Лекарства при панических атаках при климаксе

Панические атаки в климактерический период – нередкое явление. Любые переломные моменты в жизни человека априори становятся кризисными ситуациями. Если же эти «переломы» связаны не только с ситуативными изменениями в жизни, но и с физиологической перестройкой организма и гормональными изменениями в нем, то они с наибольшей вероятностью будут сопровождаться периодическими приступами паники.

Основные причины панических атак при климаксе

Препарируя панические атаки при климаксе, можно четко выделить две их значимых составляющих – психологическую и физиологическую.

Рассмотрим для начала физиологические причины.

Необратимые физиологические процессы в организме

Физиологическая составляющая паники у женщины, переживающей климакс, обусловлена необратимыми процессами, протекающими в ее организме. По сути, это процессы отмирания, замедления, угасания.

Климактерический период требует от женщины усиленной заботы о себе: соблюдения режима, полноценного сна, сбалансированного питания, избегания стрессов на пустом месте (сплетен, склок, нервных людей) медицинских обследований. К сожалению, не всем нашим женщинам, активно сочетающим в жизни роли матерей, жен, успешных сотрудниц, зачастую предпринимателей, удается заняться собственным здоровьем даже к климаксу.

Гормональный дисбаланс, недостаток необходимых организму веществ (кальция, серотонина) могут активировать панические атаки на фоне переутомления или стресса. Климакс, особенно его начало – это уже достаточно сильный стресс для организма. Дополнительной встряски хрупкая система может не выдержать, она отреагирует на разлад паническим приступом.

Медикаментозное облегчение симптоматики климакса

Большинство женщин сегодня поддерживают данные процессы с помощью гормонов, биоактивных препаратов, тем самым облегчая неприятное физическое состояние.

Увлекаясь препаратами, женщины часто добиваются не улучшения, а ухудшения своего состояния. Многие подобные лекарства обладают побочным эффектом: они могут не облегчать дрожь, потливость и жар, а, наоборот, их вызывать – но только это будут уже симптомы паники.

Если говорить о психологической составляющей такого сложного процесса, как паника, то внутреннему состоянию женщины, переживающей климакс, подойдут такие определения, как «смятение» и «раздрай». Какие причины могут их вызывать?

Включение самозапускающегося механизма паники из-за схожести симптомов климакса и паники

В симптоматике, сопутствующей менопаузе, можно найти много общего с первыми предвестниками панической атаки. Это касается как физического, так и душевного состояния.

Климаксу зачастую сопутствуют такие соматические симптомы, как потливость, перепады температуры тела (то жар, то холод), одышка, дрожь в конечностях, давление за грудиной, которые проявляются у одних женщин более ярко, а у других – более сглажено.

Неприятные физические проявления сопровождаются психологическими: нарастающей тревогой, чувством нереальности происходящего, мнительностью и страхом, связанным с переживанием якобы совершенных ошибочных действий.

Все эти явления свойственны как для панических пациентов, так и для женщин в климаксе. Одно утяжеляется другим. Женщины, которые страдали когда-либо от панических атак, могут принимать за начало приступа паники явления, сопутствующие климаксу, и постоянно находиться в панической готовности. Повышенный выброс адреналина в кровь, связанный с приведенным в действие механизмом паники (который специалисты сравнивают с неисправной аварийной сигнализацией, работающей вхолостую), может вызвать настолько тяжелое и неприятное состояние, что близкие женщины, опасаясь за ее жизнь и здоровье, порой вызывают «Скорую помощь» для ее госпитализации.

Ключевое слово: «никогда»

Одна пожилая дама рассказала психологу-исследователю, как она понимает сущность старения, и объяснила, почему климакс протекал для нее психологически тяжело и сопровождался приступами паники. Вот выдержка из записи беседы с ней:

– Не так-то легко жить после того, как ключевым словом, определяющим твое будущее, становится «никогда». Ты понимаешь, что, скорее всего, никогда уже не влюбишься заново – вот так, безоглядно, чтобы стало плевать на все условности. Никогда не родишь еще детей – а внутренне ты чувствуешь для этого гораздо больше сил, воспринимаешь материнство намного осмысленнее, чем когда тебе было двадцать, и даже тридцать лет! У тебя никогда не будет тех сексуальных радостей, как в молодости… скорее всего, ни один мужчина, включая собственного мужа, и глядеть на тебя не захочет… Когда ты это понимаешь, ты испытываешь страх, настолько сильный, что по сравнению с ним даже страх от прыжка с парашютом – так, простая щекотка. Я знаю, я прыгала.  

Не все женщины, в отличие от этой пожилой дамы, имеют достаточно мужества для того, чтобы сознаться в том, что они действительно чувствуют. Более того, они даже себе не сознаются, что существенно затрудняет процесс психотерапии. Ведь осознание истинных чувств, в первую очередь негативных – это не просто огромный шаг на пути к выздоровлению, это уже половина пути!

Миф о том, что климакс опасен для жизни

До сих пор бытует расхожее представление о том, что в климактерический период жизни женщины угрожает серьезная опасность. Будто бы организм находится в таком расшатанном состоянии, что он может выдать тяжелую болезнь, которую пациентка пропустит, сбитая с толку симптомами менопаузы. Женщины, у которых присутствует такое убеждение, больше подвержены паническим атакам, нежели женщины, свободные от мифов, следящие за своим здоровьем, читающие медицинскую литературу и понимающие, что климакс – пусть и необратимый, неизбежный, но совершенно нормальный физиологический процесс.

Какие женщины менее подвержены паническим атакам в климактерический период?

Женщины, имеющие цели в жизни

Целеустремленную женщину, как и любую другую, огорчает мысль о том, что она стареет, что ее тело необратимо меняется. Но она никогда не зависела от мужского внимания, от постоянных замеров талии и взвешиваний, от мнения окружающих. И поэтому после климакса ее жизнь не станет менее яркой и насыщенной – профессионально, творчески, дружески… и сексуально, кстати. Она ведь не ощущает, что стала менее привлекательной или неполноценной оттого, что пережила климакс – так почему окружающие должны это чувствовать?

Женщины, не боящиеся и не стесняющиеся обращаться за помощью к психотерапевту и к персональной группе психологической поддержки

Женщине, переживающей климакс, требуется поддержка психотерапевта. Это нормально и достойно уважения: значит, она заботится о себе, хочет избавиться от негативных переживаний и не желает становиться рабыней панических атак и заложницей физиологических перемен. Для нее так же органично обращаться к значимому окружению за поддержкой и подтверждением: для близких она не стала хуже, они видят ее привлекательность и будут ее любить и ценить и после климакса.

Женщины, у которых есть настоящая любовь

Любимый человек, находящийся рядом и поддерживающий веру в то, что она по-прежнему женственна, красива и желанна, становится для женщины, переживающей климакс, лучшим психотерапевтом и антидепрессантом. Рядом с любимым, который выбрал именно ее, такую, какая она есть, и который попросту не станет сравнивать ее с другими, даже более молодыми и красивыми, женщина переживет климакс, как всего лишь новый шаг к умиротворению и гармонии, а не как крах или конец света.

Здоровые женщины

Статистика показывает, что женщины, страдающие от мигрени, язвы желудка, сердечнососудистых заболеваний, варикозного расширения вен, гипертонии, в климактерический период гораздо чаще сталкиваются с паническими атаками, нежели их здоровые сверстницы. Поэтому так важно беречь и укреплять свое здоровье и лечить хронические болезни, не дожидаясь наступления менопаузы.

Женщины без вредных привычек

К вредным привычкам следует отнести: злоупотребление алкоголем, курение, чрезмерное пристрастие к кофе.

Алкоголь, сигареты и кофе не улучшат душевное и физическое состояние женщины в климаксе, а наоборот, могут существенно навредить.

Известный отечественный психотерапевт Владимир Леви не случайно назвал человеческое тело «домом души». В здоровом теле, любимом и холимом его обладателем, никогда не поселится душевный недуг, не зародится паника. А нормативные физиологические процессы, такие, как климакс, у здорового человека будут протекать с наименьшими затратами и для души, и для тела.

Одним из самых мощных проявлений чувства самосохранения является страх. Он проявляется спонтанно в ответ на резкое изменение действительности. Обостренной формой считаются панические атаки. Они выражаются приступом острой тревоги, переходящей в подавленное состояние. Часто сопровождается немотивированным страхом, желанием спрятаться от всех, закрыться от общения и необходимости выйти из дома. Они могут быть спровоцированы не только внешними причинами, но и внутренним состоянием организма, например, гормональным дисбалансом, сопровождающим начало менопаузы.

Взаимосвязь климакса и панических атак

Возникновение беспричинного страха, отказ от помощи окружающих, тяжелая тревога, приступы тахикардии, повышение артериального давления, потемнение в глазах характеризуют паническую атаку. Это состояние опасно, прежде всего, для самого пострадавшего. В это время человек почти не способен контролировать себя и свои действия. Ситуация настолько сложная, что признана заболеванием, по МКБ ему присвоен код F41 с пометкой «Паническое расстройство». Состояние требует коррекции, но чтобы ее проводить результативно, без риска возврата симптомов, следует четко определить причины, спровоцировавшие нарушение.

Замечено, что наиболее острые проявления симптомов наблюдаются у женщин за несколько дней до месячных и в период менопаузы. Это позволило предположить, что основной причиной служат гормональные изменения. Клинические исследования подтвердили версию, поскольку при приеме определенной группы препаратов, действие которых направлено на нормализацию гормонального баланса, панические атаки при климаксе становились гораздо слабее и возникали реже.

Причины появления панических атак в климактерическом периоде

Механизм появления этого нарушения кроется в особенностях реакции организма на внешние и внутренние раздражители. Он относится к невротическим расстройствам, характеризуется резким возникновением тревоги, страха, общего недомогания, с нарастающей интенсивностью и продолжительностью в 10-20 минут. Наступление панической атаки при климаксе непредсказуемо, отличается большой разницей субъективных ощущений и объективного состояния.

Самой распространенной причиной становятся стрессы. Именно они спонтанно запускают механизм, при котором к физиологическим проявлениям добавляется страх смерти. Грустная статистика утверждает, что подобным расстройствам подвержены 17% населения.

Различают 3 вида нарушений:

1. Спонтанные, возникающие без видимой причины.
2. Ситуационные, привязанные к определенным условиям или обстоятельствам.
3. Условно — ситуационные, проявляющиеся после стороннего воздействия алкоголя, наркотиков, отдельных групп лекарств.

При климаксе симптомы панических атак намного шире, поскольку к общепринятым страхам добавляется осознание наступающей старости, что приводит к возникновению депрессивных состояний, отягчающих моральное состояние. Кроме гормонального хаоса причинами могут быть:

• перенесенные инфаркты и инсульты;
• переломы и другие травмы;
• беременность;
• роды;
• избыток адреналина, возникающий при болезнях надпочечников;
• прием некоторых препаратов, содержащих стероиды, глюкокортикоиды.

Наступление возрастных изменений в организме уже вызывает стрессовое состояние, поскольку на фоне гормональных бурь проявляются нарушения в работе многих систем организма. Основными симптомами в климактерическом периоде становятся приливы жара, головокружения, мигрени, учащенное сердцебиение, нарушения работы вестибулярного аппарата, обостряются хронические болезни. Такой букет ощущений не может пройти незамеченным, начинает нарастать тревога, переходящая в панические атаки, при климаксе отягчающиеся длительным общим недомоганием.

Симптоматика и способы лечения

Индивидуальные особенности организма часто накладывают личный отпечаток на клиническую картину, но самые распространенные симптомы едины:

• повышенное потоотделение;
• головокружения;
• резкие перепады артериального давления;
• дыхательный спазм;
• жар либо озноб;
• тошнота;
• боль в груди;
• учащенное сердцебиение;
• боязнь сумасшествия или смерти.

Развитие панической атаки при климаксе проходит поэтапно. Резкий выброс адреналина провоцирует спазм кровеносных сосудов, что приводит к учащенному дыханию и повышению пульса. Затем снижается количество углекислого газа в крови и в тканях начинает накапливаться молочная кислота. у женщин приступы случаются в 5 раз чаще и это вполне объяснимо, поскольку в их организме несколько раз в течение жизни происходят мощные гормональные сдвиги, связанные с периодами взросления, беременности, рождения ребенка, угасания репродуктивной функции.

Дополнительными факторами риска служат психологические травмы, при которых постоянно ощущается страх, обида, ненависть. Хронические стрессы ведут к нарушению периодов сна и бодрствования, затрудняют засыпание, что ведет к переутомлению и появлению хронической усталости. Организм лишается времени на естественное восстановление и обновление. Малоподвижный образ жизни, вредные привычки ослабляют сердечную мышцу, снижают иммунитет, способствуют появлению проблем в работе ЖКТ, сердечно-сосудистой, эндокринной систем.

Ослабленный организм не может адекватно реагировать на стресс или гормональный всплеск, нарушается эмоциональное равновесие, а сильные эмоции снова провоцируют приступ. Чтобы выйти из этого круга, необходимо внешнее вмешательство.

Коррекция с помощью лекарств

Когда подручные средства при климаксе не справляются с паническими атаками, симптомы усиливаются и лечение становится насущной необходимостью, то нужно сразу обратиться к врачу.

Следует помнить! Самолечение опасно, особенно в случае возрастных гормональных изменений.

Для стабилизации состояния и получения положительной динамики необходимо пройти обследование. Оно обязательно включает пробы на уровень основных гормонов, а также общий анализ крови и мочи, пробы на свертываемость, холестерин, сахар. Понадобятся консультации эндокринолога, кардиолога, маммолога, флеболога, гинеколога. Желательно пройти осмотр у окулиста на состояние глазного дна и сетчатки. Только после выяснения общего состояния организма, выявления скрытых болезней или предпосылок к ним, можно начинать лечение.

Комплексный подход подразумевает медикаментозное и психологическое направление. При климаксе они оба важны, иначе приступы могут повторяться и даже усиливаться. Период лечения составляет не менее полугода.

Важно помнить! После начала курса прерывать его без рекомендации врача нельзя.

Прежде всего, назначаются препараты, стабилизирующие гормональный фон при климаксе. Это может быть полноценная ГЗТ или средства, содержащие фитогормоны, такие как Ци-клим, Климадинон, Климаксан, Ременс. Они стабилизируют состояние, снижают остроту эмоциональных реакций, имеют мягкий успокоительный эффект.

Дополнительно врач может назначить Седуксен, Реланиум, Медазепам, Грандаксин, Тазепам. Эти лекарственные средства снимают чувство тревоги, расслабляют мускулатуру, используются в качестве антидепрессантов.

Нужно учесть! Если у женщины есть права на вождение автомобиля и она часто находится за рулем, необходимо обязательно поставить об этом в известность врача.

Некоторые препараты седативного действия обладают легким снотворным эффектом, затормаживают реакции, что при личном вождении транспорта недопустимо. В этом случае лечение должно быть скорректировано.

Психологические приемы

Хорошие результаты дает психологическая коррекция эмоционального состояния. Поскольку при климаксе панические атаки чаще всего возникают спонтанно или в состоянии стресса, то стоит прислушаться к рекомендациям психотерапевтов и освоить несколько упражнений по саморегуляции. Если состояние психики вызывает тревогу и самостоятельно справиться с ситуацией трудно, то нужно обратиться к специалисту, практикующему нейролингвистическое программирование, гештальт — терапию или когнитивно — поведенческую терапию. Во время сеанса врач выясняет причины, совместно с пациентом пациентом проблему, рассматривает пути ее решения, проводит различные виды тренировок, направленные на освоение техники обретения спокойствия в стрессовых ситуациях.

Предотвращение и профилактика панических атак при климаксе

Приближение приступа паники можно узнать по учащающемуся дыханию, сильному сердцебиению, головокружению. Если такие симптомы уже проявлялись раньше, го главное не растеряться в ситуации и помнить рекомендации,  как снять паническую атаку при климаксе. Несколько простых действие помогут предотвратить приступ или значительно смягчить его.

1. Дышать по особой методике. Их несколько, например, система 5 — 2 — 5 где чередуются вдох, задержка дыхания, выдох.
2. Принять лекарство. Это может быть препарат, назначенный врачом или таблетка глицина. Обыденное действие поможет остаться в реальности и не провалиться в мир своих страхов.
3. Переключить внимание на повседневные дела.

Для профилактики и сохранения бодрости духа стоит придерживаться общих рекомендаций по здоровому образу жизни. Увеличить физические нагрузки, пересмотреть свой рацион в пользу овощей фруктов, зелени, злаков, нежирных сортов мяса и рыбы. Вместо чая и кофе готовить отвары шиповника, малины, заваривать успокоительные травяные сборы с листьями березы, мятой, пустырником.

Полезно освоить приемы релаксации и медитации, наполнить свою жизнь интересными событиями, найти новое хобби или стремиться к повышения мастерства в уже освоенных областях, приносящих моральное удовлетворение.

Основное правило — не зацикливаться на ожидании панической атаки при климаксе, жить полноценной жизнью, радоваться наступающему дню.