Лихорадка при кисте яичника
Киста яичника встречается у женщин достаточно часто. Причин ее формирования может быть несколько. Она может быть неопасной, но в некоторых случаях способна привести к осложнениям. Многих пациенток интересует вопрос, может ли киста яичника давать температуру?
Доброкачественная опухоль может вызывать субфебрильное увеличение, а в некоторых случаях и достижение лихорадочного уровня.
Часто возникающим симптомом патологии считается повышенная температура. Доброкачественная опухоль может вызывать субфебрильное (на продолжительное время) увеличение, а в некоторых случаях и достижение лихорадочного уровня. Перекрут опухолевой ножки или яичника, нагноение в кисте или разрыв провоцируют высокую температуру, сбить которую самостоятельно крайне сложно. Потребуется медицинское вмешательство, без которого женщина окажется в опасности.
Температура как один из симптомов кисты яичника
Новообразование возникает в форме пузырька.
Киста является новообразованием доброкачественного характера, которое возникает в форме пузырька. Внутри его располагается жидкость. Размеры образования могут быть разными. Если оно достигает критической величины, то потребуется хирургическое вмешательство для устранения проблемы.
Именно в запущенной ситуации, когда киста давит на другие органы или начинает перерождаться в злокачественную форму, назначается операция. В других случаях предпочтительна консервативная терапия, хотя возможно и ее исчезновение естественным путем.
К формированию доброкачественного образования в яичниках могут привести:
- гормональные изменения, сопровождающиеся сбоями в овуляции, когда лопания фолликула созревшей яйцеклетки не происходит, он растет дальше;
- эндокринные сбои – вызывают гормональные колебания гормонов, продуцируемых щитовидкой;
- после оперативного вмешательства, аборта;
- расстройства психологического или неврологического характера, проявляющиеся, например, в неврозах, стрессах, депрессиях;
- болезни инфекционного характера, сочетающиеся с активными воспалениями в области малого таза.
Среди симптомов проблемы отмечаются сбои в менструации, возникновение болей во время половой жизни, болезненность в нижних зонах живота, выделения, бесплодие. Температура при кисте яичника обычно не повышается, но это возможно:
- Когда киста сопряжена с осложнениями в виде перекрута ножки, нагноения, разрыва. Субфебрильные показатели превышаются, температура составляет 38 градусов.
- Наличие фоновых изменений инфекционного и воспалительного характера.
- Психоэмоциональная нагрузка, нервное перенапряжение, стрессы.
Болезненность в нижних зонах живота.
Обычно женщины, у которых диагностируется киста, сталкиваются не с повышением общей температуры, а с ростом базальной. Она замеряется в области влагалища. Однако этот факт не подтверждает зависимость от развития новообразования, поскольку причиной может стать приближение менструального цикла.
Если организм женщины и ее репродуктивная система работает в нормальном режиме, при кисте желтого тела оно отмирает во время менструального цикла. Патология провоцирует рост желтого тела, вследствие чего и появляется киста. В таком случае вероятны осложнения. Они и становятся причиной температурных отклонений.
Причины повышения температуры тела
При кисте яичника температура часто может быть повышена, если развиваются серьезные патологические процессы:
- Доброкачественная опухоль чрезмерно увеличилась и начала давить на рядом расположенные репродуктивные и мочевыделительные органы. В результате трофика (обмен веществ) падает, проявляется воспаление.
- Киста лопается с выделением жидкости в полость брюшной части, что вызывает воспалительный процесс.
- Опухоль начинает нагнивать, происходит ее инфицирование.
- Происходит перекрут придатков.
- Наблюдается перекрут ножки новообразования.
О проблеме свидетельствует слабость, нарастание жара, снижение работоспособности.
Киста в области яичника, сопровождающаяся ростом температуры, может провоцировать разные по характеру изменения. Днем температура не превышает нормальных значений, а вечером идет ее рост. О проблеме свидетельствует слабость, нарастание жара, снижение работоспособности.
При осложнениях кисты
Если температура поднялась высоко от кисты яичника и сохраняется долго, то можно говорить о наличии осложнений. Поэтому самостоятельно на нее повлиять не удастся, а промедление чревато последствиями для здоровья и жизни пациентки.
Перекрут ножки кисты
Данное осложнение появляется при запущенном состоянии, когда обнаружить кисту вовремя не удается. Если размер новообразования чрезмерно возрастает, то неосторожное перемещение тела способно вызвать переворот яичника относительно связок, находящихся вокруг него. Рядом расположенные сосуды сильно передавливаются, нарушается кровоток и снабжение яичника.
Перекручивание ножки опухоли.
Обычно патология развивается постепенно:
- кровоснабжение сокращается, что приводит к некрозу тканей;
- яичник становится причиной болевых ощущений;
- ситуация осложняется с ухудшением состояния пациентки, падением АД и учащением пульса.
Сбои в работе ЖКТ, сопровождающиеся тошнотой со рвотой или диареей.
В тяжелом состоянии кожа начинает бледнеть, возникает ощущение озноба. Женщина может жаловаться на повышенное выделение пота, а иногда на сбои в работе ЖКТ, сопровождающиеся тошнотой со рвотой или диареей.
В ситуации перекрута ножки нельзя медлить с посещением специалиста. Данное осложнение способно вызвать активное внутреннее кровотечение, бывают частые случаи перитонита, вероятен сепсис, бесплодие. Именно тогда температура возрастает значительно.
Нагноение
Дермоидная киста способна провоцировать нагноение на фоне бактериальных изменений. Инфекция проникает из внешней среды, но часто у пациентки уже присутствует инфекционный недуг. Поэтому симптоматика включает:
Рост температурного показателя до 38,5-39 градусов.
- рост температурного показателя до 38,5-39 градусов;
- нарастание жара, лихорадки, возможен озноб;
- чрезмерная слабость, низкая трудоспособность;
- интоксикация общего характера;
- сильные болевые ощущения в области пораженного яичника, в зоне пупка, в нижней части живота.
Разрыв кисты
Температура поднимается от разрыва кисты яичника. Провоцирующим фактором становятся чрезмерные физические нагрузки на тренировках, во время секса. Это случается при больших размерах новообразования.
Разрыв полости опухоли.
Обычно температура не поднимается выше субфебрильного уровня, но до 38 градусов вполне может дойти. Одновременно падает АД, наблюдается торможение пульса. Сильные боли ощущаются в нижней зоне живота, иногда появляются кровотечения во влагалище.
Состояние требует помещения пациентки в клинику, поскольку высок риск осложнений, включая перитонит, появление внутренних кровотечений, сложности в процедуре зачатия.
После проведенной операции
Как правило, она проходит в течение двух-трех суток после хирургического вмешательства.
Возникновение температуры после лапароскопии кисты яичника является здоровой реакцией организма на проведенную операцию. Как правило, она проходит в течение двух-трех суток после хирургического вмешательства.
Если же по истечению этого срока температура сохраняется, значит в организме развиваются осложнения в виде воспалительных процессов, за которыми требуется тщательное наблюдение врача.
Способы устранения температуры
Избавиться от увеличившейся температуры при наличии кисты яичника можно только путем лечения основного заболевания и устранения первопричин. Следует вызвать бригаду скорой помощи или записаться на прием в больницу самостоятельно.
Наличие субфебрильного повышения температуры требует определенного алгоритма действий:
- Посетить гинеколога с целью диагностирования инфекций полового характера. Сдается анализ крови, а также собирается влагалищный мазок. Если инфекция будет выявлена, назначается антибактериальная терапия.
- При отсутствии половой инфекции, когда показатели присутствия лейкоцитов и лимфоцитов увеличены, имеются признаки скрытого воспаления. Поэтому специалист назначает дополнительное обследование, например, УЗИ яичников.
- Причиной появления кисты часто выступают сбои в работе щитовидки, что провоцирует рост температуры. Нормализовать состояние поможет лечение самой железы.
- Субфебрильная температура иногда связана с анемией, поэтому в процессе диагностики надо сдать общий анализ крови.
- Некоторый рост температурных показателей провоцируется аутоиммунными недугами, приемом медикаментов, факторами психоэмоционального характера. Нормализовать состояние поможет терапевтическое воздействие по указанным причинам.
Прямой и однозначной взаимосвязи между развитием кисты и повышением температуры не существует. Во многих случаях данный симптом становится причиной фоновых недугов или скрытых состояний. Но это не исключает возможности субфебрильного увеличения или проявления лихорадки из-за данной патологии или ее осложнений. Своевременное обращение к врачу является неотъемлемым условием эффективности лечения.
Источник
Киста яичника — доброкачественное новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке. Это полая капсула, заполненная внутри жидкостью (кровью, серозной жидкостью и т.д.). Кисты яичников могут выявляться у пациенток любого возраста. В 15% случаев эти новообразования диагностируют в период климакса (в первые 5 лет). Иногда кисты яичников выявляются даже у новорожденных. И все же данная патология развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Часто такие новообразования диагностируют у женщин с нарушениями менструального цикла, хотя они могут развиться и при его нормальном течении.
Виды кист яичников
Кисты яичников бывают:
- левосторонними (возникают на левом яичнике);
- правосторонними (на правом яичнике);
- двусторонними (развиваются сразу на обоих яичниках).
Также подобные новообразования делятся на такие виды:
- однокамерные (представляют собой полость без перегородок);
- многокамерные (разделены внутри перегородками).
Кисты бывают:
- Маленькие — до 2,5 см. На начальных стадиях новообразования миниатюрны и не имеют ножки.
- Большие — более 5 см. Капсула постепенно увеличивается в результате увеличения в ней количества жидкости. У нее образуется ножка (киста визуально начинает напоминать гриб).
Кисты яичников, которые похожи на опухоль лишь по внешнему виду (то есть опухолями в прямом смысле не являются) и возникают вследствие скопления жидкости внутри того или иного полостного образования, называются ретенционными. Они растут исключительно за счет растяжения стенок капсулы (которое происходит при увеличении внутри нее количества жидкости внутри). Разрастания тканей при этом не происходит.
Ретенционные кисты не имеют тенденции к озлокачествлению (перерождению в раковые опухоли) и подразделяются на следующие разновидности:
- Фолликулярные (диагностируются в 73% всех случаев ретенционных кист). Чаще всего возникают при наличии незначительных гормональных сбоев. При обычных условиях яйцеклетка созревает внутри фолликула яичника. Затем фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу и продвигается по маточным трубам. При наличии какого-либо сбоя разрыва фолликула не происходит. Яйцеклетка остается внутри него. Затем на месте этого фолликула развивается новообразование. Если фолликулярных кист образовалось несколько, данное патологическое состояние называют поликистозом яичников.
- Кисты желтого тела (лютеиновые). После выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — своеобразная железа внутренней секреции, вырабатывающая женский половой гормон прогестерон. Так организм готовится к возможной беременности. Если оплодотворения не происходит, потребность в желтом теле отпадает, и оно постепенно рассасывается. Начинается менструация. В ряде случаев при ненаступлении беременности желтое тело не исчезает, и на его месте развивается киста.
- Эндометриоидные. Возникают при эндометриозе, внутри заполнены коричневой жидкостью (менструальной кровью). Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки (к нему в случае наступления беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка). На протяжении менструального цикла в нем происходят изменения. В первой половине цикла под воздействием повышенного уровня эстрогенов эндометрий растет, утолщается. В это же время в фолликуле яичника созревает яйцеклетка. В середине цикла она выходит из фолликула. Если ее оплодотворения не происходит, уровень женских гормонов в организме понижается обратно, а верхний слой эндометрия отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. В начале следующего менструального цикла эндометрий обновляется. При нарушениях гормонального фона эндометрий начинает выходить за пределы матки и проникает в другие ткани и органы. Это патологическое состояние называют эндометриозом. Эндометриоидная киста может развиться при появлении эндометриоидной ткани на поверхности яичника. Из ткани формируется капсула, заполняющаяся во время менструации кровью. Со временем кровь густеет и приобретает коричневый цвет, поэтому эндометриоидные кисты также иногда именуют шоколадными.
- Текалютеиновые. Возникают из фолликулов при избытке в них ХГЧ (хорионического гонадотропина) при пузырном заносе (аномалии развития плодного яйца при беременности) или наличии хориокарциомы (злокачественной опухоли). Текалютеиновые кисты в большинстве случаев являются двусторонними (возникают на обоих яичниках).
- Параовариальные. Развиваются из тканей придатка яичника (пароовариума, рудиментарного органа, состоящего из множества небольших нефункционирующих протоков) из-за скопления жидкости в протоке параовариума. Располагаются такие кисты между яичником и фаллопиевой трубой. Обычно являются однокамерными.
Так как фолликулярные и лютеиновые кисты образуются из-за нарушения процесса выхода яйцеклетки из фолликула, их также называют функциональными. Они склонны к саморассасыванию в течение 1-3 менструальных циклов. Однако сами по себе они исчезают не во всех случаях, поэтому в этот период (время, когда предположительно киста должна рассосаться) пациентка должна находиться под наблюдением врача.
Если происходит кровоизлияние в полость функционального новообразования, оно трансформируется в геморрагическую кисту, заполненную кровью или кровяными сгустками. Она опасна тем, что существует высокий риск ее разрыва.
Существуют также кистомы — истинные доброкачественные опухоли, часто бывают многокамерными. Внутри они, как и ретенционные кисты, заполнены жидкостью, но в них уже происходит разрастание тканей, и они способны озлокачествляться (трансформироваться в раковые новообразования).
К кистомам относятся:
- Цистаденома (эпителиальная опухоль яичника, образуется из тканей эпидермиса). В зависимости от характера содержимого, различают серозные (гладкие кисты с серозной жидкостью), муцинозные (со слизистым содержимым) и серозно-папиллярные (с сосочковой поверхностью и серозным содержимым) кисты.
- Дермоидная киста. Относится к классу тератоидных опухолей. Причиной образования тератоидов являются нарушения эмбрионального развития. Девочка уже рождается с зачатком дермоидной кисты в ткани яичника. Однако растут такие новообразования медленно, и до определенного момента могут не выявляться ни в результате УЗИ, ни во время гинекологических осмотров. Они обычно диагностируются в подростковом возрасте (так как из-за гормонального всплеска начинают расти быстрее) или позднее. Дермоидная киста представляет собой капсулу, внутри которой находятся разные ткани организма — жир, кости, волосы, хрящи и даже зубы. Дермоидная киста образуется из экзодермы — эмбрионального зачатка.
Причины возникновения
К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:
- гормональные нарушения;
- воспалительные заболевания органов малого таза.
Риск возникновения новообразований увеличивают:
- эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);
- нерегулярный менструальный цикл;
- ожирение;
- прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
- хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;
- курение;
- аборты;
- некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
- врожденные аномалии развития тканей;
- слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
- стрессы;
- операции на органах половой системы.
Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.
Симптомы
В ряде случаев кисты (особенно функциональные) не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому важно регулярно совершать профилактические визиты к гинекологу (1-2 раза в год).
Конкретные симптомы зависят от вида кисты и скорости ее роста. Болезненные ощущения наблюдаются с той стороны, с которой расположено новообразование (справа, слева или сразу с обеих). Заболевание может проявляться такими признаками, как:
- тянущие или ноющие боли (или чувство распирания внизу живота), усиливающиеся во время полового акта, физических нагрузок, мочеиспускания или месячных;
- нарушения менструального цикла (месячные отсутствуют или их период удлиняется);
- бесплодие;
- увеличение живота (если киста крупная);
- кровянистые выделения из влагалища;
- учащение мочеиспусканий, запоры (при росте кисты и, как следствие, сдавливания внутренних органов);
- уплотнение (которое можно прощупать) в брюшной полости.
К дополнительным симптомам (могут наблюдаться помимо приведенных выше) относятся:
- увеличение объема менструальных выделений;
- постоянная сильная жажда;
- резкое снижение или увеличение веса без объективных причин;
- нарушения артериального давления;
- рост волос на лице;
- повышение температуры тела (от 38 градусов и выше);
- тошнота, рвота.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения и прогрессирующем росте кисты яичника могут развиться следующие осложнения:
- Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое;
- Перекрут ножки кисты. При неполном перекруте (постепенном, на 90-180 градусов) происходит нарушение кровообращения, потеря подвижности кисты, образование спаек. При полном (остром) перекруте (на 360 градусов) может возникнуть некроз (отмирание тканей), ведущий к развитию перитонита (воспаления брюшины). Это опасное состояние, при котором медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Полный перекрут ножки кисты проявляет себя такими симптомами, как снижение артериального давления и повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея или запор, резкие приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу или ногу.
- Разрыв стенки кисты (может привести к развитию перитонита). Пациентка чувствует сильные односторонние боли внизу живота (в зависимости от расположения новообразования). Брюшная стенка напряжена. Может наблюдаться запор. Разрыв кисты способен произойти вследствие травм живота, физических нагрузок, полового акта, воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения гормонального фона, перекрута ножки кисты.
- Внутрибрюшное кровотечение (может наблюдаться при разрыве новообразования).
- Бесплодие.
Диагностика
Сначала гинеколог собирает анамнез и проводит общий и гинекологический осмотры. Затем назначаются следующие исследования:
- УЗИ органов малого таза;
- рентгенография, компьютерная томография;
- тест на беременность или анализ крови на ХГЧ (для исключения внематочной беременности);
- общие анализы крови и мочи.
Дополнительно могут понадобиться:
- анализы крови на онкомаркеры;
- лапароскопическое исследование с биопсией (в ходе которого одновременно можно осуществить лечение кисты);
- анализ крови на гормоны (для выявления причин развития кисты).
При наличии сопутствующих заболеваний (эндокринных, воспалительных патологий внутренних органов) может потребоваться помощь соответствующих специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, терапевта и т.д.
Лечение
Лечение кист бывает как консервативным, так и хирургическим. При наличии функциональных новообразований может применяться выжидательная тактика, но пациентка во избежание развития осложнений находится под постоянным наблюдением врача.
Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов. Если в течение 2-3 месяцев желаемых результатов лечения не наблюдается, проводится операция (цистэктомия), в ходе которой кисту удаляют, стараясь максимально сохранить ткани яичника.
Существует две разновидности цистэктомии:
- Лапаротомическая (традиционная). В брюшной стенке делают разрез, через который получают доступ к яичнику. Кисту и патологические участки тканей удаляют, затем зашивают разрез. Это травматичная операция с достаточно долгим сроком реабилитации. Поэтому в нынешнее время к этому методу прибегают редко, в основном при наличии огромных кист, спаечных процессов, озлокачествлении или разрыве новообразования.
- Лапароскопическая. Хирургическое вмешательство проводится через точечные надрезы в брюшной стенке с помощью прибора лапароскопа. В ходе операции в брюшную полость закачивают углекислый газ — для наилучшего обзора. Сначала кисту вскрывают, затем удаляют ее содержимое, после чего извлекают пустую капсулу. Также может осуществляться электрокоагуляция сосудов («прижигание» током). Лапароскопическая операция менее травматична, чем классическая, сроки восстановления после нее значительно короче, но она показана не во всех случаях. Ее проводят при кистах небольшого размера, отсутствии гнойных процессов и изменения функции придатков.
Лазерное удаление кисты яичника — это разновидность лапароскопической операции. Ее осуществляют с помощью лазерных лучей, а не скальпеля.
В некоторых случаях (при особенно крупных размерах кисты, высоком риске развития рака, масштабных воспалительных процессах в яичнике) цистэктомия может не дать нужного результата. Тогда проводятся:
- Резекция яичника. Операция, во время которой, помимо удаления кисты, осуществляют также иссечение тканей яичника.
- Овариоэктомия. Киста удаляется вместе с яичником.
- Аднексэктомия. Производится удаление не только яичника, но и маточной трубы.
Профилактика кисты яичника
К профилактике кист и кистом яичников относятся:
- Здоровый образ жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярная двигательная активность).
- Применение методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов.
- Нормализация веса.
- Своевременное лечение гинекологических и других воспалительных заболеваний.
При нарушении менструального цикла необходимо как можно скорее обращаться к гинекологу. Также важны регулярные профилактические осмотры — не реже 1-2 раз в год.
Источник
