганизмы, относящиеся к группе микоплазм, а именно Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis.

Получается, что почти половина женского населения планеты с хроническими воспалительными процессами мочеполовой сферы в той или иной степени поражена микробами со сложным названием. Насколько это опасно? Как такая ситуация влияет на репродуктивное здоровье? И что в конце концов с этим делать?

Микоплазмы выделяются на фоне остальных бактерий отсутствием клеточной стенки: их небогатый внутренний мир отграничен от окружающей среды одной лишь цитоплазматической мембраной. Вероятно, этот фактор влияет на то, что иммунитету сложно с ними бороться: нет выраженных антигенов, которые обычно располагаются в клеточной стенке бактерий. Поэтому иммунная система человека вяло реагирует на этот микроб: белые кровяные тельца его плохо «видят» и не уничтожают.

Семейство микоплазм очень разнообразно. В него входит больше сотни разновидностей бактерий. Некоторые опасны для птиц, другие – для животных. Что касается человека, то наиболее значимы такие подвиды:

1. Mycoplasma pneumoniae.
2. Mycoplasma hominis.
3. Mycoplasma genitalium.
4. Ureaplasma urealyticum.
5. Ureaplasma parvum.

Патология урогенитальной системы вызывается всеми, кроме первой. И, хотя эти бактерии относятся к условно патогенным, то есть их носителями могут быть абсолютно здоровые люди, у многих женщин и мужчин они же вызывают вялотекущие воспалительные процессы в области мочеполовой системы.

Несмотря на то что среди женщин с гинекологической патологией очень многие страдают от проявлений уреаплазмоза, заражены далеко не все. Оптимизма добавляет тот факт, что среди всех женщин доля инфицированных колеблется в районе 8%. Повышенный риск заражения связывают с рядом факторов:

• Молодой возраст.
• Частая смена половых партнеров.
• Невысокий социально-экономический статус.
• Применение оральных контрацептивов (провоцирует на незащищенный секс).
• Принадлежность к афроамериканской народности.

Сразу оговоримся, что у большинства людей сам факт инфицирования никак себя не проявляет. Бактерии просто живут в слизистых оболочках мочеполового тракта, не вызывая заболеваний, и обнаруживаются только при лабораторных исследованиях по стороннему поводу.

Такая особенность дала повод отнести генитальные микоплазмы к условно-патогенным микроорганизмам.

Итак, у большинства носителей никаких симптомов не возникает. Но при ослаблении иммунитета или повторном массированном инфицировании количество бактерий увеличивается и становится критическим. Тогда могут начинаться непонятные воспалительные процессы, установить истинную причину которых совсем непросто. У заболевшей женщины может развиваться практически любая генитальная патология:

• Негонококковые уретриты.
• Неспецифические вагиниты.
• Эндометриты.
• Сальпингиты.
• Цервициты.

Проще говоря, микоплазменное воспаление может затрагивать все репродуктивные органы: влагалище, яичники с придатками, шейку матки и саму матку. Учитывая распространенность микроба, у многих женщин назревает логичный вопрос: можно ли забеременеть при уреаплазме?

Любая женщина, желающая иметь ребенка, будет переживать, если у нее обнаружат генитальный микоплазмоз. Всем известно, что патология репродуктивной системы чаще всего отрицательно сказывается на способности к зачатию, вынашиванию и рождению нормального здорового малыша. Давайте разбираться, насколько уреаплазмоз может помешать женщине-носителю забеременеть и родить ребенка.

Сами по себе микоплазмы никакого влияния на яйцеклетку не оказывают, гормональный фон не нарушают. Вроде бы безобидные, да? Но вспомним тот перечень заболеваний, которые могут провоцироваться уреаплазмой.

Длительные вялотекущие хронические воспалительные процессы всегда вызывают изменения со стороны пораженных органов. Поэтому сложности с зачатием могут возникнуть, если поражаются яичники, а еще и с обеих сторон.

Воспалительные изменения приводят к нарушениям созревания яйцеклеток, провоцируют появление кист, вызывают нарушение проходимости маточных труб. Клинически это проявляется нарушениями менструального цикла, которые всегда мешают нормальному зачатию.

Хронические цервициты (воспаление шейки матки) могут привести к нарушениям проходимости канала шейки для сперматозоидов. Вагиниты с их неприятными симптомами способны вызвать стойкое психологическое неприятие половой жизни.

Итогом всего является то, что яйцеклетка по тем или иным причинам не выходит из яичника и/или не оплодотворяется. Так опосредованно реализуется негативное влияние уреаплазм на зачатие.

Со стороны матки тоже неприятностей хватает. Длительное нахождение микоплазм в слизистой оболочке матки (эндометрии) вызывает в ней достаточно выраженные изменения. Вплоть до того, что прикрепление эмбриона к стенке матки становится затруднительным. И даже если задержка наступила, быстрый тест показал две полосочки, то расслабляться рано.

Статистика показывает, что женщины с активной микоплазменной инфекцией требуют повышенного внимания со стороны женской консультации. У них чаще встречаются разнообразные нарушения беременности:

• Нарушения функции почек, что повышает вероятность токсикозов.
• Угроза прерывания беременности особо высока в первые 12 недель.
• Фетоплацентарная недостаточность (нарушения в системе мать-плацента-плод).
• Аномалии, связанные с околоплодными водами.
• Экстрагенитальная патология (на первом месте – болезни мочевыводящих путей).
• Анемия разной степени тяжести.
• Преждевременные роды.

Если сравнивать активность, то Ureaplasma urealyticum все вышеперечисленное провоцирует чаще, чем Mycoplasma hominis. Немного оптимизма добавляет то, что вероятность негативных явлений снижается пропорционально количеству активных микроорганизмов. Поэтому все-таки есть смысл пройти лабораторное обследование на предмет этой инфекции до беременности.

Если обнаруживается факт носительства, то нелишне определить степень влияния микробов на организм матери.

На период беременности мама и плод составляют единое целое, связанное между собой через плаценту и пуповину. Детское место – хороший природный фильтр, защищающий эмбрион от многих неприятностей, в том числе и от бактерий.

Активная инфекция может преодолевать этот барьер, более того она способна инфицировать плаценту. Понятно, что для плода это ничего хорошего не означает. Фетоплацентарная недостаточность встречается при активной уреаплазме заметно чаще, чем у клинически здоровых женщин. Это влечет за собой гипотрофию плода, аномалии развития, способно привести к врожденному микоплазмозу. Самый пессимистичный исход – замирание и выкидыш.

Прохождение плода через родовые пути часто приводит к заражению, и у младенцев сразу после родов начинаются пневмонии, распространенный микоплазмоз.

Такого обычно не наблюдается, если женщина ответственно готовится к родам: регулярно обследуется, проводит санацию родовых путей.

Обнаружена прямая зависимость между рисками для плода и степенью активности микоплазм: большие количества бактерий намного чаще приводят к нарушениям, чем простое бессимптомное носительство.

Бессимптомное носительство микоплазм в организме выявляется при профилактических осмотрах. Обычно, для этого достаточно мазка-соскоба из уретры и половых органов. Микроскопическое изучение этого материала позволяет обнаружить уреаплазмы и сделать вывод, является ли женщина инфицированной. Причем о видовой принадлежности сразу сказать нельзя, требуется посев на питательные среды с последующим изучением выросшей культуры.

Популярность микроскопии объясняется тем, что она проста и дешева. Из-за этого относится к скрининговым (быстрым) методам диагностики. Она будет особо полезна:

• Всем беременным.
• Женщинам, которые только планируют становиться мамой.
• Тем парам, у которых несколько месяцев не получается зачать ребенка.
• Пациенткам с эпизодами невынашивания или патологией беременности в прошлом.

Отрицательные результаты не должны расслаблять. Бывает, что микоплазмы есть, однако небольшое их количество мешает правильной диагностике: они просто не попадают в мазок. При отрицательном результате микроскопии, врач может порекомендовать дополнительное лабораторное обследование пациентке с повышенным риском заражения.

Метод основан на ПЦР (полимеразно-цепной реакции). Очень чувствительный и точный способ определяет самые мизерные количества микроорганизмов.

Кроме того, только так можно выявить Mycoplasma genitalium: эта разновидность очень плохо культивируется.

Для анализа берется кровь из вены. В сыворотке ищется генетический материал уреаплазмы и, если обнаруживается, то можно точно определить разновидность бактерий. Появляется возможность сделать косвенные выводы об активности инфекции. Высокие показатели могут стать рекомендацией к назначению противомикробных средств.

Сразу отметим, что выявление уреаплазмоза – не повод отчаиваться. Можно ли забеременеть с уреаплазмой? Не только можно, но и нужно. Вовремя диагностированная инфекция достаточно хорошо лечится. Правда, бесконтрольное применение антибиотиков неизбежно привело к появлению стойких к тем или иным средствам штаммов.

Культуральное обследование дает материал, чтобы определить наиболее активные лекарства. Достаточную эффективность проявляют:

• Тетрациклины (высока вероятность устойчивости).
• Макролиды (устойчивость весьма вероятна).
• Линкозамиды (чувствительность высокая).
• Аминогликозиды (чувствительность высокая).

Из-за этого самолечение может быть безрезультатно и даже опасно. Только после лабораторной диагностики можно с уверенностью назначить эффективную схему лечения. Которая обычно включает не менее двух антимикробных средств.

И тогда проблема зачатия при уреаплазме значительно снижает свою актуальность. Эффективное лечение гарантирует безопасную беременность и рождение здорового ребенка.

По материалам flovit.ru