Ливиал препарат при климаксе

Состав

Действующее вещество — Тиболон -2,5 мг.

Вспомогательные вещества:

• 100 мг — лактозы;
• 10 мг — картофельного крахмала;
• 0,2 мг — аскорбил пальмитата;
• 0,5 мг — магния стеарата;
• вода очищенная (во время производства удаляется).

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток с активным веществом Тиболон — 2,5 мг.

Таблетки плоские, круглые белого или близкого к нему цвета. Края таблетки скошены, на разных сторонах выдавлены — «MK» над «2» + «ORGANON» и пятиконечная звезда.

Одна упаковка содержит 28 таблеток (1 блистер) или 84 таблетки (3 блистера).

Фармакологическое действие

Эстроген-гестагенное, антиклимактерическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство Ливиал проявляет эстрогенную, гестагенную, а также слабую андрогенную активность. Способствует стабилизации гипоталамо-гипофизарной системы в период климакса, индуцирует снижение выработки гонадотропных гормонов.

В периоде постменопаузы задерживает разрушение костной ткани, ослабляет такие симптомы климактерического синдрома, какголовные боли, повышенное потоотделение, «приливы» крови к лицу.

Позитивно влияет на общее настроение и либидо, вследствие увеличения концентрации периферических и центральных опиоидов. Не оказывает стимулирующего действия на пролиферацию эндометрия, в то же время, стимулируя слизистую оболочку влагалища. Подавляет процесс овуляции у фертильных женщин.

Предупреждает развитие заболевания — остеопороз, понижает содержание в сыворотке крови кальция и фосфатов.

Тиболон отличается высокой абсорбцией. Процесс всасывания после перорального приема протекает быстро и полностью.

Преобразование происходит в печени с выделением активных и неактивных продуктов метаболизма.

Концентрация Тиболона в плазме крови довольна низка и достигает своего пика через 60-90 минут после внутреннего приема.

T1/2 метаболитов препарата составляет около 7 часов, без последующего накопления в организме.

Выводится, преимущественно в виде метаболитов, с помощью почек. Небольшая часть выделяется с калом и желчью.

Показания к применению

• симптоматическая терапия эстрогенной недостаточности в постменопаузе у женщин;
• профилактика остеопороза в постменопаузе у женщин, которые склонны к частым переломам и при индивидуальной непереносимости прочих групп лекарственных средств, применяемых с целью профилактики заболевания.

Противопоказания

• период грудного вскармливания;
• период беременности;
• влагалищные кровотечения неясной этиологии;
• период времени менее 12 месяцев, прошедших после последней менструации;
• диагностированная или подозреваемая злокачественная опухоль молочной железы (в том числе в анамнезе);
• гиперплазия эндометрия не подвергавшаяся лечению;
• диагностированные или подозреваемые эстрогензависимые злокачественные образования, в частности рак эндометрия и прочие (в том числе в анамнезе);
• тромбоэмболии и тромбозы (артериальные или венозные) наличествующие в данное время или в прошлом (в том числе тромбофлебит и тромбоз глубоких вен, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, геморрагические или ишемические цереброваскулярные патологии);
• предтромбозные состояния (в том числе стенокардия и транзиторные ишемические атаки), протекающие в настоящее время или наблюдаемые в прошлом;
• подтвержденные тромбофилические патологии (в том числе дефицит антитромбина; С или S протеинов);
• сердечно-сосудистая недостаточность, находящаяся в стадии декомпенсации;
• многочисленные или выраженные причины возможного развития артериального или венозного тромбоза (в том числе неконтролируемая артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий, поражения сердечных клапанов с осложнениями, инфекционный эндокардит, серьезные операции с длительной иммобилизацией, ожирение, обширная травма);
• печеночная недостаточность;
• острая патология печени или перенесенные ранее заболевание печени, приведшие к изменениям ее функции;
• обнаруженные или ранее диагностированные доброкачественные или злокачественные новообразования печени (в том числе аденома печени);
• отосклероз, развившийся на фоне приема гормональных контрацептивов или во время предыдущего срока беременности;
• порфирия;
• редкие наследственные патологии (в том числе недостаточность лактазы, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция);
• повышенная чувствительность к компонентам Ливиала.

С осторожностью следует назначать Ливиал:

• при фиброме матки (лейомиома) и/или эндометриозе;
• при повышенном риске развития эстрогензависимых опухолей (например, рак молочной железы, обнаруженный у ближайших родственников);
• при сердечно-сосудистой недостаточности без симптомов декомпенсации;
• при контролируемой артериальной гипертензии;
• при повышенном уровне холестерина в крови;
• при желчнокаменной болезни;
• при сахарном диабете;
• при системной красной волчанке;
• при сильных головных болях или мигрени;
• при эпилепсии;
• при гиперплазии эндометрия в анамнезе;
• при почечной недостаточности;
• при бронхиальной астме;
• при отосклерозе, который не связанный с приемом гормональных контрацептивов или беременностью.

Наличие каких-либо из этих патологий, наблюдаемое ранее или в настоящее время, является фактором риска их обострения или рецидива, во время применения Ливиала. При наличии таких состояний пациентка обязана находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Побочные действия

Пищеварительная система:

• боль внизу живота;
• диспептические расстройства (метеоризм, диарея);
• нарушения функции печени.

Центральная нервная система:

• головокружение;
• мигрень;
• головная боль;
• депрессия.

Эндокринная система:

• изменения веса;
• претибиальный отек.

Репродуктивная система:

• утолщение эндометрия;
• выделения из влагалища;
• кровотечения или кровянистые выделения из влагалища;
• генитальный зуд;
• болезненность молочных желез;
• кандидозный вульвовагинит;
• дисплазия шейки матки;
• болезненные ощущения в области таза;
• вульвовагинит.

Аллергические проявления:

• кожный зуд;
• себорейный дерматит;
• сыпь.

Другие:

• нарушение зрения;
• задержка жидкости;
• боль в мышцах и суставах.

Ливиал, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Ливиал рекомендует 1-ну таблетку препарата как суточную дозу. Корректировать дозу лекарственного средства, с учетом возраста пациентки, не требуется. Таблетку стараются принимать в одно и то же время суток, проглатывая ее целиком и запивая водой.

Препарат Ливиал выпускается в блистерах, на нижней стороне которых нанесена маркировка с днями недели. День начала приема таблеток должен совпадать с днем, отмеченным на блистере.

Например, при приеме первой таблетки в понедельник следует принять таблетку из верхнего ряда блистера с маркировкой – «понедельник» (Mon). Дальнейший прием препарата осуществляется последовательно (по ходу рядов таблеток) в соответствии с маркировкой и днем приема, включая и последующие блистеры.

Во время терапии стараться не пропускать очередной прием препарата и не делать перерывов в лечении, если это предварительно не рекомендовано врачом.

При случайном пропуске каждодневного времени приема Ливиала, следующую таблетку необходимо принять как можно раньше на протяжении 12-ти часов.

По прошествии 12-ти часов следует пропустить этот прием и принять следующую таблетку в блистере в обычное время. Не принимать удвоенную дозу препарата для компенсации пропущенного приема.

Передозировка

Возможно вагинальное кровотечение, тошнота, чувство недомогания.

Чаще всего симптомы передозировки слабо выражены и не требуют специфического лечения.

Взаимодействие

Препарат Ливиал может усиливать действия антикоагулянтов, в связи с этим доза последнего подлежит корректировке.

Барбитураты, гидантоины, Карбамазепин, Рифампицин, могут усилить метаболизм Тиболона.

Лекарственные средства, содержащие в составе Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), повышают метаболизм прогестинов и эстрогенов.

Условия продажи

Лекарственное средство Ливиал отпускается по рецепту.

Условия хранения

Хранить Ливиал в защищенном от света и недоступном для детей месте.

При температуре от 2° C до 25° C.

Срок годности

2 года.

Особые указания

Препарат не используют в качестве контрацептивного средства.

Ливиал рекомендуют назначать не ранее чем через 12 месяцев после последней менструации (естественная менопауза). В случае хирургической менопаузы препарат назначают сразу после операции.

Превышать суточную дозу Ливиала (1 таблетка) не рекомендуют, из-за риска появления кровянистых выделений из влагалища.

Во время проведения терапии необходим врачебный контроль состояния пациенток, страдающих эпилепсией, мигренью, сахарным диабетом, гиперхолестеринемией, нарушениями функции почек (в том числе в анамнезе).

Аналоги Ливиала

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Среди часто назначаемых препаратов заместительной гормональной терапии при климаксе есть и аналоги Ливиала:

• Анжелик;
• Фемостон;
• Климодиен;
• Циклопрогинова;
• Климонорм;
• Дивина;
• Прогинова и т.д.

При поиске действенного лекарственного средства в период постменопаузы часто дискутируют на тему: — что лучше Анжелик или Ливиал; Фемостон или Ледибон и т.д.

Стоит заметить, что заместительную гормональную терапию при климаксе может назначить только опытный врач-гинеколог, после проведения детального обследования
и сбора анамнеза.

Поэтому дать однозначный ответ, какой из существующих препаратов лучше: Ливиал, Анжелик, Прогинова и прочие, нельзя. Гормональная терапия подбирается индивидуально для каждой пациентки, и проводиться под постоянным наблюдением врача с соблюдением всех его рекомендаций.

Синонимы

• Велледиен;
• Ледибон.

При беременности (и лактации)

Лекарственное средство Ливиал противопоказано к применению в период беременности и во время грудного вскармливания.

Отзывы о Ливиале

Отзывы врачей о Ливиале, при индивидуальном подходе к каждой пациентке, говорят о нем как об эффективном и относительно безопасном препарате при лечении климакса.

Отзывы женщин о Ливиале чаще положительные, хотя со ссылками на различные отрицательные побочные эффекты. Напомним, что самостоятельно подбирать гормональные препараты нельзя. Адекватное лечение может назначить только врач-гинеколог.

Цена Ливиала, где купить

Цена Ливиала таблетки 2,5 мг №28 в России колеблются от 1400 рублей до 2000 рублей.

Лекарственное средство Ливиал (2,5 мг №28) можно купить в Москве примерно, за 1750 рублей.

В жизни каждой женщины в определенном возрасте наступает период, когда менструации начинают постепенно прекращаться. Данный процесс сопровождается рядом проявлений, которые вызывают значительный дискомфорт. Это могут быть приливы, немотивированная раздражительность, ночная потливость. Для устранения этих проявлений используют препараты, один из которых — Ливиал при климаксе.

Механизм действия препарата 

Ливиал — это гормональный препарат, который используется в качестве заместительной терапии для женщин в климактерическом периоде. Он выпускается в форме таблеток. В состав одной таблетки входит тиболон (2,5 мг), а также вспомогательные вещества, такие как крахмал, лактоза, стеарат магния и аскорбилпальмитат.

Ливиал оказывает прямо влияние на работу гипофиза и гипоталамуса, которые отвечают за выделение женских половых гормонов. Как известно, в менопаузе значительно снижается секреция эстрогенов и прогестерона. Из-за этого возникают все характерные для климакса проявления.

После приема внутрь препарат начинает претерпевать изменения. На него воздействует специальный фермент, который расщепляет основное действующее вещество на 3  метаболита, отличающихся между собой по структуре. Первые два являются источником недостающего эстрогена для женского организма, а третий поставляет прогестагены и в малых дозах андрогены.

При этом Ливиал никоим образом не влияет на ткань эндометрия, благодаря чему риск возникновения гиперплазии либо злокачественных процессов, которые часто развиваются в постменопаузальном периоде, значительно снижается.

Применение при климаксеЛивиала помогает достичь следующих эффектов:

• Укрепляется костная ткань. Это очень важно, потому что в постменопаузе у женщин наблюдается деминерализация костей, из-за чего может развиваться остеопороз и, как следствие, — частые переломы.
• Уменьшаются вазомоторные проявления. Для климакса очень характерны приливы жара, головокружения, избыточная потливость в ночное время. Все это связано с сосудистыми нарушениями, с которыми препарат успешно справляется.
• Повышается либидо. В связи с резким падением уровня гормонов в менопаузе у женщин наблюдается снижение полового влечения, сухость во влагалище, дискомфорт во время полового акта. Стабилизация количества эстрогенов в организме при приеме препарата помогает устранить данные симптомы.
• Улучшается настроение. На фоне гормонального дисбаланса практически всегда снижается настроение, иногда вплоть до депрессивного состояния. За этим важно следить.

Ливиал выводится из организма через желудочно-кишечный тракт, а также через почки.

Показания и противопоказания 

Ливиал в климактерическом периоде показано применять в следующих случаях:

• Наличие любых симптомов, которые указывают на недостаточность эстрогенов в организме.
• Для профилактики развития остеопороза, особенно если есть повышенный риск костных переломов.
• В случае невозможности применения других лекарств, использующихся при профилактике остеопороза.

Препарат не рекомендуется принимать при наличии таких состояний:

• Индивидуальная непереносимость действующих компонентов лекарства.
• Период беременности и грудного вскармливания.
• В том случае, если от момента последней менструации прошло менее 12 месяцев.
• Рак груди, в т. ч. и перенесенный ранее.
• Любые гормонозависимые злокачественные новообразования, даже если они были раньше и уже удалены.
• Маточное кровотечение без установленной причины.
• Гиперплазия эндометрия.
• Наличие тромбов в кровеносной системе и склонность к их образованию.
• Ишемическая болезнь сердца, нарушения мозгового кровообращения, перенесенные инфаркты и инсульты.
• Декомпенсированная сердечная недостаточность.
• Перенесенные или имеющиеся на данный момент заболевания печени, в т. ч. печеночная недостаточность.
• Отосклероз, который развился в период беременности на фоне гормонального лечения.
• Порфирия.

Ливиал при климаксе: побочные эффекты

 Ливиал, как и любой другой лекарственный препарат, может оказывать побочные действия. Наиболее часто встречаются следующие:

• Увеличение веса.
• Болезненные ощущения в нижней части живота.
• Влагалищные кровянистые выделения.
• Боль и отечность молочных желез.
• Гирсутизм (усиленный рост волос на внутренней стороне бедер, на животе и на лице).
• Появления зуда раздражения в области половых органов.

Гораздо реже встречаются такие проявления:

• Акне.
• Боли в голове, мышцах и суставах.
• Подавленное настроение.
• Появления отеков.
• Диспепсические нарушения.
• Незначительные высыпания на коже.
• Снижение зрения.
• Нарушение работы печени.

Инструкция по применению Ливиала 

В одном блистере содержится 28 таблеток. Над первой поставлена соответствующая цифра, а далее стрелочками отмечена последовательность, в которой необходимо принимать препарат.

Таблетки нужно пить ежедневно, по одной в день. Желательно, чтобы их прием осуществлялся строго в одинаковое время суток.

Чтобы добиться первых желаемых результатов, препарат необходимо принимать минимум 3 месяца. Перед началом лечения обязательно следует проконсультироваться с гинекологом.

В случае невозможности приема Ливиала либо большого количества побочных эффектов женщины интересуются, есть ли достойные аналоги. На фармацевтическом рынке есть множество препаратов, обладающих похожим механизмом действия. Разберемся, что лучше Ливиала.

Препараты-аналоги и их анализ

Есть 2 наиболее востребованных медикамента из данной фармакологической группы:

• Анжелик. В его состав входит эстрадиол и дроспиренон. Он оказывает более мощное влияние, обладая сопутствующим контрацептивным эффектом для женщин фертильного возраста. Что лучше, Ливиал или Анжелик? Анжелик предпочтительнее использовать в том случае, если есть гиперплазия либо кровотечения из влагалища, причина которых не выяснена.
• Фемостон. Его состав идентичен Анжелику. Препарат используется не только для устранения климактерических симптомов, но и при лечении ряда гинекологически заболеваний. Ливиал или Фемостон? В случае отмены Фемостона более, чем у 75% женщин развивались маточные кровотечения. Также это наиболее частый побочный эффект при лечении данным препаратом, чего не отмечается при применении Ливиала.

Поделиться ссылкой: