Ливиал или фемостон что лучше при раннем климаксе
Сравнение эффективности Фемостона и Ливиала
Эффективность у Фемостона достотаточно схожа с Ливиалом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Фемостона более выраженный, то при применении Ливиала даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Фемостона и Ливиала примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Фемостона и Ливиала
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Фемостона она достаточно схожа с Ливиалом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Фемостона, также как и у Ливиала мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Фемостона нет никаих рисков при применении, также как и у Ливиала.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Фемостона и Ливиала.
Сравнение противопоказаний Фемостона и Ливиала
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Фемостона достаточно схоже с Ливиалом и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Фемостона и Ливиала может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Фемостона и Ливиала
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Фемостона достаточно схоже со аналогичными значения у Ливиала. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Фемостона значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Ливиала.
Сравнение побочек Фемостона и Ливиала
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Фемостона состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Ливиала. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Фемостона схоже с Ливиалом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Сравнение удобства применения Фемостона и Ливиала
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Фемостона примерно одинаковое с Ливиалом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:00:51
Мы уже рассказывали о том, что многие врачи считают заместительную гормональную терапию (ЗГТ) “золотым стандартом” в лечении климакса. С ними согласятся женщины, у которых менопауза протекает тяжело — с частыми и сильными приливами, обострением хронических заболеваний, ухудшением общего и психологического состояния. Напоминаем, что назначить препарат ЗГТ и подобрать схему лечения может только врач и только после серьезного медицинского обследования. Этот материал предназначен для того, чтобы представлять, как работают гормональные средства и в чем их различие.
Прием ЗГТ должен осуществляться строго по режиму
Незаменимых нет?
Менопауза — это угасание, а затем и прекращение функционирования яичников, вырабатывающих женские гормоны эстрон, 17-B эстрадиол и эстриол. Первым, еще до наступления менопаузы начинает “уходить” 17-B эстрадиол, затем сокращается выработка эстрона. Соответственно, увеличивается соотношение андрогена к эстрогену — в сторону увеличения содержания мужских гормонов. Гормональные колебания и вызывают все неприятные признаки климакса: приливы, постоянные перемены самочувствия, настроения, слабость. Если к этому прибавляются другие проблемы со здоровьем, то есть причина говорить о климактерическом синдроме. И в этом случае врач будет рассматривать возможность назначения ЗГТ, чтобы заместить ушедшие женскими гормоны их аналогами извне.
Назначение ЗГТ предполагает серьезное медицинское обследование
Вопрос принципа
Одним из основных принципов применения ЗГТ сегодня является использование так называемых натуральных эстрогенов: эти препараты по химической структуре идентичны эстрадиолу, синтезируемому в организме женщины — их применение считается наиболее безопасным.
Следующий принцип современной ЗГТ — назначение гормонов в минимально эффективных дозах. Выбор доз определяется тем, достаточны ли они для поддержания трофики тканей, профилактики и устранения климактерических и поздних менопаузальных нарушений. В идеале дозы эстрогенов должны соответствовать уровню в крови молодых женщин на 5-7-й день цикла.
Очень важный принцип — индивидуализация ЗГТ. Выбор препарата, а также режима приема должен быть дифференцированным — с учетом состояния здоровья женщины и сопутствующих заболеваний, времени начала климакса и многих других факторов, которые нужно изучить врачу.
Так что в таблетках?
В принципе, препараты ЗГТ классифицируются на два группы. Первая содержит только эстрогены — ее назначают женщинам, у которых была удалена матка. Монотерапия эстрогенами проводится прерывистыми курсами или в непрерывном режиме. Самые известные препараты для монотерапии — это Прогинова, Эстрофем, Климара, Дивигель, Эстрожель, Овестин.
В некоторых случаях может понадобиться монотерапия прогестагенами, для чего используют Дюфастон, Утрожестан.
Вторая группа — комбинированные препараты, состоящие из двух гормонов: эстрогена и прогестерона. Обязательное сочетание эстрогенов с прогестагенами (прогестерон и его аналоги) защищает эндометрий от гиперпластических процессов.
У многих женщин возникает сомнение, безопасна ли ЗГТ или лучше от нее отказаться
Комбинированная терапия может проводиться в разных режимах. Так, прерывистый циклический режим имитирует женский цикл: упаковка содержит 21 таблетку, которые принимаются в соответствии с номерами, а затем следует перерыв на 7 дней. По такой схеме работают Дивина, Климен, Климонорм, Цикло-прогинова.
Двухфазные препараты с непрерывным режимом приема — например, Фемостон — содержат 28 таблеток.
Еще есть монофазная комбинированная терапия в непрерывном режиме, в которой используются низкодозированные эстрогены с прогестагенами (Фемостон 1/5, Анжелик, Клиогест, Индивина).
И хотя мы все время говорим о таблетках, следует помнить, что сегодня ЗГТ доступна в самых разных видах — гелях, пластырях и даже инъекциях.
Читайте также: Таблетки, пластыри, импланты — какую форму гормональной терапии выбрать?
Таблетки или пластырь?
Как долго можно принимать?
Главное, что должна понимать женщина: ЗГТ — это не краткосрочный курс! Некоторые думают: “ладно, попью гормоны, пока не полегчает”, но это абсолютно неправильно. В этом случае терапия не достигнет главной цели. А цель — не только снятие неприятных симптомов и улучшение качества жизни, но и предупреждение возможных дальнейших заболеваний, среди которых такие серьезные, как остеопороз, атеросклероз, болезнь Альцгеймера и другие. Считается, что для достижения лечебного эффекта и профилактики этих болезней продолжительность ЗГТ должна составлять от года до пяти лет.
Следует учитывать, что на прием гормональных средств нужно решаться вовремя: врачи считают, что бесполезно назначать ЗГТ, если климакс у пациентки начался 7-10 лет назад. Также нецелесообразно применять эту терапию для женщин старше 65-70 лет.
Вопрос, принимать ли ЗГТ или нет, безусловно непростой. И помочь в его решении может только грамотный, опытный врач.
Где найти «своего» врача?
Читайте также: “Две климактерички в доме — это слишком!” Что происходит, когда у мужа и жены климакс случается одновременно
Подписывайтесь на мой канал — вместе мы превратим климакс в настоящий “золотой период”!
С наступлением периода менопаузы женщина начинает испытывать дефицит эстрогенов – гормонов, вырабатываемых яичниками.
Угнетение функции половых желез сопровождается неприятными проявлениями климакса.
Устранить их и почувствовать себя лучше поможет препарат Ливиал.
Медикамент следует принимать по назначению врача после оценки и сопоставления ожидаемой пользы с вероятностью негативного влияния на организм женщины.
Механизм действия
Препарат Ливиал инструкцией по применению позиционируется антиклимактерическим средством, имеющим эстроген-гестагенное действие.
Медикамент после проникновения в пищеварительный тракт подвергается высокой абсорбции.
Всасываясь через слизистую желудка, лекарство метаболизируется в печени, в результате чего образуются гидрофильные продукты.
Выведение Ливиала происходит через выделительную систему: кишечник и почки.
После приема медикамента достигается быстрое фармакологическое действие. Анаболический стероид способствует стабилизации гипофизарно-гипоталамической системы и снижает секреторную активность гонадотропных гормонов.
На фоне прекращения работы яичников это отмечается снижением интенсивности неприятных признаков менопаузы, а также предотвращением прогрессирования резорбции тканей костей.
Состав и форма выпуска
Лекарство Ливиал содержит в своем составе активный компонент тиболон. Выпускаясь в форме таблеток, он включает в себя 2.5 мг действующего вещества.
Стандартная упаковка препарата содержит в себя 28 пилюль.
Также медикамент выпускается в трехкратном объеме и включает в себя 3 пластинки по 28 драже в каждой.
Стоимость упаковки для 4-недельного использования составляет порядка 50 долларов.
Для удобства использования на оборотной стороне блистера отмечены дни недели, в которые необходимо принимать очередную капсулу.
От чего помогает Ливиал?
Таблетки Ливиал показаны для использования женщинам, вошедшим в период менопаузы. Прекращение функционирования половых желез может быть естественным, медикаментозным, искусственным.
Как показывает практика, ранний климакс наступает у женщин, регулярно подвергавшихся стимуляции яичников, а также у пациенток после перенесенных резекций.
Назначается медикамент с целью профилактики остеопороза, который зачастую развивается из-за снижения уровня эстрогенов.
Ливиал имеет специфическое действие на разные типы тканей. Универсальность препарата заключается в возможности достичь сразу несколько действий.
- Анаболический стероид оказывает эстрогенное влияние на слизистую влагалища, устраняя сухость и создавая возможность комфортного продолжения интимной жизни.
В результате восполнения дефицита недостающих веществ прекращается разрушение костей, что в разы снижает вероятность переломов.
Влияя на терморегуляцию, препарат устраняет приливы, повышенную потливость и покраснение лица – признаки, доставляющие женщинам сильный дискомфорт в период менопаузы.
- Прогестагенная и андрогенная активность таблеток позволяет контролировать состояние слизистой матки.
В отличие от некоторых аналогов Ливиала, провоцирующих пролиферацию клеток, этот медикамент не вызывает кровотечений даже после отмены.
Он положительно влияет на состояние молочных желез, предотвращая формирование гормонозависимых опухолей.
- Таблетки снижают концентрацию плохого холестерина в крови, а также увеличивают фибринолитическую активность.
Регулярный прием драже повышает либидо и стимулирует слизистую влагалища.
- У фертильных женщин во время использования медикамента подавляется овуляция и предотвращается возможность реализации детородной функции.
Противопоказания
Из-за влияния эстрогенов на консистенцию крови, медикамент не следует использовать женщинам, склонным к тромбоэмболии и тромбозу.
Противопоказан примем Ливиала во время беременности и грудного вскармливания.
Если у пациентки есть гормонозависимая опухоль или подозрение на нее, то использование лекарства следует отложить до уточнения причины роста новообразования.
При вагинальном кровотечении невыясненной этиологии использование гормонов не рекомендовано.
Запрещен прием медикамента, если у пациентки есть непереносимость Ливиала (тиболона).
С осторожностью медикамент назначается при следующих состояниях:
- курение;
- ожирение;
- артериальная гипертензия;
- заболевания печени;
- эндометриоз, фиброма матки;
- желчнокаменная болезнь;
- сахарный диабет;
- почечная недостаточность;
- бронхиальная астма.
Побочные эффекты и передозировка
При использовании медикамента могут развиться побочные реакции:
- со стороны пищеварительной системы (диарея, боль в животе, тошнота);
- со стороны ЦНС (головные боли и головокружения, депрессивное состояние);
- со стороны эндокринной системы (увеличение массы тела, отечность в области глаз);
- со стороны репродуктивной системы (кровянистые выделения, нарушение микрофлоры влагалища, дисплазия шейки матки);
- аллергические реакции (зуд, сыпь, отечность, себорея);
- боли в мышцах и суставах, отек конечностей, дискомфорт в области малого таза.
Передозировка препарата при правильном использовании возникает редко и сопровождается, как правило, изменением функций ЖКТ.
Лечение при передозировке симптоматическое.
Правила использования
Ливиал необходимо принимать по одной таблетке в сутки. Желательно пить лекарство в одно и то же время, используя небольшое количество воды.
Чтобы использование медикамента было удобным, следует начать прием таблеток в соответствии с маркированным днем недели и далее продолжать в установленной очередности.
Нельзя пропускать прием очередной таблетки. Если забыла выпить Ливиал, то употребить его нужно не позднее, чем через 12 часов после пропущенного времени.
Если данный временной промежуток оказался больше, то забытую дозу необходимо пропустить.
После завершения 4-недельного блистера не делают недельный перерыв, как в случае с оральными контрацептивами, а начинают пить новую упаковку.
Перед назначением
Перед тем, как принимать Ливиал, пациентке необходимо пройти детальное обследование.
Нужно исключить возможность формирования таких патологий:
- рак матки;
- рак молочной железы;
- рак яичников;
- инсульт.
Для этого собирается акушерский и семейный анамнез, после чего осуществляется диагностика.
Физикальное обследование женщин, принимающих Ливиал, проводится не менее одного раза в полгода.
Считается, что препарат не влияет на рост эндометрия. Однако наблюдения показывают, что у пациенток, использующих медикамент, чаще возникает гиперплазия.
Перед началом использования препарата пациентка должна быть предупреждена о том, что незамедлительно обратиться за медицинской помощью необходимо при следующих обстоятельствах:
- нарушение функции печени;
- желтуха;
- резкое и необычно странное повышение артериального давления;
- неоднократное возникновение головной боли.
Как долго принимать препарат?
Длительность использования медикамента устанавливается врачом индивидуально для каждой пациентки. При этом обязательно оцениваются риски и ожидаемая польза.
Статистические данные показывают, что при длительном употреблении медикамента в несколько раз возрастает вероятность онкологических поражений яичников, молочных желез и эндометрия.
При приеме более 5 лет увеличивается риск тромбоэмболии, сердечной недостаточности и ишемического инсульта.
После отмены медикамента показатели сердечно-сосудистой и половой системы восстанавливаются в течение 1-4 лет.
Применение в молодом возрасте
Женщины, которым назначаются таблетки, задаются вопросом о том, Ливиал – это гормональный препарат или нет. Ответ на него не вызывает сомнений.
Таблетки относятся к гормональным средствам,
регулирующим объем веществ в организме, которые ранее вырабатывались половыми железами.
Поэтому применять Ливиал в молодом возрасте не рекомендуется. Несмотря на то, что он способен подавлять овуляцию, медикамент не является надежным контрацептивным средством.
Использовать Ливиал нужно не ранее, чем через 12 месяцев после завершения естественной менструации.
Использование в пожилом возрасте
Ливиал создан для поддержания хорошего самочувствия у женщин в период менопаузы.
Поэтому в пожилом возрасте его использовать можно по тем же показаниям.
Однако следует учитывать, что у женщин после 60 лет значительно повышается риск развития сосудистых и сердечных заболеваний.
Применение при заболеваниях печени
Противопоказан при печеночной недостаточности, аденоме печени и других серьезных изменениях органа кроветворения.
Применение при заболеваниях почек
С осторожностью назначается при изменении функции почек. Необходим постоянный контроль за состоянием выделительной системы.
Аналоги Ливиала
Современная фармакология предлагает множество лекарственных средств для борьбы с климактерическим синдромом.
С целью снижения частоты приливов, уменьшения потливости и жара, нормализации сексуальной жизни и предотвращения старости назначаются такие аналоги Ливиала:
- Ледибон;
- Тиболон;
- Фемостон;
- Анжелик;
- Велледиен;
- Климодиен;
- Дивина и другие.
Несмотря на то, что альтернативное средство следует использовать только по рекомендации врача, у пациенток нередко возникают сомнения о том, что есть лучшее лекарство, чем Ливиал.
Тиболон или Ливиал?
О препарате Тиболон инструкция по применению может рассказать, что в его составе содержится одноименное действующее вещество.
Данное средство является абсолютным структурным аналогом американского Ливиала.
Есть данные о том, что Тиболон дешевле. Однако купить в России его не представляется возможным.
Поэтому при необходимости или с целью экономии вместо Тиболона и Ливиала можно приобрести Ледибон, стоимость которого составляет порядка 15 долларов за 28 таблеток.
Ливиал или Анжелик – что лучше?
Анжелик – это противоклимактерическое средство на основе эстрадиола и дроспиренона.
Несмотря на разные составляющие медикаментов, у них совпадают показания и противопоказания.
Поэтому Ливиал и Анжелик считаются взаимозаменяемыми.
Стоимость препарата Анжелик составляет 20 долларов за 4-недельный курс.
Принимать медикамент можно длительно. При развитии побочных эффектов врач может порекомендовать заменить его на Ливиал и наоборот.
Ливиал или Фемостон – что лучше?
Фемостон – таблетки, содержащие в себе эстрадиол и дидрогестерон.
Препарат применяется для ЗГТ у женщин во время естественной или хирургической менопаузы.
Сравнивая его с медикаментом Ливиал, можно отметить, что Фемостон дешевле. Стоимость месячной упаковки едва достигает 16 долларов.
Статистика показывает, что Фемостон чаще назначается молодым женщинам, у которых наступила преждевременная менопауза (из-за истощения яичников или в результате хирургического вмешательства).
Отзывы женщин о препарате Ливиал
Зачастую о препарате Ливиал отзывы женщин можно услышать неоднозначные.
Многие пациентки говорят о том, что таблетки слишком дорогие. Действительно, при желании можно найти более дешевую альтернативу, но будет ли она лучше?
Пациентки, принимающие медикамент не менее 3 месяцев, отзываются о нем положительно. Они говорят, что результат использования не заставил себя ждать.
Заметно улучшилось самочувствие, перестали беспокоить приливы и потливость.
Немаловажно, что Ливиал помог многим женщинам продолжить вести комфортную сексуальную жизнь.
Из-за отсутствия эстрогенов слизистая влагалища истончается и пересыхает, возникает риск травмы. Стимулирующее действие гормонального лекарства предотвращает эти неприятные последствия.
Положительное действие медикамента отмечается и на внешнем виде. Кожа лица становится более гладкой, подтянутой.
Отзывы врачей
Специалисты рассказывают, что Ливиал является симптоматическим средством для лечения климакса.
Медикамент не предотвращает наступление менопаузы и не восстанавливает работу яичников. В то же время он создает иллюзию выработки эстрогенов для организма, что значительно повышает качество жизни пациенток.
Несомненным плюсом является то, что лекарство не вызывает пролиферацию (разрастание) эндометрия.
Гинекологи уверены, что принимать Ливиал необходимо женщинам, испытывающим серьезные страдания от проявлений климактерического периода, но только после обследования.
Неоценимым достоинством ЗГТ будет:
- снижение вероятность разрушения костной ткани;
- нормализация самочувствия;
- возможность ведения активного образа жизни;
- улучшение качества сексуальной жизни;
- торможение процессов старения организма.
