Лейкоциты в моче женщины в менопаузе

Если расшифровка общеклинического анализа урины с микроскопическим исследованием осадка показала, что лейкоциты в моче повышены причины у женщин в большинстве случаев связаны с протеканием воспалительных процессов в организме и заболеванием органов мочевыделительной системы у женщин, мужчин либо детей. Данная ситуация требует пристального внимания, так как у здорового человека никаких кровяных клеток в моче быть не должно, и увеличение их количества сверх допустимой нормы свидетельствует чаще всего о проблемах со здоровьем мочеполовой сферы.

Общеклинический анализ мочи может дать исчерпывающую информацию о состоянии организма, и, если в ней появились кровяные и эпителиальные клетки, цилиндры, изменились запах, прозрачность и цвет урины – пациенту требуется дальнейшее более глубокое обследование с целью выявления причин патологических изменений в его организме.

Что такое лейкоциты, и каковы нормы содержания их в урине

Девушка

Лейкоциты – белые кровяные клетки, которые отвечают за состояние иммунитета и являются «защитником» организма. Они различаются между собой по своим свойствам, строению и выполняемым функциям, и подразделяются на пять видов (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты, лимфоциты).

Белые кровяные клетки обеспечивают антивирусную и антибактериальную защиту организма, обезвреживая попавшие извне микробные агенты, оказывают противоопухолевое и антипаразитарное воздействие, отвечают за восстановление поврежденных тканей и метаболические процессы в клетках.

В нормальном состоянии, лейкоциты попадать в мочу не должны, и их появление в осадке урины может говорить о серьёзных проблемах в работе почек и других органов мочевыделительной системы, а также репродуктивных органов.

Для женщин, мужчин и детей существуют различные нормы. У женщины, в силу анатомического строения её мочеполовой системы (узкая короткая уретра и непосредственная её близость к входу во влагалище), а также особенностей гормонального фона, в норме допускается определённое количество лейкоцитов в моче.

Повышенное количество лейкоцитов может определяться в урине в период беременности и перед менструацией, меняется их количество и при климаксе. На величину соотношений и количества лейкоцитарных клеток влияют также физиологические факторы – физические нагрузки, стрессы и переутомления, перегрев или переохлаждение, рацион питания.

Какая норма содержания белых кровяных телец считается допустимой для женщин, а какое количество лейкоцитов в моче уже считается аномальным? Ниже приведена Таблица, в которой рассмотрены данные показатели для женского организма.

Таблица

Количество лейкоцитов, единиц	Что означают данные показатели	Причина возможного отклонения от нормы
0-6	В пределах нормы	Очаги воспаления отсутствуют, состояние иммунитета хорошее. Имеет место высокая сопротивляемость организма
7-10	Сомнительный результат	Нарушение правил подготовки и сдачи анализа. Беременность, менструация
10-60	Повышенный уровень лейкоцитов в моче –лейкоцитурия	В организме пациентки протекает воспалительный процесс
60 и более	Большое количество лейкоцитов – пиурия (гной в моче)	Имеют место инфекционно-воспалительные заболевания почек или других органов мочеполовой системы, прогрессируют опухолевые процессы, в организме имеются обширные очаги гнойного воспаления.

Лаборант В зависимости от возраста, допустимая норма белых кровяных клеток в урине различна. Для ребенка эти значения на несколько единиц больше, чем для взрослого пациента. 18-летняя девушка и зрелая 35-летняя женщина также имеют отличия в нормах содержания в организме белых кровяных телец.

Для грудных малышек нормальным является число лейкоцитов в пределах 8-10 единиц. Это связано с тем, что уровень функциональной активности почек у новорожденных детей понижен.

По мере взросления маленькой женщины, происходит изменение норм содержания белых кровяных телец в её моче в сторону снижения. Для девочек годовалого возраста норма составляет от 0 до 3 единиц. Превышение количества лейкоцитов в моче у девочек не всегда свидетельствует о наличии патологии, но значение десять-пятнадцать единиц белых клеток говорит о необходимости проведения дополнительных исследований и выявления возможного скрытого воспалительного процесса.

Норма лейкоцитов в моче у женщин в период беременности также отличается в сторону увеличения количества белых кровяных клеток. В таком состоянии естественным образом возрастает нагрузка на все системы женского организма, поэтому допустимыми считаются показатели 15-20 единиц.

Однако стоит помнить, что будущие матери требуют особенно внимательного наблюдения, так как повышенные лейкоциты в моче у женщин, находящихся в ожидании рождения младенца, могут свидетельствовать о прогрессировании опаснейших для беременной женщины и плода патологических состояний – гестоза, преэкламсии либо экламсии.

Классификация лейкоцитурии

Врач

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин свидетельствует о развитии лейкоцитурии – патологии, характеризующейся наличием чужеродных микроорганизмов в мочевыводящих путях, половых органах либо в почках. От количества белых кровяных клеток, обнаруженных в поле зрения микроскопа, зависит степень интенсивности патологического процесса.

Применяют следующую классификацию лейкоцитурии:

Незначительная. Количество белых кровяных телец не превышает 50 единиц, однако это говорит о присутствии в организме очагов воспаления.
Умеренная. Число лейкоцитов находится в пределах 50-100 единиц. При данном состоянии обнаруживается гной в моче и называется оно пиурией.
Выраженная. Содержание лейкоцитарных кровяных клеток в моче – 100-250 единиц. Урина имеет характерный неприятный запах и цвет, отличный от нормального соломенно-жёлтого. Это может быть молочно-белый либо жёлто-зеленоватый оттенок. Моча непрозрачна и имеет осадок,

Количество лейкоцитов в урине может достигать очень больших значений – от 250 до 500 единиц. Это очень много! Как правило, хлопья и гной в моче при данном состоянии говорит о протекании обширных воспалительных процессов в верхних и нижних мочеполовых путях.

Значительное повышение лейкоцитов у женщин, как и мужчин, является характерным признаком ряда заболеваний мочеполовой сферы, в ходе которых могут иметь место следующие клинические проявления патологических изменений в организме:

тянущие боли в области поясницы;
рези в нижней части живота, в области лобка;
повышенная температура тела;
высокое артериальное давление;
тошнота и рвота;
нарушение нормального процесса мочеиспускания (учащённое, с задержками, сопровождающееся сильными резями и болью, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря);
примеси крови в моче.

Кроме того, в ходе общеклинических анализов крови обнаруживается лейкоцитоз, высокий уровень СОЭ, повышена концентрация белков (СРБ), что само собой является подтверждением наличия воспаления. Вид самой урины говорит о нездоровье: цвет изменён (коричневый, зеленоватый, цвет мясных помоев, молочно-белый), в моче много мути и взвеси.

В случае появления таких симптомов, консультация с врачом и обследование являются обязательными. В ходе диагностики врач выявит источник лейкоцитурии и назначит эффективное и своевременное лечение спровоцировавшего её заболевания.

Разновидности лейкоцитурии у женщин и причины возникновения данного состояния

Девушка на приеме у врача

Анализ мочи помогает не только выявить наличие патологического процесса в организме, а также найти источник проблемы.

В зависимости от процентного содержания кровяных клеток и количества бактерий в урине, лейкоцитурия может быть:

асептической – эта форма характеризуется отсутствием большого количества бактерий, но имеет высокие показатели содержания в биологическом образце лимфоцитов и эозинофилов.
инфекционной – её характерным признаком является наличие более ста тысяч патогенных микроорганизмов в 1л. биологической жидкости. В моче преобладают нейтрофильные лейкоциты.

В зависимости от места локализации патологического процесса лейкоцитурия может быть почечной и внепочечной:

Почечная. Повышение показателя содержания лейкоцитарных клеток связано с заболеваниями почек – гломерулонефритом, пиелонефритом, поликистозной почкой, почечной недостаточностью, нефритом, карбункулом почки, туберкулезом почек, нефролитиазом – камнями в лоханках или чашечках.
Внепочечная – возникает в ходе патологических процессов в мочевом пузыре, уретре и мочеточниках.

Лейкоцитурия диагностируется при цистите у женщин, а также в случае наличия камней в мочевом пузыре и мочевыводящих органах, уретерогидронефрозе, дивертикуле и патологиях мочеточников, стенозе шейки мочевого пузыря или мочеточника.

К причинам возникновения внепочечных форм лейкоцитурии можно также отнести:

развитие опухолевых процессов (доброкачественных либо злокачественных);
обширные очаги гнойного воспаления (абсцессы, флегмоны, фурункулы, карбункулы);
инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
венерические заболевания;
сахарный диабет;
туберкулез легких;
сепсис;
сильные отравления;
травмы.

По каким ещё причинам могут определяться незначительно повышенные лейкоциты (30-40 единиц) в моче у женщин, если в моче при этом не обнаружены бактерии? Такая ситуация может быть связана с приёмом курса лекарственных препаратов: антибиотиков, мочегонных средств, иммунодепрессантов, препаратов с железом, лекарств на основе аспирина и других. Об этом необходимо перед сдачей анализа обязательно сообщить лечащему врачу.

Как при помощи исследования осадка мочи выявляют патологический процесс

Анализ мочи

Высокий уровень лейкоцитов в урине является тревожным показателем.

В процессе исследований урину анализируют на наличие других содержимых в её осадке:

Эритроциты. Наличие красных кровяных клеток наряду с высоким содержанием лейкоцитов может говорить о геморрагическом цистите.
Белки. Их присутствие зачастую свидетельствует об инфекционно-воспалительных процессах в почках.
Цилиндры. Эти микроскопические «слепки» почечных канальцев, сигнализируют о нарушении в работе данного органа мочевыводящей системы.
Клетки эпителия. Высокое содержание лейкоцитов плюс клетки эпителия говорят о серьёзных заболеваниях почек либо мочевыводящих путей.
Слизь. Её присутствие свидетельствует об инфекционных патологиях в мочевыделительных органах.

Кроме того, во время исследования урины и определения возможного заболевания, вызвавшего лейкоцитурию, во внимание принимают следующее: сколько лейкоцитарных клеток каждого вида преобладает в осадке.

Основные показатели:

среди лейкоцитов преимущественно преобладают нейтрофилы – возможен сепсис, туберкулез почки, пиелонефрит, цистит, тяжёлое отравление;
больше всего повышаются моноциты – речь идет о гломерулонефрите;
преобладание лимфоцитов – аутоиммунные патологии, сахарный диабет.

Найти ответ на вопрос «Почему повышены лейкоциты в моче?» и обнаружить место локализации патологии помогает метод трёх стаканов.

Собранная в утреннее время первая моча распределяется в три резервуара.

Если большое количество лейкоцитарных клеток найдено:

только в одном из них – воспаление происходит в мочеиспускательном канале;
в двух резервуарах – имеет место патология мочевого пузыря;
если множество лейкоцитов содержит первый, второй и третий стаканы – воспалительный процесс локализован в почках.

Несмотря на простоту выполнения, анализ мочи является весьма информативным методом диагностики. Кроме того, он доступен каждому и помогает эффективно выявлять заболевания и лечить их на ранних стадиях.

Как правильно сдавать общеклинический анализ мочи, чтобы избежать ложных результатов

Анализы мочи

Нередко причиной обнаружения повышенного количества белых кровяных телец в моче является элементарное пренебрежение правилами сбора и хранения биоматериала.

Для сбора урины необходимо использовать специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке.

Для изучения урины на предмет клеточных структур, содержащихся в её осадке, необходима первая после сна утренняя порция мочи:

Перед сбором биологической жидкости необходимо тщательно обмыть гениталии, чтобы исключить случайное попадание в исследуемый материал элементов вагинальных выделений, а также бактерий из толстого кишечника, а также с рук.
Женщины должны использовать гигиенический тампон, чтобы избежать попадания выделений в мочу.
В критические дни общеклинический анализ мочи сдавать не следует, так как результат может быть искажен.
Для анализа берут промежуточную порцию мочи, то есть первые несколько секунд мочатся в унитаз, затем собирают необходимое количество биологической жидкости в емкость для анализа, и заканчивают процесс мочеиспускания в унитаз.
Передать биологический материал в лабораторию следует в течение одного-двух часов после сбора.
Важно помнить, что нельзя подвергать урину воздействию слишком высоких и низких (минусовых) температур, иначе результат теста будет неверным.

Если женщина проходит курс лечения какими-либо лекарственными препаратами, необходимо поставить в известность медработников.

Источник

Лейкоциты являются не только важной частью иммунных процессов в организме женщины. Показатели концентрации белых кровяных телец в моче позволяют судить о наличии очагов воспаления и степени развития патологии. Несложные лабораторные исследования на первых стадиях диагностики помогают своевременно начать медикаментозное или хирургическое лечение заболевания и избежать тяжелых осложнений.

Характерные особенности лейкоцитов

Лейкоциты — неоднородная группа клеток, для которых характерно отсутствие ядра и какой-либо окраски. Внешний вид белых кровяных телец может значительно варьироваться в зависимости от их функциональной активности. Специфическая и неспецифическая защита организма от различных негативных факторов заключается в регуляции аллергических реакций и разрушении патогенных микроорганизмов.

Если содержание лейкоцитов в моче повышено, значит, внутри тела женщины протекает воспалительный процесс. Иммунная система вырабатывает множество белых кровяных телец, которые погибают при атаках на чужеродные белки. Поврежденные лейкоциты выводятся почками с вторичной мочой, где и определяется их количественный и качественный состав.

Лейкоцитарная формула — процентное соотношение различных белых кровяных телец. Норма лейкоцитов в моче у женщин означает не только отсутствие очага воспаления, но и высокую сопротивляемость организма к вирусным и бактериальным инфекциям.

Вне зависимости от видовой принадлежности белых кровяных телец они активно двигаются, проникают через стенки капилляров непосредственно во внутренние органы. Именно там происходят процессы переваривания и поглощения возбудителей инфекционных заболеваний (фагоцитоз).

Белые кровяные тельца классифицируются в соответствии с таблицей:

№	Вид	Описание
1.	Гранулоциты.	Крупные клетки с сегментированными ядрами и зернистой цитоплазмой.
2.	Агранулоциты.	Мелкие клетки с несегментированными ядрами и цитоплазмой незернистой структуры.
3.	Эозинофилы.	Такие лейкоциты содержат ядро, состоящее из двух долей, и гранулы. Специфические клетки активизируются при возникновении аллергических реакций или при заражении червями-паразитами.

Если в организме накопилось большое количество микробов, то происходит значительное увеличение размеров лейкоцитов. После их разрушения высвобождаются специфические соединения, провоцирующие местную воспалительную реакцию. Такое состояние становится сигналом для привлечения к инфекционному очагу неповрежденных белых телец. После гибели всех лейкоцитов и патогенных микроорганизмов образуется значительное выделение гноя, который затем обнаруживается в моче у женщины.

Лейкоциты отличаются друг от друга по форме и размерам

Нормальный и повышенный уровень лейкоцитов

Невылеченные заболевания и половая принадлежность влияют на то, какую норму лейкоцитов в моче считать эталоном. Это объясняется анатомическим строением мочеполовой системы. У женщин уретра более широкая и короткая, чем у мужчин, поэтому представительницы прекрасного пола чаще страдают от инфекционных патологий. К сбору мочи женщинам следует подходить более тщательно: использовать тампон, обязательно подмыться. Почти все гинекологические заболевания, беременность, климакс вызывают повышение уровня лейкоцитов в моче, или лейкоцитурию.

Результаты лабораторного анализа классифицируют лейкоцитурию следующим образом:

Выраженная. Содержание белых кровяных телец превышает 100 клеток внутри поля зрения микроскопа. Такое состояние означает, что в моче содержится много гноя, протекает острый воспалительный процесс. Это можно определить даже визуально: урина мутная, с осадком в виде творожистых хлопьев.
Умеренная. Количество лейкоцитов варьируется от 50 до 100 единиц. Данный показатель часто свидетельствует о хроническом воспалении с образованием одного или нескольких инфекционных очагов.
Незначительная. Концентрация клеток внутри поля зрения невысока — менее 50 единиц. В организме женщины присутствует небольшой воспалительный очаг.

Норма лейкоцитов у женщин имеет значения от нуля до 5 клеток внутри поля зрения микроскопа. Превышение показателей на несколько единиц, как правило, не является поводом для беспокойства. Такая лейкоцитурия возникает у абсолютно здоровых женщин под воздействием различных факторов или при несоблюдении гигиенических правил при сборе урины.

Лейкоциты в моче при беременности могут повышаться по естественным причинам

Значение уровня лейкоцитов в моче для диагностики патологий

Период вынашивания ребенка — одна из причин повышения лейкоцитов в моче у женщин. Это объясняется изменениями гормонального фона и работы мочевыделительной системы. У беременной лейкоцитурия выражена незначительным (около 5 единиц) увеличением нормальных показателей. Норма содержания лейкоцитов в моче девочек отличается от значений для взрослой женщины. Допускается превышение оптимального значения на три единицы.

При диагностировании заболеваний по результатам лабораторных анализов мочи учитывает не только высокий уровень лейкоцитов, но и концентрация других элементов осадка. Данные вещества редко содержатся в урине при нормальном состоянии здоровья:

эритроциты,
цилиндры,
бактерии,
клетки эпителия.

Совокупность лейкоцитов с этими компонентами является сигналом для проведения срочной диагностики и безотлагательного лечения. Патологическая моча также характеризуется тесным нагромождением белых кровяных телец. В поле зрения микроскопа они располагаются слоями — около 60 клеток различных размеров.

Повышенные лейкоциты в моче являются не только показателем наличия воспалительного процесса, но и места его локализации. Инфекционный очаг у женщины чаще всего развивается на слизистой оболочке мочевого пузыря, в почках, мочеточниках, органах репродуктивной системы. До проведения анализов такой процесс визуализируется изменением цвета и запаха урины. Зеленоватый цвет биологической жидкости означает присутствие мутного экссудата, выделяющегося при серозно-гнойном воспалении тканей.

Для выявления области локализации воспаления проводится проба трех стаканов. Для исследования требуется только утренняя моча, распределенная по трем контейнерам. Если высокий уровень лейкоцитов наблюдается только в одной емкости, инфекционный очаг находится в уретре. Повышение концентрации белых кровяных телец в двух контейнерах позволяет предполагать наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре. О почечных патологиях свидетельствует обнаружение значительного уровня лейкоцитов во всех емкостях.

В поле зрения микроскопа располагается множество лейкоцитов

Причины повышения лейкоцитов в моче

Понижение сопротивляемости организма женщины к бактериальным и вирусным инфекциям является причиной возникновения многочисленных патологий. Высокий уровень лейкоцитов в урине обнаруживается при следующих заболеваниях:

Острый и хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, геморрагический цистит.
Острая и хроническая почечная недостаточность, нефритический синдром при почечных патологиях, воспаление мочевыводящих каналов.
Наличие конкрементов в почках или мочевом пузыре.
Нарушения процессов метаболизма при патологиях эндокринной системы.
Инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Высокие показатели содержания лейкоцитов указывают на наличие гноя. Обширный воспалительный процесс развивается при таких патологиях:

значительная деформация структурных отделов почек, сопровождающаяся гибелью нефронов;
наличие червей-паразитов внутри организма;
системные заболевания, острое или хроническое течение аллергических реакций;
злокачественные, доброкачественные новообразования;
незалеченные венерические заболевания;
повреждение гепацитов с образованием абсцесса.

Понижение иммунитета у женщины провоцирует кандидоз, различные формы вагинитов. Данные заболевания вызывают незначительную лейкоцитурию, но в урине обнаруживаются другие компоненты мочевого осадка. Как правило, концентрация белых кровяных телец повышается при туберкулезном поражении легочной паренхимы, кожных покровов, костной ткани. Для выявления амилоидной дистрофии врачом назначается специальное исследование мочи с целью определения видовой принадлежности лейкоцитов.

Почему появляется значительное количество белых телец при травмах — при сдавливании или ушибе происходит нарушение кровообращения на поврежденных участках внутренних органов. Такое состояние провоцирует некроз клеток с образованием инфекционного очага.

Медикаментозная терапия

Превышение концентрации белых кровяных телец означает, что требуется дальнейшее проведение диагностики для установления причины данного состояния. Лейкоциты разрушаются при попадании внутрь организма женщины патогенных бактерий, поэтому этиотропное лечение проводится противомикробными препаратами. В зависимости от стадии тяжести обнаруженного заболевания используются такие антибиотики:

Цефалоспорины третьего или четвертого поколения.
Амоксициллин или Амоксиклав.
Кларитромицин.

Хорошо зарекомендовал себя при лечении бактериальных инфекций Метронидазол (Трихопол). Курс антибиотикотерапии также может варьироваться от 10-х дней до 3-х недель. Для восстановления полезной микрофлоры в кишечнике рекомендуется прием пробиотиков или пребиотиков (Энтерол, Аципол, Бифиформ).

Для профилактики лейкоцитурии следует пить 2 л воды ежедневно

Пониженные показатели уровня тромбоцитов всегда сопутствуют лейкоцитурии, свидетельствуют об уменьшении сопротивляемости организма к инфекциям. Для укрепления иммунитета проводится курсовое лечение иммуностимуляторами, иммуномодуляторами, комплексами витаминов с микроэлементами. Диуретические препараты (Тригрим, Гипохлортиазид, Диакарб) рекомендованы при заболеваниях, сопровождающихся застоем урины. Нормальное мочевыделение препятствует накоплению патогенных микроорганизмов на слизистой оболочке мочевого пузыря.

Во время лечения женщина должна соблюдать щадящую диету с исключением из рациона жирной и жареной пищи. Для восстановления водно-солевого баланса в организме следует выпивать не менее 2-х литров чистой воды в сутки. Также не стоит забывать о правилах личной гигиены.

Источник